运动损伤了怎么办,专家答复~
运动损伤的恢复对策--恢复性训练
恢复性训练的第1步是开始一系列的关节可动范围及柔软性的改善练习。其中最为简单、有效的一种方法是静止状态的伸展练习,即关节和肌肉在一定的时间内慢慢地作伸展运动。
作为恢复性训练的重要组成部分,如何制定使患部及肌肉群的肌肉力量恢复的训练计划?
肌肉力量被分为静力和动力两种。强化肌肉力量的方法主要有3种:静力训练法、动力训练法、动静力综合训练法。静力训练法的练习是关节和四肢不动的前提下,通过肌肉的收缩活动使肌肉力量得到强化。简单地说:就是肌肉发挥的力量比所受的抵抗力量要小或者相等。在恢复性训练的早期阶段使用静力训练法会有非常明显的效果。
动力训练练习法是指针对一定的抵抗和负荷使肌肉的长度缩短、在关节可活动范围内关节的活动使肌肉力量得到加强。动静力综合训练法从方法上来说就是动力训练法同可变性抵抗训练法的组合。同其他的动力学的练习方法不同的是抵抗能够得到最大限度地调整,这种训练是通过控制其实施速度来完成的。同动力训练法和可变性训练法相比较,动静力综合训练法的优点是练习的速度。徒手抵抗法在恢复阶段对肌肉力量的强化有着非常显著的效果。这种方法不需要任何的器械,而且对于特定肌肉的力量强化也最有效果。其训练法同动力训练法相类似。
肌肉损伤前后形态是否大致相同,如果肌肉的粗细没有变化,那么就可进入到肌肉耐力的训练中。肌肉耐力的强化方法与以动力训练法的大负荷、少反复来提高肌肉绝对力量的方法正好相反,即:减轻负荷量增加反复次数。
速度是指肌肉的收缩速度。受伤、变弱、变细的肌肉都不可能很快地进行收缩,如果要获得同受伤前一样的肌肉力量,必须进行提高速度的练习,待患部周围的肌肉力量、肌肉耐力、肌肉速度恢复的时候,各个项目竞技所必须的动作练习也应随之而展开。即技术训练的开始。全身耐力,即体力上最后一个阶段,是从第1阶段柔软性的获得开始就已经进行了。应该看出恢复性训练可以重新创造运动员的身体。
作者: 铸造自己 2006-3-6 12:25 回复此发言
--------------------------------------------------------------------------------
2 回复:运动损伤了怎么办,专家答复~
运动中发生腰扭伤应怎样处理
腰扭伤也叫闪腰、捩腰,是体育运动中最常见的一种急性损伤。尤其在举重、跳水、跨栏、投掷、跳高、体操、篮球、排球等运动中容易发生。
人体腰部的正中有一条脊梁骨,是由5个脊椎骨连起来的,叫做腰椎。连接腰椎骨的有很多条韧带和细小的肌肉,人向前后左右弯腰以及腰部的伸长、缩短,都靠这些肌肉收缩来牵动。肌肉收缩虽有一定的伸展力和弹性,但也不能突然超过限度。有些体育活动腰部最吃力,如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力,肌肉和韧带伸过了劲,就容易撕开和拉断,造成腰扭伤。
在运动中发生腰扭伤,要停止活动,立即休息。如果不休息、不及时治疗,容易反复发作留下病根,造成慢性腰腿疼。躺在床上休息时,为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤以后,用热敷疗法较好,就是把大盐、麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在腰部疼痛最厉害的地方,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。中药跌打丸、五虎丹,西药强地松等也都可以治疗,需在医生的指导下应用。
为了预防腰扭伤,第一,在剧烈运动前要做好准备活动,尤其是腰部的准备活动更要认真去做,如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲、伸长缩短等,也可用拳头轻轻捶拍,用手掌揉按摩,等腰部的血液流通好转、局部发热以后再参加剧烈活动。有慢性腰疼的人,可用重叠五六层的宽腰带缠腰,增强腰部的支撑力量。第二,要注意体育运动的姿势正确,用力得当。每一项体育运动,都有一定的动作要领,应注意掌握正确的姿势。腰部用力要逐渐加强,动作要协调平衡不要过猛。第三,加强腰部肌肉的锻炼,尤其是以腰部活动为主的健身项目,能够使脊椎骨的活动度增加,韧带的弹性和伸展性增强,肌肉更加发达有力,即使在担负较大力量的情况下,也不容易发生撕裂扭伤现象。
肌肉损伤后的冷敷
冷敷,是肌肉损伤后进行紧急处置的一个重要手段,因为冷敷可以减轻疼痛和痉挛,减少流向患部的血流量,减少患部的肿胀和炎症,从而促进患部早日恢复。
然而,在运动实践中,由于对肌肉损伤的冷敷方法缺乏正确的认识,往往只对皮肤的表面进行冷敷,而忽略了患部深层的冷敷,从而使患部出现内出血等症状,延长了恢复时间,给患者造成身心伤害。
合理的冷敷方法是:
1) 在患部用冰块、冰袋等直接按摩,直到患部失去患部感觉,冷敷时间在十五分钟左右。
2) 根据患部情况每隔1~2小时进行一次冷敷,直到患部疼痛消失。
3) 在损伤后的1~2天内进行冷敷。
作者: 铸造自己 2006-3-6 12:25 回复此发言
--------------------------------------------------------------------------------
3 回复:运动损伤了怎么办,专家答复~
运动后如何科学饮水
运动不仅消耗能量,也消耗水分,尤其夏日进行运动,往往口干舌燥,该如何补充体内丢失的水分,也是需要注意的一个方面。
第一是饮水的质量问题。应尽量不喝各种饮料,诸如汽水之类;要喝白开水,或者绿豆汤,或1%的淡盐水等,以去热除暑,及时补充体内由于大量出汗而丢失的钠。
第二就是忌服过冷的水。因为平时人的体温在37℃左右,经过运动后,可上升到39℃左右,如果饮用过冷的水,会强烈刺激胃肠道,引起胃肠平滑肌痉挛、血管突然收缩,造成胃肠功能紊乱,导致消化不良。
第三是饮水的量。运动中出汗多,需饮用的水量自然大,但不能一次喝足,要分次饮用。一次饮水量一般不应超过200毫升,两次饮水至少间隔15分钟。另外饮水速度要慢,不可过猛。
运动时关节韧带扭伤处理
锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。
关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。
早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。
急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。
参加运动和比赛要注意的一些安全事项
一般人参加体育运动和比赛的目的是增强体质,以便有充沛的体力和精力投入到工作中去。在运动和比赛时,注意安全是极为重要的。在参加运动和比赛需注意哪些安全事项呢
加强安全教育:要使全体体育工作者及参加运动和比赛的运动员从思想上认识到注意安全的重要性,并使他们了解运动损伤发生的原因、预防的措施,以及学会一旦发生运动损伤的一些急救措施。同时要使他们明确运动创伤是完全可以预防的。此种教育可由有关领导、教练、医生或比赛的组织者来进行。
做好身体检查工作:凡参加体育运动和比赛者,赛前要检查身体,不合格者不得参加剧烈运动和比赛。身体机能状态不良,如过度疲劳、患病、病后初愈,会引起体力下降,动作的力量、灵活性和协调性也会下降,运动时极易发生运动创伤或加重疾患,因此有这种情况的人不宜参加剧烈的运动和比赛。老年人在参加运动或比赛前更应重视身体检查,必须事先征得医生的同意方可参加运动或比赛。
做好充分的准备活动:运动或比赛前要充分做好准备活动,以便将大脑皮层的兴奋性调节到最适宜的状态,使机体各部的机能活动加强,以承受即将开始的正式运动和比赛。
加强保护和自我保护:在运动或比赛中,缺乏保护或保护不当均可发生运动创伤,这在体操运动中尤为重要。运动员要学会各种自我保护的动作,例如跳伞运动员落地、排球运动员救球时的翻滚动作,自行车、摩托车运动员翻车倒地时的翻滚动作均有其独特性,运动员必须熟练掌握。另外要注意设置必要的保护装置,例如摩托车运动员比赛时必须带防护头盔及穿皮靴,以防意外事情的发生。
作者: 铸造自己 2006-3-6 12:26 回复此发言
--------------------------------------------------------------------------------
4 回复:运动损伤了怎么办,专家答复~
对于膑骨劳损的一些方法
膑骨劳损一般是疲劳性损伤,无特效方法治疗应高度重视。
原因:长时间的运动或运动时膝盖位置不正确导致膝关节长期负荷过度或反复细微损伤积累而成,也可能由一次局部牵扯或撞击所致。
症状:早期运动后感到膝酸痛或膝无力,休息后症状消失。后期膝关节会持续疼痛、肌肉无力、有时走路和静坐时也会痛、在上下楼梯时疼痛加剧、半蹲时会突然跌到。膝关节会有不同程度的积液,膑骨周缘尤其是下缘有压痛。
预防:合理安排运动的强度,加强下肢肌肉力量的练习。每周至少有两次或以上的运动,这样一来运动量稍大很容易再受伤。运动时膝部弯曲超过90度时膝关节所承受的压力会上升到负重(包括膝以上的体重)的七倍。所以一定要防止膝关节过度弯曲,建立良好的运动自我保护能力。
治疗:最重要的是休息,需休息二周以上,膝部不能有大的运动。在受伤72小时后接受物理疗法,包括理疗、中药外敷、针灸、按摩等。在恢复期后期可以增加腿部股四头肌力量练习如“高位的静止半蹲练习”。
方法:双脚分开站立间距至少比肩宽,双脚尖外叉,挺胸收腹,腰部收紧挺直。然后慢慢下蹲,下蹲时膝关节方向与脚尖保持一致,膝关节垂面不超过脚尖,膝关节弯曲不超过90度,重心落在双脚脚后跟。下蹲位置不要太低,然后保持姿势15---20秒。可重复4---8次。如膝部疼痛有加重应停止练习。也可以到专业健身房请专业教练帮助练习。但一定要小心因为教练水平良莠不齐。
作者: 铸造自己 2006-3-6 12:26 回复此发言
--------------------------------------------------------------------------------
5 回复:运动损伤了怎么办,专家答复~
运动时肌肉拉伤怎样处理
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。
肌肉拉伤后,要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时,可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情,可外贴活血和消肿胀膏药,可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
肌肉拉伤严重者,如将肌腹或肌腱拉断者,应抓紧时间去医院作手术缝合。
作者: 铸造自己 2006-3-6 12:26 回复此发言
--------------------------------------------------------------------------------
6 回复:运动损伤了怎么办,专家答复~
运动中出现小腿抽筋的一些处理
抽筋在运动生理学上叫“肌肉痉挛”,是指肌肉不由自主地强直收缩。体育锻炼中,最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。主要原因是:
(1)体内失盐过多。在进行剧烈运动时,由于身体大量出汗使体内盐分失去过多,破坏了体内电解的平衡,由于体内氯化钠含量过低,引起肌肉神经的兴奋性增高而使肌肉发生痉挛。
(2)肌肉收缩与舒张失调。运动中,由于肌肉快速连续收缩,放松的时间太短,破坏了肌肉收缩与舒张交替进行的协调关系,引起肌肉痉挛。这种强烈收缩抑制舒张的痉挛情况在肌肉疲劳时更易发生。
(3)冷刺激。在寒冷的环境中进行体育活动时,如果没有充分的准备活动,肌肉受到寒冷刺激的时候,常引起肌肉痉挛。
发生肌肉痉挛时,局部肌肉坚硬或隆起,剧烈疼痛,且一时不易缓解。有的缓解后,仍有不适感并易再次发生痉挛。
肌肉痉挛发生时,一般通过慢慢加力、持续牵拉的方法,就可使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉;也可平坐或仰卧,伸直膝关节,同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,同伴用手促其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。
您好,肱三头肌拉伤后局部会出现肌肉撕裂,血肿,血液循环受损,而出现肿胀,疼痛现象
最好去骨科检查一下,根据损伤的程度进行治疗,如果很严重的需要手术修复,如果不是很严重,一般通过制动,外敷膏药,服用三七伤或伤科跌打片等等可以逐渐恢复
伤残等级评定标准 - 一级伤残划分依据
1 日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;
2 意识消失;
3 各种活动均受到限制而卧床;
4 完全丧失劳动能力。
伤残等级评定标准 - 二级伤残划分依据
1 日常生活需要随时有人帮助;
2 各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;
3 不能工作;
4 社会交往极度困难。
伤残等级评定标准 - 三级伤残划分依据
1 不能完全独立生活,需经常有人监护;
2 各种活动受限,仅限于室内的活动;
3 明显职业受限;
4 社会交往困难。
伤残等级评定标准 - 四级伤残划分依据
1 日常生活能力严重受限,间或需要帮助;
2 各种活动受限,仅限于居住范围内的活动;
3 职业种类受限;
4 社会交往严重受限。
伤残等级评定标准 - 五级伤残划分依据
1 日常生活能力部分受限,偶尔需要监护;
2 各种活动受限,仅限于就近的活动;
3 需要明显减轻工作;
4 社会交往贫乏。
伤残等级评定标准 - 六级伤残划分依据
1 日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;
2 各种活动降低;
3 不能胜任原工作;
4 社会交往狭窄。
伤残等级评定标准 - 七级伤残划分依据
1 日常生活有关的活动能力严重受限;
2 短暂活动不受限,长时间活动受限;
3 工作时间需要明显缩短;
4 社会交往降低。
伤残等级评定标准 - 八级伤残划分依据
1 日常生活有关的活动能力部分受限;
2 远距离流动受限;
3 断续工作;
4 社会交往受约束。
伤残等级评定标准 - 九级伤残划分依据
1 日常活动能力大部分受限;
2 工作和学习能力下降;
3 社会交往能力大部分受限;
伤残等级评定标准 - 十级伤残划分依据
1 日常活动能力部分受限;
2 工作和学习能力有所下降;
3 社会交往能力部分受限
腿抽筋不只是缺钙这么简单,本质上是各种原因引起的小腿三头肌损伤,注意不良习惯的纠正就能有效地避免抽筋。但是,小腿三头肌(尤其是腓肠肌)的损伤,会引起的可不仅仅是抽筋这么简单,更严重的问题还隐藏在深层,现在我们来共同了解一下:“腿粗,也是一种病!”
多朋友不敢大步走路和跑步,即使是小步跑也会引起小腿的疼痛不适。你问他是不是扭伤过,他会告诉你:走着走着小腿就开始疼痛;也有的是在骑自行车时,突然就痛了。
其实,这就是小腿三头肌损伤。很多人都是因为在运动中小腿三头肌不断向心、离心收缩,而逐步累积造成的拉伤。拉伤后患者会感觉到小腿肚子局部剧烈疼痛,刚开始一两周还会伴有局部水肿,后期就会出现行走不畅,总是觉得自己走路僵硬,稍微走快了就感到疼痛,基本就告别自行车了。其中比目鱼肌的缩短、肥大,会改变正常的倒三角形状,小腿就会显得粗而圆,有细长腿变成短粗腿!
这时我们就需要对小腿三头肌进行处理,但是治疗小腿三头肌的损伤就不再是拉拉筋、扳扳脚这么简单了。
譬如有一个“老司机”,莫名其妙就不能开车了,超过半小时小腿就开始酸胀,而且脚底长期觉得比较厚重,他指出酸胀的部位也恰恰是小腿三头肌的区域。但是要引起重视的是脚底的厚重感,这往往是神经损伤所产生的症状。这就是我们所说的深层的问题——小腿三头肌损伤所引起的胫神经卡压。
胫神经可能大家有点陌生,但是它的源头可是大名鼎鼎、如雷贯耳——“坐骨神经”!坐骨神经爱出毛病就是因为它够长,从腰出发一直要走到足底,哪个环节受到卡压都会出问题。其中胫神经是它走到膝盖附近时发展出的一条下线,专门负责小腿后侧、足底的肌肉和皮肤。
有句老话相信大家早已耳熟能详:“人老腿先老”。这说明小腿三头肌有着极其重要的作用,小腿三头肌一旦出现问题容易引发:心脏病、高血压、糖尿病、头晕、头疼、易疲劳、乏力、腰椎间盘突出、膝关节炎、足心痛、足跟痛、下肢静脉曲张、步态异常等等一系列疾病
我们都知道小腿三头肌很重要,但是我们却从没重视过它。在我们的生活中小腿三头肌是被用到最多的肌肉之一,尤其是在步行中起着蹬地的重要作用。每天人类要走将近一万步,当小腿每天都收缩这么多次数又得不到放松时,它就容易紧张和出现劳损,甚至损伤。
在我看来小腿三头肌类似那种倔脾气类型的人!自己受苦受累再多也从来不说话,只会自己硬抗,当他扛不住的时候,他就会发脾气,一发脾气就会让其他部位遭殃受牵连!
当小腿三头肌发生了劳损或损伤,往往在此处不会表现出明显的症状,而是会导致周围区域出现疼痛或者其他不适,接下来主要来了解一下小腿三头肌与膝痛之间的关系。
我们先来看看小腿三头肌的解剖结构和位置
小腿三头肌是由腓肠肌外侧头、内侧头和深层的比目鱼肌组成。
比目鱼肌在腓肠肌的深层,但也是非常容易紧张的一块肌肉。
1、主要功能使我们的足跖屈(绷脚尖),当我们的双脚在站立的时候可以让我们做垫脚的动作。
2、在行走的期间可以做跖屈来控制我们踝关节的缓冲与蹬地功能。
3、提供膝关节和踝关节的稳定,以及身体的平衡
当小腿三头肌发生了损伤,不但可能会造成膝关节的疼痛、腰痛、足底心痛、以及夜间容易抽筋、跛行,甚至和高血压、心脏病、静脉曲张等都有密不可分的关系!它们是息息相关的(人体是一个整体)
当患者主诉下蹲动作时膝关节有疼痛,只需要让他在脚跟垫一个杠铃片或者一块砖头,然后接着做下蹲动作如果疼痛消失或者有明显缓解,说明他的膝痛跟他的小腿三头肌有一定的关系,然后直接进行小腿三头肌的处理即可。
患者俯卧位趴在床上或者地上,采取筋膜松解的方法缓解肌肉张力,把小腿上的皮肤提起来,由内向外做一个表层筋膜的推动,8到12次一组,做六到八组就可以了。如果患者表现出来很疼痛,说明皮下浅层筋膜有粘连,随着松解时间的增加,疼痛会逐渐减轻。
小腿三头肌的被动拉伸
患者仰卧在瑜伽垫上,治疗人员一只手抓住足跟处,小臂压在脚底,另一只手握住足踝处,双手同时发力将腿被动抬起来,做一个被动的伸展。(腿在伸膝位拉伸的是腓肠肌,屈膝位拉伸的则是比目鱼肌)
膝关节的疼痛原因有很多,小腿三头肌只是其中之一,如果有其他的因素导致膝关节疼痛,还需逐步排查。
没休息过来或者说没恢复过来的情况下,继续坚持对受伤部位的刺激,这肯定不利于受伤部位的恢复,另外,肱三头肌处疼痛,不能立即判断处是肌肉还是筋脉拉伤。如果不是要参加重要的比赛或其他一定要做的理由,建议多停练一段时间,一般要十天至一个月,等恢复好之后再练。同时坚持按摩,这是肌肉或筋脉恢复的好方法。受伤时停训,这也是对身体有益的正常训练方式。祝你健康。
肱三头肌:系上臂后群之伸肌。起端有3个头:长头起自肩胛骨的盂下粗隆;外侧头和内侧头都起自肱骨的背面,向下,3个头共续于一个腱,止于尺骨鹰嘴。此肌功能为伸前臂,并助内收上臂。受桡神经(颈6~8)支配。手臂背侧的肌肉。覆盖整个肱骨后面。由长头、外侧头和内侧头合成,作用是伸肘。
基本介绍 中文名 :肱三头肌 外文名 :Musculus triceps brachii 分类 :医学术语 功能 :控制肘关节的运动 肱三头肌生理学位置,解剖结构,起点,止点,扳机点位置,牵涉痛,与肱三头肌相关的疾病,肱三头肌腱反射,肱三头肌腱断裂,肱三头肌腱反射倒错,肱三头肌前移替代肱二头肌术,手术适应证,术前准备,麻醉, ,手术步骤,术后处理, 肱三头肌生理学位置 位于上臂后面皮下,有三个头。长头起于肩胛骨盂下结节,外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方,内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。三个头合成一个肌腹,以其腱止于尺骨鹰嘴。其生理横断面为2260平方厘米。近固定时,使前臂在肘关节处伸,长头还使上臂在肩关节处伸,是使肘关节伸直的主要肌肉。远固定时,使上臂在肘关节处与前臂保持直伸(如手倒立推起动作)。 负重臂屈伸、双杠支撑摆动臂屈伸、手倒立推起、伏地挺身等辅助练习,可发展该肌力量。 解剖结构 起点 (1)长头:肩胛骨盂下结节。 (2)外侧头:肱骨背面的近端。 (3)内侧头:肱骨背面的远端。 止点 尺骨鹰嘴。 扳机点位置 (1)肱三头肌长头与大圆肌交界处远端的长头内。 (2)肱三头肌内侧头的外缘,肱骨外上髁上方。 (3)肱三头肌外侧头的外缘,在上臂中段。 (4)肱三头肌内侧头,在尺骨鹰嘴正上方。 (5)肱三头肌内侧头的内缘,肱骨内上髁。 牵涉痛 ①上臂背面,肩部至颈部的背面,前臂至手背; ②肱骨外上髁,前臂桡侧;③上肢的背面;④尺骨鹰嘴;⑤肱骨内上髁,前臂内侧至环指、小指的掌面。 与肱三头肌相关的疾病 肱三头肌腱反射 由颈6~7神经支配完成。患者受检上肢置前臂旋前肘半屈位,肌肉放松,检者一手持患者前臂,另一手用叩诊锤叩击肱三头肌腱,可引起肘关节轻度伸展运动为正 常。若未引出明显运动者为肱三头肌腱反射减弱甚至消失。常见于高位桡神经损伤、颈椎骨折脱位、颈椎病、颈髓病等;若活动幅度加大且短促,则为肱三头肌腱反射亢进,常见于脑性瘫等上位运动神经元损伤性疾病。 肱三头肌腱断裂 肱三头肌腱损伤的严重型。见于体操、足球等运动项目。大多在肘半屈位手撑地摔倒时,肱三头肌因猛烈收缩而断裂。这种断裂多为间接暴力致伤,肘部直接撞地引起较少。该肌腱浅层断裂较多,断端常发生在肌腱与骨交界处,且远端不留残端。由于在鹰嘴处撕脱可带有小骨片,故又称“肱三头肌腱撕脱骨折”。伤时可听到响声,随即伸肘无力,检查时断处空虚凹陷,鹰嘴部敏感压痛。因伸肘功能由肱三头肌与肘肌共同完成,故肘仍能屈伸。为避免漏诊,可令病人弯腰,患肢侧平举,做“抗重力伸肘试验”,如不能主动伸直肘关节,则为阳性。必须手术治疗,将断端缝在鹰嘴骨床上,术后5个月才可练上肢支撑动作,以免再断。陈旧伤如不能直接缝合,可用筋膜移植修复,效果较好。 肱三头肌腱反射倒错 系颈髓病变所致的临床征象之一。指在检查肱三头肌腱反射时,正常人可见前臂伸直。如出现前臂屈曲,即为该反射倒错。该倒错的出现仅在肱三头肌腱减弱或消失,而肱二头肌腱反射又完好的情况下可以见到。其病变部位为颈髓7~8节。 肱三头肌前移替代肱二头肌术 手术适应证 肱二头肌瘫痪不能屈肘者,肱三头肌功能良好。 术前准备 术前测定肱三头肌肌力及屈肘肌功能情况。准备骨钻、钢丝及纽扣。 麻醉 臂丛麻醉。 仰卧位,患侧肩部垫高。 手术步骤 (1)切口:于上臂后外侧纵形切开皮肤、皮下组织及深筋膜,切口长约10cm 。 (2) 显露肱三头肌下部肌腹及腱膜:由上臂后方远端1/4解剖肱三头肌肌腹与肌腱,于肱三头肌肌腱附丽部切断止点待移位用。从股外侧切取一长5cm,宽25cm阔筋膜条,缝成管状,一端与肱三头肌腱吻接,另一端准备移位用。 (3) 肱三头肌的移位与固定: 在前臂近端外侧作一纵切口,牵开肱桡肌和旋前圆肌,显露桡骨粗隆。用骨钻在桡骨粗隆部钻孔至背侧,用细钢丝贯穿固定肱三头肌续接的阔筋膜条,由钻孔中穿至背侧,将筋膜条埋入骨孔道内,屈曲肘关节,拉紧钢丝,于皮外垫一纽扣固定。 术后处理 石膏屈肘位固定,4周后抽出钢丝,功能锻炼。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)