减浅反射 深反射各有哪些各有什么临床意义

一、浅反射是刺激皮肤、粘膜引起的肌肉快速收缩反应。

1、包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

2、多数浅反射实质是伤害性刺激或触觉刺激作用引起的屈曲反射，其反射弧包括一较长复杂的径路，后根节前感觉神经元传入的冲动循脊髓上升达大脑皮质，可能到达中央前回、中央后回、再下降经锥体束至脊髓的前角细胞。因此当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失。

二、深反射：刺激骨膜，肌腱引起的反应是通过深部感觉器官完成的，称为深反射，也叫腱反射。

1、包括：肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、霍夫曼氏征、膝反射异常、踝反射异常、髌阵挛、踝阵挛。

2、肌牵张反射的幅度大小依赖于传导反射的上下运动神经元的完整程度。

①一个反射的下运动神经元包括它的周围神经和脊髓节段，它们任何一个病变都会导致相关反射的减低和消失；

②上运动神经元皮质脊髓束下行支配反射，这个传导通路任何病变均可导致反射增加；

③脊髓疾病：由于上下运动神经元均存在，可出现损害水平的反射消失（下运动神经元反应）而损害水平以下的反射增加（上运动神经元反应）。

值得一提的是反射本身的增加和消失并不能确定神经疾病，因此必须双侧对比，上下对照。正常人群中极少数人可有反射亢进。实际上，只有在伴随以下临床症状中的一个时，反射增强和消失才有意义：

①反射消失伴有其他的下运动神经元损害的表现，如无力、萎缩、束颤。

②反射增高伴有其他的上运动神经元损害的表现，如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性。

③反射的幅度是不对称的，这就提示：要么反射低的一侧是下运动神经元损害，要么反射高的一侧是上运动神经元损害。

④与稍高脊髓水平的反射相比反射异常增高，这就更加提示在反射减退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损害。

-浅反射

-深反射

1)浅反射包括：角膜反射；腹壁反射；提睾反射；跖发射。

　　（2)深反射：肱二头肌反射；肱三头肌反射；桡骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。

　　（3)病理反射：Babinski征；Oppenheim征；Gordon征；Chaddock征；Gonda征；Hoffmann征；阵挛：踝阵挛，髌阵挛。

　　（4)脑膜刺激征：颈项强直；Kerniy征；pudzinsk征。

　　（5)Lasegue征。

（1）完成反射的神经结构基础，称为反射弧，它由感受器、传入神经、视觉中枢、传出神经、效应器五部分组成． 

（2）简单反射是指人生来就有的先天性反射．是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成．膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都是简单反射．复杂反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式．从图中可以看出从该反射弧模式图的结构特点是神经中枢在脊髓，脊髓的灰质在脊髓中央呈蝴蝶型，白质在周围．因此该反射弧所能完成的反射类型是简单反射．

（3）屈肘时，肱三头肌舒张，肱二头肌收缩，肌肉收缩所需的能量来自肌细胞进行呼吸作用，氧化分解有机物物释放的能量． 

故答案为：（1）[1]感受器；[4]传入神经；[2]传出神经

（2）非条件（简单）反射；    该反射弧的中枢在脊髓，完成的反射为非条件（简单）反射

（3）肱二头肌；  呼吸；   有机

Ⅰ（1）骨骼肌包括①肌腱和②肌腹两部分，骨骼肌的两端是白色的肌腱，由致密结缔组织构成，肌腱分别附着在邻近的两块骨上，中间较粗的部分是肌腹，主要由肌细胞组成，肌腹外面包有结缔组织膜，里面有许多血管和神经；骨骼肌具有收缩和舒张的特性．

（2）（3）（4）骨的位置的变化产生运动，但是骨本身是不能运动的．骨的运动要靠骨骼肌的牵拉．骨骼肌包括中间较粗的肌腹和两端较细的肌腱（乳白色），同一块骨骼肌的两端跨过关节分别固定在两块不同的骨上．骨骼肌有受 而收缩的特性，当骨骼肌受神经传来的 收缩时，就会牵动着它所附着的骨，绕着关节活动，于是躯体就产生了运动．但骨骼肌只能收缩牵拉骨而不能将骨推开，因此一个动作的完成总是由两组肌肉相互配合活动，共同完成的．例如，如图，屈肘时，肱二头肌收缩，肱三头肌舒张，伸肘时，肱三头肌收缩，肱二头肌舒张．可见，在运动中，神经系统起调节作用，骨起杠杆的作用，关节起支点作用，骨骼肌起动力作用．

Ⅱ（1）神经调节的基本方式是反射，反射活动的结构基础称为反射弧，包括②感受器、①传入神经、③神经中枢、④传出神经和⑤效应器5个部分．神经冲动沿反射弧传导的正确途径是①感受器→②传入神经→③神经中枢→④传出神经→⑤效应器．

（2）反射必须通过反射弧来完成，缺少任何一个环节反射活动都不能完成，如①感受器和④传出神经受损，即使有较强的 人体也不会作出反应，因为⑤效应器感受和接收不到神经传来的神经冲动．

（3）反射一般可以分为两大类：非条件反射和条件反射，非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成，也称为简单反射；如缩手反射、眨眼反射等；条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是高级神经活动的基本方式，也称为复杂反射，题干某同学喊一声“地震了”，大家立即跑出教室外，这种反射属于条件反射，如果对家里没有经过专门训练的小狗也喊一声“地震了”，狗不会冲出门外，原因是这种与语言中枢有关的反射，语言中枢是人类所特有的．

Ⅲ（1）肾脏内有丰富的毛细血管，当血液流经肾脏时，血液把氧气和葡萄糖等营养物质给了组织细胞，因此氧气和葡萄糖的含量会降低．而尿素等废物会随尿液排出体外，因此尿素浓度降低，二氧化碳增加，肾静脉是人体中尿素含量最低的血管．因此，如果图中B表示肾脏，A与C相比，含尿素较多的是A，含二氧化碳较多的是B．

（2）体循环的路线为：左心室→主动脉→全身各级动脉→全身各处毛细血管→全身各级静脉→上、下腔静脉→右心房；

肺循环的路线为：右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房．体循环和肺循环是同时进行的，并在心脏处连通在一起，构成一条完整的血液循环路线．

由血液循环的路线可知：如果血管C、A分别连通右心房和左心室，此路线属于肺循环，所以，图中字母B所示结构是位于肺泡周围的毛细血管．

（3）与右心室连通的血管是肺动脉，肺动脉中的血液是从右心室流出的静脉血．

（4）身体不同处的毛细血管其作用是不一样的，小肠绒毛处的毛细血管具有吸收营养物质的作用，因此，如果图中B表示小肠绒毛的毛细血管，则C处的葡萄糖等营养物质比A处多．

故答案为：Ⅰ（1）②；肌腹；①；肌腱；（2）收缩；（3）神经；关节；（4）牵拉；配合；Ⅱ（1）结构；①感受器→②传入神经→③神经中枢→④传出神经→⑤效应器．（2）无反应；无反应；（3）条件反射；语言中枢；Ⅲ（1）A；B；（2）肺泡；（3）肺动脉；静脉血；（4）小肠绒毛处的毛细血管具有吸收营养物质的作用．