中风偏瘫，左侧肢体不灵活的人该怎么锻炼肌肉才不会萎缩？

肌力指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度，检查时令患者作肢体伸缩动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较，根据肌力的情况，分为0--5级。

0级：瘫痪！不能动了！

1级：肌肉可以产生颤动，但是不足以产生肢体的动作！

2级：肢体可以产生水平的动作，但是没有办法克服重力完成动作。

3级：肢体可以克服重力完成动作，但是外加阻力后，不能对抗阻力完成动作。

4级：肢体可以克服重力完成动作，稍能对抗外加阻力，但是不完全！

5级：正常肌力！！

因此锻炼应该根椐评估的肌力情况制订相应的计划!循序渐进!

0级∽1级只要肌肉有意识的收缩就行，2级∽4级则可以加强水平运动及克服重力的锻炼!

你好，这个只有锻炼坚持才是办法的。有 高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。有这类疾病家族史，尤其有中风家族史的，应定期体检。 口服：尼莫地平 西比灵 丹参，一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。

(1)在偏瘫患者进行功能锻炼时，必须向他说明锻炼的意义和作用。同时还应让患者及时看到自己在锻炼中取得的进步，以增强信心。�

(2)功能锻炼须经常进行，开始活动量要小，持续的时间要短，待患者机体适应后，加大运动量 ，增加运动时间。但主要应以患者不出现头晕、心悸、气短、出汗为原则。锻炼的内容应有系统性，不得断续、零乱。�

(3)功能锻炼应循序渐进，不能要求过高，以免造成精神和体力的过分紧张，运动量和动作难度必须视运动功能的进步而逐步提高，锻炼内容及方法也要不断调整充实。在运动中若出现任何不适，应中止锻炼，以防发生或加重不良反应。�

(4)功能锻炼的方式方法和运动量必须根据病情、一般健康情况、功能恢复情况以及性别、年龄、职业、过去运动经历等个人特点作个别决定，不可强求一致。�

(5)功能锻炼中，运动与休息适当交替进行，使患者得到较多的运动锻炼，又不至于疲劳。每次功能锻炼后，密切注意患者的反应，特别是肌张力的改变。如肌张力增高，可能为运动量太大、紧张或劳累的结果。�

(6)偏瘫患者往往有高血压和全身性血管硬化病变，也可能合并冠心病，因此在锻炼中应密切注意心血管反应。主动运动以轻松的功能锻炼为主，增强肌肉的练习宜采用等张收缩为主的动力性练习，不宜采用等长收缩为主的静力性练习，避免屏气用劲。�

(7)偏瘫患者易复发心血管并发症、摔伤与骨折、血栓性静脉炎和继发性肺梗塞、急性期消 化道出血等，因而在康复功能锻炼过程中，要注意危全因素的存在与预防，严格掌握功能锻炼的实施标准。�

(8)偏瘫患者有明确的急性炎症存在，如发热超过38℃、白细胞数明显升高等，或感冒， 一般状况差、脏器功能失代偿期，则不宜进行功能锻炼。�

(9)患者功能锻炼时，衣着要合身，避免穿过紧过小的衣服，以免影响循环和活动

偏瘫、截瘫、瘫痪,长期卧床的患者,因血流缓慢，肌肉无收缩力，极易发生下肢深静脉血栓。预防治疗不当可能会导致肺栓塞危及生命。

应用空气压力按摩仪，反复对肢体进行加压后再卸压，从而产生如同肌肉的收缩和舒张作用，促进静脉血液和淋巴液循环，并取得充分按摩效果，对预防深静脉血栓和防治下肢肌肉萎缩有重要意义。

以往病人主要靠家人帮助按摩，通过使用这个产品，可以让家人轻松很多。网上康美家庭医疗用品店有售。

祝早日康复！

康复疗法中的运动治疗是物理治疗的核心部分，是根据疾病的特点，截瘫患者的临床表现及功能状况借助治疗器械，手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能，提高身体素质的一种治疗方法。

主要负责肢体运动功能的评估和训练，特别是对神经、肌肉骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体检理疗计划。进行运动功能的评估，如对肌力、关节、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评估。

1指导患者进行增强肌力、耐力的练习指导患者进行增加关节运动范围的体操机关节体操。

2指导患者进行步行训练，提高步行能力，纠正错误步态。

3指导患者进行各种校正体操，医疗体操、提高神经肌肉、骨关节等的运动功能、并调整内脏功能和心理神经状态。

4为患者进行医疗运动，如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等，以增强体质、调节内脏功能促进康复。

1认知

一、认知功能的概念

高级脑功能即认知，是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间的内部心理过程，这一过程包括注意、记忆、知觉及思维等。

二、认知障碍对于功能活动的影响（功能障碍）

1认知障碍

注意：不能执行指令或学习，参与集体活动有困难，不能同时做两件事；

记忆：忘记名字，日程安排，学习能力和执行指令下降；

问题解决：处理日常活动有困难，如购物、做饭，社交行为不当，判断力下降，安排工作或时间顺序困难；

定向：不能回答有关定向的问题。

2知觉障碍

躯体构图：穿衣失用，不能识别身体各个部位及其之间的关系，转移动作不安全；

左右失认：穿衣和理解含有左/右概念的方向时有困难；

手指失认：手的灵巧性和精细动作受到影响；

疾病失认：活动不安全，不能学习代偿技术；

单侧忽略：刮一侧脸、穿一只袖子、吃半边饭、读半张纸、画半边画、转移和移动不安全，撞到一边的门框或物体上；

空间定位：在繁华地区穿行困难，穿衣困难，执行含有方位术语的指示有困难；

空间关系：同上，转移不安全；

地形定向：不能从病房走到治疗室，或从一房间到另一房间；

图形背景分辨：不能在无序的抽屉里找到指定物品、白床单上的白毛巾、轮椅的手闸、冰箱里的食品等；

肢体失用：不知如何使用某物品，或错误使用工具，动作笨拙，书写/编制困难；

结构性失用：穿衣失用，摆餐桌，裁剪制衣，包装礼品，数学运算列式，做夹馅食品，根据图纸组装手工品；

穿衣失用：里、外反穿，前、后反穿，上、下错穿，穿一侧。

三、评定目的

1确定认知功能损伤类型；

2确定认知功能障碍对功能性作业活动的影响；

3根据不同的评定方法，为提出相应的治疗计划提供依据；

4测量治疗前后的变化以判定康复疗效。

四、评定对象

1脑卒中（包括脑出血和脑梗死）

2脑外伤

3阿尔茨海默病

4脑血管性痴呆

5其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等

6发育障碍

7精神功能障碍

五、评定方法

筛查法：MMSE、长谷川式智力检查、失认失行检查等；

成套测验- LOTCA、RBMT等；

单项评定法：划销测验、同步听觉系列加法测验、符号-数字模式测验、数字连线测验等。

言语失用是指不能执行自主运动进行发音和言语活动，而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍，或者说是一种运动程序障碍(Darley)。

一、失语治疗的条件和要求

场所：对于脑外伤或脑血管病急性期患者，当病情许可时，可以在床边进行训练。当病人可以借助轮椅活动时，就到训练室进行训练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行。成人治疗的房间不要太大，一般10平方米即可。

形式：原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练,可请心理治疗，作业治疗，社会工作者一起参加，这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。

治疗次数和时间：可以根据训练者和患者人数而定，一般一次半小时至一小时，住院患者每周3-5次，门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患者更好的康复，还应对患者家属提供指导。

二、失语症的治疗措施

1对语言的符号化和解读直接进行训练；

2语言各模式间的促通为目的及信息的传达媒体实行代偿；

3通过认知理论间接作用于交流活动的措施。

三、常用的治疗途径和方法

阻断去除法：患者基本保留了语言能力，而语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言的运用能力；

Schuell的刺激疗法：刺激法与认知心理学方法结合。

程序介绍法：将刺激的顺序分成若干阶段，对刺激的方法和反应的强化严格限定，使之有再现性并测定正答率。

脱抑制法：利用患者保留的机能，如唱歌等。

四、失语症的预后

一般失语症的预后与原发病的预后一致，近年来在发达国家和我国的一些大城市人口已趋向老年化，也产生了失语症趋向重度化，复杂化的趋势。再加上随年龄增加所带来的脑机能低下，有时会见到症状加重的现象。若为再次脑卒中或以进行性疾病为基础，失语症状也会加重。

五、失语症的预后相关因素

⑴训练开始期：越早越好；

⑵年龄：越年轻越好；

⑶轻重程度：轻度好；

⑷原发疾病：脑损伤范围小，初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好；

⑸合并症：无合并症者好；

⑹利手：左利或双利比右利者好；

⑺失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者改善好；

⑻智能水平：智商高者比低者好；

⑼自纠能力：有自纠能力和意识者好；

⑽性格：外向性格者好；

⑾家属和本人对恢复的愿望高的好。

1、 第一节呢就是手部运动。手部运动又分为手指运动和手腕的运动。其实是非常简单的，手指运动呢？就是帮助患者就行手指的伸直、弯曲、握拳等等，都是为了帮助患者舞动手指，以便起到活动关节的肌肉、韧带和神经的作用。手腕的运动是使患者手腕处于尽量弯曲的状态，起到活动手腕周围的神经、韧带和肌肉作用，

2、 还有就是手臂的运动。手臂的运动也分为两小节，分别是前臂运动和上臂的运动。前臂运动是使患者前臂尽量贴近上臂，帮助患者弯曲、伸展，起到了活动上臂的肌肉、韧带和神经的作用，上臂运动是帮助患者上臂弯曲曲、伸展，起到了活动上臂的肌肉、韧带和神经的作用。

3、 在上肢运动里面，还有患者肩部的运动。肩部运动的时候，患者要采取坐位的方式，这时候我们要托住患者手部，帮助患者环绕，这样可以起到活动肩部周围的肌肉、韧带和神经的作用。其实肢体康复的运动还有很多，其目的都是帮助患者活动肌肉、韧带和神经。