什么是肌内注射,肌内注射注射哪里?

什么是肌内注射,肌内注射注射哪里?,第1张

内注射法是将药液注入肌肉组织的方法

(一)目的1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。(二)部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1.臀大肌注射定位法(1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区(图10-8)。(2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位

一、皮内注射法(ID)    皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。    (一)目的    1用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。    2预防接种。    3局部麻醉的先驱步骤。    (二)部位    1皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认。    2预防接种 常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。    (三)用物    注射盘内放无菌1ml注射器和45~5 号针头,按医嘱备药液。    (四)操作方法    1将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验。    2用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气。    3选前臂掌侧(或三角肌下缘部位),用70%酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内(图10-5)。    4待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液01ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。    5注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应。    图10-5 皮内注射法    6如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入01ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应。    (五)注意事项    皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察。 

二、皮下注射法(H)    皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。    (一)目的    1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。    2局部麻醉用药或术前供药。    3预防接种。    (二)部位    上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方(图10-6)。    图10-6 皮下注射部位    (三)用物    注射盘内无菌1-2m注射器和55~6号针头,按医嘱备药液。    (四)操作方法    1将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。选择注射部位,用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒,待干。    2将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位(图10-7),迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。    3注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物。    (五)注意事项    1针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。    2尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。    3经常注射者,应更换部位,轮流注射。    4注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。    图10-7 皮下注射法   

三、肌内注射法(IM 或im)    肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法     (一)目的    1和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。    2不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。    (二)部位    应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。    1臀大肌注射定位法    (1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区(图10-8)。    (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位(图10-8)。    图10-8 臀大肌肌内注射定位法    2臀中肌、臀小肌注射定位法    (1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用。    (2)以髂前上棘外侧三横指处(以病人自体手指宽度)为标准。    为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位。    侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。    俯卧位:足尖相对, 足跟分开。    坐位: 坐位椅要稍高,便于操作。    3股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者    4上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2-3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射。    三角肌九区划分法;把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。    1三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。    2三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。    3三角肌的中、下1/3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。    4三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。    (三)用物    注射盘内无菌注射器2-5ml,针头6-65号,按医嘱备药液。    (四)操作方法    1将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位。    2用2%碘酊和70%酒精消毒皮肤,待干。    3吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内。一般约进针25~3cm(消瘦者及儿童酌减)。    4松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针。    5清理用物,归还原处。    (五)注意事项    1切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。    2两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌;需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。    3两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射    (六)病区内集中进行肌内注射    1在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射。    2在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布。    3操作方法    (1)治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。    (2)核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物。    (3)吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用。    (4)按床号顺序核对,向病人解释后注射。在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射。   

四、静脉注射法(IV或iv)    静脉注射法是将药液注入静脉的方法。    (一)目的    1药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法。    2药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。    3作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。    4输液和输血。    5用于静脉营养治疗。    (二)部位    常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。    (三)用物    注射盘内无菌注射器(根据药液量选用),针头62-7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。    (四)操作方法    1将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。    2用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿。    3选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。    4穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。    5见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液。    6在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。    7注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。    8注意事项    (1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。    (2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。    (3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。    9静脉注射常见失败的原因。    (1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。    (2)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。    (3)针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。   

五、股静脉注射法    (一)目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。    (二)部位 股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧05cm为股静脉。    (三)用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。    (四)操作方法    1病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干。    2术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定。    3右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧05cm处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物。    4抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3-5分钟,确认无出血,方可离开。清理用物。    (五)注意事项    (1)严格执行无菌操作规程,防止感染。    (2)抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5-10分钟,直至无出血为至。    六、动脉穿刺注射法    (一)目的 作血液气体分析; 重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量;施行某些特殊检查(如脑血管造影);施行某些治疗(注射抗癌药物)。    (二)部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。    (三)用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套。若作治疗、检查,另备药液。    (四)操作方法 充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2%碘酊与70%乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5-10分钟。

1、肌肉注射方法2、肌肉注射的正确操作步骤3、肌注是什么意思肌肉注射方法

肌肉注射操作程序

(1)备齐用物排携床边,核对,向病人解释,以取得合作。

(2)帮助病人取适当体位,用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤,待干。

(3)排尽抽取药物之注射器内空气。

(4)用左手拇指和食指分开皮肤,右手持针如握笔姿势,以中指固定针栓。针头和注射部位程mp,快速刺入肌肉内,一般进针约25~3cm(针头的2/3,消瘦者及病儿酌减)。

(5)松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕,以干棉签按压进针处,同时快速拔针。

(6)帮助病人卧于舒适体位。清理用物。

在肌肉注射中应注意下列问题:

(1)需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌。

(2)回抽无回血时,方可注入药物。

(3)注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。

(4)定位准确,尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。

(5)切勿将针头全部刺入,以防针头从衔接处折断。一旦针头折断,保持局部及肢体不动,迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉,则行手术取出。

(6)需要长期肌注的病人,注射部位要经常更换,以防局部形成硬结,若出现硬结,则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。

扩展资料:

概述

临床上进行肌肉注射,一般都采用臀大肌,也有采用三角肌和肱二头肌注射的,但对三角肌进行肌肉注射的具体部位,一般认为在整块肌肉上都能进行注射。但我们在多年临床实践中发现,有个别病例由肌肉注射位置不当导致桡神经和腋神经的损伤,有的是直接利人挽神经和胶神经干。

方法1:拇指定点:患者俯卧或站立,术者一手中指指腹(注射左侧臀部术者取左手,注射右侧取右手)置于患者髂前上棘,拇指平行向后并弯曲,指尖所触处即注射点(约在大转子内侧上方2~3横指处)。

方法2三线定区:(1)水平线:从髂前上棘绕向背侧至臀裂;(2)垂直线:作平分一侧臀部与水平线相交的垂直线。

注意事项

1肌肉注射的所有步骤,应严格按无菌要求进行操作。

2肌肉注射部位要选择适当,避免伤及坐骨神经和较大的血管。

3进针时切勿用力过猛,以防把针头全部刺入肌肉。

4进针时,如被注射者感到注射部位同侧下肢疼痛、发麻,应立即停止注液。

分析和讨论肌肉注射的部位,通常选在臀部肌肉上部外侧(左右侧均可)1/4处。因为该部位的肌肉发达,又无重要血管、神经通过,注射比较安全。

参考资料:

肌肉注射

肌肉注射的正确操作步骤

肌肉注射的正确操作步骤是:

1、携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作。

2、准备好注射器,抽吸药液(同皮内注射法)。从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,用05%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,右手拇、食和中指持活塞,吸净药液。

3、消毒皮肤:同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后,夹于左手无名指。

4、左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为25-3cm,消瘦者和病儿酌减。

5、松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液。注射完毕,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。

6、观察反应。清理用物,归还原处。

三查七对是临床和护理上的一个名词,就是要提醒医务人员在工作中认真核对。50年代,由我国护理前辈黎秀芳经过临床实践总结,它是我国护理工作的主要制度。

三查是指:操作前查、操作中查、操作后查

三查内容:

1查药品的有效期,配伍禁忌。

2查药品有无变质、浑浊。

3查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。

七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。

"三查七对"主要是针对病人服药,注射,输液的查对制度,减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。

一注意:并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。

肌注是什么意思

肌注的解释

[intramascular injection]

肌肉注射的简称

词语分解

肌的解释肌 ī 人或 动物 体内附着在 骨头 上或构成内脏的 柔软 物质 ,由 许多 纤维组成(通称“肌肉”):肌肤。肌理。心肌。随意肌。部首 :月;注的解释注 ù 灌进去:注入。注射。大雨如注。 ( 精神 、力量)集中在一点:注视。注目。 注意 。 用文字来解释词名:注解。注释。注音。夹注。 解释词句所用的文字:注疏(注解和解释注解的文字的合称)。 记载 ,登记:

肌内注射的意思是什么?肌内注射是什么意思?

肌内注射的意思是: 将无菌药液注入肌肉肥厚之部位的注射方法。臀部注射点在髂前上棘与尾骨联线的外1/3处,注射时以坐位或侧卧屈膝为宜。上臂三角肌注射点在上臂外侧肩峰下二至三横指处。适宜小剂量(<5毫升)注射。

肌内注射是什么意思

将无菌药液注入肌肉肥厚之部位的注射方法。臀部注射点在髂前上棘与尾骨联线的外1/3处,注射时以坐位或侧卧屈膝为宜。上臂三角肌注射点在上臂外侧肩峰下二至三横指处。适宜小剂量(<5毫升)注射。

用肌内注射造句

1(医学)不经过消化道而用静脉注射或肌内注射的方式进入体内或服用的。2不经肠的,注射用药物的不经过消化道而用静脉注射或肌内注射的方式进入体内或服用的3结论肌内注射麻醉是一种安全可靠的麻醉方法。>

注射,指的是借助注射器一类的医疗器械将液体或气体注入人体,以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。其与吃药不一样。药剂经注射后可迅速到达血液并产生作用。

基本介绍 中文名 :注射 拼音 :zhù shè 目的 :达到诊断、治疗、预防疾病 方式 :借助注射器 基本解释,详细解释,注射途径,①皮内注射,②皮下注射,③肌肉注射,④静脉注射,⑤静脉滴注,⑥动脉注射,⑦心内注射,⑧体腔内注射, 药剂经注射后可迅速到达血液并产生作用。但万一误用则药物不易清除,注射时有疼痛感,注射部位有时发生局部不良反应。 基本解释 1 [inject]∶用注射器将药液注入体内 2 [injection]∶用注射器将药液注入人体内方法的统称。常用有 皮内 皮下 肌肉 、肌底、静脉、动脉、鞘内注射六种 3 [fix the gaze upon;give attention to]∶[目光或意念等]集中于一处 把他的炯炯双目注射至基础理论上来了 4 [jet;spurt;come down in torrents]∶喷射;倾泻 详细解释 1倾泻;喷射。 唐李绅《悲善才》诗:“塞泉注射陇开,胡雁翻飞向天没。” 宋梅尧臣《咏怀》之四:“深料生注射,聚沫犹壅碍。” 2比喻流畅地出言。 唐元稹《叙诗寄乐天书》:“全盛之气注射语言,杂糅精粗,遂成多大。”《新唐书·李泌传》:“有 员俶 者,九岁升坐,词辩注射,坐人皆屈。” 3用弓箭集中射击。 《新唐书·叛臣传上·仆固怀恩》:“ 鱼朝恩 令射生五百攒矢注射,贼多死,而阵坚不可犯。”《金史·完颜纲传》:“ 贞 且修道,且进兵,至 小关 , 松 将 杨廷 据险注射, 贞 不得前。”《明史·云南土司传二·麓川》:“ 英 列弩注射,突阵大呼,象多伤,其蛮亦多中矢毙。” 4(目光或意念等)集中于某一处。 清刘献廷《广阳杂记》卷三:“明英宗之得归,燕都之不陷,不但于少保 之功,亦因也先谋图普化,思结好于中国,精神之所注射,在彼不在此也。”《孤儿记》第十一章:“众囚之目光熌烁如饿虎,皆同时注射于一处。”徐迟《哥德巴赫猜想·在湍流的涡漩中》:“他深深地思索,为什么 周总理 把他的炯炯双目注射到基础理论上来了?” 5用注射器把液体药剂输送到机体内。 鲁迅《二心集·几条“顺”的翻译》:“然后再取其血清,而注射于怀孕之雌兔。” 注射途径 ①皮内注射 皮内注射用量小,多为001ml,常用于各种过敏试验(包括破伤风类毒素、抗生素等药物、血清等的过敏试验)、预防接种(如卡介苗等)以及局部麻醉,因真皮组织较密,神经末梢多, 吸收慢,故局麻起始的先作皮内注射局部呈现桔皮样血疹后,再皮下注射,以减少疼痛。一般皮内试验选择前臂掌侧,但卡介苗接种于左上臂三角肌中部皮内。 注射 ②皮下注射 皮下注射为将药液注入皮下组织,由于皮下组织疏松、神经、血管、淋巴液丰富,药物易吸收,但注射时有疼痛感。故常用于疫苗和菌苗预防接种、局部麻醉以及某些药物(如肾上腺素)。通常选择上臂外侧三角肌下缘、肩胛下缘或腹部(狂犬病疫苗)、大腿外侧等。一般针头刺入15~2cm,回抽无回血即可将药液推入。有 性的药物如去甲肾肾腺素等,不宜皮下注射。对少数心功能不全或重度脱水的病人,也可采用皮下输液,以长针头刺入大腿内侧皮下,连线输液器将液体缓缓滴入,吸收也比较满意。 ③肌肉注射 肌肉注射又称肌内注射。使用十分广泛,可用以推入各种有 性的药物(如青霉素、磺胺、维生素、酶制剂、生物碱制剂、血液、破伤风抗毒素等)。肌肉血管尤其丰富,药物注入可迅速吸收,一般用量5~10ml。注射部位多用三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等。一般进针25~3cm 。臀大肌使用最多,十字法,从臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线,在外上象限避开内角处为注射部位。联线法,取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。若肌肉放松,进针、拔针迅速,推药缓慢,则一般药物肌肉注射均无痛苦。若注射部位远离神经、血管,推药前回抽无回血,则肌肉注射比较安全。或静脉点滴时,不能进行皮下时,偶可采用肌内点滴,但肌肉组织紧密,药液不能快速注入且肌肉血管多,不安全。 ④静脉注射 静脉注射为用注射器将药液于20~30分钟内缓慢注入静脉。常用于急重病人,以求迅速发挥疗效。一般剂量超过10ml,有 性,要求迅速起作用的药物,动物血清制品(如破伤风抗毒素)可作静脉注射,注射部位多为正中静脉(肘部),大隐静脉(大腿内侧),颈静脉及头皮静脉(多用于儿童)等(图 2)。宜选用较直较粗、不滑动、易固定的静脉,需长期静脉注射者应选用小血管(手背、足背、浅静脉)。又可往静脉内注入造影剂,如泛影葡胺、优维显等以进行胆囊造影、肾盂造影、脊髓静脉造影,脑数字成影等。超声心动图检查中可通过静脉注入声学造影剂(如过氧化氢-碳酸氢钠-醋酸混合液),使血内含微小气泡,以产生对比效果。静脉注射对无菌技术要求较严格。注射用的溶液必须为透明的水溶液,不会致热原,渗透后不能低于血液。静脉注射常见的意外有针头刺入角度太直、或用力过猛而将血管刺穿;或针尖刺入血管部分过少,止血带松开时,针尖脱出,药液注入皮下;则局部疼痛膨起。 ⑤静脉滴注 静脉滴注 是将大量液体直接滴入静脉。即穿刺静脉后,药液从吊瓶通过墨菲氏滴瓶及橡皮管连续滴入静脉。可用以输入药物(如抗生素、磺胺、抗癌药)、营养液、血液及其制剂,补充血容量、维持酸碱和水电解质平衡,供给营养和药物,稀释毒素、降低颅压等。一般每天点滴12~16小时后应将针头拔出,次日再输,长时间输液可导致浅静脉栓塞。若需长时期输液则应有计画地先采用肢体远端静脉,然后往近端选择静脉使用,为避免浅静脉堵塞,可以切开或穿刺深静脉后进行静脉点滴。常用的方法有切开大隐静脉或穿刺股静脉、锁骨下静脉,然后置入软导管,这样输液可持续较长时间,避免每天穿刺。但导管头长期 局部血管,也可导致血管炎症和闭塞,故每5~7天应将导管拉出2~3MM。静脉输血操作与输液相似但所用针头较粗。 ⑥动脉注射 动脉注射将某种较浓厚的药液和血液快速注入动脉血管,以达到快速补充血容量、抗休克、提高冠状动脉灌流量和抗肿瘤的目的。通常穿刺肢动脉、颈内动脉、锁骨下动脉等。置入导管如通过股动脉,将导管引入髂动脉,用人工加压或用泵加压作动脉灌注。可注入抗肿瘤药,使药物迅速完全到达肿瘤。可注入透析液、吸附剂以治疗肾功能衰竭、肝昏迷、高血脂症。也常将造影剂快速注入动脉做脑血管造影、脊髓动脉造影、肾动脉造影,左心或冠状动脉造影。其优点是药物直接注入动脉血管,迅速到达病变部位,又避开门脉系统,药物不受肝脏破坏。但动脉注射和动脉注入造影剂,需要一定技术和设备条件。 ⑦心内注射 心内注射。向心室腔内注入使心搏恢复的药物。常与心脏 同时套用。有胸外和胸内(开胸后套用)两种注入法。常用药物有肾上腺素、普鲁卡因酰胺、利多卡因、阿托品等。 ⑧体腔内注射 体腔内注射用注射器将药物注入各体腔进行治疗。常用的有脑室内注射,鞘内注射,胸膜腔内注射,人工气胸、气腹治疗肺结核、腹腔内注射,关节腔内注射等。

肌内注射法

部位:应选择肌肉丰厚,且离大神经、大血管较远的部位,其中最常用的是臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

臀大肌注射定位法:包括十字法和连线法。①十字法:先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,再从骼嵴最高点作一垂直平分线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角,即为注射部位。②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处,即为注射部位。

上臂三角肌注射定位法:为上臂外侧,自肩峰下2~3横指处。该处方便注射,但肌肉分布较薄,适宜作小剂量注射。

操作方法

常规消毒皮肤,待干。检查排尽空气。用左手拇指和示指绷紧皮肤,右手持针,以中指固定针栓,如握毛笔姿势,针头与注射部位呈90°角,迅速刺入肌肉内,深度约为针梗的2/3。

松开绷皮的左手,抽吸无回血,即可缓慢推注药液。注射完毕,用无菌干棉签轻按进针处,快速拔针后按压片刻。

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