引起皮疹的原因有哪些？

皮疹是最让人痛苦的一种病。特别是小孩容易患这种病。如果小孩患了皮疹，做家长的应及时掌握病情并治疗。常见的皮疹有斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱疹、脓疱疹和出血性皮疹等。不同的疾病，其皮疹的形态、分布特征、有顺序和持续时间往往不同。

起病急骤，高烧39-40℃，高烧3-4天后，体温突然下降，全身出现玫瑰色的疹点，以臀部为多，面部及肘膝以下较少，24小时内出齐，1-2天内消退且无色素沉着及脱屑，用指加压、疹退色者为幼儿急疹，这种疹出前常不易诊断，热退疹出是其特点。

出诊前半天至一天有轻微上呼吸道感染症状，如咳嗽、打喷嚏等，小儿还可出现流泪、头痛、咽痛、胃口不好及发热，体温经常在38-39℃。1-2天后，出现浅红色丘疹，从面部开始，并在1-2天内遍布全身，疹子形状似麻疹，但较少，很少融合成片，2-3天后即消退，不留痕迹。疹子发出前期，口腔粘膜上无白点，但耳后及枕骨部淋巴结肿大，具有上述症状者为风疹。

出疹前3-4天，先有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、怕光、流泪、全身不适等症状。发烧2-3天后，口腔内两颊粘膜粗糙充血，靠近第一臼齿处可见针尖大小的灰白色斑点，白点周围有红晕。凡是有这种斑点的，几乎可以肯定是出麻疹。发烧的第四天，暗红色小疹子从头部皮肤开始出现，接着耳后、颈部到胸背、腹部及四肢、手心、足部都有发生。出疹时体温可高至40℃上下。退疹时疹子仍按出疹的顺序逐渐消退，疹后皮肤呈糠样脱屑，并留有异色。小儿麻疹后容易并发肺炎、喉炎、脑膜炎等疾病，要及时治疗。

多在发烧的第二天，在脖子和胸上部出现腥红色皮疹，然后向全身蔓延，皮疹针头大小、排列密集、分布均匀、呈对外开放皮状，或融合成一片，用手按皮疹即变成黄褐色，同时伴有严重的咽痛和咽部红肿，并有杨梅样的舌面、皮肤的刺痒感，口唇周围颜色苍白，这些都是猩红热的主要特点。

起病时稍有发热，周身不适，1-2天后有红色米粒大小的丘疹出现于躯干和头部，四肢上较少。丘疹在1-2天内又很快变成水疱，水庖多数呈椭圆形，大小不等，周围有红晕，再过3-5天疱疹干宿结痂，2-3周后痂皮脱落。由于水疱、丘疹是分批陆续同现，因此同一部位皮肤上同是存在在斑疹、丘疹、疱疹和结痂者为水痘。

服用退热药，抗生素、磺胺类等药物后，出现的斑丘疹，不属于传染病，这种皮疹，分布不均匀，停药后不再增多，且明显减少以至消失，这是药物性皮疹。

考虑为 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型。前者少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生。后者开始于儿童或成人，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部位出现风团，持续半小时至3~4小时，冰块试验和被动转移试验阳性，多见于女性青年。

寻麻疹俗称风疹块，是一种常见的皮肤病，通常分为急性、慢性、寒冷性、蛋白胨性等、寻麻疹。

寻麻疹是一种变态反应性皮肤疾病，常因吃鱼、虾、蟹等海鲜或饮酒、汗出当风而诱发，也有因药物过敏而引起。本病分为急性、慢性两种。急性寻麻疹发病急骤，初起局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅速出现扁平局限性疹块，大小不等，呈圆形或不规则形，颜色鲜红或中央呈白色，边缘呈红色，有明显瘙痒及轻度灼热感。一般1－2小时后逐渐消退，消退后不留痕迹。慢性寻麻疹多由急性寻麻疹迁延而来，少则数月，长则1－2年，一般抗过敏治疗无效。

多数的寻麻疹个案，特别是慢性的寻麻疹(反覆发作达6周以上)，均缺乏明显的病因，余下可能的成因包括：

1物理因素：以压力为主，其实只要力道够大，正常人一样会出现皮肤红肿的反应，只不过寻麻疹患者的反应较敏感而已，因此较轻微的压力(如碰触、抓痒、甚至衣服的磨擦)都有可能引起这些人的寻麻疹反应。谈到这儿不得不提一下「皮肤划纹症(dermographism)」，基於有些寻麻疹患者对压力较敏感，您要是用指甲在他的皮肤上「写字」，过数分钟后他的皮肤有关部位就浮现出那个字了！您说这个是不是有点像「人肉手写板」呢！

其他较少见的物理因素尚有：冷热温度、太阳光、水的接触等。

2食物：某些人吃了特定的东西后，例如海鲜、蛋、士多啤梨、食物添加物(色素、防腐剂、调味料)等也会出疹。虾、蟹、贝类、肉类、巧克力、咖啡、葡萄、香蕉，蘑菇等蔬菜类，食物添加剂等致敏性食物，某些柑橘类水果，草莓，某些鱼类等直接致荨麻疹性食物。

3感染：与寻麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒/细菌/酶菌感染。

4药物：某些药物亦可能会引起寻麻疹，如阿司匹灵、盘尼西林、codeine、青毒素、血清制品、痢特灵、水杨酸盐、磺胺、普鲁卡因等致敏性药物以及阿司匹林、非激素性抗炎类药物、可卡因、吗啡、可待因、阿托品、奎宁、硫胺、毛果芸香碱、多粘菌素B、葡聚糖、脱氢胆酸钠等直接致荨麻疹性药物。

5疾病：别以为寻麻疹都只纯属小意思，有时它亦可作为疾病的表徵之一，例如甲状腺功能亢进、癌症、自体免疫病等。

6吸入物：花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。

7其他因素：其他可能造成寻麻疹的因素还有物质的接触(如化妆品、衣料)或吸入、与蚊虫钉咬等。最后大家也要注意一下，情绪的起伏亦是影响著寻麻疹病发的因素之一喔！接触物 动物、昆虫、螨类产物、植物、化妆品、塑料及其他化学制剂等，能通过接触皮肤被迅速吸收而致敏，其他如水、海蜇毒素、某些植物与昆虫毒素等直接致荨麻疹性物质

表现症状：

寻麻疹是由于皮肤粘摸小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性，一过性水肿反应。本病病因复杂，包括许多内外源性因素。

　　其症状表现为，皮疹发作性的皮肤粘潮红或风团，风团形状不一，大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，单个风团持续不超过24小时-36小时，消退后不留痕迹。

　　自觉瘙痒剧烈，少数伴发热，关节肿痛，头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，胸闷，憋气，呼吸困难，心悸等全身症状。

几种常见的寻麻疹

（一） 皮肤划痕症 又称人工寻麻疹，手抓或钝器划其皮肤后，该处出现暂时性红色条状隆起。

（二） 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位，突然发生的局限性肿胀，边缘不清，持续1~2日自行消退，常反复发作。

（三） 压迫性寻麻疹 皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿胀，8~12小时后消退，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位。

（四） 日光性寻麻疹 暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团，并有瘙痒和针刺感。

（五） 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型。前者少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生。后者开始于儿童或成人，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部位出现风团，持续半小时至3~4小时，冰块试验和被动转移试验阳性，多见于女性青年。

（六） 胆碱能性寻麻疹 在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时，胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发生直径2~3mm小风团，不融合，半小时至1小时内消退，除掌拓外，皮疹可泛发全身，以青年人多见。

（七） 血清病性寻麻疹 注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外，可有发热、关节痛、淋巴结肿大，有的可出现蛋白尿、管型尿。

治疗

组方：药用黄芪、首乌、白术各15克，当归、白藓皮、丹参(后下)各12克，赤芍、防风、蝉蜕各10克，鸟梢蛇(研冲)9克，川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草，去丹参、赤芍；风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷，去当归；湿热胜加黄芩、苦参、地肤子，去黄芪；热毒甚加金银花、大青叶、黄连，去川芎；血瘀重加桃仁、红花、泽兰；偏血热加紫草、槐花、丹皮，去白术；气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣，去全蝎、蜈蚣；瘙痒剧烈加白蒺藜，浮萍、荆芥、苍耳子；疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通；病程冗长加三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂，水煎4次，分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎，滤液擦洗患部再浸泡15分钟，早晚各1次。3周1个疗程，直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。

功能：祛风散寒，清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。

疗效：轻者1个疗程即风团消、瘙痒止；重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失，皮肤划痕试验阴性，血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。

一般西药治疗：急性寻麻疹：1口服胺H1受体药物口服，如扑尔敏和去氯羟嗪。2。皮疹广泛者给予扑尔敏或苯海拉明肌注，或葡萄糖酸钙静脉注射。

皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。

处理

1、不要抓破，特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要给他带上手套睡觉。

皮疹

2．衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品。

3．不要吃带刺激性和油腻的食品。

4．大便要通畅，有便秘时，可服轻泻药或灌肠。

5．保持皮肤和粘膜的清洁。

6．要仔细观察有无全身性症状及其发疹类型。

7．尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。

日常注意事项

1、尽可能追寻病因，隔绝致敏原，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

皮疹

2．注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

3．禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

4．劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

胆碱能性荨麻疹，属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应。

这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外，还可在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团是速来速去不留痕迹。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期，一般在停止运动或平静以后，症状即可消退，故不易引起重视。整个过程可数月或数年不等，发作频繁者应及时去皮肤科诊治。经抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物治疗，病情可减轻或缓解。

精神紧、机体受热或运动时常常可诱发皮损发生。症之临床最大特点是风团损害颇小，约1～3mm，周边绕以红晕，奇痒无比，且常伴头痛、头晕、流涎、出汗、等症状。有时还可见到卫星状风团分布。对患者使用1：5000乙酰胆碱进行皮内试验可呈阳性反应，即出现强烈红斑。这一型掌跖通常不受累，病性可反复发作数月或数年。

对胆碱能性荨麻疹患者的6点建议。

1、注意饮食，避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

2、注意卫生，避免不良刺激。有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。患冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗。据有关研究发现，吸烟者血液中的IgE与皮肤试验的阳性率明显高于非吸烟者，而且对其子女等被动吸烟者所导致的过敏现象也相对增加。因此，患有荨麻疹的人应戒烟。

3、注意药物因素引起的过敏。在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。某些中成药如感冒清、牛黄解毒片等也可导致过敏，引起荨麻疹的发生。当你在服用多种药物而怀疑荨麻疹是由其中一种药物引起时，最简捷有效的方法是及时停用所服的药物。

4、积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病就有：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。因此，有效地诊断和治疗原有的疾病，有助于消除荨麻疹。

5、保持健康心态，提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。中医在防病治病方面有“恬淡虚无，病安从来”的理论，认为保持一种清心寡欲的心态，可以使人体气机调和，血脉流畅，正气充沛，久而久之，荨麻疹自然会消失在无形之中。

6、抗过敏益生菌。欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后可产生有机酸、游离脂肪酸、过氧化氢、细菌素等从而抑制其它有害菌的成长。经过“生物夺氧”使需氧型致病菌大幅度下降，益生菌能够定殖于粘膜、肌肤等外表或细胞之间构成生物屏障，这些屏障能够阻碍病原微生物的定殖，起着占位、抢夺养分、互利共生或对抗效果。抗过敏益生菌欣敏康并能够影响机体的非特异性免疫功用，进而天然杀伤(NK)细胞的活性，增强免疫球蛋白IgA的排泄，改进皮肤外表或细胞之间构成的的屏障功用。可有效治疗各类型过敏，包括：荨麻疹、过敏性鼻炎、结膜炎、异位性皮肤炎、过敏性哮喘、食物、花粉等过敏症状。

7、胆碱能性荨麻疹：除常规服用抗组胺类药以外，时常加用阿托品、普鲁本辛、利血平等而收到较满意疗效。

答案：C

1根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。

2带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。

3带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。

4患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。

皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。

皮疹的种类

①皮肤上不隆起的，叫做斑。斑有多种表现：由于血管扩张而发红的红斑（猩红热、麻疹、药疹等），发生皮下出血的紫斑，等等。紫斑又分为小型的直径在5毫米以下的点状出血或称淤点和直径在5毫米以上的淤血斑或称紫癜。这些斑疹，常由红色或紫色再变为褐色、**，直至最后消失。从发疹到消失，有的要两星期，有的只要2-3天。

皮肤色素增多改变皮肤者，叫做色素斑。和色素斑相反，皮肤变白者叫做白斑，其代表是白癜风（寻常性白斑）。

②皮肤表面隆起的，一般叫做丘疹，粗大的叫做结节。皮肤中有透明液体的叫做水疱。液体黄浊者叫做脓疱。

皮疹的意义

皮疹作为一种皮肤变化，特别是对急性传染病的诊断很重要。根据皮疹的出现情况和形状，有时可以对疾病作出诊断，还能成为采取相应治疗措施的依据。

近年来，因服药和使用化妆品而出现皮疹的很多，需要注意鉴别。

皮疹的处理

①不要抓破。特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要给他带上手套睡觉。

②衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品。

③不要吃带刺激性和油腻的食品。

④大便要通畅。有便秘时，可服轻泻药或灌肠。

⑤保持皮肤和粘膜的清洁。

⑥要仔细观察有无全身性症状极其发疹类型