急性下背痉挛 – 闪到腰怎么办！（懒人包）

王董坐在位置上打电话、谈公事了一天，手中拿着笔晃来晃去，一不小心笔掉到桌下，弯腰捡笔时，王董发出一声惨叫：「唉呦！我闪到腰了！」

弯腰捡个东西就闪到腰，或在搬东西时突然在动作之间 腰背开始大痛，下一秒钟就动弹不得 。是众多朋友人生的共同经验，老医师们也说，「这迟早而已啦！」人生似乎就是要碰它这么一次！

脊椎附近有许多的肌肉和韧带，会与腹部的肌肉协同，让我们可以转身、弯腰，维持平衡或直挺的样貌。如果突然之间肌肉开始收紧、紧绷痉挛，就会让人急性下背疼痛发作，或说闪到腰，因为肌肉紧绷痉挛而动弹不得。

会导致急性下背肌肉痉挛的原因常是以下几点

● 肌肉过度训练或伸展

●   突然之间施力过大

●   反复地弯腰前倾

●   搬重物

而造成了 肌肉拉伤受损，肌肉因此紧绷收紧 。

如果平常有以下问题者，也会比较容易反复地闪到腰、下背痉挛

●   体重过重

●   长时间坐着

●   姿势不良

●   咳嗽太严重

下背疼痛痉挛发作时，下背和腰部整个是很僵硬的，有时连 和大腿后方都有种动弹不得的感觉。万一突然咳嗽、擤鼻涕时会更严重，所以这个时候该怎么办呢？躺到床上去休息三天吗？！其实躺着不动不一定会比较好。要提醒大家不要因为拉伤了就成天躺在床，或躺在沙发上看电视不做事不活动，这样两三天下来你反而会觉得更糟喔！

所以急性下背痉挛究竟该怎么办呢？

如果你突然间觉得下背紧绷疼痛，你可以试试看：

●   稍做伸展： 如果发作时是站着的，就双手扶住或推著墙壁，脚跟站稳， 缓缓地往后往下坐，让背部肌肉伸长。如果觉得推著墙壁不够稳，你可以试试看找到一根柱子或稳定的竿子抱住，一样脚跟踩稳， 向后向下，让背部肌肉伸长。

如果发作时痛到跌到地上，就先缓缓试着跪在地上，手撑在身体肩膀下方，然后 往后坐，直到手打直、臀部坐在脚踝上，拉长背部肌肉。如果你是右侧腰背在痛，试试看把两只手往左侧走，就能更延展右侧背部的肌肉。

●   冰敷 ：每次冰敷20分钟，两小时冰敷一次。

●   热敷 ：如果你已经痛了两天以上，可以去泡个热水澡，或是做局部热敷。 ●   穿着护腰 ：如果还是需要继续搬东西，或需要反复弯腰，可以咨询医师意见，看看是否围个束腹带会有帮忙，但 护腰仅适合用在急性期，如果穿戴太久，核心肌群会愈没有力量，支撑性更差，更容易受伤

●   服用止痛药 ：如果真的很痛，还是找医师诊治。尤其是年纪大一点的人，说不定除了闪到腰之外， 还有其他脊柱或椎间盘的问题，需要照X光或核磁共振检查 。甚至临床上我们也会遇到其实是肾结石卡住输尿管而腰背很痛的人误以为自己闪到腰呢！所以真的很痛的时候，还是让医师看过会比较安心。

（请看： 背痛超难受，龙骨保健很重要！ ）

如果曾经闪到腰，那么下次再度急性下背拉伤、痉挛发作的机会很大！ 你最好要这样做，才能减少下背拉伤的机会 。

●   平日多做核心运动训练

核心运动训练到的就是腹部和背部的肌肉，如果让腹部背部的肌肉强健有弹性，就比较不会受伤。如果你喜欢游泳，对减少下背拉伤也有帮助。游泳时会动用到腹部和背部的肌肉，泡泡水也很舒服，对下背部的训练很不错。但很重要的事情是，如果你在做运动的过程中，觉得下背部太痛，就不要再进行，可以找医师、物理治疗师、或运动教练确定自己的动作是否正确。

●   减轻体重

减少一些体重，那我们脊椎和下背肌肉的原始负担就变少了，如果你常有背痛问题且体重过重，减重就是必须的。

●   戒菸

有些人可能会说：「咦？怎么抽菸还会增加闪到腰的机会？不可能吧！」其实我们一直提醒大家，菸草对健康的危害是很全面性的，尼古丁的影响会让椎间盘退化更快，还是会影响到脊椎与旁边背部肌肉的健康和活动度的。

●   不要趴着睡

如果平常容易下背痛或是很常拉伤，请躺着睡，多拿一床棉被折一折，垫在膝盖与脚下，这样下背能够最贴平床垫，最有支撑。醒来后自己想想看是否有下背不适的问题，如果下背还是不舒服，要看看床垫是不是太软了，支撑力不够。

●   维持姿势正确

坐着的时候，请让下背有所支撑，所以请坐着有后靠背的椅子，并保持头颈部和肩膀是直挺的。调整工作桌的高度到适合自己的位置，不要身体前倾或后仰。每坐一小时就起来走动走动，不要连续坐在位置上好几个小时，可以站起来伸展一下，手放在腰部处慢慢向后，再慢慢往前，让肌肉维持柔软度和弹性。

搬东西、捡东西都可能是突然造成下背紧绷的原因，所以一定要记得用对的姿势搬东西！最好都是蹲下去，起身的时候用大腿的力量来搬东西、抱小孩，而不是前倾用腰部出力，那很容易受伤的。（请看： 养成好习惯，脊椎不受伤 ）

延伸阅读

从 痛到脚 – 坐骨神经痛

银发族的天敌 – 骨质疏松

肌肉酸痛分为2种，一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛，这是由于乳酸推积所致，因为这时乳酸含量达到高峰；另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛，这种酸痛大多因肌肉损伤所致；偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇，因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程，但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现，会对身体产生很大危害。

预防的肌肉酸痛的方法有：

1、做好健身前后的肌肉拉伸动作，以静态拉伸为主。

2、一定要循序渐进的原则，无论是负重还是训练强度，对于初练的人无负重健身尚且出现肌肉酸痛，何况是负重呢，无论你能举起多大的重量，都要从零强度慢慢加上去。

3、健身后补充蛋白质和碳水化合物进行肌肉的修复。

　　落枕在医学上称为颈部扭伤，其主要病症是一侧项背肌肉酸痛，活动受限。

　　落枕可由睡眠姿势不正或枕头过高、过低所致。有时风寒侵袭造成局部经络不舒、气血凝滞也可引起落枕。

　　一旦发生，若症状轻微，可先用热毛巾热敷患处数次，然后涂上风油精或正红花油，或在患侧贴上伤湿止痛膏，症状即会很快消失。

　　还可采用穴位按摩法：可用拇指和中指按摩患侧内关穴、外关穴各2分钟；再用拇指点压外劳宫穴，共200，并配以颈项活动。也可请旁人用手指轻轻按揉颈、背、胸部的压痛点，3～5分钟为宜，同时头部慢慢向前弯，轻轻向前后左右侧转动。待肌肉放松时，可突然将头往健旋转，接着再转向患侧。若患者症状较重，可内服中药：葛根、赤芍各12克，麻黄5克，桂枝10克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚，水煎温服后入睡，出汗即愈。

　　为了预防落枕，睡觉应将枕头放到适当的高度，枕芯要松软舒适；同时还要防止肩背部受风寒；起床后要多做一些颈部运动，以加强颈部肌肉的抵抗力。

　　落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。

　　[病因]

　　落枕病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低可过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可志起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即或发生肌肉人紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

　　[症状]

　　落枕的临床表现为晨起突感颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，或有受凉等因素。由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。

　　[治疗]

　　落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以理筋物法为佳。患者可在痛点做点压手法，点压时以不引起疼痛，有酸胀感为宜。还可对痛处肌肉进行拿捏，这样可以缓解疼痛和肌肉的痉挛。如有条件可在医院进一步手法治疗。还可以配合活血舒筋，疏风活络药物内服。或活血止痛类膏药外敷。也可以行针灸或耳针治疗。针灸可取风池、大堆、风门、曲酷桓、外关、痛点等。耳针可取神门、以质下、压痛点等。如配合热敷效果更好。

　　落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼，以增强颈部力量，减少复发机会。方法如下：两脚开立，与肩同宽，双手叉腰。分别作抬头望月，低头看地、头颈向或后转，眼看右方、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢，并尽力作到所能达到的范围。

　　[预后]

　　落枕起病较快，病程也很短，1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程，不以治疗者也可自愈，但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在，应找专科医生检查，以便及早发现、治疗。

　　落枕的发生与睡眠状态有关，高度适中而柔软的睡枕，避免睡时直接风吹对减少落枕的发生是有十分的意义的

意见建议：肌肉痉挛俗称抽筋，痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，痉挛肌肉所涉及的关节伸屈功能有一定的障碍。（一）发病原理 寒冷刺激 肌肉受到低温的影响，兴奋性会增高，易使肌肉发生强直性收缩。因而，寒冷的刺激，如游泳时受到冷水刺激，冬季户外锻炼时受到冷空气刺激，都可以引起肌肉痉挛。如果在寒冷的运动环境中运动时，未做准备活动或做得不充分，或未注意保温暖，就更容易发生肌肉痉挛。 电解质丢失过多 运动中大量排汗，特别是长时间的剧烈运动或高温季节运动时，使人体内电解质从汗液中大量丢失。此外，运动员急性减轻体重，造成体内的电解质过低。电解质与肌肉的兴奋性有关，丢失过多，肌肉兴奋性增高过快，可发生肌肉痉挛。 肌紧张 肌肉连续过快收缩，而放松时间太短促，以致收缩与放松不能协调地、成比例地交替，从而引起肌肉痉挛。特别是在训练水平不高的运动员中较为多见。 疲劳 身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变，肌肉中会有大量的乳酸堆积，乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。因而身体疲劳时，特别是局部肌肉疲劳状态下再进行剧烈运动或做些突然紧张用力的动作，就容易引起肌肉痉挛。 （二）处理方法 不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都使其缓解。牵引时切忌用暴力，用力宜均匀、缓慢，以免造成肌肉拉伤。在处理过程中要注意保暖。 在游泳运动中发生肌肉痉挛时，不要惊慌，如自己无法处理或缓解时，可先深吸一口气，仰浮于水面，并立即呼救。发生肌肉痉挛后，一般不宜再继续游泳，应上岸休息、保暖，并进行局部按摩。 （三）肌肉痉挛预防 加强身体训练，提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须认真做好准备活动，对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当按摩。冬季锻炼要注意保暖，夏季运动时，尤其是进行剧烈运动或长时间运动时，要注意电解质的补充和维生素B1的摄入。疲劳和饥饿时不宜进行剧烈运动。参加游泳运动时，下水前应先用冷水冲淋全身，使身体对寒冷有所适应，水温低时游泳时间不宜太长。在运动过程中要学掌握会肌肉放松的能力。在降体重和控制体重时，要讲究科学性未收录医院中医综合科吴名波