肌肉拉伸的动作要领和常见错误（一）

阅读《精准拉伸——疼痛消除和损伤预防的针对性练习》

作者 [美克里斯蒂安·伯格著

        王雄    杨斌译

进度第48-70页

摘要

1中斜方肌和菱形肌

站姿版

这两种肌肉能有力的收拢肩胛骨，固定肩胛带。

肌肉紧绷的症状:

肩胛骨之间的位置疼痛；疼痛向肩膀前部辐射；肩胛骨之间麻木。

常见错误:肩胛骨没有放松；放在凳子上的手部位置过于靠前；身体随着运动而转动（背部应该是水平的）。

坐姿版

常见错误:

背部没有挺直，身体随着运动而转动。

2背阔肌

站姿版

肌肉紧绷的症状:

手举过头顶后无法活动自如；肩关节疼痛；腰背部疼痛。

常见错误:

站立时离门或把手的距离过远；推墙或门的手臂的弯曲度不够，无法产生足够的推力；肩关节没有打开（伸直）。

坐姿版

常见错误:

为了坐直而过度收紧其他肌肉；身体前倾而非侧倾；手臂上举的高度不够高。

3冈下肌

肌肉紧绷的症状:

出现局部疼痛或整个肩胛骨区域疼痛；肩胛前部刺痛；疼痛辐射至手臂、前臂和手掌。

常见错误:

肩部没有完全放松；练习的动作太快；过度紧绷肩关节周围的其他肌肉。

常见错误:

肩胛没有完全放松；肩关节周围的肌肉紧张；手臂接触门框的部位过多。

4大圆肌

肌肉紧绷的症状:

疼痛辐射治手臂；手臂和手指麻木；手臂举过头顶时无法发力。

常见错误:

顶出肩胛骨时站立的位置离墙壁太近；由于肩关节或相关肌肉僵硬，无法将手臂放在脑后。

5冈上肌

肌肉紧绷的症状:

肌肉局部疼痛以及肩部外侧局部疼痛；手肘抬起高于肩部时出现局部疼痛；疼痛从肩部和颈部蔓延至手臂和手掌时，局部冈上肌也参与其中。冈上肌还与手肘紧绷有关，手肘紧绷时，疼痛会出现在手肘外侧。

常见错误:

手肘过度弯曲，手肘没有放在太阳神经丛前面；肩部和手臂没有放松。

常见错误:

肩部和手臂没有放松；手肘没有放在心窝前方；肩关节周围的肌肉缺乏柔韧性。

6臀大肌

肌肉紧绷的症状:

背部或腿部后部或外侧出现疼痛；身体无法前屈。

常见错误:

前腿放置的位置过低；背部没有挺直；拉伸过程中膝盖向外扭转。

7臀中肌和臀小肌

肌肉紧绷的症状:

肌肉和背部局部疼痛；疼痛向下辐射致腿部（假性坐骨神经痛）。

常见错误:

没有保持腰背部的拱度；膝盖没有固定在肚脐正前方。

拉伸以到达终止点为止，如感觉疼痛，请不要继续做这些运动。

肩胛骨周围以及后背的疼痛困扰着很多人，尤其是在早晨晨起的时候，感觉到整个肩背部像石板一样，需要稍微活动一段时间才能慢慢的减轻症状，有些人的症状严重到影响睡眠，那么常见的诱发这些症状的原因是什么呢？我们应该怎么办呢？

在临床上最常见的诱发肩胛骨周围以及肩背部疼痛的原因是 肩背部的筋膜炎症和肩背部肌肉的劳损 ，因为现在我们很多的工作越来越依赖于手机，越来越依赖于电脑，长时间的伏案工作或者是低头看手机，很容易导致 整个颈肩背部的肌肉和筋膜处于一个过度牵拉的状态 ，而且现在很多学生课业比较重，课后的作业需要写到很久，长时间的写作业也会导致整个颈肩背部的肌肉受到过度的牵拉，所以 现在在门诊因为背痛、肩胛骨周围疼痛来看病的患者多数都是中年人以及年轻人 。

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的病因！

当我们长时间的弓背、低头的时候，颈肩背的肌肉，比如斜方肌和整个颈部后方的肌群和筋膜，都是受到一个过度牵拉的状态。大家可以想想，如果 我们的大脑长时间的处于过度使用的状态，是否会感到疲劳 ？我们长时间的处于压力状态，是否有一种想要去释放的感觉，会有一些异常的冲动。

我们的颈肩背部的 肌肉和筋膜 也会有这样的反应， 长时间的处于一个高压的状态就容易导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂 ，当这些撕裂比较小的时候，我们不会有太特殊的感觉，但这些撕裂会发生的越来越多，而且损伤也会越来越严重，这些部位就会慢慢的形成炎症反应，导致患者出现酸胀和疼痛的感觉，而随着病程的延长，这些 撕裂的部位慢慢会形成瘢痕， 这些瘢痕会越来越大，由于 通常撕裂的部位是肌肉肌腱或筋膜与骨骼相连接的部位 ，相对损伤的部位比较固定，所以在这些比较容易损伤的部位，瘢痕会越聚越多，于是在这些部位慢慢的我们会触及到一些类似结节样的改变，有人称之为 筋结 。

按压这个固定的点会导致其影响范围内的疼痛 ，有时按压肩胛骨周围的点会导致患者整个上肢的疼痛和麻木感，按压斜方肌部位的痛点有时会导致整个眼眶和同侧半个头部的痛感，所以这些筋结也被称之为 激痛点 ，也就是继发疼痛的点，也被称之为 扳机点 ，因为按压这些特殊的部位会导致患者出现其影响范围的疼痛。而且这些部位在夜间睡眠的时候，由于活动的比较少，所以局部会有一定的粘连和炎性反应导致患者晨起的时候有明显的僵硬和疼痛感，但 随着活动的加强，局部血液循环的加速，症状慢慢就会减轻 。但如果问题越来越严重，就有可能怎么活动都会疼痛。

无论是称之为 筋结 ，还是 扳机点 或者是 激痛点 ，主要的原因还是来自于我们长时间的不正确使用或者是过度的劳累，出现这种情况应该怎么办呢？

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的治疗

肩背部肌膜炎和肌肉劳损的治疗难点在于疼痛往往不是特别的严重 ，很多患者早上起来有症状，但是活动一段时间之后症状又减轻了，于是就认为没有什么大问题， 非常容易忽视控制这个问题的重要性 ，等到症状越来越重再治疗，很多患者的肩背部的筋结就会变得特别大，此时想要再经过治疗缓解症状，将筋结消除掉将会非常的困难。

● 首先 ，如果出现了明显的肩背部疼痛，随着活动的时候肩背部有僵硬感，甚至按压某一个部位的时候，会感受到整个上肢都会有放射痛的时候，说明已经存在问题了， 这时就应该必须从心态上重视这个问题 。如果自己都不予重视，那么就谈不上什么治疗。

●之后一定要注意，在 日常工作生活当中，自己的站姿坐姿一定要坐直 ，而且一定要站直，不要长时间的弓背，不要长时间的低头看手机，虽然这些知识可能我们平时觉得很舒服，但是日积月累下来，对于肩背部的肌肉筋膜的损害是比较大的。

很多人可能觉得治疗才是重要的，其实 认识到这个疾病的重要性并改变使用的状态才，坚持康复锻炼才是最重要的 ，很多的治疗手段往往都是暂时的，能暂时帮助患者缓解症状，减轻患者受到的困扰，那么常见的治疗手段有哪些呢？

● 针灸治疗与手法治疗是 缓解患者肩、背部筋膜炎和肌肉劳损非常有效的一种办法。最好是两种治疗结合起来，通过针灸和手法治疗，可以将紧张的筋膜松解开，而且通过专业的手法治疗，形成的筋结慢慢会变小、甚至消失。往往病情时间越短，治疗的也就越快，病程时间越长治疗的越困难。

● 外用肌内效贴技术 。现在的人都比较注意 养生 ，不太喜欢使用药物等措施帮助自己解决问题，这个想法是对的，现在也有一种技术对于缓解肌肉和筋膜的问题比较有效，那就是 肌内效贴技术 。

这个 技术是一名手法治疗师发明的 ，他在工作当中发现手法治疗非常的有效，但是持续的时间并不是特别长，有的时候在上午治疗完，到了晚间患者的症状又会出现一定的反复，所以就想通过一个什么样的技术能让自己手法治疗的时间持续的更久一些，于是他发明了肌内效贴，这个小小的贴布并没有药物， 主要是通过贴布的弹力回拉以及专业的手法来促进局部的血液循环，促进局部的淋巴循环，帮助患者控制炎症，减轻疼痛 。这个技术以前开展的不是很好，但现在在各大医院的康复科、理疗科都可以找到，每2~3天使用一次，一般15天到一个月为疗程。

● 冲击波治疗。另外一种现在非常火热的不用药的治疗技术，那就是冲击波治疗 。这个技术主要的原理是通过冲击波的能量，将有炎症以及有问题的组织在微观层面上击碎，通过我们自己身体的恢复能力重新形成没有炎症的组织，症状自然也就减轻了。这个技术在各大医院的 运动医学科、康复科、疼痛科 都可以找到，一般一周治疗一次，4~5次为一个疗程。

●如果经过以上这些不需要药物、没有创伤的治疗仍然不能解决问题，那么说明症状持续的时间太久了，比较顽固，那么可以 通过口服、外用非甾体抗炎药膏的办法帮助控制疼 痛，如果口服和外用药物仍然不能减轻问题，那可能就需要 进行局部的封闭治疗 ，来帮助患者解决问题了。

治疗肩胛背部疼痛非常重要的一个环节→自我康复锻炼。

经常看谢医生科普文章的朋友应该知道，谢医生也曾经犯过严重的肩背部筋膜炎，到现在只要过度劳累还是会有轻度的症状，所以 每天坚持进行康复锻炼， 而且十分注意自己的站姿坐姿，尽量不长时间的弓背。坚持康复锻炼，主要的作用是可以放松我们肩背部紧张的肌肉筋膜，适当的拉伸还可以促进局部的血液循环，对于那些长期需要用颈肩背部的人群意义是非常重要的。我本人的康复锻炼顺序是这样的，大家可以借鉴一下。

●以下三个动作，每个动作20次，松解紧张的颈部以及肩背部的筋膜。

●以下的动作每个动作坚持20~30秒，每天三次

●使用网球滚动按摩肩胛以及肩背部自己触摸不到的位置，每次时间自己定。 ●以上这些锻炼动作花费的时间非常少，也不需要花费什么耗材，只是需要付出一定的时间，却很有效。那么如果你有时间，还有其他的一些适合肩胛背部疼痛的康复锻炼办法。

是否还有其他的原因会导致人们出现肩胛骨疼痛呢？

肯定应是一定有，因为 不可能一个症状只有一种疾病会诱发 ，这也是为什么我们在临床上要有 鉴别诊断 的原因。比如 颈椎病 卡压倒神经也会导致患者出现顽固性的肩胛背部的疼痛，老年人的 骨质疏松 以及 肩胛骨周边神经的卡压 ，也会出现这样的问题，还有 比较危险的心绞痛或者是肺部的肿瘤 。能够导致这个位置出现疼痛的原因太多了，这就需要有问题的患者尽量去医院寻求专业医生的帮助，但 以上这些问题往往疼痛相对来讲比较持久，而且症状比较严重，往往不会活动一段时间就会缓解 。

我们往往要给 大家科普的是一些比较常见的能够诱发大家出现症状的原因 ，所以谢医生着重的讲解了关于肩背部的筋膜炎和肌肉劳损应该如何应对。

总结

颈椎病，肩胛背部的疼痛以及痛风，现在好像越来越常见了，而且年龄也越来越趋于年轻化 ，是与我们的生活状态是有一定关系的。在日常生活当中长时间的使用手机，长时间的使用电脑以及不注意自己的站姿坐姿，很容易导致出现肩胛背部的疼痛，而这种疼痛往往在晨起的时候相对来讲比较严重，活动一段时间能够缓解。具体应该怎么办在文章中已经给大家简单的进行了一些介绍，建议大家一定要重视这个问题，坚持康复锻炼，坚持改变自己的颈肩背部的使用习惯之后可以尝试寻求医生的帮助，将症状控制住。

左侧后背肩胛骨的位置疼痛，首先要排除心肺问题。因为心绞痛及肺部相关疾病都有可能引发左侧后背的疼痛。可以到医院拍个胸片，检查心电图来排除。

排除心肺疾病以后最常见的原因就是软组织损伤。现代人多数都在长期低头看手机或者低头工作学习，非常容易导致颈肩背部的软组织损伤。软组织损伤后肌肉内就会形成触发点。因为慢性损伤是日积月累形成的，早期触发点是以隐性的形式存在，一旦受到劳累、寒凉等因素刺激，就会激活这些触发点而引发疼痛。

我们可以根据疼痛区域来判断损伤部位。如果是肩胛骨上角疼痛，就可能存在肩胛提肌损伤。如果是肩胛骨上半部分疼痛，有可能存在上后锯肌损伤。如果是肩胛骨内侧缘与脊柱之间的区域疼痛，就有可能存在斜角肌或者是菱形肌损伤。

我们可以请家人帮助或者是请医生在上述部位检查，查看是否存在压痛点。这些压痛点就是我们所说的触发点。找到触发点以后可以采用针灸或者按摩的方法进行治疗，一般经过一到两周的治疗就可以消除症状。

日常生活中，如题中所述“肩背疼痛”的情况其实是非常多见的，尤其是中青年人群，在晨起时分或者长时间伏案工作后，大都会出现较为明显的颈肩关节及肩胛骨处酸麻、胀痛感，严重时甚至会对正常的生活和工作形成干扰。

之所以出现这种情况，基本上都是由颈肩背部肌肉劳损所致，这个并不难理解，当我们伏案工作时，会不知不觉的做出弯腰弓背的姿势，而这种姿势会对整个颈肩背部肌肉形成牵拉，如果持续时间太久，便有可能对肌肉组织造成损伤，虽说这点损伤极其轻微，甚至可以忽略不计，但长久累积下，却也是诱发颈肩关节疾病的主要因素之一。

简单来说，长时间保持某种不恰当的姿势会对肌肉组织造成损伤，也就是所谓的“肌肉劳损”，而频繁出现的“劳损”会使肌肉损伤难以愈合，最终导致瘢痕组织的形成，随着瘢痕的逐渐扩大，疼痛感也会越来越显著，所以，要想避免上述情况的出现，就一定要在学习和工作时保持良好的姿态，减少不良姿势对肌肉和关节的损伤。

另外，对于频繁出现的颈肩背疼痛，我们建议患者优先考虑一下物理疗法，比如针灸、按摩、推拿、蜡疗、电疗等，通过这些手段可以促使紧张状态下的肌肉筋膜尽快松解，避免其因过度疲劳而造成损伤；

如果疼痛难以缓解，还可以考虑药物的应用，比如布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，再比如局部痛点封闭治疗等等，当然，具体治疗方式的选择还应考虑您的病情现状。

你好！我是攸莯推拿，很高兴回答你的问题。

后背肩胛骨处疼痛，大概是什么原因造成的？

肩胛骨上四块肌肉：冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。剧烈运动、手提重物、 体育 锻炼都有可能损伤肌肉，连遛狗、睡觉也有可能造成肌肉拉伤或静性损伤。

你需要仔细分析一下致病原因，并加以改正。

可以去按摩店按摩一下，也可以在家自己按摩。具体做法是买一个筋膜球或网球，把球用肩胛骨靠在墙上上下、左右挤压，你会找到你的一些痛点，一个痛点自我按摩2—3分钟，一天2—3次，一般一两周就好了。

学会这招，以后一些简单的疼痛你就可以自己按摩啦[呲牙]

看手机时间太长了造成的！再看电视时站起来，前后来回甩两胳膊，每天甩一至两次，甩不动为止！坚持一月绝对好

大圆肌是背后的一块肌肉，在小圆肌和背阔肌之间，这块肌肉平时健身的时候一般都会练到，它对于整个背肌的形状都是非常重要的，一起来了解下吧。

大圆肌在哪个位置

大圆肌是背阔肌的直接协同肌，也常被称为“背阔肌的小助手”。它与背阔肌共同工作，从肩胛骨产生力量。这两个肌肉形成肌组织束，从肩胛骨进入腋窝并连接到肱骨上段前面。这一肌组织束形成了腋窝的前壁。

部位：冈下肌、小圆肌下方。

起点：肩胛骨下角背面。

止点：肱骨小结节嵴。

大圆肌和背阔肌的关系

这两块肌肉是相邻的，大圆肌在背阔肌的上方。

大圆肌长在肩胛骨下角的位置，与背阔肌共同止于小结节嵴。它的功能也是肩伸、肩内收。被称为背阔肌的下秘书。大圆肌长在腋窝的下面，而背阔肌会更靠下一点。

大圆肌怎么练效果好

1卧推飞鸟

这个动作是我们平躺好在长凳上完成的，此时我们双腿放在长凳两侧，保证我们身体能够协调和平衡。此时我们双手各抓住一只哑铃在手上，这时候双手收紧在我们的胸前位置。动作开始，我们双手打开慢慢让我们的手臂伸直，并且向我们的身体两侧舒展，直到我们手臂伸直像是一个飞鸟的形状，这时候我们再慢慢收回双手。

2俯身飞鸟

这个动作是趴在长凳上完成的，一开始我们身体自然放松好，此时双手各握住哑铃自然放松在地面上，动作开始前，我们先深吸一口气，这时候我们再抬起手臂，双手向上张开，做飞鸟动作，直到我们双手向上伸直，并且和我们肩膀在一条直线上，和地面保持平行的状态，这时候我们再放松手臂，回到原来的位置。每次动作15个为一组，可以进行2~3组。

练大圆肌注意事项

1集中精力于技术动作，严格要求每一个动作的准确度。

2不要忽视斜方肌和三角肌后束肌肉的练习，匀称的身段很重要。

3在坐姿训练器上练习时，做到正坐平凳，双脚自然分隔，双目正视前方。

4在站姿训练器上练习时，翻举哑铃能够借助腰、腿的力气，避免肩关节受伤。

5练习间歇最好不要超越3分钟。

6哑铃的分量要根据不同的姿态进行调整，切不可共同，否则会造成肩关节负担过重等问题。

7在进行大分量的哑铃练习时，若放下哑铃后腿部出现颤抖现象，阐明已经到达极限，最好此动作不要超越两组。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“后背痛”的问题。引起后背痛的原因有很多，比如：颈椎疾病，胰腺疾病等。建议到医院做个全面体检。否则病痛影响正常生活，给自己和家人带来不快。经常用电脑背痛，好的治疗方法,电脑桌和椅子高度不合适会造成身体各部位的不适，特别是肩、腰、背、建议调节桌椅高度，一般桌子高度在67厘米(女士)，如果是男的适当增加到70厘米。再者就是时间坐长了起来活动一下，对眼睛也有好处啊。也要注意坐姿哦。生活中，腰背肌肉劳损所致的劳腰背痛的治疗方法不外乎热敷、药疗、针灸、理疗或拔火罐等，但只能缓解，不能根治，其实，生活中如注意保持正确的姿势和加强运动锻炼，就可轻松防治腰背痛。

1

睡姿：多取侧卧，髋、腰关节自然弯曲，枕头高低适中，舒适的睡姿对腰背部压力最少。睡硬的木板床比睡弹簧床更有利于腰背的保健。

2

坐姿：坐时膝盖高于臀部，坐姿端正，有靠背，可防脊柱弯曲过度而诱发腰背痛。忌久坐，应抽出时间直立走动。

3

站姿：久站易因腰背部肌肉紧张而发生酸痛。如需久站，宜轮番把一只脚踩在垫高的物体上面。

4

捡东西的姿势：俯身捡地面东西时，宜屈膝蹲下拿，忌直腿弯腰捡东西的姿势。

5

做旋腰的准备运动：参加较剧烈的体育运动或较繁重的体力劳动前，应先做一些旋腰、伸展上肢、跑跑跳跳等准备活动，可减少、预防扭伤腰背部肌肉及韧带。

6

捶背、捶腰、按摩、做操、打太极拳、跳交谊舞、游泳、倒退走及爬行锻炼等运动，有强腰健背、改善腰背部血液循环、增强背肌、腰肌及其韧带力量和弹性的作用。爱心提示：如有其他不适，建议及时去医院做相关检查，以便对症下药。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。