本病系胃的位置小降,胃下界最低点在髂嵴连线以下。常有消化系统、神经系统及全身其他病状,并有腹肌松弛,体重减轻等体证。
(病因病理)现代医学认为,胃下垂是一种功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韧带松弛所致。患者因长期劳累,大脑过渡疲劳,强烈的神经刺激和情绪波动不断作用于大脑皮层,使皮层和皮层下中枢功能失调,导致植物神经功能紊乱,逆使胃紧张力减弱,蠕动缓慢,机能减退。但少数患者,因胃肠蠕动亢进,食物在胃内停留时间较短,营养物质不易被吸收,消化功能低下,故日渐消瘦,也可导致胃下垂和其他内脏下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天两种。
1.先天性 多见于无力型体形者。身体素若,胸廓狭小,皮肤苍白,皮下脂肪菲薄或肌肉营养不良,第十肋游离等。先天性胃下垂患者,常可并发其他内脏(如肾、肝、脾、横结肠、子宫等内脏下垂),所以又叫全内脏下垂。
2.后天性 多与慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;为其他消化系统疾病的并发症。如慢性胃炎、猩性溃疡等;腹肌松弛或腹内压降低,如妇女多次生育,腹部肿瘤切除术,体重突然减轻,或胸腔内压增加,如长期咳嗽、闷气、心界下移等,均可引起胃下垂。
祖国医学虽无“胃下垂”病名的记载,但认为此症乃中气不足,气虚下陷所致。脾胃为后天之本,气血生化之源。胃主受纳,以降为顺;脾主运化,以升为和。两者一纳一运,一升一降,互相配合,在心肺的作用下,将水谷精微输布于全身,以维持机体的正常功能活动。
由于禀赋不足,机体素弱,七情内伤,饮食劳倦等,均可导致脾胃运化失常,升降失调,脾气不升,反而下陷,则可导致胃下垂和其他脏器下垂。
(临床表现)
1.消化系统症状 患者食欲减退顽固性腹胀,以食后症状尤为突出,经常嗳气不止,左腹有下坠感和压迫感,且于食后或行走时加重,平卧时减轻。有时便秘,有时腹泻,或有腹泻便秘交替出现。胃部多有闷痛、隐痛,剧烈疼痛比较少见,患者食欲明显降低,并有畏食、厌食的表现。
2.全身症状 多表现为逐渐消瘦,可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状。
3.体征 患者身体瘦长,皮下脂肪缺乏,肌张力低下,直立时上腹凹陷,下腹膨隆,有明显振水音,腹肌松弛,左下腹触压明显疼痛。少数患者可见肢体多关节松弛。
4.X线检查 X线观察一般可见胃的位置下降、紧张力低下蠕动波稀疏,滞留物较多,胃由膨大型变为袋形或其他胃形。
胃下垂的诊断标准,一般以胃距髂嵴连线4厘米视为正常。按下垂的程度,又可分为轻、中、重三度,5到8厘米为轻度下垂;9到十二厘米为中度下垂,十三厘米以上为重度下垂。
根据病史,消化系统典型症状及全身情况,结合体征预X线检查,对其诊断并不难。根据X线钡餐透视与摄片,还可与吸收不良综合征、恶病质、胃肠神经官能症、慢性胃炎、消化性溃疡等相鉴别。
(辩证论治) 胃下垂乃脾胃失和,中其不足,气虚下陷所致。治疗当以温中健脾,益气升举为原则。
(基本手法)
1.推揉背俞健脾法 单掌或掌根交替推颤,双拇指重叠顶推,叠掌上行拢揉,双掌快速交替推搓背部膀胱经内侧线大肠俞至膈俞一段,在主要穴位上,顶推时应重点刺激,以上手法自下而上,以左侧为主,反复操作约十分钟。
2.压推三穴提胃法 单肘按压三焦俞,在保持压力的前提下,缓慢上推至脾俞,热后轻轻抬起,再重复以上动作。
3.揉压肾俞固本法 双掌根同揉,对挤、按压双侧肾俞。亦可左右拨动。
4.推颤腹部益气法 两手掌自右下腹交替推、颤至左上腹,两手多指揉拨肾区后,捧拢腹肌向上推颤;单手多指左右轻拨腹直肌,自下而上;叠掌上行揉左侧腹部胃经路线,掌根揉关元,拇指揉脘,单指压颤膻中穴等;以上手法应反复操作约8分钟。
5.牵拉肢体升举法 双拇指分拿患者双合谷或双行间,令患者肢体屈曲,待肢体伸展时加外力牵拉抖动,患者应配合深呼吸,反复十次;平复后揉孔最、足三里,按压公孙。
6.对症处理手法 若患者伴左下腹坠疼,可按压大肠俞、中脘、重压粱丘;腹泻者可采用掌搓八缪;便秘严重可侧指敲击结肠部位;腹胀严重者可握拿背肌;食欲不振、消化不良者加捏脊法;失眠者,可同时按压双神门,交替压两侧枕骨下缘;合并肾下垂者,可采用上摩百会,中按揉关元、擦搓、揉涌泉穴。
附胃下垂医疗体操
1.腹式呼吸举腿法
(1)两腿交替抬举法配合腹式呼吸,两腿交替伸直,抬举90度停片刻放下,反复数次。
(2)两腿一齐抬举法配合腹式呼吸,双腿伸直,一齐抬举至最大限度,稍停片刻放下,反复数次。
2双足空中蹬车法屈膝曲髋在空中作蹬自行车动作1~2分钟。
3.双手抱膝屈腰法双腿举至90度屈膝,然后两手抱膝,屈髓抬髋使腰部屈曲,复原休息片刻,反复数次。
4.仰卧起坐收腹法双下肢伸直靠紧,两手十指在枕部交叉,腹直肌用力收缩,同时上身抬起坐立,再慢慢躺下还原,休息片刻并逐渐增加其次数。
5收腹抬臀缩肛法屈膝抬臀,足蹬床面,然后收腹抬臀,肛门紧缩停半分钟后,臀部着床,腹肌放松,休息片刻,复作数次。
6.静卧双掌摩腹法双掌紧贴下腹部,循顺时针方向掌揉全腹部(自下腹起经右下腹向上,横过上腹,转向左侧,向下至左下部,循环全腹部),连续摩揉10至20遍。
注意:此医疗体操,有利于巩固疗效,但在进食前后一小时内慎用。
附2 肾下垂医疗体操
第一节腹式呼吸
口呼鼻吸,呼时收腹,吸时鼓腹。
第二节仰卧半坐
拾起上身至半卧位,两臂前平举,呼气,躺下,吸气。
第三节单抬腿
两腿伸直,轮流抬高和放下。
第四节挺胸
头和两肘支床面,抬起胸肩部,臀部不动。
第五节转体
仰卧,两臂侧平举,轮流向一侧转体,同时一臂经体前摆,至对侧击掌。
第六节双抬腿
两腿并拢伸直上举到垂直位,呼气;放下,吸气。
第七节“半桥”
两腿屈曲,足踩床面,抬起臀腰,同时收紧肛门,吸气,放下,呼气。
第八节仰卧起坐
两臂举向头侧,掌心向上,起坐,尽量以手抵足。
第九节举腿侧倒
1两腿伸直上举至和地面垂直;
2两腿并拢向左侧倒下;
3还原到1:
4两腿并拢向右侧倒下。
第十节抬腿剪交
1两腿伸直拾起约30度,然后左右分开;
2两腿伸直交叉,右腿在上;
3两腿伸直分开同1;
4两腿伸直交叉,左腿在上。
第十一节“全桥”
头、两臂、两足撑地,抬起臀、胸及肩,吸气,放下,呼气。
第十二节蹬“自行车”
两腿抬起,交替屈伸,模仿踏自行车动作。
说明:
1体力较差时先练1至5节,1至2周后加6至8节,以后酌情增加11、12节,最后加9、10节。
2每节重复1至2个八拍,逐步增加至3至4个八拍。
(附3)胃下垂的叩压诊检查法
仰卧位患者饭后屈膝仰卧,医者立于其侧,沿左锁骨中线自上而下叩诊。正常人胃部呈浊音,肠曲呈鼓音。如胃内气体充盈,胃部可出现鼓音,肠曲鼓音相对减弱,两种不同叩诊音的分界线,即为胃下界。沿叩诊线稍用力触压,可触及到一半圆形囊体,用手拨动明显上移,此囊体的最低点即胃下界。以上叩压诊所得胃下界距髂嵴连线的厘米数(横指),即胃下垂的实际度数。
站立位患者头、臀、足根紧贴墙壁,(方法同上)。所得结果比仰卧位检查的胃下约低2至3厘米,这与站立时胃自然下垂或腹肌松弛有明显关系。
以上检查方法对于腹壁菲薄者准确率较高。
胃小弯角切迹低于髂嵴连线以下,十二指肠球部向左偏移时,称为胃下垂。胃下垂的程度不一,且常伴有其他内脏下垂,多见于瘦长体型者。
(1)临床表现 胃下垂的主要表现有:消瘦、乏力、胃部胀闷不舒,食手更甚,腹部似有物下坠,平卧时减轻,腹痛无周期性及节律性,常有呕吐、嗳气,饱餐后脐下部可见隆起,而在上腹部反而凹陷。上腹部可扪及强烈的主动脉搏动。X线胃肠钡餐检查可帮助确诊。
(2)治疗 包括
1) 饮食 少吃多餐,食后平卧,保证每天摄入足够的热量。
2) 胃托 安置胃托。
3) 锻炼 加强腹部肌肉的锻炼,每天坚持做仰卧起坐,以增强腹肌张力。
4) 对症治疗 ①每餐前皮下注射正规胰岛素4-8单位;或用甲苯磺丁脲05克,每天3次,饮前半小明服用,以促时食欲。②苯丙酸诺龙25毫克肌内注射,每周2次。
5) 中药 补中益气丸或补中益气汤。
6) 外敷法 五倍子10克,蓖麻子仁克,捣烂后以纱布包裹,敷贴脐区
患有筋膜炎一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。
1●改善环境。
减少刺激 改善生活和工作环境。
减少紧张刺激。要避免长期紧张而繁重的工作。
注意劳逸结合。
有张有弛。
必要时可减轻学习或工作量.待疾病缓解后。
再恢复原来的学习和工作。
2 ●学会放松自己 当你感到疲乏和心烦时。
暂时放下工作。
给自己一个喘息的机会。例如。
当电话铃响。
先做个深呼吸。
再接听。向窗外眺望。
让眼睛及身体其他部位适时地状得松弛。
可以暂时排解工作上面临的压力。
你甚至可以起身走动。
暂时避开低潮的工作气氛。
3●布置舒适的睡眠环境 失眠经常由压力引起。不妨改善卧室的摆设。
用你最喜爱的色调来装饰。将室内的隔音设备做好。
并将深色的窗帘垂下。总之。
尽量使卧室舒适。
无压迫感。买个舒适的床。
不沦是弹簧床、水床或会摆动的床。
只要睡起来舒服就好。穿宽松的睡衣。确保卧室的空调适度。
4 ●放松身心 躺在床上时应尽量放松自己。可以听听抒情音乐放松自己。
并想像自己随着音乐漂浮。成功地入睡的关键在于减少你的注意力。
避免过分压迫自己。深呼吸、伸展肌肉(体操)、瑜伽术可能有帮助。引导式呼吸法和渐进式松弛法对失眠很有帮助。具体内容参见失眠一章。
5 ●运动 定期运动叮改善精力。
有助于对抗神经衰弱。即使在街上散步。
也有助于摆脱工作上的压力。运动是对付压力的最好缓解剂。一来。
它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来。
它让肌肉疲劳。
也就是让肌肉放松。你可以练习慢跑、太极拳、气功等。
6 ●按摩肌肉 大部分人在处于压力时。
会发生某部位肌肉紧绷的现象。缓解肌肉紧绷的方法之——是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌。
然后用手掌按压它们。
7 ●泡热水澡 热水可消除压力和放松肌肉。当我们紧张与焦虑时。
流到四肢末梢的血液减少。热水可使身体恢复血液循环。
帮助身体放松。
8 ●有益食品 可多食红枣、桂圆、天麻、核桃、五味子等。常吃新鲜葡萄。
数量不限。
对神经衰弱和过度疲劳有较好的辅助治疗作用。也可用葵花子配酸奶。
向日葵子50克。
酸奶1杯。
每晚边吃边饮。可治失眠、神经衰弱。
9 ●帮助入睡的小偏方 睡前饮牛奶有助睡眠。长途劳累。
1,要坚持锻炼,休息要采用平躺的姿势,多休息。
2,不要提重物平时不要弯腰太猛烈,系鞋带或者拿东西等等需要弯腰时一定要先蹲下去再慢慢起来平时不要长久坐着,坐久了就起来活动活动。
1、坚持穿胸罩
产后胸部下垂就要从哺乳期开始戴胸罩,如果不戴胸罩的话,则只会让胸部自由发展,越来越下垂,尤其是在走路等胸部震荡厉害的时候,下垂的情况就会更明显。
佩戴上胸罩可以对乳房有支撑调整的作用,并且还能促进血液循环及乳汁分泌,还能增强乳房的抗病能力,保护乳房不受摩擦伤害。
2、不节食减肥
有些新妈妈因为想快些瘦下来,所以会选择节食减肥方法,但是用节食方法的后果则是会使乳房的脂肪组织受累,反而让胸部变小。产后妈妈需要一年左右的时间来恢复身材,所以不要急于用节食的方法来减肥,可采取其他健康的方法。
3、进行乳房按摩
在每天晚上临睡前对胸部进行按摩。用一只手的食指、中指及无名指并拢并放在乳房上,以乳头为中心点,以顺时针的方向和画圈的方式从乳房的外侧向内侧进行按摩,两侧的乳房各进行10次,可以起到促进胸部血液循环、增强乳房的营养吸收作用。
背痛,虽不如颈痛、腰痛那样多发,但也是一种常见的病痛,很多人在熬夜后有此现象,那背部肌肉酸痛的原因有什么呢下面是我为你整理的背部肌肉酸痛的原因,希望对您有用。
背部肌肉酸痛的原因
1胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。
2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。
3骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。
4颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛。可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显。
5颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛。除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等。病史相对较长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点。
背部肌肉酸痛怎么办一,非手术治疗之中包括:
1,卧床休息 2,药物治疗 (芬必得,甲钴胺,仙灵骨葆胶囊,VB6)3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
二,手术治疗中包括
1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
注意事项:
一:患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下下地做轻度活动
二:注意腰部保暖,尽量不要受寒避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不好,加强腰背部的保护
三:不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛
四: 在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发
五: 平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,骨头汤,豆制品,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构
背部肌肉酸痛的预防1在床上保护背部。在熟睡时,肌肉处于松弛状态,床需要给与背部足够的支撑,所以不应选择过于柔软的床垫,人们在睡眠时需要坚硬一些的支撑,选择硬木床更有利于预防背部疼痛。
2锻炼时保护背部、如果背部受伤,可能会停止锻炼。然而如果停止锻炼,就更有可能损伤背部。这是一种恶性循环。即使背部有问题,也要参与少量锻炼。运动有利于润滑和松弛背部关节。
3背部伸展运动、保持背部弹性可以有效预防背部损伤。背部紧绷时,更有可能拉伤或扭伤肌肉。所以,经常做一些背部伸展运动,更有利于保持背部松弛,防止背部受伤,预防背部疼痛。
4提举重物时对背部的保护。多数人在提举重物时,会因为错误的方法而扭伤背部。提举重物时对背部是假的压力超过任何其他活动。所以在提举重物时,应采用正确的方法。如重物蹲举法、高尔夫球员式轻物提举法以及起重机式提举法。
对于后背酸痛是怎么回事的问题,不仅仅是光了解就够的,在平时的生活中我们还应该多加以预防以及治疗,这样才能让你的后背没有任何的负担。
瘦腿的独门秘籍
1、最简单的瘦腿方法,就是将两个膝盖用力并紧,轻微下压,这样快速做五六次便成!注意做这个动作时不需要屏住呼吸。
2、这个动作对于美化小腿曲线非常有效。平躺在地上,双手放于体侧,将两腿伸直并紧,两脚交互运动脚背20-30次,然后稍作休息,再重复做两遍。
3、找张有椅背的椅子坐直,将一条腿往上抬,停在空中,然后双手放在平举的大腿膝盖上,虽然做起来很累,但为了能穿迷你裙,再苦再累也要坚持。
4、坐在椅子上,挺胸,保持两腿交叉、脚尖着地的姿势,上面的腿使劲往下压,下面的腿使劲向上顶,约10秒后双腿互换位置照样做10秒种,2-3遍即可。做这个动作不需屏住呼吸。
5、这是一个芭蕾舞演员常做的动作,一条腿向前抬至90度,脚背绷直,再慢慢地往体侧移动,每条腿做20遍。坚持做这个动作既可瘦腿,又可匀称体态。
◆小秘方
家里的一些物品都可以当体育器械进行训练,比如用两个小板凳放在地面上,就可以做俯卧撑了;躺在床上,胸前抱两个西瓜,可进行仰卧起坐的训练;如果男士有啤酒肚,可以每天先进行30分钟的有氧训练,再进行腹部训练,例如可以做俯卧撑、原地高抬腿等,不要求速度很快,但要有足够的训练时间。再配合健康饮食,效果立竿见影,走出去就婀娜多姿啦。
轻度损伤:早期治疗首先是给予适当的保护,减少局部反应,防止再度损伤和损伤部位继续出血。常用方法是局部冷敷,也可用弹力绷带包扎后局部再用冰袋间断冷敷并抬高患肢,以减少出血、减轻肿胀和疼痛。24小时后可解除弹力绷带。
(2)中度损伤:应用外固定石膏托将膝关节固定在功能位并轻度内翻,避免进一步损伤。关节内有积血,应予以抽吸。局部冷敷后再加压包扎,然后用石膏固定。一般固定3周。解除固定后,仍应避免参加剧烈活动。患者应学会自我锻炼,以增加股四头肌和腘肌的力量,直到患肢股围、肌力及活动范围恢复到正常为止。
(3)重度损伤:膝内侧副韧带完全断裂。其治疗原则是早期发现、早期进行手术修补缝合。手术时机不宜超过损伤后2周,否则将失去缝合条件。手术后应用石膏管型将膝关节固定在功能位4~6周,固定应包括踝关节。固定期间应做股四头肌和腘肌的等长收缩功能练习。解除固定后在半年甚至更长的时间内,不宜从事剧烈的对抗性运动。
您好:由于骨折时间过长,鉴于我们看不见X片具体骨折情况,不了解骨折程度。很难给您用药方面的指导,陈旧性骨折是指伤后三周以内的骨折,胸椎肥大性改变是指胸椎活动时受到应力的的影响,使椎体肥大。椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。在骨科,主要是牵引,固定。严重可以手术治疗。药物治疗为辅现在有介入治疗,一不用开刀,二不用卧床,半小时就让病人下地活动。 采用国际先进的经皮椎体球囊成型术,在局麻条件下通过先进仪器定位,将一根粗针经椎弓根插进受压椎体,用一球囊将椎体支撑恢复到原来的高度,再取出球囊注入“骨水泥”,五分钟后凝固的“骨水泥”支撑了受压椎体
膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏。若膝内侧副韧带从股骨上撕脱,附着处的骨膜被掀起,骨膜下血肿将产伤肌化,形成骨刺、骨针或骨斑,则被称为佩利格尼林-施蒂达病。
临床表现和诊断
有明显的小腿外展,外旋的受伤史。膝内侧疼痛、肿胀、皮下淤血。部分断裂时,走路疼痛,能完成曰常活动;如果损伤严重膝内侧副韧带完全断裂,则疼痛剧烈,患肢不能负重而丧失功能。浮髌试验阳性。韧带紧张试验阳性。膝关节外翻应力试验阳性。
治疗
(1) 急救处理
在受伤现场进行及时的局部制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢是十分必要的。
(2) 推拿手法
可指针血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、太冲、足三里等穴,强刺激按压1分钟;提弹膝后股二头肌、半腱肌、半膜肌,缓慢做膝屈伸活动数次。在韧带附着处手法刺激不宜过多,以防局部钙化或骨化加重。
(3) 药物治疗
早期可用新伤药加大黄、黄柏、五灵脂等外敷,内服三七散。中后期可内服强筋丸。
(4)针灸治疗
早期,阿是穴、阴陵泉(同侧),快针。后取尺泽(对侧),留针加患肢运动15分钟。1曰1次,治疗6次左右。中后期。阿是穴温针,配对侧尺泽加运动患肢15分钟。间曰一次,治疗10次左右。
(5)功能锻炼
伤后1-2曰可在石膏支持带保护下开始练习。方法有股四头肌静力收缩练习5分钟;直腿抬高练习,采用10次最大符合量的重量,抬腿10次;等长伸膝练习15次。
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