小儿生长发育有哪些形态指标？

学前儿童生长发育的形态指标包括体重、身长(身高)、坐高(顶臀长)、头围、胸围。

1、体重

体重是指人体的总重量，在一定程度上反映儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况，也作为计算药量的重要依据。与身高相结合可用以评价机体的营养状况和体型特点。

2、身长(身高)

身长是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度，是最基本的形态指标之一，常被用以表示全身生长的水平和速度。身高方面表现的个体差异，比体重所表现的更大。身高方面的异常，大多由于先天性的骨骼发育异常与内分泌疾病所致。

3、坐高(顶臀长)

坐高是坐位时从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。

4、头围

头围(head circum ference)： 从眉间点为起点，经枕后点至起点的围长。

头围能反映颅和脑的大小以及发育情况，是判断大脑发育障碍，如脑积水、头小畸形等的主要诊断依据。儿童出生时，头围已达到成人头围的65％左右，10岁时则达到成人头围的95％以上。

新生儿头围平均值为34 cm，1周岁时为45 cm，2周岁时为47 cm，3～4岁共增长1．5 cm，以后增长得更少。所以对头围的监测在出生后头2年尤为重要。

5、胸围

胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况，以及体育运动的效果。

生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。

扩展资料：

影响因素

影响小儿生长发育的因素有以下几方面：

一、 遗传：遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等，对子女都有一定程度的影响。

二、 精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长激素比较少，故他们的平均身高可能低于同龄儿童。

三、 营养：营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构，否则不但影响正常发育，而会影响日后的智能。

四、睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足，生长激素就可能受阻，形成精神性侏儒症。

五、 锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。

六、 疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。

七、 环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，春季长高。从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。此外，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育。

-生长发育

1、身长

身长是衡量骨骼发育的重要指标。足月正常新生儿的平均身长为50厘米(一般男孩子略大于女孩)。第一年末，身长的增加约为出生时的50%，即25厘米，满1岁时，身长可达75厘米；第二年，约增10厘米；第三年，约增7厘米。以后每年约增4—6厘米。

1岁以后到l2岁的平均身长可按下列公式计算：

身长(厘米)=年龄×5+80。

2、体重

体重在一定程度上可反应儿童的营养状况和骨骼、肌肉、器官等的发育情况。正常新生儿的体重约为3200克(男孩子一般稍大于女孩)。多数新生儿在出生2—3天内，出现生理性体重下降，此后体重迅速增加。前3个月每个月增加1000克，第4—6个月平均每月增加600—700克，后半年每月约增加300克。

影响儿童身长体重的因素很多，如种族、遗传、喂养方式、生活条件和疾病等。应当指出2—3岁以后的小儿身长、体重个体间差异很大，不能因个子小就视为异常，应全面检查后再做评价。

3、头围

3岁以前的头围可以反映脑和颅骨的发育情况。新生儿的平均头围约为34厘米，2岁时约为48厘米，8岁时约51厘米。生后第一年是头围增长最快的一年。由于婴儿的颅骨骨化尚未完成，有些骨的边缘尚未连接起来，有些地方仅由结缔组织膜相连，这些部分就是囟门。

婴儿有前囟和后囟，前囟在12—18个月闭合，后囟在2—4个月闭合。早闭多见于小头畸形，晚闭多见于佝偻病、呆小病和脑积水。前囟饱满见于颅内压增高者，是脑炎、脑膜炎的重要体征，囟门凹陷，常见于脱水或极度消瘦的儿童。

4、胸围

胸围的大小可以表示胸廓、肋骨、胸肌、背肌、皮下脂肪及肺的发育情况。新生儿的胸围平均为32厘米，比头围小2厘米，1岁时46厘米，2岁时49厘米，以后从2岁到7岁每年约递增1厘米。从第6个月开始，胸围和头围逐渐接近；到12—18个月时，是胸围和头围大小的交叉期。

头、胸围交叉时间的迟早与儿童的营养状况有关，营养好，交叉时间较早；反之，则较晚。

5、坐高

坐高(sitting height,M23)是头顶点(v)至椅面的垂直距离。即头顶到坐骨结节的长度 。学术上一般采用身高减坐高表示腿长。

马氏躯干腿长指数=[(身高-坐高)/坐高]×100，是探讨腿身比最可靠和最具有参照价值的量化指标，为研究儿童生长发育的腿身比奠定了基础。

-体格指标

大多数人都有背痛经验，但若是背部肌肉发炎紧绷结成肉球，就要小心可能是肺癌上身。1名44岁的男子，上背经常疼痛，已持续至少半年，且抚摸有隆起块状体，前往不少国术馆求治，被告知是肌肉发炎紧绷，所以肌肉结成球，但不管怎么推拿都没效，就医检查才知竟是颗巨大肺癌。

大多数人都有背痛经验，但若是背部肌肉发炎紧绷结成肉球，可就要小心。

背上肉球如拳头　有弹性无法动

台北市立联合医院中兴院区骨科主治医师郭忠和表示，男子半年来一直以为背痛是肌肉发炎，但一触诊就觉得不寻常，因为男子背上的「肉球」，足足有成人拳头大小，约10X10公分，压起来有弹性、无法移动，根本不是肌肉问题，经进一步电脑断层检查，确诊是左上肺叶有颗巨大肿瘤破坏肋骨，一路往后穿出，甚至长到背上。

基本上，肺癌是指长在气管、支气管与肺脏的原发上皮性恶性肿瘤，临床症状视肿瘤长出的位置而异，临床上，位于肺门附近的肺癌称「中央型」，约占3/4，生长于支气管的小分支的为「周围型」，约占1/4，以腺癌较为常见。

隐形杀手　肺癌初期无明显症状

而「中央型」的肺癌长在气管或大支气管内，较易阻塞气体的出入，并 支气管壁，造成咳嗽、咳血痰，或阻塞性肺炎等症状；「周围型」的肺癌长在肺的周边部位，早期几乎没有症状，通常等到肿瘤大到一定程度，才出现胸痛、肋膜积水、呼吸困难等症状。

肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所

致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所

引起的疼痛。因此，肩背部疼痛可能仅仅是一个症状，并非真正的病

因。临床可见未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，按摩、刮痧、拔火

罐等，导致误诊误治，使患者失去最佳治疗时机。所以，对肩背部疼

痛的患者，必须排除是否为其他部位疾病反射或肿瘤转移所引起的症

状，以免误诊误治。需注意鉴别的疾病有：

呼吸系统疾病不少呼吸系统疾病可引起肩背疼痛，其部位一般在

后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。

特点：

①肩背部疼痛时伴有呼吸系统症状与体征。

②疼痛与呼吸有关者多见于胸膜有病变。

③检查脊椎无病变、运动不受限、局部无压痛。

4胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。循环系统疾病心血管疾

病伴有胸痛者以心绞痛、心肌梗死最常见。

特点：

①多位于胸骨后或心前区疼痛，可向肩部放射。

②常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。

③胸肩部疼痛常为短暂一过性，应用扩张心血管药、吸氧可较快

好转或消失。

4发作时检查心电图可发现心肌缺血性改变。

消化系统疾病不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆

绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。

特点：

①各脏器疾病有固定反射部位。如胆绞痛常反射至左胸背部，所

以老年人胆绞痛易误诊为冠心病。胰腺疾病常反射至左腰背部。胃及

十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常反射至后胸背中部。

②疼痛发作常与饮食因素有关。

③超声和消化道造影可明确诊断。

腹膜后纤维增殖症该病在临床较少见，其发病原因尚不清楚，或

许与应用某类药物、多次手术等有关，至腹膜后纤维组织增生，造成

输尿管粘连、狭窄。

特点：

①常以腹部、腰背部疼痛为主诉，有时伴有肾绞痛。

②可伴有发热、消瘦、慢性病容。

③化验检查可有贫血、血沉快、泌尿系

感染。静脉肾盂造影可发现肾盂积水，输尿管排流不畅。

骨肿瘤或脏器肿瘤转移骨肿瘤或其他器官，如肾、膀胱、子宫、

肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。

特点：

①一般可追查到原发灶或追溯到原发灶手术史，个别也有始终查

不到原发灶的。

②疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。

③X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。

背部运动可防背部疼痛背部运动可防背部疼痛

有朋友要求介绍有关背痛的物理治疗。我的劝告还是一样。最重要的是去看骨科专科医生，医生会给予适当的指导和治疗。

初级背部运动

许多背部疼痛的病人，不敢走动，如果没法子克服这个恐惧感，他们会变得更弱、肌肉紧缩及减低耐力。他们往往会觉得疼痛一天比一天差，运动可以改变这状况。它也在精神上有所帮助，特别是由于缺乏运动所引起的恐惧及抑郁。

当自己做运动时，病人往往不是做得太多，就是太少，或者只做一组肌肉，而错过其它重要的部分。要有恒不断的经常运动，并不容易，特别是初期，一切都那么酸痛和不适，病人往往需要指导。如果开始做运动，配合骨科医生的指示，物理治疗师会教你如何做背部运动，这是他们的专长。物理治疗师会指导你需要做哪些运动，每个运动要做多久，要做多少次。

以下的运动方法只供你参考。记得当有疼痛时，必须停止运动，并即刻看医生。

增强背部的运动必须有恒练习。你的骨科医生或物理治疗师，也许会教你每天做10-30分钟的运动，每天3次。

初级背部运动①踝部：躺着，踝部上下运动。重复10次。

②脚跟：躺着，慢慢弯曲，伸直膝盖。重复10次。

③腹肌收缩：躺着，膝盖弯曲，手放在肋骨下方。缩紧腹部肌肉，并把肋骨压向背部。记得别凝气，支持5秒，放松。重复10次。

④靠墙半蹲：靠墙而立，脚向前移动12英寸，保持腹肌紧缩，同时慢慢弯曲膝盖到45度，支持5秒。慢慢回到站立姿势。重复10次。

⑤脚跟提高：站立，体重平均分配于双脚。慢慢提高脚跟，然后放下。重复10次。

⑥脚伸直提高：躺着，一只脚伸直，一只脚弯曲。紧缩腹肌使背部稳定，慢慢提高伸直的脚，提高6-12英寸，支持5秒，慢慢放下。重复10次。（记得，如有神经疼痛伸到下肢，避免做这运动。）

中级背部运动

一边膝盖弯向胸部－躺着，双膝盖弯曲。扶着大腿把膝盖移动到胸部。支持20秒，放松。每边重复5次。

高级背部运动

图1

图2

图3

高级背部运动①臀部：靠床边躺着，把双膝拉向胸部。慢慢放下一只脚，保持膝盖弯曲，直到感觉臀部及大腿肌肉伸张。支持20秒，放松。每边重复5次。

②大腿内肌：躺着，双膝弯曲。把一只脚交叉于另一只脚。把对面的膝盖拉向胸部，直到臀部感到伸张。保持20秒。放松，每边重复5次。

带氧运动

在做带氧运动时，保持脊椎骨端正，让腹肌稳固，使背部受到保护。

①做固定脚踏车运动20-30分钟。

②在跑步机跑步运动20-30分钟。

这些运动主要是伸张及增强背部肌肉。它能防止背部问题。如果你的背部肌肉强健，你可以保持正确的姿势，并使脊椎骨得到良好的位置。那些脊椎间软骨受损的病人，在做运动前，该与医生讨论。

如果在运动时，你觉得肌肉紧缩，可以在运动前做温水浴。运动时穿松宽的衣服及赤脚。选择在褥上运动，以免伤到背部。

介绍这个帮助你!!!缓解背部疼痛的运动:

四肢着地的骨盆摇动运动

骨盆摇动可以很有效地减轻背部的疼痛。双膝着地，双手支撑地板，背部保持平坦，收缩腹部的肌肉，并拱起背，有如正发怒的猫一般。头部与背部保持水平状，接着，放松并恢复至中心，试着避免让背部在维持平直之前放松。

可以在背部下方增强这运动，并加强背部肌肉，只要做以下的运动，就可以办到了。保持背部平坦，低下头来，开始伸直一只脚。维持一只脚与背呈一直线，不要过高，弯曲膝盖，同时将之置于地板上，让头部回到中心位置。重复6—8次，接着，另一只脚又重复6—8次。 轻微的腿部摇动运动

生产后的背痛，通常是发生在背部的骶髂关节，即脊椎与骨盆连接处。疼痛是发生在脊椎底部的某一侧，这种疼痛很可能会扩及整个臀部，同时腿部很可能也会感到疼痛。这运动对于减轻这一类的疼痛非常有效，尤其是左侧的骶髂关节；相反侧的运动则是减轻右侧骶髂关节的疼痛。

仰躺，双脚伸直，并开始弯曲左膝盖。当你做这运动时，要使你的肩膀、头与右脚维持平贴于地板的状态，将左膝弯曲至胸部，用左手握住左膝部，并用右手握住左脚踝，轻轻地将膝盖往肩膀方向推，以右手将左脚踝压至阴部。慢慢地放松压力，重复这动作数次，做轻轻的摇摆动作。当你做完这运动时，要注意的是在站起来的时候，要避免肌肉受到拉伤。

这时，换以左脚平贴于地面，慢慢地弯曲右膝。接着，将右脚平贴于左脚旁，使双膝并拢，然后同时抬起双膝，接着以四肢着地。

采取立姿的高跪姿态，然后半跪，一手平贴于地面，小心地成为站立的姿态。

假如背部下方的两侧都产生疼痛感，则仰躺，双膝弯曲至胸部，以双手环抱膝盖，贴紧胸部。抱住大腿，在膝盖上方由一侧摇动至另一侧。按照上述的指导，慢慢地站起来。

手臂向后环绕运动

这运动有助于减轻背部上方与肩膀肌肉的紧张，并改善姿态。

保持站立的姿态，双脚分开约30厘米，维持膝盖的柔软度，同时不要向后倾．要确保臀部的收缩与腹部的紧缩。手臂向上举向前，高过耳朵绕圈。

另一方式则是坐在没有靠背的板凳上，将双脚平置于地板上。双手置于肩膀上，同时手肘向上与向前绕圈，要以最舒适的方式尽可能地绕大圈，尽量贴近双耳。同时，身体的其他部分要保持正直，不要因为肩膀僵硬而弓起背。

在整个过程中，要有韵律地呼吸。手肘再绕一次圈时，肩膀都要离开双耳，重复大约8—10次(双臂不应朝前方绕圈，因为只会徒增肩膀向前拱与不良姿势的可能性)。

侧弯

此运动有助于背部由一侧移动到另一侧。

双腿张开，与髋部同宽，同时双手置于髋部，使膝盖保持柔软。收缩腹部肌肉，同时臀部保持收缩。将髓部维持于中心，身体的重量要平均地分配在双脚上，柔软地侧弯至最大限度，维持弯曲的姿态数秒钟。接着，重复往右侧弯，要维持身体平直的状态，就仿佛它是位于两扇窗户之间的一直线般。避免为了增加运动幅度而踮起脚尖，否则会造成反效果。

另一方式是坐着，双臂平置于两侧。侧弯时深呼吸，恢复姿态时则吐气。每次重复这动作8—10次。

颈部、膝盖与手部的环绕运动

脊椎上半部的运动主要是回旋运动而且回旋的程度通常是很有限的。这运动可以增强上半身的躯干与肩膀的灵活度。

双脚直立张开，与髋部同宽，使膝盖保持柔软，手臂与手掌伸展，与肩膀同宽。同时，与肩膀的高度同高，收缩腹部的肌肉，并收紧臀部，维持下髋部正对着正前方．同时，眼睛注视着左手指尖。肩膀与手臂尽可能地往左绕，使右手弯曲，横过胸部，维持这姿态数秒钟。回到中心点，然后再往相反的方向弯曲。在身体向左或向右旋转的时候呼气，而在恢复中心的时候吐气，重复这动作8—10次。

①身旁置一椅子，直立于椅子旁，一只手靠在椅背上。维持膝盖的柔软度，轻轻地抬起右脚的脚跟，同时弯曲头部与躯干，使头部与躯干靠近右膝。在做这动作的时候呼气，维持这动作数秒钟，然后慢慢地恢复原来的状态，并吸气。

②提起右膝，使之呈水平状，在换脚以前，重复这动作4次(如果以单脚站立，然后要提起膝盖，或是向前弯的时候，会引起背部疼痛的话，那么就要避免做这动作)。

我姐姐的孩子是脑瘫，一岁多不会走路才确诊。她是七个月早产脑缺氧造成的，出生一直奶粉喂养，两腿特别硬，很早就可站立，家人一直以为是奶粉喂养营养高，所以双腿发育得快可以站立的早，结果错过了最佳治疗时期，其实如果半岁以内发现的话输液即可治疗，后来花费上万以及康复治疗也没恢复，现在还是踮脚走路，对她和家长一生影响都是沉重的。所以一定要观察新生儿的腿，注意观察他会不会青蛙式分腿睡觉，如果双腿分开角度达不到一百八十度就要引起注意了，哪怕不是也比没发现而错过最佳治疗时机来的好！

脑瘫是指出生前后1个月及出生时因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型，约占脑瘫患者总数的60%-70%，是指未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。

常被疑心成脑瘫的“症状”是哪些呢这些症状究竟是不是脑瘫呢

1、俯卧不能抬头或者侧卧时头后仰

宝宝发育存在一些差异，有些宝宝出生1个月就能抬起头，迟一些的4、5个月也是有可能的;如果宝宝出现侧卧出现头后仰，但扶坐时没有后仰情况，一般来说是正常的。

2、智力发育落后

上面也介绍过，宝宝的发育都是有差异性的，最能体现智力发育的当属语言能力，语言功能可以体现宝宝听觉、思考、言语能力的发育状况。

在智力发育上落后3个月以内也属正常现象，但也并不是说落后3个月以上的就一定是脑瘫，也有的宝宝早期发育的比别人晚，但是开始发育后要比同龄发育的速度快很多，这也是正常的。

3、脚尖走路

这可能是被“误会”最多的症状了，有很多宝宝在学步的时候都会出现脚尖走路的情况，而这种情况大多都是不正确的学步条件导致的，比如学步车调整的过高，宝宝不得不脚尖走路来适应。

上述三种是脑瘫的常见症状，也是最易被疑心成脑瘫的症状。

脑瘫判断有先决因素，如果没有大可放心

在区别是否是脑瘫问题上有个很重要的因素，脑瘫的产生一定是有脑损伤的，根据脑瘫的产生时期，如果宝妈从怀孕一直到宝宝出生平平安安，那么基本上是不会患有脑瘫的。

宝妈也不要对网上列举的症状偏听偏信，这样只会给自己徒增心理负担，回顾下有没有造成宝宝脑损伤的情形(如难产缺氧等)再去考虑脑瘫。放宽，宝宝没有想象的那么脆弱。

每个家长都想有一个 健康 聪明的宝宝，要预防小儿脑瘫需要注意以下几点：

1、出生前脑瘫的预防 ：积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇 健康 ，防止发生先天性疾病。

2、孕妇应该注意 ：避免病毒感染，如流感，风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。很多孕妇都知道，孕期是要补充叶酸的，可以避免畸形，其实α-亚麻酸的补充也很重要。

α-亚麻酸被视为Omega-3系列脂肪酸母体，在人体内经碳链延长和脱氢反应可迅速转变成EPA和DHA。EPA是血管清道夫，DHA也就是脑黄金，是促进智力和视力发育的物质。如果宝妈在孕期就开始每天补充一点α-亚麻酸（可通过食用苏麻油、亚麻油来补充，前者α-亚麻酸含量是67%左右，后者为55%左右），不但会让宝宝智力和视力更发达，还能起到预防孕期高血脂、糖尿病等心血管病的作用。

3、禁止吸烟，饮酒： 避免接触有毒有害物质和放射线的照射，不要过多地做B超检查，最好不看电视。

4、出生过程中脑瘫的预防： 造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。

5、一旦出现新生儿窒息， 颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

6、脑部感染，脑血管疾病，脑外伤等均可引起后天性瘫痪： 因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗。

怎么去区分，宝宝太小的时候很难区分吧，不如去医院检查一下，当你觉得自己的宝宝，和别人的宝宝有些许不同的时候，就该去医院检查一下，还是让专业的医生来判断，宝宝是否是脑瘫患儿，最靠谱。去医院检查了，不是脑瘫心理踏实，是脑瘫，赶快治疗。肯定比在家里，看着宝宝瞎猜强。

小儿脑瘫是儿童主要的致残性疾病之一，在脑瘫的诊断上主要依靠患儿的一些病史以及医生的体格检查的临床诊断，缺乏一些特意性的诊断检查指标。所以对于脑瘫的早期诊断有时候往往比较困难，同时如果缺乏一些对于脑瘫的基本了解，可能也会因为儿童发育中的一过性症状，而怀疑脑瘫造成不必要的担心。

首先诊断脑瘫的条件是孩子在胎儿期或者在出生后存在脑部损伤的事件，比如宫内缺氧，生后窒息，颅内感染，或者高胆红素脑病等等造成脑损伤的事件。而如果一切 健康 的孩子，不应仅根据一种异常情况就作出脑瘫的诊断。对于存在轻度张力过高或反射亢进但其他方面功能性发育正常的婴儿，应进行观察。如果仅存在这种异常，大多数情况下其会在婴儿满9月龄后逐渐消失。

诊断脑瘫的关键特征包括：

运动发育的明显落后和姿势异常，以及身体发硬，动作不协调

运动障碍为永久性、非进行性。脑损害会造成永久性损害，但是不会进一步加重。

运动障碍由发育中的胎儿或婴儿脑部出现损伤引起。

运动障碍导致功能性能力和活动受限。

运动障碍常伴有继发性肌肉骨骼问题、癫痫和/或感觉、知觉、认知、沟通与行为障碍。

早期做出脑瘫诊断的线索：

在一些存在高危因素的孩子，如存在出生时的缺氧窒息史，颅内感染，脑损伤以及胆红素脑病等病史的孩子中。如果存在以下一些线索，需要医生进一步检查评估。

①行为异常(如，易激惹，持续哭闹或过分安静，哭声微弱，哺乳吞咽困难，易吐，体质量增加缓慢）；

②肌张力低下，自发运动减小；

④反应迟钝，不认人，不会哭；

⑤痉挛发作；在很多情况下，可能直到患儿6月龄时才发现痉挛型。

⑥大运动发育滞后

目前，小儿脑瘫是一种致残性高的小儿神经系统、运动功能障碍性疾病，它严重影响着孩子的身心 健康 ，对家庭、 社会 都将造成极大的影响和负担。因此，此病易早期发现、早期诊断、早期治疗，尽量减少或减轻致残。

而脑瘫在早早期，由于缺乏特异性诊断手段，影像学检查也仅仅显示不同程度脑室结构的改变，而这在早期也未必能体现阳性的意义，新生儿出生后，我们主要通过孩子的精神反应、母亲孕期高危因素、胎盘、羊水及脐带情况，出生史窒息史引起的缺氧缺血性脑病、颅内出血、分娩产伤、抽搐等综合考虑。

什么是小儿脑瘫？

小儿脑瘫全称为脑性瘫痪，是指从出生前后、出生时及脑发育早期因各种原因所致的 非进行性脑损伤或脑发育障碍 ，损害了大脑中枢神经系统 非进行性中枢运动功能障碍。

主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常，是小儿常见的中枢神经障碍，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

小儿脑瘫的基本病因有哪些？

1、母亲孕期疾病： 母亲高龄初产、反复流产、早产、多产或死产史；有精神神经疾病、先兆流产史、Rh／（ABO）血型不合、羊水过多、妊娠中毒症、先兆子痫、肾病、糖尿病、吸烟及酗酒史、妊娠期感染、用药史及营养障碍、重度贫血等。

2、遗传因素： 遗传因素对脑瘫的影响很重要，双胞胎同时患脑瘫、家族中有脑瘫患儿，则再发生脑瘫的几率偏高。

3、围生期高危因素： 早产 或过期产儿、羊膜早破、前罝胎盘、胎盘早期剥离、臀位产、产钳助产及各种难产；脐绕颈／脐带扭转／打结；羊水胎粪污染、重度窒息、巨大儿等。其次还有出生后反复惊厥 、高胆红素血症引起胆红素脑病、重症贫血 新生儿期化脓性脑膜炎、 脑积水 。

小儿脑瘫的具体表现有哪些？

1、反应低下： 脑瘫的孩子，首先是对各种刺激的反应较低，较正常孩子特别迟缓，6个月以后，叫其名字没有反应、甚至该叫爸爸妈妈也不会叫，一般不认识人。

2、生长发育迟缓： 脑瘫儿生长发育较正常同（月）龄孩子都晚，看上去长得比正常孩子小，体重轻、身高矮小，营养状况差、肌肉松弛，经常容易反复呼吸道感染，且不容易好。

3、喂养困难： 一般吸吮和吞咽较困难，经常呛奶或窒息，儿童期以后咀嚼、吞咽障碍，常常流口水等异常表现。

4、 精神萎靡 ：精神萎靡，表情呆滞、淡漠或不会笑。肌张力低下或高，身体瘫软或强直发硬，动作迟缓僵硬。

5、智能低下 ：脑瘫儿多数智力较正常儿差，伴有多动、自闭、任性、易怒、固执、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

6、姿势异常： 各种神经反射不正常，坐不稳，立不直，身体易倾斜，不会用手支撑。眼斜视、头不稳，易东倒西歪。双手剪刀或鸡爪姿势或走路内八字步，膝关节畸形。

综上所述，家长要根据出生前后的各种高危因素，观察孩子出生后的这些表现，应该尽早在医院，由专科医生进行全面神经系统、神经反应、发育等评估，尽早治疗及康复训练。

要想区别脑瘫必须先知道其有哪些致病原因合表现，从而能尽可能规避和早期发现治疗，脑瘫的治疗原则是越早治疗越好。

脑瘫儿不光家人孩子痛苦，还要面临巨额的花销，长时间的投入，所以防大于治！

哪些人容易怀脑瘫儿？

高龄产妇

在我国妊娠期妇女超过34岁即算高龄产妇，高龄产妇孕育风险会随年龄增加而增加，虽不绝对，但提倡尽量适龄妊娠。

高危妊娠

未备孕，孕前/孕期准妈妈身体疾病，或罹患娠高症、高血压、高血糖等，都需要引起注意！

难产/早产

生产时经历难产/早产，娩出过程造成宝宝缺氧，身体、脏器等器官功能不全，也有可能不同程度的对脑部造成损伤，有这样的情况要着重注意护理和观察。

遗传

父母有家族遗传史，需要特殊注意，另外法律有规定不能近亲结婚，就是出于人类遗传缺陷方面的考虑，血缘越接近携带的隐性缺陷越容易暴露，脑瘫，畸形，先天性疾病也越多。

如何规避？

备孕

优生优育的角度考虑，提倡大家备孕，备孕期间夫妻双方口服叶酸，可以大大降低脑瘫儿和畸形儿的发生几率。

孕检

到正规专业的医院进行定期孕检，尤其是风险较高的高龄，高危妊娠，必要时可孕期进行羊水穿刺等检测。

如何区分 是不是脑瘫或者正常现象 ？

首先注意观察发现，对比大多同龄孩子/发育阶段，是否有异常，如反应迟钝、动作僵硬等；新生儿身体软而无力，不少脑瘫患儿家长反馈提起婴儿手后，婴儿不能自行动作，松手即落，随着成长还的有叫而不应，身体姿势僵硬，平衡感差较容易摔跤等表现~当然也有轻度脑部损伤，早期症状不明显，如说话走路晚，头颅大等，容易误诊为缺钙，不容易发现，那么不能确定的就及时就医。

如果已经发现是脑瘫，请一定耐心对待，积极就医，每一个生命都值得我们敬畏！

Hi，我是孩子王首席 育儿 顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的 育儿 顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！

如何识别孩子是不是得了脑瘫的方法：　

一、 儿期拥抱反射不出现，或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者。　　

二、儿肢体有挛缩，摇动，手、下肢时有僵硬感，双侧肌力不等，仰卧时肌张力过度紧张，伸肌或背肌反张，日光反射亢进，均为异常表现。　

三、 3月后小儿不活跃，手脚不爱动或动作幅度小，其后会站时用足尖着地，走路时脚跟不着地，行走时有拖曳 步态，扶着走时出现膝关节伸直，足尖着地，是内旋，而腿交叉，新生儿期两腿交叉为正常，而4个月以后，两腿再交叉即为异常。　　

四、 动作发育迟缓或运动发育迟滞，1岁以前只用一只手特别是用左手不用右手，要注意是否有偏瘫。

3-4个月以下的婴儿，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，我们会以为孩子发生抽筋。其实这并非是抽筋，而是一种生理现象，医学上称为拥抱反射。若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，颅内出血或其它颅内疾病。　

脑瘫在婴幼儿时期所有的一些特征可以帮助我们做好如何判断婴儿是否脑瘫的工作，新爸爸妈妈可以通过这些方面对孩子进行仔细观察。

恭喜您当妈妈啦。有了宝宝难免会胡思乱想，担心宝宝发育是否正常，爱子心切，希望自己的宝宝 健康 长大，您的心情可以理解的。

我也是一个宝妈，个人经验来说。正常的宝宝状态是这样的，您可以参考一下：

一：一到三个月的宝宝饿了会哭，哭声洪亮，边哭小手边乱动；或者小脚小腿也会蹬来蹬去的。

妈妈把奶拿来，宝宝嘴会不由自主的张开，等待妈妈把奶喂到嘴里。

宝宝吃饱了，醒来的情况下，眼睛会四处张望，大人逗宝宝时候，宝宝目光会追随大人们的位置，而随时转动。

二：四到六个月的宝宝会尝试自己翻身，用脚蹬着床，自己在床上可以蠕动一圈儿。大人逗宝宝可以咯咯的笑了。

六个月的宝宝已经可以自己坐起来了。大人给一些玩具，宝宝可以尝试自己抓握。

三：七到十二个月阶段：

七八个月的宝宝，这个时候开始练习爬行了，由慢到快，到熟练。

十个月的宝宝可以扶着家具自己走路了。十二个月以后的宝宝慢慢可以独立行走了。

并且可以叫爸爸妈妈了，语言发展迅速，并且喜欢模仿大人擦桌子，大笑，唱歌等等动作。

总得来说，每个宝宝的发育不同，只要表现正常，抓握东西有力量，脚蹬东西有力气，父母逗宝宝表情丰富，说明您家宝宝就是 健康 的。

祝福天下宝宝 健康 长大。

作为一个专注特殊教育的我，来分享一下曾经来我们雅恩辅育进行训练、干预的脑瘫宝宝的表现。

一般来说，脑瘫儿童的反应都是很慢的，所以当自己宝宝反应特别慢的时候（叫孩子多大声都没反应），家长就要重视起来了。

从身高等发育情况看，脑瘫儿童的发育慢，一般长得比同龄的孩子个头要小，体重也会较轻。

另外也有的孩子自身对食物敏感，比如我之前教的一个孩子，不吃水果（怎么样都不吃，妈妈硬塞到孩子嘴里也不行）。所以孩子的营养摄入不够，会影响孩子身体发育，也会有呼吸障碍或者容易患呼吸道感染疾病。

脑瘫儿童在婴儿时期会出现吸奶困难现象，稍微大一些，会有咀嚼、吞咽障碍、流口水等表现。

孩子的肌张力也会出现问题，过高或过低。比如孩子肌张力弱，那么孩子身体会很软，连一个小玩具都拿不起来。

表情也是辨别孩子是否为脑瘫患者的特征。脑瘫儿童的面部控制能力弱，所以孩子不是很会笑，表情也较为单一。

当然，脑瘫儿童通常还伴随着智力低下、多动、自闭症等问题。

所以当宝爸宝妈觉得孩子和其他孩子不一样时，可以带着孩子去正规医院进行详细的测评。

如果问题，早发现，早干预！这也是对孩子负责，对家庭负责。

如果家长发现自己刚出生的宝宝具有下面这5个表现的话，很有可能是患有脑瘫，父母一定不能大意了。

脑瘫儿童早期的表现：

1、哺乳时困难

对于刚出生不久的孩子，如果家长发现自己的孩子在吃奶的时候没有力气去吸允奶水的话，无论是喝母乳还是牛奶都频繁出现吐奶的现象，那么家长就要引起足够的重视了，需要尽早带孩子去医院接受相关检查。

2、宝宝没有表情，看上去呆滞

正常情况下宝宝出生之后没多长时间就会对外界的声音有知觉，比如父母逗他们开心的时候会笑出来，如果父母在逗孩子的时候无论怎么逗逗面无表情，目光看上去非常呆滞，那么父母就要小心了，很有可能是大脑发育不正常，应该及时送到医院检查。

3、宝宝不能抬头

宝宝在出生5个月的时候就应该会抬头了，可是有些孩子在趴在床上的时候头一直都是低着，甚至到了宝宝会坐的月份头仍然低着的话，这样就很有可能是患上了脑瘫了。

4、宝宝的四肢僵硬或松软无力

如果宝宝在出生之后身体的姿势一直都是固定的，或者四肢都是僵硬的，一点都不能弯曲;或者是宝宝的身体四肢特别软，一点力气都没有去抓东西，出现这两种情况的时候父母都需要特别注意，这也是有可能是脑瘫导致的，尽早发现及时治疗。

5、宝宝头围低于正常水平

每一位女性在怀孕的时候都会去做很多次产前检查的，如果多次产检的时候都发现宝宝头围低于正常水平的话，就有很大可能得了脑瘫了，这时候最好不要把孩子生下来。

希望每一位家长要对自己更出生的孩子观察细致一点，要是发现自己的孩子已经出现上面文章中的这些症状表现，就要立即带孩子去医院检查一下，如果确定是脑瘫的话就要赶紧接受治疗，是不能耽误的，有时候早点治疗还是有恢复的可能。