产后减肥体操视频教程

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　一、解决水肿、便秘的难题

　新妈妈产后都会有不同程度的水肿，这时最重要的任务就是消除水肿。薏仁是消除水肿的好帮手，薏仁水、薏仁粥都是不错的`选择哦。

　另外，新妈妈还会有便秘的烦恼，一旦便秘体内的脂肪就会更加难以消除。所以治愈便秘也是产后减肥的一个重点。燕麦、红枣、核桃、香蕉、火龙果都具有缓解便秘的功效。

　二、养成良好的饮食习惯

　女人生完宝宝后是一个恢复身体的黄金时期，这时女人就要对自己好一些，不要为了减肥饿坏自己。当然，也不能大补特补。正确的做法是在每天的餐单中增加蔬菜的分量，既能增加饱腹感，又不容易发胖。尽量选择低卡路里的食物。另外，多吃海鲜类的食物，如鲜虾等，也可以多吃蛋白质含量高、脂肪低的食物，如低脂牛奶、鲜鱼、豆腐等。

　三、做做小运动

　产后可以躺在床上做做小运动。比如适当的抬腿、伸腿等运动，或者稍微抬一下肩膀，每次做几个，每天做几组，尽自己的能力而为。这样有利于锻炼腹肌、背肌以及大腿肌肉。

　四、利用产后康复设备

　许多医院都配备产后康复设备，除了教新妈妈们如何做产后康复操以外，还可以教新妈妈们怎样进行产后康复训练。利用这些设备可以达到瘦身、使胸部挺拔等各方面的形体恢复。但不可以做太剧烈的运动。

　五、饭前吃少量零食

　几乎所有人都对零食毫无抵抗力，新妈妈亦然，但是她们却害怕吃了会变得更胖。其实，饭前吃少量的低卡零食可以降低食欲哦，坚果、点心等都是可以的。但是千万不能吃薯片。另外，还可以适当吃一些巧克力。在食欲很强的时候吃上两块，吃饭的时候你只会吃五成饱，不会造成额外的热量负担。

　六、进行适当的锻炼，平衡饮食结构

　许多妈妈都担心产后锻炼会引起子宫脱垂、落下月子病、脚跟疼等问题，其实这真的是多虑了。产后进行适当的锻炼可以帮助恢复孕前的体形，而且不会留下后遗症。

　另外，产后要注意饮食。因为产后要下奶，产妇要喝很多补汤，加上缺乏运动，导致体内的脂肪迅速蓄积，不利于体内脂肪分配及消耗。所以产后减肥不仅需要各位新妈妈适当锻炼，还要养成合理的饮食习惯。

胸腰椎压缩性骨折是由于患者脊柱受暴力作用如撞击、高处坠落、臀部着地等致使胸腰部有疼痛、肿胀、活动障碍，还可发生椎体撕脱、断裂，严重者可损伤脊髓神经，引起不同程度的便秘，尿潴留或大小便失禁，肢体感觉和功能丧失。我院自2000～2002年共收治82例胸腰椎压缩性骨折病人，采用骨折部垫软枕，配合辨证施护，取得了满意的临床护理效果，现总结如下。

1临床资料

2000年1月～2002年12月我科收治的82例中，男54例，女28例，年龄在30～78岁，平均年龄485岁。胸椎压缩35例，腰1压缩38例，腰2压缩5例，其中合并不完全性截瘫4例。本组治愈60例，好转20例，无效2例，总有效率98%

2辨证施护

胸腰椎骨折时，椎体往往被压缩成楔形，椎体前纵韧带发生皱缩，垫枕后迫使脊柱背伸，使前纵韧带由皱缩变为紧张，附着韧带的椎体前部为椎间盘有可能膨胀，恢复其压缩前的外形，才能取得临床效果。根据不同的病理阶段分为初、中、后期。

21初期（1～2周）由于骨折后经脉（或督脉）受损，气滞血瘀，经络阻滞，不通则痛，故局部疼痛，压痛、脊柱骨折后引起疼痛，不能站立翻身困难，活动受限，血不循环而外溢或积于肌肤腠理之间，故局部肌肉肿胀，紧张，又因气滞血瘀，郁而化热，热伤脾胃，使之运化失常可伴有腹胀痛，胃纳不佳、便秘、尿潴留，苔薄白转黄腻，脉弦数等实证，伴有脊髓损伤者，则出现截瘫，损伤平面以下的肢体麻木，无知觉，不能活动，大小便失禁。证属气滞血瘀，治宜活血化瘀，消肿止痛，患部手法整复和垫枕疗法。垫枕法在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中有记载，但宜仰睡，不可俯卧侧睡，腰下以枕垫之，勿令左右移动。此法患者仰卧硬板床，骨折部置软枕，垫枕可逐渐加高，使脊柱过伸，卧床时间为3～4周。护理做好如下工作。

211情志护理注意情志的变化，因为患者绝对卧床，腰部垫3～4cm高软枕，活动受限，生活不能完全自理，又担心疾病是否能愈，特别是骨折初期，由于舒适度的改变，局部疼痛，怕动，最不配合，护理问题出现较多，我们应多作解释工作，特别是强调卧床休息，腰垫枕的重要性，经常多给病人讲解骨折愈合过程和同类病人转归情况，鼓励病人面对现实，保持乐观情绪积极配合治疗，通过情志护理，使患者在精神上对骨折疾病焦虑，对日后生活担扰，对垫枕法紧张心理程度降至最低限度。

212卧位与翻身脊柱受损者要绝对平卧硬板床，如需侧卧时，脊部要用枕头将全背部顶住，避免上下身的卧位不致，造成胸腰椎脊柱的扭转，要保持脊柱平直，防止发生进一步畸形或损伤，而正确翻身方法是极其重要的，既要注意翻身防褥疮，又要讲究方法，我们护士采取一人翻身或二人翻身法，并教会病人如何翻身，其方法是挺直腰背部再翻身，以绷紧背肌，使其形成天然内固定夹板，翻身时始终保持脊柱为一水平。

213翻身角度与次数病人在侧卧90°角时往往难以接受，因一侧肢体受压时间长后觉得肢体麻木疼痛，难以坚持长久，据观察在45°～65°之间角度病人感觉舒适，舒适的体位才能减轻病人疲劳。翻身次数应根据病人个体适应度，因为平卧腰部顶住垫枕，开始病人难以接受，习惯于平卧者要求翻身次数少，而习惯于侧卧者往往要求翻身次数频繁，护士要热情主动，百叫不烦，协助病人翻身，防止褥疮的形成，一般白天1～2h翻身1次，晚间3～4h1次，好保证病人睡眠，治疗护理时与翻身时间同步进行，减少不必要的翻身。

214皮肤护理加强基础护理，防止三大并发症的发生，保持皮肤完好，骨突部位要垫海绵垫，水液垫，翻身拍背，受压部位每天热敷或用红花酒精、活络油按摩。必要时用频谱灯照射或骨折治疗仪30min/次，以促进局部血液循环，每天擦浴1次，冲洗会阴部早晚各1次，如有小便失禁者，应停留导尿管，每日用1/5000呋喃西林冲洗膀胱，用02%碘伏冲洗会阴部和抹洗尿道口，防止肺部、尿部逆行感染和防止褥疮的发生。

22中期（2～3周）经手法整复和垫枕疗法后，肿痛患消而未尽，仍活动受限，舌暗红，苔薄白，脉弦数，证属瘀血未尽，筋骨未复，治宜活血和营，接骨续筋，局部仍继续垫枕疗法。此期护理除继续做翻身防褥疮和皮肤护理外，重点功能锻炼：病人入院第2天就开始鼓励病人锻炼胸腰背肌，由于疼痛，胸腰背部肌肉可发生保护性痉挛，往往病人不敢活动胸腰背部，因而导致胸腰背肌的废用性萎缩，造成脊柱各关节活动性减退，影响今后脊柱运动，造成胸腰部慢性疼痛，早期锻炼胸腰背肌可以避免上述不良后果，而且不致发生骨质疏松症，锻炼胸腰背肌方法通常在早期挺胸、背伸、五点支撑法、床上做上肢及扩胸运动，增加胸部活动和肺功能锻炼。

23后期（3～4周）腰痛腿软，四肢无力，活动后局部隐痛，舌淡苔白，脉虚细，证属肝肾不足，气血耗损，治宜补益肝肾，调养气血，局部戴腰围。中后期除加强床上功能锻炼，还做三点支撑“飞燕点水法”和下床后做胸腰肌功能康复操；后期可戴腰围离床行走，继续胸腰背肌功能锻炼外，还要加强饮食调理，如用杜仲、巴戟、海马、鹿筋、猪骨煲汤，并指导病人如何蹲下，3个月内避免弯腰。

3小结

胸腰椎压缩性骨折病人的护理，需按中医骨科三期辨证的原则，参考临床见证，制定具体措施，在临床工作中，我们发现骨折初期病人怕痛不肯配合，使用胸腰椎垫枕法护理问题最多，所以此期间应加强病情观察，找出护理问题，做好护理措施的落实，使病人得到最理想的护理效果，关键在于讲解垫枕疗法的重要性和各种防范措施，减少并发症，促进胸腰椎骨折患者的生理功能早日恢复。

久坐少动人群应适当参加体育煅炼，增加背伸肌的力量，如游泳、慢跑、打球等。此外，保持良好的坐姿，也可起到预防作用。人若常跷二郎腿，就会给颈、背、腰等部位造成持续性负荷，导致背部肌肉、韧带被长时间过度牵拉而受损，给腰间盘突出的入侵埋下隐患。正确的坐姿应是上身挺直、收腹、下颌微收，两下肢并拢。如有可能，应使膝关节略高出髋部。坐在有靠背的椅子上时，还应尽量将腰背紧贴椅背，以减少腰骶部肌肉的疲劳感。电脑操作者，还要确保坐时整个脚掌着地。腰椎间盘突出易复发，因此保养和康复极为重要。当椎间盘突出的急性症状减轻后，要经常进行增强背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，以巩固疗效，恢复功能。但对向前弯腰的动作要严加控制，在提起或搬动重物时不可弯腰，而应蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免参加需要扭腰的劳动，防止症状复发。腰椎间盘突出者需要加强腰背肌的锻炼，如俯卧位双手抱头，头和双腿同时上翘，或者将双手张开，头、双臂以及双腿同时上翘做大雁飞的动作，这都会对腰椎间盘突出有好处；此外，还可以采取仰卧姿势，双手撑住腰部，抬腿做骑太空车运动，运动时间要循序渐进，切记不可过猛过量。平日最好在腰部围一块腰围，一是防止受凉，二是起到运动保护的作用。锻炼可不要忽视治疗啊。