对长期卧床，排痰无力的患者，护士怎样正确的拍背和胸部叩击

尽可能扶起来，用手凹住，手掌幽住用力，吃吃的由下至上，拍后背，先拍一侧，再拍另一侧，拍完以后叮嘱患者尽可能用力咳出，如果痰粘稠较厉害，帮助患者用手抠出来<br><br>多饮水，注意勤翻身，最多2小时一翻身，翻身以后用温水擦拭，轻拍，促进局部血液循环，避免褥疮发生

导读：孩子整天咳咳咳，有痰吐不出？拍背方法很关键，这样做最有效

各位点开这篇文章的朋友们，想必都是很高的颜值吧，我们真的是很有缘哦，我每天都会给大家带来不一样的 育儿 资讯，如果对我的文章或者其他的什么，有什么一些意见的话欢迎在下方积极评论哦，我每条都会认真看的。那么本期的内容是：孩子整天咳咳咳，有痰吐不出？拍背方法很关键，这样做最有效！那么我们就来看看吧！

在秋天和冬天，有很多患感冒的孩子。环顾四周，孩子们在社区里一起嬉戏“咳嗽”，伴随着母亲的无奈的悲伤。

母亲甲：“你的孩子咳嗽了几天？”

妈妈B：“距离我一家已经快十天了，所以吃这种药是无效的。”

C妈妈：“我的也是。我每天咳嗽，我吐不出痰。最近，我的食欲下降了，我很难过。

我的宝宝最近没有幸免。他每天咳嗽。为此，他多次去医院咨询医生。医生反复解释：除了药物治疗，重点是拍打背部排出孩子气管内的痰。只有将痰排出，它才能变得越来越好。

进行雾化时，护士还告诉我很多事情，切记在雾化后拍打孩子的背部。

那么为什么背投如此重要？

当孩子咳嗽时，成人的第一反应通常是迅速停止咳嗽。

美国儿科学会建议：不要给4岁以下的孩子服用咳嗽药;对于4-6岁的孩子，除非医生建议，否则不要随意给他们服用咳嗽药。

感冒时，呼吸道发炎，分泌物增加，并以痰的形式排出。

对于成年人，成年人的肺和支气管具有更好的清除痰液的功能。痰刺激身体产生咳嗽反射和咳嗽痰。

对于婴幼儿，主动咳嗽和排痰的能力相对较差。痰多的时候，妈妈会听到孩子喉咙里打呼the的声音，如果不咳嗽痰会影响孩子的通气，很容易阻塞气管，所以这个时候成人需要轻轻拍打婴儿的背部。拍打背部可以摇动胸壁，使气管壁上的粘稠痰液松散到较大的支气管中，刺激孩子的咳嗽反射，并通过孩子的咳嗽排出痰液。

因此，这不是停止孩子咳嗽的关键。这是让您的孩子通过咳嗽排出痰液的关键。与其急于止咳，不如将您的孩子拍打在背部并促进痰液排出，以改善孩子的状况。

许多母亲不知道拍打背部的正确方法，并认为她们只需要随便拍拍。结果，他们似乎在给孩子拍照，但实际上却没有效果，有人担心孩子轻轻拍打会伤害孩子，结果和瘙痒一样。

拍打背部的正确方法是什么？

1）早晨起床：晚上入睡时痰液处于静止状态，因此，早晨起床时，随着身体位置的变化，痰液会松弛。此时，您可以拍打宝宝的背部。

2）饭前半小时或饭后2小时：拍打背部以放松痰液以刺激咳嗽，可能会导致孩子呕吐，因此，当孩子空腹时比较合适。

3）雾化后：一般而言，雾化药物中含有化痰药。雾化后，婴儿将被及时拍打在背部，痰液将更容易排出。

4）背跳的频率：频率约为每天3-4次，每次持续5-10分钟。

儿童姿势：对于年幼的婴儿，母亲可以拥抱婴儿，让婴儿躺在肩膀上或躺在床上。

大一点的孩子可以侧卧或躺着。

操作：将您的手拱成空心的杯状，这种技术不会给孩子造成疼痛，效果更好。妈妈可以在拍摄前通过将其握成杯状来尝试自己的力量。

位置：从下到上，从外到内点击孩子的背。请注意不要将其放置在下方，也不要轻敲腰部，并避免脊柱。

频率：拍打频率为每分钟120-180次，左右各部位为2-3分钟，如果是婴儿侧卧，拍完后可以翻身拍下另一边。

强度：强度不能太轻，否则将没有效果，也不能太重，以使婴儿的皮肤不会发红。

背拍是个人的努力。母亲通常会在两分钟内感到手酸痛。为了保持这种效果，父亲可以选择。

拍打的目的是促进痰液的排出，但是对于痰液较浓的婴儿，还需要采取其他措施来稀释痰液并提高拍打的效果。

0-6个月的婴儿：现阶段的婴儿通常仅由母乳或配方奶喂养。此时，母乳或配方奶粉可以少量喂给婴儿几次。

6个月以上的婴儿：此阶段的婴儿已经添加了辅食，他们可以通过增加饮水量和多喝水吃水果来增加体液摄入量。

如果房间相对干燥，可以打开房间的加湿器以增加房间的湿度，以降低痰液的粘度。

经常翻身会使痰粘在支气管壁上，并使背部轻拍，使痰更容易排出。

如果婴儿的痰液较多且难以咳嗽，医生通常建议雾化吸入以促进痰液稀释和消炎。

儿童的抵抗力不如成人，因此容易感冒发烧。俗话说，“三分治疗，七分护理”。对于儿童咳嗽，除药物治疗外，还应进行家庭护理这也非常重要。与其生气，不如照顾好孩子的背部，以使孩子的咳嗽得到改善。

我是一个家庭教育老师，一个高级的产科教师，也是一个多平台的 育儿 作者。跟随我给你带来实用的母性和 育儿 知识。如果你有任何困惑或疑问，请发私信，我会及时回复，希望我的一些建议能让你作为一个家长突然敞开心扉，不再孤独地走上 育儿 之路。

每次叩击不超过5分钟，100次每分钟。

在叩背排痰的时候，错误的做法就是每次扣击不超过5分钟的时间，这样没有任何的效果。

叩背排痰就是通过胸腔壁震动的方式来让肺部以及支气管的分泌物脱落的一个过程，通过这样的方式可以更好的排出痰液。

拍背排痰需要有医嘱吗？需要，对于儿科呼吸道感染患儿尤其是年龄越小的来说，促进有效排痰的常见方法莫过于拍背吸痰，可以说它是一把双刃剑，运用得当能够很大的帮助患儿促进痰液排出，保持呼吸道通畅。减少并发症的发生，如肺不张、坠积性肺炎。反之则加重病情及一些并发症如气胸。那么，你真能正确的给患儿拍背排痰吗？应该注意什么呢？

一、要注意拍背的条件为患儿呕吐神志清醒、痰多粘稠不易咳出、且病情允许以及术后病情允许的患儿。

二、注意拍背对象的禁忌症：当患者并发以下疾病则禁用拍背促进排痰，例如肺栓塞、肺结核、咯血、头部外伤急性期、颅内压升高或抽筋以及胸部骨折等。拍背时要整理好患儿身上各个引流管，避免拍背过程中不小心把引流管弄脱落脱落，或弯曲折叠。要注意拍背的手法：不能用平手掌直接拍打，也不能用拳头敲打，应该手掌五指稍屈，握成空拳状，以手腕的力量叩击患者背部，迅速而有规律，一边拍背一边鼓励较大患儿咳出痰液，对于小宝宝不会主动咳的，应进行吸痰护理。、要注意拍打的顺序不可由上而下，需要由下至上，不可由内至外，需要由外至内，拍背速度每分钟拍120-180次，起到快速振动胸壁，振动气道痰液，促进排出，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。吃饱后不能马上拍背，需要餐后2h或餐前30min为宜。

以下情况者不宜

1脑出血急性期（7—10天）、颅内动脉瘤或动静脉畸形、颅内手术后（7天以内）者；

2 有咯血、心血管重症疾病、肺水肿，近期有急性心肌梗死、心绞痛者；

3 未引流的气胸，近期肋骨骨折、脊柱损伤或有严重骨质疏松者；

4 任何疾病所致生命体征不稳定者。

1 选择多喝水

多喝水，可保证呼吸道黏膜的湿润，有利于痰液排出。同时，咳嗽期间，人体容易缺水。而关于喝水多少水，并没有固定说法。在没有心衰的情况下，每天最好能够喝水超过1500ml。

2 增加空气湿度

有痰咳不出，大多由于痰液过于粘稠引起，稀释痰液便有助于咳痰。提高室内空气湿度，同时吸入蒸汽，可稀释痰液，便于咳出。还可以减轻气管或支气管黏膜的瘙痒、充血、水肿症状，有助于咳嗽的治愈。

3 拍背促进排痰

拍背排痰，在医学上属于胸部物理治疗技术的一种，也称为叩击排痰法，通过叩击背部，让附着在气管、支气管内的粘痰能够顺利排出。

通常，拍背排痰法，需要让患者采取坐位或侧卧位；家人或护理人员采用空掌拍击患者背部，由上至下、由两侧向内叩击，每分钟40-50次，每次坚持10-15分钟。但仅仅靠拍并不能让痰液出来，还需要患者配合自助咳痰。

4 雾化促进排痰

在治疗咳嗽痰的方法中，雾化是一种比较有效的治疗方法，尤其对还不会排痰的婴幼儿比较有用。

雾化的原理是将药物溶解于水中，将液体以水雾的形式被吸入，起到清洁气管、湿化气管的作用，可直接作用于患处，又能起到稀释痰液的作用。