营养不良的检查

一、实验室检查

1周围血象检查 可发现某些贫血、感染及某些恶性疾病。

2尿液检查 可发现肾盂肾炎、肾小管病、肾功能不全及尿崩症等。

3大便检查 可检出肠道细菌、寄生虫感染和消化道慢性出血性等疾病。

4结核菌素试验 对诊断小儿结核病有重要意义。

5血沉 血沉增快提示结缔组织病以及慢性感染等。

6血生化检查 有助于了解肝肾功能。

7X线摄片 X线摄片可了解骨龄是否正常，肺部有无结核感染，在头颅片中还可看到蝶鞍改变。

8骨髓细胞学检查 可以明确血液系统疾病及先天代谢性疾病等。

二、体格检查

一个人的营养状况可由多种方法测定。一种是测量身高和体重，并与标准表对照。另一种方法是计算身体质量指数，即体重(kg)除以身高(M2)的值。成年男性和女性的身体质量指数在20～25之间为正常。另外，一种评估营养状况的方法是测量皮褶厚度，常常在上臂后份肱三头肌处测量，将皮褶从上臂拉起测量脂肪层厚度，一般用卡尺测量。皮下脂肪占人体脂肪总量的50%，所以它可以反映一个人的营养状况。一般来说，男性皮褶厚度12mm左右，女性25mm左右为正常值。还有一种评估方法是测量左上臂的周径，它可以反映身体骨髂肌的状况，从而估计营养状况。

三、诊断

根据小儿的年龄，喂养情况，体重下降，皮下脂肪减少，全身各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的症状和体征，诊断并不困难，确诊后还需进一步检查，以作出病因诊断。

测量者将带尺立于右上臂肱二头肌处围绕一周，所测数值即为臂围。

臂围是上臂肱三头肌部分，也就是上臂中间的部分双肩自然下垂，离肩一公分处测量的位置。测量时，受试者自然站立，先将右上臂前屈，前臂缓慢伸直并松拳。测量的位置是上臂肱三头肌部分。

臂围反映了臂部肌肉的发达程度。上臂围包括上臂紧张围和上臂放松围。臂围差男子平均为2-35厘米，女子平均为15-2厘米。

在测量臂围时一般需选用无弹性的皮尺，由同一人进行测量，尽量避免误差。被测量者上臂放松，一般测量两次，取平均值。

增加臂围锻炼方式：

1、杠铃弯举

站稳，腹部收紧，腰背挺直，双手握住杠铃置于体前，肩膀下沉，双臂伸直，手肘微屈保持身体稳定，大臂不动，肱二头肌发力向上弯举杠铃至动作顶点，稍停然后主动控制速度慢慢下放还原。

2、俯身杠铃腿后臂屈伸

双脚微微分开站立，核心收紧，双手握住哑铃于腿后上半身向前屈体至几乎与地面平行，双腿弯曲大臂紧贴身体，小臂于腿后下垂，保持大臂不动，肱三头肌发力向后伸直手臂顶点稍停后慢慢弯曲手臂还原，注意整个过程中大臂都要固定不动。

《功能解剖学》读书笔记之9肘关节伸肌群

肘的伸展实际上依赖于1块肌肉，即肱三头肌 （图2-53，图2-54）。尽管D提出肘肌这块肌肉也值得关注，但由于它在肘关节伸展中的作用很小，可以被忽略掉。但是要注意，有研究表明 肘肌具有主动性的稳定肘关节 的作用。

1肱三头肌（图2-53后面观，图2-54侧面观）由3个肌肉起始部组成，它们汇聚成一条共同的肌腱止于鹰嘴，但却有不同的起点：

※ 内侧头 （1）起始于肱骨后面，桡神经沟外下方骨面。

※ 外侧头 （2）起始于桡神经沟内上方的肱骨干侧缘。

从解剖位置来看肱三头肌的这2个头是单关节肌（仅跨越肘关节）。

※肱三头肌 长头 （3）并非起始于肱骨，而是起始于肩胛骨的盂下结节，因此它是双关节肌。

2肱三头肌的功能随肘关节屈曲角度的不同而变化：

※在 肘完全伸展 的状态下（图2-55），肌肉力量可以分为2个分离，有导致尺骨后方脱位趋势的离心分量（C）和仅有伸肘作用的，更具力量的横向分量（T）。

※在 肘半屈曲至20°-30° 时（图2-56），桡侧向心分量被消除，只有有效的切向分量（T）与肌肉拉力一致。因此，在这个位置，肱三头肌的收缩效率最大。

※接下来，当 肘进一步屈曲 （图2-57）时，随着向心分量（C）的增加，有效的切向分量（T）减少。

※在肘 全屈曲状态 （图2-58），肱三头肌肌腱反折在鹰嘴上表面，就像附在一个滑车上，这一安排有助于抵消它的效能损失。而且，它的最大伸展纤维增加了其收缩力，可以进一步代偿效能的损失。

3 由于肱三头肌是双关节肌，其长头的功能，甚至于其整体功能，均依赖于肩关节的位置 （图2-59）。很显然，在肘关节保持相同角度的前提下，当肩关节屈曲90°时，肱三头肌起点到终点的位置大于其在上臂自然下垂时。实际上，肱骨划出圆环的中点（1）和肱三头肌长头划出圆环的中心（2）并不一致。如果肱三头肌长度不变，止点将达到O1，但是鹰嘴现在在O2，所以，肌肉必须被动地从O1拉伸到O2。

4 由于肱三头肌长头可以引导由肩部屈肌（胸大肌的锁骨部和三角肌）所产生的部分力量来增强肩部伸肌的力量 。因此，当肩在屈曲或伸长时，肱三头肌更有力。这就解释了经过双关节肌肉的一个功能。当肘关节和肩关节同时屈曲（从屈曲90°开始）时，肱三头肌产生的力量最大，犹如伐木工用斧子砍树那样。

同样的道理，当肩关节屈曲时，肱三头肌也会更有力，因为它的极限位已经预先被牵张了。向前击打的动作也因为肩关节屈肌的某些力量传递给肘关节后而更加有力。 注：参考双关节肌的主动不足和被动不足。

肱三头肌（长头）和背阔肌在肩关节形成一个功能性的内收力偶。

　　肱三头肌：在上臂后面延伸，可伸直或伸展该臂，它有三个头：一个附着在肩胛骨上，另两个附着在肱骨上。当肱三头肌舒张时，使肘关节弯曲。

　　骨胳肌由肌腹和肌腱两部分组成。肌腹主要由骨胳肌纤维(即肌细胞)构成，有收缩性。肌腱由结缔组织构成，无收缩性，附着于骨上。有的老师认为：肱三头肌是因具有三个肌腱分别固定在三块骨上而定名。其实，这是一种错误的认识。肱三头肌具有四个而不是三个肌腱，这说明骨胳肌不是以肌腱数目来命名的。关于肌肉命名的原则很多，而肱二头肌和肱三头肌是以肌的起点数目来定名的。由于肌一般附着于邻近的两块或两块以上的骨面上，跨过一个或多个关节，收缩时引起关节运动。在运动过程中比较固定的一端称为起点，活动较大的一端称为止点。

这些结构相对松弛，可允许肩关节大范围活动，但是也正因如此，它们不能保证肱骨头与关节盂关节面一直保持接触状态。

为显露关节面和关节囊（图1-47~图1-50，根据R方法），必须打开关节，将肌瓣拉向两侧并折向后方。

①从肱骨上端观察关节内部（图1-47），可以看到以下结构：

※肱骨头（1）：周围是关节囊。

※关节囊系带（2）：即滑膜层，位于关节囊内侧。

※盂肱上韧带（4）：可以使关节囊上部分增厚。

※肱二头肌长头腱断端（3）。

※肩胛下肌肌腱（5）：在小结节止点处切断。

②肩胛骨侧面观（图1-48）可见：

※关节盂（2）：周围有关节唇，位于关节盂边缘的沟上，起桥梁作用。

※肱二头肌长头腱断端（3）：止于肩胛骨盂上结节，其两束肌纤维形成关节唇，因此这个肌腱为囊内肌。

※关节囊（8）：由以下韧带加强：

——喙肱韧带（7）。

——盂肱韧带（图1-49），有3束：盂肱上韧带（9），盂肱中韧带（10），盂肱下韧带（11）。

※喙突（15），切除肩胛冈后可见（15）。

※盂下结节（17，图1-48）：肱三头肌长头止点，因此肱三头肌长头为囊外肌。

③肩胛骨前面观（图1-49）清楚显示了前方韧带：

※喙肱韧带（3）：从喙突（2）到肱骨大结节，而肱骨大结节是冈上肌（4）的止点。

※肱二头肌长头腱（6）：经结节间沟，并在喙肱韧带两个止点和结节间沟中间穿行，穿过此处进入关节腔，被横形的肱骨韧带加强形成肱二头肌沟。

※盂肱韧带：分为盂上-肱骨上的盂肱上韧带（1），盂上-肱骨前的盂肱中韧带（10）和盂前-肱骨下的盂肱下韧带（11）。这个复合体在关节囊前方形成Z形，在这3处盂肱韧带之间有两处薄弱点：——Weitbrecht孔（12）和Rouviere孔（13）。

※肱三头肌长头（14）。

④关节打开后面观（图1-50）清楚显示了取出肱骨头后的韧带。在尸体上，关节囊松弛，允许关节面分离至少3cm，可见：

※盂肱中韧带（2）和盂肱下韧带（3）深面，上方为盂肱上韧带以及喙肱韧带（4）。

喙肱韧带上附着了喙盂韧带（未标出）和肩胛冈肱骨韧带（16），后者无力学意义。

※在上1/4处，有肱二头肌长头腱关节内部分（6）。

※关节盂（7），有关节唇（8）加强，位于中部。

※关节盂外的大结节，有3块关节外后方肌肉附着：

——冈上肌（11）。

——冈下肌（12）。

——小圆肌（13）。

议买一对哑铃 不买就在家进行徒手训练

蛋白质粉都是从蛋清里提炼出来的精华,

一个是在家用哑铃进行锻炼 一个是在家徒手进行锻炼 (可以做为热身首选)自己选择吧

多吃含蛋白质多的食物 牛肉 鸡胸 鸡蛋 牛奶 土豆 西红柿 西兰花 等等吧 正3餐 加3餐 ,这样你的体重才能上去,肌肉才会出来,自然身体也协调了，体重也上去了，身体素质还好 (练出大快头的营养 不想练大快头不用加餐 正常吃饭就OK了)

1 哑铃训练

想要身材好主要应该锻炼哪里的肌肉 ----------真正的想要身体好,当然是全身锻炼是最好的,非要说出主要 锻炼那个部分 那就是大肌群 人体一共有3块大肌群，分别是胸，背和腿 那也就是说,你主要是练 胸和背 肩 加上肱二头肌 还有肱三头肌 腹肌你就做仰卧起做就OK了，

好了，先说胸----胸部肌肉主要包括胸大肌、胸小肌和肋间肌

( 1)飞鸟运动

预备姿势：仰卧于与肩同宽的一条矮脚长凳上(家庭可用3个方凳纵拼替代)，两腿屈曲，两脚分开，踏稳地面，两臂伸直，双手持哑铃上举，拳心相对。

动作：两臂同时自上向身体两缓缓落下，尽可能做扩胸运动。稍停片刻后，收缩胸大肌及臂部肌肉，使哑铃自两侧循原路缓缓抬举至胸前，还原成预备姿势。上述动作重复20次左右。

飞鸟运动除了可以仰卧位进行外，还可以屈站立姿势及斜板位(斜板倾斜角30—60°)进行。

要领：平卧时胸腔挺起，腰背肌收紧，两臂下落时用胸大肌控制慢降。下降后胸大肌充分伸展，上举还原时速度较下落稍快，臂垂直后胸大肌仍保持极力收缩。

作用：主要发展胸大肌及三角肌。

(2)仰卧后举

预备姿势：仰卧于矮脚长凳上，双腿屈膝，两脚分开，踏稳地面，两臂伸直，两手握哑铃于腿侧。

动作：左侧上肢直臂用力将哑铃经上方向头后举起，当哑铃在头后比身体略低时再慢慢还原放回体侧。左右交替。以上动作重复20次。

要领：腰背部肌肉收紧，用胸大肌力量控制下放速度。上拉稍快，下放均匀慢速。开始练习时，哑铃重量不宜过大。

作用：发展前锯肌及肩、背部肌肉，同时还能扩大胸腔，对增大肺活量有益。

肱二头肌---------肱二头肌是个非常顽固的部位，若训练方法不当，则跟没练一样(跟腹肌是的,要不段的刺激他才行 也就是没事就练,才能看出效果 )肱二头肌

1交替弯举：主要练肱二头肌，分离肱二头肌。

动作：坐姿（或站立），双手持哑铃垂于体侧，掌心相对，两肘靠身体两侧。以肘关节为支点，向上弯举，同时前臂外旋掌心朝上，举至最高点收紧肱二头肌，稍停，然后控制还原。轮换做。

2意念弯举：主要练肱二头肌肌峰。

动作：站立，上体自然前屈，一手持哑铃垂于体前，上臂贴靠同侧膝或腿上。另一手屈臂置于同侧膝或腿上，稳定身体。持哑铃的臂向上弯举至最高点，使肱二头肌收缩至极限，稍停，然后缓慢还原。

3侧弯举：主要练肱肌和前臂肌。

动作：坐姿（或站立），双手各持哑铃垂于体侧，掌心相对，上臂紧贴体侧，肘关节为支点，用力向上弯举至最高点，稍停，然后缓慢还原。提示：两臂可同时做，也可交替做。

肱三头肌 ----------1颈后臂屈伸：主要练肱三头肌。(练的时候有点累 坚持啊)

动作：坐姿（或站立），双手握哑铃一端于颈后上方，掌心朝前，上臂固定，以肘为支点做屈臂伸。提示：两臂可同时做，也可交替做。

2俯身臂屈伸：主要练肱三头肌上部。

动作：俯身，两脚前后开立成弓步，一手撑前腿膝盖稳定身体，另一手持哑铃，上臂紧贴体侧。肱三头肌用力向后上方伸臂至前臂与地面平行，使肱三头肌极限收缩，稍停，再缓慢还原。

肩----------肩部

1推举：主要练三角肌前束、中束和后束。

动作：坐姿，两手持哑铃于体侧，两肘外展，掌心朝前，以弧线推哑铃至最高点，稍停，缓慢控制哑铃按原路线（弧线）还原。提示：亦可站姿做，双臂同时做，也可单臂轮换做。

2侧平举：主要练三角肌中束。

动作：两手持哑铃垂于腿前，身体稍前倾，双肘微屈， 向两侧举起哑铃至肩高，使三角肌处于“顶峰收缩”位，稍停，然后肩肌控制缓慢还原。也可单臂做，两臂轮换。

3俯身侧平举：主要练三角肌后束。

动作：两手持哑铃，掌心相对，俯身屈膝，身体稳定，两臂向两侧上举，然后控制缓慢还原。

4耸肩：主要练斜方肌。

动作：两手持哑铃垂于体侧，膝盖微屈，上体微前倾，双肩充分上提，试用肩峰触耳垂，稍停，然后缓慢控制还原。

最后在说说背吧 --------背部 1俯身双臂划船：主要练背阔肌。

动作：俯身微屈膝，两手各持哑铃，垂于体前下方，以背阔肌的收缩力提拉哑铃至肘与肩高或略

高于肩的位置，稍停，然后以背阔肌的张紧力控制哑铃缓慢还原。注意：划船时主要是背阔肌收缩伸展，上体不宜上抬，避免借力。

2俯身单臂划船：主要练背部外侧和下背。

动作：手持哑铃，掌心朝内，另一手撑同侧腿膝盖位置的固定物以稳定身体。将哑铃提到腰部位置（背肌充分收缩），稍停，然后控制性缓慢还原（充分伸展背肌），做完一侧换另一侧做。

3直腿硬拉：主要练下背、臀大肌和股二头肌。

动作：双手各持哑铃垂于体前，两脚自然开立，与肩同宽，直腿，腰背挺直，身体前屈，抬头，直到上体约与地面平行。然后下背肌收缩用力使上体还原。注意：为保持张紧力，身体前屈时哑铃不要触及地面。动作不宜太快。

大概就是这些吧,我在家就是拿哑铃这么练的 当然是上午练 下午或下班去健身房进行大重量训练

还有大小腿也可以用哑铃做的,不仿你也试试看看吧就

1深蹲：主要练大腿肌群和臀大肌。

动作：双手各持哑铃于体侧，或将哑铃置于稍高于肩的位置，控制稳，两脚自然开立约于肩宽，脚微呈八字形，挺胸，腰背收紧。屈膝下蹲至最低位，然后大腿用力收缩蹲起还原。

2箭步蹲：主要练臀大肌、股二头肌和股四头肌。

动作：两手持铃，两脚自然开立，右脚向前跨出一步，屈膝，后腿膝盖几乎接近地面，成箭步蹲。一腿完成规定次数后换另腿前跨做。

小腿

站立单腿提踵：主要练小腿肌。

动作：一手持哑铃，一手扶固定物，一脚前脚掌站在踏板上，脚跟尽量下降至最低点

另一腿屈膝提起小腿。小腿肌用力收缩提起脚跟至最高点，稍停，然后缓慢还原。两腿交替做。

2徒手进行训练没有器材 徒手力量训练主要是三个部分：

1，俯卧撑：胸肌和肱三头肌

2，腰腹柔韧与力量

3，倒立：肩部与背部。

胸肌的训练主要靠俯卧撑。。。。。。建议两到三天一次训练，每组20次左右，每次练五组，在练习俯卧撑的时候要掌握肌肉收和放的技巧，当身体下去时，一个3秒左右的过程，起来的时候也一样，这样能让肌肉充分受力，达到刺激的效果，而随着练习的逐步深入，最好在背上加些重量，或者拿一个椅子，脚架在上面，让身体向下倾斜，这样受力更为充分，而仅仅俯卧撑是不够的，这样只能联系肌肉的整体，而肌肉的线条需要你用其它方法去雕塑，略如像健身房里夹胸的器械一样，把力量放进去，只是没有用器械而已，这样每组30下，来个6组，在你做完俯卧撑以后雕塑肌肉的线条，这样胸肌的成长和线条就事半功倍了。

手臂的训练方法

（1）前臂：徒手握拳，施加力量，每组练到手酸为止，来个4组这样，建议每周3-4次

（2）肱二头肌：拿家里的水桶，装满水或半桶，或者根据你自身的力量，感觉吃力就行，和前臂一起练习，每周3次，每次15下，做5组

（3）肱三头肌：用俯卧撑的方法联系，但是要注意的是，要把做俯卧撑的两只手靠近，最好是贴在一起，然后就跟俯卧撑一样上上下下的就行了，次数和组数跟肱二头肌一样