背部肌肉劳损，如何缓解它的疼痛

什么是腰肌劳损

慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。

什么原因引起腰肌劳损

腰部肌肉长期紧张，形成损伤性炎症。此外，可因急性腰部外伤治疗不当，迁延形成慢性腰肌劳损。

腰肌劳损有什么症状

1腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损需要做哪些检查

X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

如何治疗

1避免过劳、矫正不良体位。

2适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。

3理疗、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药。

5封闭疗法：有固定压痛点者，可用05-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭，效果良好。

6手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

腰肌劳损的原因及预防

腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。

有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。

为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。

腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。

再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国

1 急性腰肌扭伤之后，治疗不及时，不正确，不彻底。

2 腰肌的慢性积累性损伤 腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉，如工作姿势不良，一侧腰肌紧张一侧松弛，致使两侧腰肌不平衡，久之则发生劳损，这些已劳损的组织，功能差，易受牵拉，常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。

3 肌筋膜无菌性炎症 长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态；或感受寒湿，使腰肌紧张，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等；均可引起腰背部疼痛、无力。

4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷 这些均可引起腰部肌力的不平衡，最终导致腰背部组织的劳损，产生腰背痛。

此外，脊柱骨折之后，伴随韧带损伤，脊柱内在平衡系统破坏，从而引起外源性平衡系统的失调，也会产生腰肌劳损。

[症 状]

腰背部及骶部酸胀、疼痛，有无力感。休息时轻，劳累后加重，若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。病人不能久站，不能坚持弯腰工作，常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松，保持腰椎生理前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关，阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后，疼痛往往加重。

[检 查]

1 X线检查。

2 血沉。

3 抗“O”。

[诊 断]

中医

1 有长期腰痛史，反复发作。

2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。

3 一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。

西医

1 有急性腰扭伤病史，治疗不彻底，且反复发作。

2 工作劳动姿势不正确，经常弯腰活动，或者平素缺乏锻炼。

3 压痛广泛，肌肉僵硬发板，疼痛特点是休息减轻、劳累加重。

4 X线及化验检查无异常。

[治 疗]

中医

1 手法治疗。

2 中药治疗。

3 小针刀疗法。

4 针灸疗法。

西医

慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗；对慢性劳损患者，应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法，不能单靠药物。

1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者，加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统，充分发挥肌肉动力的作用。

2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法，对本病均有一定疗效。

3 封闭疗法 对压痛点明确者，可用05%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。

4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用，但不宜长期服用。

另外，平时要注意劳动姿势，改善工作条件，必要时可带腰围加以保护，坚持腰背肌功能锻炼，注意劳逸结合，以利恢复并防再发。

慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如，长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底，也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法：

1．腰部前屈后伸运动

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2 腰部回旋运动

姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3．“拱桥式”

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。

4 “飞燕式”

俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。

以上方法于睡前和晨起各做一次。

(1)消除致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。

(2)加强锻炼：增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。

(3)休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。

(4)改善血液循环：利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

(5)止痛：对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。

(6)针灸和中药：针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛，中药以祛邪扶正为主。

(7)止痛解痉药：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用。

慢性腰肌劳损治疗困难，重在预防。

(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形：正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期，尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。对于姿势不良者应及时纠正。当下肢或骨盆出现畸形或活动障碍时应纠正。

(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。肌力强、韧带弹性大者，发生劳损的机会少。

(3)劳动中注意体位：避免在不良的体位下劳动时间过长，改善体力劳动条件，对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼，或采用围腰保护腰部。注意技术革新、改进操作方法。

(4)注意劳逸结合：慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息，加强治疗，病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息，避免过劳。急性腰扭伤患者应彻底治疗。

慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。

①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分钟。②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。⑤弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。

后背痛原因主要包括:颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。人体后背疼痛的原因有：颈胸腰椎间盘突出，长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题，强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛，晨起后腰背部僵硬，活动后好转。

内脏疾病，呼吸系统疾病,如肺癌、结核等，心血管系统疾病，如急性心梗，心绞痛等;消化系统疾病,如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛。故出现持续且剧烈的后背疼痛，需及时于医院就诊,完善相关检查明确病因，以免延误病情。后背部带状疱疹，带状疱疹是由于水痘，带状疱疹病毒感染的皮肤病，可潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。

主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱,病变也可出现于后背部皮肤，导致后背疼痛。其他原因，后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状，如疼痛持续不能缓解，需尽快于医院就诊以明确病因，及时治疗。

"背部疼痛最常见的原因是腰背部的肌肉劳损。脊柱旁的肌肉是一个长条形，两侧的肌肉需要通过牵拉来稳定脊柱，所以背部的肌肉是平衡的状态。但如果长期伏案工作或长期站立，持续保持前倾的状态，这时背部的肌肉会绷得比较紧，都会导致背部肌肉慢性劳损，引起肌肉的疼痛。如果疼痛经过卧床休息不能得到缓解，并且夜间疼痛加剧，就需要考虑其他的疾病，如强直性脊柱炎或脊柱的骨性原因所导致的。要及时找专业的医生进行诊断，对因治疗。"

生活中许多人总是感到背部疼痛。背部疼痛可能是劳累过度引起的。通常，繁重的工作可能会导致腰肌劳损，因此背部会很痛苦。

此外，某些疾病还会在发育过程中引起背部疼痛。因此，有必要了解具体原因，然后积极治疗它们，以防止对其健康造成损害。

经常背痛，只是过度疲劳？或与四种疾病有关，请小心

那么，背部疼痛的可能原因是什么？

1腰椎间盘突出症

如果您总是感到背部明显疼痛，则可能是腰椎间盘突出症引起的。许多人由于不良的坐姿和不良的生活习惯而遭受腰椎功能受损，甚至发展为腰椎间盘突出症。

在腰椎间盘突出症的发展中，局部损伤会产生炎症，因此会出现明显的疼痛。请注意，此信号需要尽快得到处理，并且可以通过合理的方式控制腰椎间盘突出症的发生，以防止局部疼痛。

经常背痛，只是过度疲劳？或与四种疾病有关，请不要大意

2腰椎骨质增生

许多人通常会感到自己的背部总是很痛苦。如果发生了这种现象，则有必要了解它是否与腰椎骨质增生有关。腰椎骨质增生症在发育过程中受到骨刺的局部影响，并且可能经常引起疼痛。

通常，这种现象需要尽快进行治疗，必要时可以通过手术加以改善，否则，腰椎骨质增生的持续发展将导致其他不良表现。因此，有必要在控制疾病的过程中掌握正确的方法，并在必要时通过手术加以改善。

3颈椎病

许多人总是感到背部疼痛。这种现象可能是由颈椎病引起的。许多人认为颈椎病只会引起颈部疼痛。实际上，在颈椎病发展过程中颈椎的功能受到损害。局部神经舒展，许多人也感到背部疼痛。

如果是由颈椎病引起的，还可能伴有头晕，恶心，恶心和视力下降。因此，如果您注意到颈椎病的信号，则需要立即开始治疗，并以合理的方式控制颈椎病的发展质量。当颈椎功能受损时，背部疼痛会得到改善。

4强直性脊柱炎

由于强直性脊柱炎，我感到背部疼痛。在强直性脊柱炎的发展过程中，局部炎症的刺激会产生明显的疼痛。如果不及时治疗，可能会在强直性脊柱炎持续发展期间引起更严重的症状。因此，如果您感到背部疼痛，则需要对疾病保持警惕，并及时开始治疗，以防止严重的强直性脊柱炎。

疼痛是人们的主观感受，这也是第五生命体征。身体某部位并不会出现无缘无故的疼痛，若有疼痛十有八九是发生病变，如长期劳损或外伤，又或是背后隐藏着重大疾病。部分人常常感觉到背部疼痛，这到底是怎么回事。

1、扭伤或劳损

扭伤或劳损是引起背痛的主要原因，前者是指韧带撕裂或过度拉伸，后者指肌腱或肌肉撕裂或过度拉伸，这跟运动损伤、跌倒或受到外伤、举重物以及运动前没有做热身活动有关。通常休息几天就能缓解，可以对局部冰敷或合理用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和肿胀。

2、屈髋肌紧张

屈髋肌范围较广，从髋部延伸到膝盖，基本功能是负责下肢和髋部运动。长时间坐着不动会使得此肌肉僵硬和紧张，从而引起背部疼痛。平时要减少久坐时间，少穿高跟鞋，可通过锻炼或拉伸的方式来改善其紧张感。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是常见的骨科疾病，突出的椎间盘可压迫周围神经，会使得下背部有刺痛感或灼痛感，有时疼痛延伸到下肢和臀部。腰椎间盘突出跟跌倒或受到创伤、身体肥胖、背部反复劳损以及吸烟久坐有关。平时多卧床休息，选择硬板床，口服非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症。

4、关节炎

脊柱软骨具有保护和缓冲作用，但发生背部骨关节炎时可破坏此作用，使得脊柱骨骼相互摩擦，增加对神经带来的压力，易引起背部关节僵硬和疼痛。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可累及脊柱，使得脊柱关节出现慢性炎症，其主要特征是下背部和臀部疼痛，同时伴有食欲缺乏、低热以及全身不适感。

6、骶髂关节功能失常

骶髂关节连接骨盆和脊柱下端，若此部位关节过度活动时可引起背部疼痛，尤其是跑步或爬楼梯后疼痛感加剧。

1、膝盖胸部拉伸

首先平躺在床上，双膝盖弯曲，让双脚平放在床面上。双手把左侧膝盖拉向胸部，保持5秒钟再恢复到原始状态，然后再换另一条腿做一样的动作，能拉长背部，缓解紧张和疼痛感。

2、骨盆翘起

平躺在地面上，双膝盖弯曲，同时把双脚放在地面上，双手臂自然地放在身体两侧。慢慢地弓起下背部，尽最大限度把胃部往外推，保持5秒钟后再放松。伸直后背且把肚脐拉向地面，保持5秒后再放松，坚持下去能让紧绷的背部肌肉得到放松，进而增强背部灵活性，保持其柔韧性。

3、猫式伸展

双膝盖和双手着地，把后背拱起来，肚脐拉向脊柱，缓慢让全身肌肉放松，腹部向地面下垂，然后恢复到最初姿势，能帮助拉伸背部，让背部变得更加强壮，而且也能缓解其紧张和僵硬感。

温馨提示

背部总出现持续性疼痛，若伴有肠道和膀胱功能受损；一侧肢体感觉丧失或不能运动；下肢或背部出现明显的畸形，若休息且服用药物后仍然无法改善，需第一时间去医院做诊断，然后针对性治疗。

#家庭医生超能团## 健康 2021#

该病多因劳动或工作时姿势不正确，使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态；长期的超负荷搬、提、扛、抬等活动；还可能与个体解剖结构上的差异、体质、内分泌等因素有关。少数人由于肩部、颈部软组织急性损伤后，未能彻底治愈而出现缓发症状。

对该病的治疗，首先必须适当休息。多数病人均有几处压痛点，可从压痛点最明显的部位进行外治疗法。

推拿按摩：病人取俯卧位，找到痛点，用拇指尖端指腹面推揉痛点，力量由轻到重，呈环圈形按揉约1分钟；再用手小鱼际按揉法在颈椎两旁的背俞穴由上至下按揉5分钟左右。在推拿按摩中注意手法一定要轻、揉、稳，切忌急躁粗暴，以免致局部软组织继发出血，加重黏连。

针灸治疗：在最痛的压痛点处选择“阿是穴”和邻近取穴以通调局部气血，使之活血化瘀，达到通经止痛效果。

穴位注射：选用丹参注射液或川芎注射液在阿是穴注射；或选用维生素B1在痛点处注射，每周2次。

理疗：选用红外线、微波等理疗。

药物外敷：可外贴狗皮膏、红药贴膏、伤湿止痛膏等。

另外：在日常生活或工作中要时刻注意活动，自己的日常保养很重要啊，再结合一些按摩手法适当治疗

　　背部软组织损伤原因

　　背肌劳损与扭伤，主要是由于外伤、过度劳累或外邪因素而引起。多发于斜方肌及菱形肌部位。以背部疼痛、沉重为其临床特点。

　　症状与诊断

　　斜方肌劳损主要发生在斜方肌上部，症状可见肩部沉重无力，严重时可影响上肢活动，但被动活动多不受限。急性发作时常有异常疼痛，上肢放于任何位置均不能减轻症状；慢性期时则隐隐作痛，疼痛部位多在肩脚岗上，为横形条索状疼痛。

　　菱形肌劳损症状为背部棘突与肩脚内缘处疼痛，肩臂沉重，肩部运动时疼痛加重。疼痛时胸背不能挺直，不能久坐，严重者可见胸闷。菱形肌扭伤，大多伤及一侧，立即出现局部疼痛、活动受限，甚则影响颈部及上肢活动。

　　背部软组织损伤原因

　　背肌劳损一般是慢性发病，轻重程度常与工作劳逸有关。过度用力或久坐之后，症状会明显加重。伴有外邪者，疼痛有游走现象，范围广泛。局部怕冷，气候变化时症状明显加重。在背肌劳损的疼痛部位，可呈现肌肉较为僵硬，或可摸到有条索状组织。背肌扭伤，有明显的外伤史，有明显的局部压痛和肌肉痉挛。严重扭伤，可波及上肢及颈背等部。 中医医师建议外养生骨活力调理。