提问：背肌筋膜炎有什么具体症状，应怎么治疗好呢？

蔡永烨医生答

肩背肌筋膜炎是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混。主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，肩臂背部酸困及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。

可以采用针灸，推拿，火罐再配合中药治疗。

肌筋膜炎多与风寒有关，首先是充分休息，避免引发疼痛的动作。在饮食方面应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。建议不要吃油腻辛辣的食物同时外涌tao宝的（gu续宁堂筋膜贴），进行适当的体育锻炼较好，运动前做好充分的准备。可以做仰卧起坐，俯卧撑，量力而行，不要剧烈运动。

注意事项：

1、控制饮食，增加活动量，减轻体重，以利于减轻关节负重。

2、适当增加户外活动，尽量避免长时间的卧床休息。

3、控制蛋白质的摄入，要适量。可以继续运动，但不能是剧烈运动。

4、要增加多种维生素的摄入。也可以吃维生素E片辅助，卧床休息。

5、进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。

6、注意保暖，在护理过程中保护好暴露部位，避免感受风寒。

腰背肌筋膜炎是一种慢性劳损性损伤，主要由于颈腰背部肌肉疲劳过度，如过度的负重产生的强大拉力和压力致使肌肉、筋膜及韧带受超负荷牵拉，长久的不良的姿势所造成的静力性的慢性劳损，容易引肌肉、筋膜和韧带等组织发生生肿胀、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

前面的文章也阐述了腰肌筋膜炎的病因包括腰背部的慢性劳损、常处于寒冷和潮湿的环境，以及其他的因素，比如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等。这些因素可以单独或者综合诱发腰肌筋膜炎的产生，常常因为患者的急性腰部扭伤、或者腰部急性损伤之后，由于缺乏必要的治疗或者治疗不得当，导致腰背部慢性损伤。在这样子的基础上，当患者再次处于寒冷、潮湿的环境，或者由于感染等，容易引起腰背部筋膜炎的发生。

如果在腰部急性损伤治疗得当的话，那么腰背肌筋膜炎的发生概率将会降低很多。很多腰部疼痛的发生，包括腰背肌筋膜炎的发生，都是因为腰部肌肉首先存在基础病变。这些基础病变包括急慢性腰部损伤、腰部肌肉劳损、或者腰背部退行性改变等。当这些基础病变暴露在不良环境足够长的时间，那么腰部的血运循环、代谢功能，甚至是免疫力将下降，此时很容易患上腰部肌筋膜炎。

那么如果通过有效的方法预防腰背肌筋膜炎的发生？今天我们就着重介绍3种腰背部运动训练方法，以希望对所有患上腰背部筋膜炎的人群提供有一定的帮助。

3种运动训练预防腰背部筋膜炎

1、腰背部肌群牵伸运动

腰背部筋膜炎的发生很多与腰部肌群痉挛，或者肌群弹性下降有关，此时适当的进行腰背部肌群牵伸运动可以促进腰背部肌群血液循环、增强肌肉的弹性，预防肌肉痉挛的发生。

腰背部牵伸运动的具体操作：

第一种方法是将双手合在一起，然后将下巴内收屈曲于胸前。伸直双臂，并尽量用双手去触碰脚趾，以牵拉腰背部肌群。此动作除了可以牵伸腰背部竖脊肌之外，还可以前拉肩膀、颈部肌群，甚至可以拉伸下肢后侧肌群。当这这个动作时，应该注意拉伸到腰背部开始有感觉可以了，并在那个位置保持30s作用，并配合呼吸进行运动，另外患者腰部有疼痛时，应该以不产生疼痛为度，切忌暴力拉伸以免拉伤腰背部肌肉。

问题分析:颈背肌筋膜炎是引起颈肩背痛最常见的疾病之一,属于慢性软组织损伤疾病,与不良姿势,受凉,劳累等等有关。 意见建议:可以采取外敷膏药,推拿按摩,拔火罐,理疗,针灸等等治疗。症状比较重的,则要通过小针刀松解,局部注射,松筋针疗法等等微创治疗。

江某，女，29岁，右背部疼痛半月。患者半月前加班后出现右背部疼痛，按摩店按摩后无缓解，经朋友介绍来我处就诊。查体：颈椎曲度变直，T4棘突右偏，局部无压痛，右肩胛内侧缘散在阳性结节，触之疼痛。给予肩背部游走罐治疗，治疗后疼痛消失。

胸背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使胸背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现疼痛、僵硬、活动受限等一系列症状。常见于长期伏案工作或感受风寒湿邪，属中医"痹证"范畴。

胸背肌包括表层的胸背筋膜，以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌，这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以，上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累，容易引起胸背肌的损伤。

游走罐疗法又称为推罐，是以杯罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂，借热力排去其中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，然后，用手推动杯罐在病变部位来回滑动，从而使皮肤产生潮红或郁血现象，以防治疾病的一种方法。

现代医学研究认为,游走罐可产生很强的负压吸吮力量和温热力,在循经移动过程中,充分扩张毛细血管,增强皮下渗透压,提高血管通透性,直接祛除毒素,祛邪外出,加快局部血液运行,增强新陈代谢,促进局部炎性物质的吸收,松解肌肉粘连,缓解肌肉痉挛,消除肿胀及疼痛。

一般肌肉丰厚处大面积的疼痛都可以用游走罐治疗，效果皆不错。

注意保暖，多休息，不要过度劳累以及频繁的弯腰，可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。多和热水jia上掏宝的古续筋膜平痛帖，yong着不好剩下的ke退。尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。千万改掉久坐的习惯，如果工作原因久坐，一定要坐半个小时就起来活动一下再工作，多运动，每天坚持游泳、打羽毛球，或者健身，篮球，都行，不熬夜，晚上10点之前必须睡觉