宝宝的下颌肌肉应当如何锻炼

下颚骨是所有口部肌肉运动的基础，没有稳定的下颚骨，就没有稳定的唇部运动。没有稳定的下颚骨和双唇控制，就不能保证灵活的舌运动。可见，下颚骨在整个口肌运动和发音中占据相当重要的地位。时常有家长问我，虽然我的宝宝可以咬咬牙胶了，但下颚骨不能持续保持在某个开位，那该怎么办呢。这时，我们需要选择下颚骨分级调控咬牙胶棒来进行分级调控。

下颚骨分级调控咬牙胶棒又称排棒，它有一对，每串六支，共十二支，厚度逐渐增加。其中，2、3号默认为发单韵母i音时下颚骨的打开位置，4、5号默认为发单韵母e音时下颚骨的打开位置，6、7号默认为发单韵母a音时下颚骨的打开位置。

口肌治疗技术讲究的是对口部肌肉的定位原理，即口部肌肉能在一定位置维持一段时长，且能够自如变换。所以，对下颚骨的位置进行灵活转换是非常必要的。例如，能够流利的切换单韵母，aiu aei iua eia等各类组合。

我们可以利用排棒帮助孩子找到精准的下颚骨的不同开位，然后进行转换学习。这样，对于孩子日后学习其他发音也是相当有益的。当然，排棒的基础用法是锻炼下颚骨的耐力和稳定性：进行双侧的对抗性咬合及横置的对抗性咬合，并尽量坚持15s以上。如果该能力水平不能达到，则先进行单侧咬合，由自然咬合过渡到对抗性咬合。横置咬合时，要求儿童门牙中线是对齐的，且嘴唇要龇开，同时锻炼到儿童的双唇力量。

只有耐力、稳定、维持三个特性都达到要求的标准，儿童的下颚骨运动才会更加灵活。对于大部分言语发育迟缓或构音障碍的儿童，下颚骨分级调控咬牙胶棒是必备的口肌工具，它的重要性不言而喻。

自闭症的最核心症状，其实就是 社会 交流障碍和言语障碍。而研究表明，口肌训练能够改善儿童言语障碍，且效果显著。但自闭症儿童语言的形成是一个人非常复杂的过程。

首先，什么是口肌训练

口肌训练主要是针对自闭症者的口肌进行的训练。通过对星孩上下唇肌群的穴位进行按摩，可以调动星孩口部肌肉的灵活度和传感度，使星孩的口部肌肉运动更加灵活，能够有效改善星孩口腔运动的能力和效果，弥补语言认知训练在星孩口肌训练方面的不足，从而提高星孩发音、语速等相关能力，进而提升言语障碍康复治疗的效果。

有研究表明，经过口肌训练，自闭症儿童的吞咽次数增多，唇的力量增强，舌的运动范围及灵活性明显改善，下颌的控制和咀嚼能力提高。

口肌训练的好处，让不少自闭症家长前赴后继的排队上的口肌训练课，但口肌训练真的适合所有自闭症者吗？给自闭症儿童盲目的上“口肌课”，孩子就能说话吗？

自闭症儿童是不是适合口肌训练，主要看儿童的语言发育情况。为什么起这么说呢？举个例子，一般3-4岁的孩子在这个年龄段中，说话虽然存在一些错别字和语法错误，但复述即便还是可以勉强听得懂的，但如果家长此时就一口咬定，孩子语言能力不行，需要进行口肌训练，那么这是有违儿童正常发育规律的。

要知道，并不是所有自闭症儿童都一样语言发育迟缓，很多自闭症儿童是可以说话，且有的交流还十分流利。

所以并非一定要掰开孩子的嘴巴，强硬着对孩子进行口肌群，也并不是所有自闭症儿童都需要进行“口肌训练”，只有少部分儿童存在“口肌问题”。

那么针对这部分儿童，我们也并非一定要去康复机构进行口肌训练，事实上，口肌训练并没有我们想象的那么难，在家也可以手把手帮助孩子进行较为简单的口肌训练！

1、玩可以“吹”“啜“的 游戏

比如吹泡泡、吹乒乓球、吹纸张、吹羽毛等，都是“吹”的 游戏 ；比如用吸管喝酸奶、果汁，都是”啜“的行为，当然可以把这些喝东西当作 游戏 一样进行。又或者可以让孩子扮演试吃员，给孩子一些适当给孩子一些“干货”零食，比如牛肉干、水果干等，让孩子用牙齿进行咀嚼。这种类型 游戏 的好处在于，可以练习儿童舌头的灵活度及口腔力量。

2、玩”发音“ 游戏

发音 游戏 可以是口型模仿”啊“”哇“呀”哎“等语气词；也可以是简单的逗孩子笑，让孩子发出笑声；又或者是有节奏的拍手唱歌。 游戏 的主要目的就是让孩子发出声音，且学会控制和调整呼吸。

3、模仿动物叫声

可以先播放视频，和孩子一起看着视频里的动物学叫声，然后再和孩子一起看插图，家长指出上的动物让孩子猜这个动物的叫声（可以适当提示）。

其实，专业的口肌训练其实是需要经过专业的口肌训练培训，才可以对自闭症儿童进行康复训练的，比如训练前需要对儿童进行评估、需要对捏儿童的上下唇肌肉，需要按摩儿童牙床区和脸颊口腔内的肌肉等等，

但考虑到很多自闭症者家庭的特殊情况，比如不知道去哪找机构学习、地区受限等因素，那么以上的“家庭版口肌训练，也是同样可以在一定程度上帮助儿童活动口腔肌肉，提高儿童交流和言语能力哦。

从6个月左右就应该训练孩子的吞咽和咀嚼能力，不仅能够吸收食物里面的营养，同时促进了牙齿发育，提高了语言表达能力。

孩子的咀嚼能力低下会有哪些影响？

1、影响了语言表达能力

若是口腔肌肉功能得不到有效锻炼，会影响口腔肌肉以及脸部的发育，让牙齿或者牙龈得不到锻炼或者挤压，影响了其发育以及排列，让牙齿变得不牢固或者牙齿变得拥挤。另外也会减慢嘴唇或者舌头的灵活性，影响了语言表达能力。

2、导致营养不良

没有锻炼孩子的咀嚼能力并且忽略了辅食添加，会降低孩子的咀嚼能力，不能正常的咀嚼比较粗硬的食物而引起营养不均衡或者吞咽变得困难。

如何锻炼孩子的咀嚼能力？

1、4~6个月添加辅食

从4个月左右就要给孩子选择泥状或者糊状的辅食，这样能让他们的口腔动作得到锻炼。6个月左右可以给他们选择耐磨小饼干，让他们自行抓握在手里面吃，能够训练手眼的协调。6个月以后的腐蚀采取半流质或者流质，比如菜汤苹果泥或者米糊。

2、7~9个月

7~9个月孩子的饮食要注意多样化，食物变得浓稠或者坚硬一些。不妨选择耐咀嚼的食物比如水果条或者土司，这样能培养咀嚼能力，刺激了牙齿生长。大部分孩子长牙期间会出现不适感，可以给孩子选择靠馒头片或者磨牙饼干，通过咬啃的过程中对牙龈带来刺激。另外可给孩子选择半固体或者半流质的果泥菜泥或者豆腐面包片等来训练口腔咀嚼能力。

3、10~12个月

10~12个月左右应该选择质地柔软并且容易咀嚼的食物，此时可以培养他们自己近视的能力。一日三餐要以辅食为主，辅食选择固体或者半固体的食物，比如蔬菜粥肉泥蒸蛋或软面条。

温馨提示

若没有及时给孩子添加辅食的话，势必会影响到其咀嚼能力，按正常来说4~6个月就应该及时给孩子添加辅食。另外食物不能追求过于精细，合理的做好粗细搭配。一岁以上的孩子尽可能的多吃一些稍微硬的饼干、长条的水果或者被煮过的蔬菜，让他们慢慢的习惯吃固体的食物。期间要观察孩子的消化和吸收反应，做到营养上的均衡和多元化，才能提高孩子的咀嚼功能。

在言语训练当中有一部分孩子是比较明确需要通过进行口部肌肉训练来提高口腔整体的控制能力。但是这一部分孩子中，绝大部分孩子在刚开始训练的时候都有一个特点——十分抗拒口肌工具。一来是不习惯陌生的东西放嘴巴；二来是训练对孩子本身有难度，增加了抗拒的心理。

这给训练过程增添的不少的难度，也让言语治疗过程中进展十分缓慢。对于这样的孩子我们可以怎样做，帮助孩子适应口部肌肉训练呢？

我们要明确一点，进行口部肌肉训练，不是非得一定要用口肌工具，只是工具会相对比较简便，我们也可以找别的东西来替代。

①下颌

孩子一开始下颌薄弱，不喜欢咬咬牙胶。那我们可以用一些比较类似咬牙胶功能的东西，也可以锻炼下颌的力量、灵活度，还有控制能力。

可以使用一些水果粒、水果条、小块饼干等等，这些食物相对工具更容易降低孩子防御的心理。把孩子能够接受气味的一些食物切成合适的粒状、块状或者条状。放在孩子的门牙、虎牙、臼齿，根据我们的目标进行咬合。

如果孩子属于下颌连续运动能力比较弱的，我们一开始可以用纱布裹住片状、软一点点的口香糖，让孩子连续的咀嚼，一般孩子都不会抗拒这种甜甜的味道，训练也就自然而然会简单得多。

再者如果准备没有那么充分的情况下，也可以适当的把一些孩子喜欢吃的食物放在咬牙胶里面或者边上，比如说用紫菜裹着咬牙胶或者把山楂片/饼干塞到空心的咬牙胶里面，让孩子简单的咬合一下。

②唇部

如果一开始使用吸管孩子不愿意含着吸管口，我们可以先在吸管口上粘一些有味道的饮品或者食物，例如在吸管口粘一些酸奶或者是沾一点巧克力酱，让孩子先习惯含着吸管口，再慢慢的出现吸水这个动作。

训练合唇的时候，如果孩子不愿意双唇夹住压舌板，我们也可以把山楂片放到上唇的位置，让孩子用下唇快速的合起来，双唇夹住压舌板达到合唇的目的。

③气息

这一项训练在训练初期难以不通过工具来引导，一开始我们也可以用使用让孩子接受吸管的那种方法，现在笛子吹气口放置一些孩子喜欢的食物，让他先含住，逐渐慢慢再捏住孩子的鼻子，让他习惯用笛子呼气。

④口腔感知觉

孩子若不能适应海绵棒、震动棒这些口腔感知觉训练工具，我们可以使用比较扁的棒棒糖。放置到孩子的内脸颊、舌面、舌边以及上颚进行简单的刺激。