可爱的宝宝都是从妈妈的阴道里被生出来的,按理来说与肛肠无关,但是一些刚生产完的妈妈会面临产后痔疮的尴尬症状,这大多数是由于女性朋友在孕期的行为不当引起的。此外,由于现在二胎政策的开放,很多生完一胎的妈妈都想赶在黄金生育期生二胎,在生完一胎何时可以同房备战二胎又成为了很多家庭的新问题。那么产后得痔疮什么症状,产后多久可以同房二胎顺产
产后得痔疮什么症状
1、缔组织型外痔肛门缘皮肤皱襞变大,肛门口出现可以摸到的肉球肉团。
2、血栓型外痔疼痛剧烈,坠胀感明显,肛旁隆起肿物及皮下硬而滑的包块,触痛明显。
3、炎性外痔感染使皱襞发生炎性水肿,排便时肛门疼痛加重,便血,有少量分泌物。
4、静脉曲张型外痔肛门缘隆起成椭圆形,大便用力可见暗紫色肿块,排便后休息可缩小。
了解产后得痔疮的原因可以帮助提前积极防治痔疮发生,做无痔妈妈,产后妈妈最容易得痔疮,痔疮高发原因除了准妈妈在怀孕前未及时治好痔疮,孕期、分娩时加重外还与产后饮食生活调节有关。
1、许多产妇都有程度不同的便秘史,加上他们对便秘的不重视,便秘不断加重。而便秘非常容易诱发痔疮。便秘的产妇在大便时往往使劲用力,这就引起腹压增加,有些薄弱的静脉管壁就会破损出血,当干硬的粪便通过曲张的静脉丛时,又会擦伤血管壁,使肛门受伤。
2、“坐月子”期间,很多女性基本上整体坐在床上,不运动,在加上“坐月子”很多人想这段时间是补身体的时候,基本上就是大鱼大肉的吃,而且是一天多餐,肠蠕动减弱,废物长时间在体内堆积,水分重吸收,大便干燥,痔疮出血。
3、由于人类在直立行走时直肠静脉血向上回流比较困难,加上内脏的下压易形成静脉扩张,而女性特殊的生理结构特点,再加上经历妊娠与分娩,所以产妇更容易患痔疮或使原有的痔疮加重。
4、再加上恶露、白带等分泌物经常刺激肛门部皮肤,引起慢性炎症,造成组织增生,从而使痔疮发作。
产后多久可以同房二胎顺产
对女性来说,上环和取环都会让人不爽,毕竟是一个手术,弄不好子宫会受到感染以致患上炎症。那么如果将节育环取出来后,要等待多久,才能要孩子呢?
Q:取环后多久可以要孩子?
A:在进行取环手术后,建议等待3个月后再开始考虑要孩子,检查无误后进行造人工作。
因为上环会对女性子宫内膜组织造成损伤,就算取环后损伤也需要一段时间恢复,才能顺利怀上宝宝,同时也可以避免对宝宝造成身体上的缺陷。
所以各位准爸爸准妈妈,如果挑选好怀孕的日子,最好就提前3个月进行取环手术哦,毕竟要进行一段时间的调理和恢复,这样生出来的宝宝才健康哦!
在上环后阴道有少量出血属于正常的现象,那么在取环后出血正常吗?大家都知道女性的阴道中有着本来平衡的菌群,但是通过置入节育环和去除节育环,会否对阴道菌群造成混乱呢?
Q:取环后出血正常吗?
A:这个出血情况是正常的。
在女性进行取环之后的1-2天内,会有少量出血或者发现有血性的白带,这个是正常的现象。这个期间,取环后的女性要特别注意私处的卫生,不要干粗活重活,特别是下蹲的劳动,避免出血量增多!
而且在取环后的半个月内不要过急进行性生活。之后在进行性生活时,要注意生殖器的清洁,以免病菌交叉感染,坚持定期做妇科检查,以保证健康哦。
取环后月经会推迟吗
一些宝妈表示将节育环取出后,之后那一次月经竟然不正常了,甚至还会推迟了十多天,这是为什么呢?难道取环会对月经造成影响?
Q:取环后月经会推迟吗?
A:专家表示,在理论上,取环后不会对月经周期造成影响,那么也不会造成推迟。但是个体差异是存在的,很多女性在取环后都会月经提前或推迟的现象,这个属于正常现象。
如果月经推迟时间在7天内,也属于正常现象,不属于月经异常的范围。在取环后如果出现月经推迟的现象,可以再观察下一次月经周期,若还是不正常,应到医院进行咨询检查。
将存在体内十几年的节育环取出来,除开初期会出血之外,还会有一些不适应。那么取环后女性应该要注意哪些方面呢?
1、保持阴部清洁
女性在取环后,要注意保持阴道的清洁卫生,尽量保持每天用温水清洗阴部,特别是在冬季的时候,注意保暖不要着凉。
2、下腹部不适
很多女性在取环之后,都会出现下腹不适感的症状,这种情况一般来说会在1周内自然消失,可不必特殊处理。但如果发现阴道出血多,并且伴随着腹痛、发热等症状,就要及时就诊了。
3、少量流血或血性白带
有些女性环在取环后,阴道会出现少量流血或血性白带,这是由于取环的时候,对子宫内膜和子宫颈产生刺激而引起,一般经过1-2天就会自然消失,属于正常现象。不过若取环后出血较多或出血时间较长的话,就应及时就诊,避免引起感染。
4、两周不要同房
女性做完取环手术后,在2周内都不要过性生活,也不要忙着造人。同时避免坐浴和盆浴,以防感染引发炎症,不利于取环后的尽快康复。
5、必要时吃药
对于有需要的女性来说,取环后可服用适量抗感染及止血药物,有利于女性身体的康复。
您好,痔疮:人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。手术疗法目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。超低温、超高温疗法液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。结扎、套扎疗法会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。注射疗法目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。痔疮和肛裂的判断肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。从病理看肛裂和痔疮的区别肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。从症状看肛裂和痔疮的区别1肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。 2肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查; 3肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤; 4肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔:内痔:表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中、右前及右后3处,常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》,内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为四期分类。 Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主; Ⅱ期,有便血 ,痔随排便脱垂,但能自行还纳 Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。 Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。外痔:表面由皮肤覆盖,位于齿线下方,由痔外静脉丛形成,常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。 血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状。 静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。 纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。 血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。 炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。 静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。 结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。混合痔:在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。 混合痔各个时期的症状: 早期:主要是大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。 中期:大便后就会有痔核脱出肛门外。 晚期:大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加。内痔,外痔,混合痔的区别:痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。 外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。 混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
痔疮分类为三类:内痔、外痔、混合痔。内痔又按程度不同划分4个等级,也称4度,具体如下: 一、内痔 内痔位于齿线以上,表面覆盖黏膜。根据内痔的轻重可分为4期。内痔症状:为出血、脱垂、肿胀、疼痛。 I度内痔:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。 Ⅱ度内痔:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。 Ⅲ度内痔:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。 Ⅳ度内痔:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。 二、外痔 外痔位于齿线下,表面覆盖皮肤,根据病理特征可分为4种。外痔症状:平时无特殊症状,发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。 1、炎性外痔:由于肛缘皮肤损坏,分泌物刺激导致肛缘皮肤发炎。肛门皮肤隆起、红肿、疼痛、瘙痒,特别是在排便的时候尤为严重。 2、静脉曲张性外痔:是痔外静脉丛曲张形成的,没有明显的特征,往往就是有一些轻微的肛门坠落感,肛门潮湿不舒服。 3、血栓性外痔:主要是因为用力排便、剧烈运动、用力咳嗽等,导致痔静脉血管内膜发炎损坏,血液在血管里积聚成块,变现为肛缘突起一圆形或椭圆形的肿物,疼痛剧烈,排便时和活动时疼痛特别明显,甚至影响走路,肿物呈暗紫色,触之较硬。 4、结缔组织性外痔:此痔是肛缘皮肤有结缔组织增生,痔体血管较少,呈黄褐色或黑褐色,突出易见,大小不等。患者会有肛门异物感,便后不易清洁。 三、混合痔 跨越齿线上下,内痔和外痔在同一部位相互沟通,连成一体,具有内痔、外痔的特征。
一级:只是一个摸得到的肉球,没什么感觉了。
二级:感觉内裤里多了个毛毛虫~
三级:某个部位周围像是被涂了一些“老干妈”
四级:难道有只蜜蜂飞进来了
五级:总有只奇怪的手特别喜欢这个小肉球,不停的扯呀拽呀
六级:我坐不下怎么可能,我这就坐给你看!
七级:不知道还能忍多久
八级:有种巨大的神秘力量以肛门为原点就要快把我撕裂了
九级:不要和我说话,我只想安静的做个美男子
痔疮疼一定要注意以下几点:
1、平常不要花太长时间在马桶入厕,这会诱发痔疮症状的加重。
2、粪便干硬时应多喝水,建议每天试着喝至少8杯250ml的水。但是如果喝水没有帮助,建议在医生的指导下服用软便剂。
4、常吃高纤维食物可以使粪便保持软质,因此应多吃鲜青菜和水果。
大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同,可分为三期
:
Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对。
痔疮分型
血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状
静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔
纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。
血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。
炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。
静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。
痔疮不同的类型,不同的表现,痔疮分型及表现如下:
血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软色暗红或朱红色触之易出血此型以出血为主要症状
静脉曲张型:内痔表面较坚硬带光泽色暗红或青紫痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔
纤维化型:内痔表面坚硬富有弹性痔体表面略有白色纤维组织增生易脱出不易出血
血栓外痔:主要发病特点为起病突然疼痛剧烈坠胀不适感明显偶有全身症状局部检查可见肛旁隆起肿物可触及皮下硬而滑的包块触痛明显
炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起多有肛门疼痛在排便时疼痛加重便血肛门部有少量分泌物局部检查肛旁隆起的肿物色红充血明显有触痛有时可伴有全身不适和发热
静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形触之柔软不痛在大便用力时可见暗紫色肿块排便后或休息后体积可缩小是皮下静脉曲张引起亦为晚期内痔发展而致一般只感肿胀不适排粪时加重发炎时才有疼痛症状
结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大结缔组织增生形成许多大小不等形状不一的皮赘
以下是痔疮的症状:
1、内痔症状:
内痔的主要症状为便血和肿物脱出。
初期:以便血为特点。痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,排便时痔核不脱出肛门外。便血为手纸带血或是滴血,不与粪便相混,呈间歇性发作,无疼痛。
中期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便后自行回纳,便后出血或多或少,肛门坠涨瘙痒。
后期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血未几或不再出血。更严重者肿物脱出无法收回形成嵌顿。
2、外痔症状:
外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。
根据其进展过程,可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
结缔组织外痔:肛门边沿处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。
静脉曲张性外痔:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经推拿后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛。
血栓性外痔:肛门部忽然剧烈疼痛,并发生一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。
3、混合痔症状
混合痔主要症状:便血,肿物脱出,肛门坠胀疼痛瘙痒。
便血:早期主要症状,喷射状或点滴出血,血色鲜红,可发生在便前或便后。
疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,发生水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
肿物脱出:中晚期内痔主要症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外。
黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
近几年来, 肛肠 科 疾病 的发病率逐渐升高,正在威胁着人们的 健康 。 痔疮 是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,多见于经常站立者和久坐者。以下是我分享给大家男痔疮的症状大全,一起来看看吧!
男痔疮的症状男痔疮的症状:1
男痔疮的症状:2
男痔疮的症状:3 男性得了痔疮的症状
男性得了痔疮的症状有哪些痔疮是一种高发的 肛肠疾病 ,虽说女性痔疮比较的多见,但近年来男性患上痔疮的人数也在增多,那么,男性得了痔疮的症状有哪些痔疮的种类不是单一的,不同的类型痔疮的症状也是不同的:
(1)男性内痔的症状主要有:便血、肿物脱出等。
1便血:无痛 性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是混合痔和内痔早期常见症状,有时大便表面附有少量 血液 ,有时为滴血或射血。
2疼痛:单纯内痔早期症状,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛。 痔疮
3 瘙痒 :因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生 湿疹 和瘙痒。 济南市肛肠医院
4内痔发作:内痔早期症状中,平时症状轻微,无痛,如有 便秘 或 腹泻 等就会加重,称为内痔发作。内痔发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛,有搏动及异物填塞的感觉。 便秘
(2)男性外痔的症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。 肠炎
1结缔组织外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。
2静脉曲张性外痔:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经 按摩 后肿物体积可缩小变软。有明显的坠胀感。
3血栓性外痔:肛门部剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至 咳嗽 等动作时均可加重疼痛。 痔疮
(3)男性混合痔的症状主要是便血或肛门坠胀、黏液外溢等。 便秘
1便血:内痔早期主要症状,喷射状或点滴出血,血色鲜红,可发生在便前或便后。
2黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
男性得了痔疮的症状有哪些男性患上痔疮,会有大男子主义,认为痔疮是小病,不会对身体有害,其实,这种认为是错误的,若对痔疮一味的放任,痔疮的病情会逐渐的加重,对患者的伤害也在加大。因此,对于痔疮要早发现、早治疗。
痔疮的 治疗方法1非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部 用药 治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有 中药 成分。
(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5) 物理 疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电 化学 疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并 肛裂 、 肛瘘 等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
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