足踝康复必要解剖--小腿肌肉群

腓肠肌、跖肌、比目鱼肌，胫骨后肌，胫骨前肌，拇长伸肌，拇长屈肌，趾长伸肌，趾长屈肌，腘肌

腓肠肌

起点：内侧头：股骨内上髁；外侧头：股骨外上髁

止点：跟骨结节

作用：屈膝关节、足跖屈（胫神经L4-S3）

跖肌

起点：股骨外上髁、膝关节囊

止点  ：跟骨结节

作用：足跖屈（胫神经L4-S3）

比目鱼肌

起点——腓骨上部后面、胫骨比目鱼肌线

止点：以跟腱止于根骨结节

作用：跖屈踝关节

胫骨后肌

起点——胫、腓骨后面及骨间膜；

止点：足舟骨粗隆、内侧、中间和外侧楔骨

作用：足内翻、跖屈

胫骨前肌

起点——胫、腓骨上端骨间膜前面

止点：内侧楔骨内面、第1跖骨底

作用：足背屈、内翻

拇长伸肌：

起点——胫、腓骨上端骨间膜前面

止点——拇指末节趾骨底

作用：伸第2-5趾、足背屈

拇长屈肌

起点：胫腓骨后面及骨间膜

止点：拇指远节趾骨

作用：屈脚拇指、足跖屈（胫神经L4-S3）

趾长伸肌

起点：胫腓骨上端骨间膜前面

止点：第2-5趾趾骨背腱膜

作用：伸第2-5趾，足背屈（腓神经L4-S2）

趾长屈肌：

起点——胫、腓骨上端骨间膜前面

止点——第2-5趾趾背腱膜、止于第5跖骨底者为第3腓骨肌

作用：伸第2-5趾、足背屈。

腘肌

起点 ：股骨外侧髁的外侧面上缘

止点 ：胫骨比目鱼肌线上的骨面

作用：屈膝关节、内旋小腿（胫神经L4-S3）

总结：主要功能——跖屈踝关节、背屈、足内翻、伸趾、小腿内旋和外旋

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸，将会

一、影响足踝关节的稳定性，向上继续衍生影响2膝关节——3髋关节——4腰椎脊柱！

二、体态：

1、典型的O或X型腿——进一步恶化影响全是体态

2、小腿肚粗大影响美观

三、生活影响：容易崴脚（绝大多数人崴脚为外侧受伤）

四、腰痛。

万丈高楼平地起，人也是一样。足踝为人体站立的根基，这些小腿肌肉群的平衡发力对在足踝的平衡受力很重要，平时的功能性训练在强调核心的同时，这些肌肉都是不可忽略的。

引用3Dbody，文章为自我学习资料笔记整理，错误难免，仅供参考。

脸朝下俯卧在一张罗马椅(背屈伸凳)上，将脚踝放在固定垫下面。要确保髋部位于垫子的最高点上面，这样你的身体就可以自由地活动了。 将双臂交叉放在胸前，或者手指相互交叉放在脑后。

起始姿势：身体从髋部向前弯曲45～60度。

绷紧下背部(即竖脊肌)，保持脊柱的正常生理弯曲，然后深吸一口气，屏住呼吸，收缩臀大肌和月国绳肌，将身体尽可能地抬高。 在最高点处，你的身体应该成一直线，或者上体和双肩略高于双脚的高度[编者注：本图中所示的背屈伸凳将双脚的位置调得很低，所以肩部很容易超过双腿的高度]，在最高点处用力收缩臀大肌和月国绳肌，保持数秒钟。 回到起始姿势时呼气，但是始终要绷紧竖脊肌，保持下背部的自然弯曲。

重点提示:TIPS 要获得最大的训练效果，就必须始终绷紧下背部，这样可以在下降的过程中让臀大肌和月国绳肌获得充分的伸展，使上升过程中这些肌肉更加强烈地收缩。

要确保训练重点集中在目标肌群上，你应该在做这一动作时保持双腿伸直。如果双膝弯曲了，你就有可能将身体抬得过高，这将导致下背部过度收缩。 用适中的速度完成这一动作。当能够正确而熟练地完成后，你可以增加动作的速度。

刚开始时，只使用自己身体的重量。当可以轻松完成3组，每组15次之后，你可以手握一个5公斤的杠铃片置于胸前，以增加训练强度。 在最高点处，让脊柱略微过度伸展一点是很安全的。在这种情况下，你的竖脊肌处于收缩状态，可以应付压力。所以这些压力不会施加在椎间盘或者脊椎骨上面，但是如果在肌肉放松的情况下，压力就会施加在椎间盘或者脊椎骨上。 如果你希望加强下背部的力量，可以将髋部直接卧在水平长凳上做背屈伸，这样运动就发生在腰部，而不是髋部。

训练要素 训练顺序：将背屈伸作为月国绳肌或臀肌训练的最后一组动作。放在直腿硬拉以及腿弯举之后。 训练强度：运动量：做2～3组，每组10～15次

足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。

三角韧带主要限制足的背屈，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。

扩展资料

直腿抬高试验，为神经根受刺激的表现。检查时嘱病人仰卧，两下肢伸直，医师一手置于膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起。

正常人可抬高70度以上，如抬高不到30度，即出现由上而下的放射性疼痛，为直腿抬高试验阳性。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。

为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈，如有椎间盘突出症时，坐骨神经的串痛将明显加剧，此方法称直腿抬高加强试验（足背屈试验）。

使患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，当抬高到60°以内，即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛，为直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性，因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验。

：踝关节

：直腿抬高加强试验

1肌肉的类别：一、肌肉的命名：一般依肌肉所在位置、附着部位、动作功能来命名，举例如下：⑴依肌肉所在位置命名的，如鳃弓连肌，此肌肉附于前后鳃弓间。也可依所处位置的深浅，分为深肌或浅肌。⑵依肌肉所附部位命名，如基枕骨咽骨肌，此肌肉起点在基枕骨，止点在咽骨背面。⑶ 依其收缩时所起的作用命名，如鳃盖收肌，收缩时使鳃盖关闭；肩带浅层层肌，收缩时使胸鳍往前下方伸展；肩带伸肌，收缩时使胸鳍往下伸转；尾鳍上背屈肌，收缩时使尾鳍背叶屈曲；鳃盖提肌，收缩时可提起鳃盖；背鳍降肌，收缩时使背鳍的鳍条或鳍棘向后下方倾倒；背鳍引肌，收缩时使背鳍竖直，背缘隆起；腹绢缩肌，收缩时使腹部弯曲；鳃盖开肌，收缩时使鳃盖张开；瞳孔括约肌，收缩时使瞳孔变小。

2肌肉的结构：一、躯部肌肉：（一）大侧肌：大侧肌是鱼体最大最主要的肌肉，白头后直至尾基。由结缔组织所成的隔膜截成一节一节的构造，每一节叫做肌节，结缔组织的隔膜叫做肌隔。肌隔和肌节相间排列，在外观上呈“子”形，但在横切面上呈同心圆状。沿水平体轴还有一条水平肌隔。因此将大侧肌分成背腹两部分，背部的叫轴上肌，腹部的叫轴下肌。轴上肌和轴下肌之间有呈暗红色的条状肌肉，叫做红肌。红肌脂肪含量高，且富有血管，白肌收缩慢，持久性强，不易疲劳，特别是大洋洄游的鱼类，红肌十分发达。除红肌外，鱼体大侧肌的其余部分的肌肉色较白，叫做白肌。白肌脂肪含量低，肌红蛋白含量少，故呈淡白色。白肌收缩快，持久性差，易疲劳，在捕捉食物、逃避敌害，能产生短促而急速的反应。大侧肌是鱼体的主要运动器官，当鱼体两侧的大侧肌有节律的交替收缩时，能形成运动波传到尾部，这种波状运动向后方作用于水，产生了反作用，可将鱼体推向前进。（二）棱肌：硬骨鱼类的躯干部和尾部的肌肉除大侧肌外，还有棱肌。棱肌分上、下棱肌两种。上棱肌又分为背鳍引肌和背鳍缩肌。背鳍引肌收缩时使背鳍竖直，也能使鱼体背部弯曲；背鳍缩肌收缩时使背鳍向后倾，尾鳍前上部往前倾。具有2个背鳍的鱼，尚有背鳍间引肌，为两背鳍间的一对纵条形肌肉，收缩时使第一背鳍后缩，第二背鳍竖直。下棱肌包括腹鳍引肌、腹鳍缩肌及臀鳍缩肌。腹鳍引肌收缩时使腰带往前牵拉，又能使腹部成曲折动作，当产卵时，此肌和腹鳍缩肌合作，能使腹腔变小，把卵排出；腹鳍缩肌收缩时使腹部弯曲，腹鳍回缩，臀鳍向前伸展；臀鳍缩肌收缩时使臀鳍往后缩。

二、头部肌肉：一眼肌：鱼类的眼肌，跟其它脊椎动物一样每个眼球有6条，即4条直肌，2条斜肌。直肌有上直肌、下直肌、内直肌和外直肌；斜肌有上斜肌和下斜肌。这些眼肌收缩，能使眼球向不同方转动。二鳃节肌。三、附织肌肉：附肢肌肉分为奇鳍肌和偶鳍肌，它们都是小而简单的肌肉，由大侧肌分化而来，管理支配附肢的运动。（一）奇鳍肌肉：包括背鳍肌、臀鳍肌和尾鳍肌。背鳍肌位于背鳍每广鳍条的基部，都是小的肌肉，可分倾肌、竖肌和降肌三种。收缩时可使背鳍向一边倾斜，或竖直，或向后倾倒。臀鳍肌跟背鳍肌相同，都是一系列的小形肌肉，也分倾肌，竖肌和降肌三种。尾鳍肌较为复杂，包括有尾鳍上背屈肌、尾鳍下背屈肌、尾鳍腹收肌、尾鳍上腹屈肌、尾鳍中腹屈肌、尾鳍下腹屈肌和尾鳍条间肌等，止点均附于尾鳍各鳍条基部。收缩时可使尾鳍向各方向运动。（二）偶鳍肌肉：硬骨鱼类的偶鳍肌可分肩带肌和腰带肌。这些肌肉收缩可使胸鳍向前或向下或靠近鱼身，并保持身体平衡。此外还有肩带伸肌和胸鳍条间肌。肩带伸肌收缩时使胸鳍展开成干横状和向下转动；胸鳍条间肌收缩时使胸鳍的各鳍条彼此接近。腰带肌也分浅层和深层的展肌和收肌。展肌收缩可使腹鳍向外转动，离开鱼身；收肌的功能跟展肌正好相反。此外还有提肌和降肌，此两肌的功能是使腹鳍提起或下降。

3发电器官：鱼类的发电器官，绝大多数的发电器官由横纹肌演变而来，通常是由许多扁平的细胞叫做电细胞（电板）组成，每个电细胞有神经分布。但发电器官的形状、大小、位置以及放电的强弱，则是因种而异的。例如生活于大西洋西部沿海的电瞻星鱼，发电器官位于眼后，起源于眼肌，其放电电压通常在1OV以下，最高可达50V。生活在热带和亚热带海洋中的电鳐科鱼类，全部是电鱼，发电器官位于体盘两侧，起源于鳃肌，放电电压一般是20—80V。生活在南美河流的电鳗，发电器官位于尾部两侧，由尾部肌肉演变而来，其放电能力是现在知道最强的一种，最高电压可达600—800v。更为有趣的是产在非洲淡水的一种长颌鱼用尾部的发电器官向四周发射电波，而在背鳍有特殊的器官能感受反射回来的电波，这样的结构很象个雷达。发电器官在神经的支配下起放电作用，如果受到外界刺激连续放电时，电流将逐渐减弱，最后甚至消失，此后必须经过一段时间休息才能恢复其放电功能。鱼类放电有多种作用，利用其放电进行猎取食物和防御敌害，探测水下目标，以及作为它和同伴间的联系。