参与呼吸运动的肌肉主要有膈肌、肋骨之间的肌肉等呼吸肌.平静吸气时,肋间肌和膈肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均增大,肺随之扩大,形成主动的吸气运动;当肋间外肌和膈肌舒张时,肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位,结果胸廓缩小,肺也随之回缩,形成被动的呼气运动. 故选:B |
乐山职业技术学院近几年解剖学基础考试内容如下:
人体解剖学基础
[第一章细胞与基本组织]
第一节~第五节(不作要求)
[第一章运动系统]
运动系统的组成和功能
第一节骨和骨连接
一、骨的形态和分类。骨的构造和功能。骨的化学成分和物理特性。关节的基本构造、辅助结构和运动。
二、椎骨的一般形态。颈椎、胸椎、腰椎和骶骨的主要形态特点。椎骨的连接,椎间盘的组成。脊柱的整体观和运动。胸骨和肋的形态。肋弓的形成。胸廓的组成。
三、脑颅和面颅各骨的名称。颅底内面和颅侧面的主要形态结构。骨性鼻腔外侧壁的形态结构。颞下颌关节的组成和构造特点。
四、上肢骨的组成。肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态。肩关节和肘关节的组成、构造特点和运动。
五、下肢骨的组成。髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态。骨盆的组成和分部。男女骨盆的区别。髋关节和膝关节的组成、构造特点和运动。
六、临床常用的骨性标志。
第二节骨骼肌
一、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、肋间肌的位置和作用。
二、膈的位置、形态和作用,膈的裂孔及其通过的结构。
三、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置、层次、纤维方向和作用。腹直肌鞘的构成。腹股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。
四、头肌的分布。主要面肌和咀嚼肌的名称和作用。
五、三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用。前臂肌、手肌的分群和作用。
六、下肢肌的分布和分群。臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的位置和作用。
七、全身的主要肌性标志。
[第三章消化系统]
第一节概述
消化系统的组成及上、下消化管的概念。
第二节消化管
一、咽峡的构成,舌的形态和舌乳头的功能,颏舌肌的作用。
二、牙的形态、构造、牙式及牙周组织。
三、咽的位置、分部和交通以及腭扁桃体的位置。
四、食管的分部及狭窄,食管与上颌中切牙的距离。
五、胃的位置、形态分部。
六、小肠的分部,十二指肠的位置和分部,空肠和回肠的区别。
七、大肠的分部,盲肠和结肠的形态特点,盲肠与阑尾的位置,阑尾根部的体表投影。回盲瓣的形态、位置及作用。
八、结肠的分部。直肠的位置、弯曲和肛管粘膜的形态特点。
第三节消化腺
一、消化腺的组成。
二、腮腺、下颌下腺和舌下腺的位置及腮腺管的开口部位。
三、肝的位置和形态,胆囊的位置、形态和胆囊底的体表投影。
四、肝外胆道的组成。胆汁的产生和排出途径。
五、胰的位置、形态和胰管的开口部位。
第四节腹膜
一、腹膜和腹膜腔的概念。
二、腹膜与脏器的关系。
三、大网膜的位置和功能,小网膜的位置和分部,系膜的名称。
四、直肠子宫陷凹的位置及其临床意义。
[第四章呼吸系统]
第一节概述
呼吸道的组成和上、下呼吸道的概念。
第二节呼吸道
一、鼻腔及鼻粘膜的分部,鼻旁窦的名称及其开口部位
二、咽(略)
三、喉的位置及喉软骨的名称,喉粘膜的形态特点。
四、气管的位置,左、右主支气管的区别及临床意义。
第三节肺
一、肺的位置和形态。肺的分叶。
二、肺下界的体表投影。
第四节胸膜与纵隔
一、胸膜与胸膜腔的概念,壁胸膜的分部。
二、肋膈隐窝的概念,胸膜下界的体表投影。
三、纵隔的概念和分部。
[第五章泌尿系统]
泌尿系统的组成。
第一节肾
一、肾的形态和位置,肾的被膜。肾的一般结构。
第二节输尿管道
一、输尿管的行程、分部和狭窄。
二、膀胱的位置、形态和分部。膀胱三角的位置、粘膜特点及其临床意义。
三、女性尿道的特点。
[第六章生殖系统]
第一节男性生殖系统
一、男性内生殖器的组成。
二、睾丸的位置和形态。
三、附睾的位置和形态。
四、精索的概念。
五、附属腺的名称和前列腺的形态及位置。
六、男性尿道的分部、弯曲和狭窄。
第二节女性生殖系统
一、女性内生殖器的组成。
二、卵巢的位置和形态。
三、输卵管的位置和分部。输卵管结扎的理想部位。
四、子宫的形态、分部、位置和固定装置。
六、阴道后穹的位置及临床意义。
第三节乳房和会阴
[第七章脉管系统]
第一节概述
一、脉管系统的组成。心血管系统的组成。
二、体循环与肺循环的概念
第二节心脏
一、心的位置、外形及各心腔的形态结构。
二、心传导系统的组成。
三、左、右冠状动脉的起始、形程和主要分支及其分布范围。
四、心包的构成和心包腔的概念。
五、心的体表投影
第三节血管
一、动脉韧带的位置及其形成。
二、主动脉的起始和分部。主动脉弓的分支。
三、颈外动脉的主要分支及其分布。
四、上肢动脉主干的名称。掌浅弓和掌深弓的组成。
五、腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的起始、主要分支和分布。
六、肾动脉、睾丸动脉(或卵巢动脉)的来源。
七、髂内动脉的主要分支。下肢动脉主干的名称。
八、上腔静脉的合成和收集范围。
九、颈外静脉的位置。
十、头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的起始、行程、注入部位及临床意义。
十一、下腔静脉的合成和收集范围。
十二、大隐静脉的起始、行程、注入部位及临床意义。小隐静脉的起始、行程、注入部位。
十三、肝门静脉的合成、收集范围、主要属支及其与上、下腔静脉的吻合及临床意义。
第四节淋巴系统
一、淋巴系统的组成。
二、淋巴干的名称。
三、胸导管及右淋巴导管的合成、注入部位和收集范围。
四、全身主要淋巴结群的名称和位置。
五、脾的位置和形态。
[第八章感觉器]
第一节视器
一、视器的组成。
二、眼球壁的层次,各层的分部及形态结构。
三、眼球内容物的名称和作用。
四、房水循环的途径。
五、结膜的分部。
六、泪器的组成和鼻泪管的开口部位。
七、眼球外肌的名称和作用。
第二节前庭蜗器
一、前庭蜗器的组成。
二、外耳道的组成。外耳道、鼓膜的位置、形态和分部。
三、中耳的组成。鼓室各壁和听小骨的名称。
四、咽鼓管的交通、功能及小儿咽鼓管的特点和临床意义。
五、内耳的组成。骨迷路和膜迷路的分部。内耳感受器的名称、位置和作用。
[第九章神经系统]
第一节概述
神经系统的分部和常用术语。
第二节中枢神经系统
一、脊髓的位置和外形。脊髓灰质、白质的位置和分部,白质内主要纤维束的名称和作用。
二、脑的位置和分部。
三、脑干的组成,脑干内主要神经核团的名称和性质、主要纤维束的名称和功能。
四、小脑的位置、外形和内部结构。
五、间脑的位置、分部及背侧丘脑腹后核的功能,下丘脑的组成。
六、大脑半球各面的主要沟、回和分叶,大脑皮质主要机能区的定位。
七、基底核的名称及新、旧纹状体的概念,内囊的位置、分部,各部的组成及临床意义。
八、脑和脊髓被膜的层次,蛛网膜下隙和硬膜外隙的概念,硬脑膜静脉窦的概念。
九、大脑前、中、后动脉和基底动脉的来源和分布范围以及大脑动脉环的组成。
十、脑脊液的产生部位及循环途径。
第三节周围神经系统
一、脊神经的组成、分部及前、后支的分布规律。
二、颈丛的组成、位置及皮支浅出的部位,膈神经的分布。
三、臂丛的组成和位置,正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经的分布。
四、胸神经前支的分布规律。
五、腰丛的组成及位置,股神经和闭孔神经的分布。
六、骶丛的组成及位置,坐骨神经的行程和分布,胫神经和腓总神经的分支及其分布。
七、12对脑神经的名称。
八、动眼神经、滑车神经和展神经的分布。
九、三叉神经的主要分支和分布。
十、面神经、舌咽神经、迷走神经的分布。
十一、副神经和舌下神经的分布。
十二、自主神经的概念和区分,交感神经和副交感神经低级中枢的位置。
十三、交感神经和副交感神经的主要区别。
第四节脑和脊髓的传导通路
一、浅感觉、躯干和四肢深感觉及皮肤的精细触觉传导通路的组成和行程。
二、视觉传导通路的组成和行程,瞳孔对光反射的路径。
三、牵涉痛的概念及临床意义。
四、锥体系的组成和行程。
五、锥体外系。
[第十章内分泌系统]
一、垂体的位置和分部。
二、甲状腺的位置和形态。
三、甲状旁腺的位置和形态。
四、肾上腺的位置和形态。
背阔肌位于腰背部和胸部后外侧皮下,为全身最大的阔肌,呈直角三角形,上内侧部被斜方肌遮盖,以腱膜起自下6个胸椎棘突,全部腰椎棘突,髂嵴外侧唇后1/3。
背阔肌受胸背神经支配。胸背神经属运动神经,来自颈6~8,于腋部由臂丛神经后束分出,后下行与胸背动、静脉伴行,随血管的分支而分支,在近肩胛骨下角入肌肉,分为内、外侧支,外侧支在距背阔肌前缘3~4cm向下行走,内侧支与肌肉上缘平行向内走行,胸背神经的分支与胸背血管的分支相伴随,外侧支较内侧支粗大。
扩展资料:
背阔肌的血液供应主要由胸背动脉提供。
胸背动脉由肩胛下动脉分出胸背动脉长度为74cm,起点外径02cm,向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,在入肌肉处分为内、外侧支,外侧支在离背阔肌前缘3cm左右向下行走,支配背阔肌前外侧部分的血运及侧胸背部的皮肤。
——背阔肌
第三斜位又称为左后斜位。
右前斜位:又称第一斜位,被检者身体的右前部靠近暗盒,根据检查目的,确定人体矢状面与暗盒的角度,X线自左后经右前射入胶片。
心前缘自上而下由主动脉弓及升主动脉、肺动脉、右室前壁和左室下端构成。
左前斜位:指被检者左前部靠近暗盒(冠状面与暗盒呈一定角度),X线中心线从被检者右后方射入的摄影体位称为左前斜位,也称第二斜位。
补充:
胸部由胸壁、心脏及其大血管、双肺组成,胸壁由肋骨、胸骨、脊柱构成骨性框架。然后在骨性框架里面有肋间肌,在外面有胸大肌、胸小肌、背阔肌、斜方肌、竖脊肌等肌肉,在肌肉外面有皮下组织、皮肤等。
位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近床面,手放成侧位。然后将手外转,使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。中心线:对准第五掌骨头,与暗盒垂直。
显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开,第二和第三掌骨可能稍有重叠。
根据病人受伤手指部位不同,选择手的后前斜还是前后斜。
身体躯干肌肉主要包括: 胸肌(肋间肌),膈肌,腰方肌,髂腰肌,腹横肌,腹内斜肌,腹外斜肌,腹直肌。
髂腰肌——指腰大肌和髂肌,是人体承载下肢与躯干连接作用非常重要的“承上启下”的肌肉,在“下肢康复必要解剖——臀腿肌肉群”已有,此处不展开。
背部深浅肌群不属于腹部,但竖脊肌对腹部核心肌群的扩张收缩影响巨大。竖脊肌包括:多裂肌,背最长肌,髂肋肌。
盆底肌:形成盆膈,最终和胸腹腔形成一个完整躯体。(盆底肌的特殊性和重要性独立章节)
胸肌 :肋间肌分肋间内肌和外肌,起止点同
起点:上位肋骨下缘
止点:下位肋骨上缘
作用:提肋帮助吸气(肋间神经T1-12)
膈肌: 分隔胸、腹腔的扁肌,呈穹隆,其隆凸的上面朝向胸腔,凹陷的下面朝向腹腔。
起点:起自胸廓下口的周缘和腰椎前面L1-3,分3部分(起点又是止点)
1)胸骨部起自剑突后面;肋骨不起自下6对肋骨(第7-12)和软肋
2)腰部以左、右两个膈脚起自上,左L2,右L3腰椎处,并起自 腰大肌 表面的腱性组织内侧弓状韧带和 腰大肌 表面的腱性组织外侧弓状韧带。
止点:各部肌纤维向中央移行于中心腱。(不是真正意义的止点,而是膈肌的收缩方向)。膈上有3个裂孔,在第12胸椎前方,左右两个膈脚与脊柱之间有主动脉裂孔,供主动脉和胸导管通过;主动脉裂孔左前上方约第10胸椎水平,有食管裂孔,供食管和 迷走神经 通过;在食管裂孔的右前上方的中心腱内有腔静脉孔,约在第8胸椎水平,供下腔静脉通过。(迷走神经是第十对脑神经,属于混合神经,在腹部、胸腔以及颈部可发出多个分支支持颈部、胸腔内器官好脏器的感觉冲动控制心肌、平滑肌好腺体的活动,调节呼吸循环和消化的三个系统。
作用:主要的呼吸肌,收缩时,膈穹隆下降,胸腔容积扩大,以帮助吸气;松弛时,膈穹隆上升恢复原位,胸腔容积减小,帮助呼气。膈与腹肌同时收缩时,增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。
腰方肌
起点 :髂嵴
止点 :第12肋,第1-4腰椎横突
作用:脊柱腰部侧屈(腰部神经前支T12-L3)
腹横肌
起点:第6肋软肋内面,胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/3
止点 :腹白线、耻骨梳
作用:增加腹压、脊柱前屈侧屈旋转、降肋帮助呼气(第5-11肋间神经及肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经)
腹内斜肌
起点 :胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/2
止点 :借腱膜止于白线和下3肋、耻骨梳
作用:增加腹压、脊柱前屈侧屈旋转、降肋帮助呼气(第5-11肋间神经及肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经)
腹直肌
起点:耻骨联合上缘与耻骨嵴
止点 :第5-7肋软骨外面及剑突前面
作用:前屈脊柱、降胸廓,增加腹压(第5-11肋间神经及肋下神经)
盆底肌:不是临床解剖意义上的独立肌肉,而是一组功能肌肉群。包括会阴浅横肌、耻尾肌、髂尾肌、耻骨直肠肌、、坐骨海绵体肌、肛门外括约肌、球海绵体肌等。盆底肌功能的特殊性和重要性,在盆腔盆底康复触诊独立章节梳理。
腹外斜肌
起点 :下8肋外面
止点 :借腱膜止于白线、髂嵴前部、并形成腹股沟韧带
作用:增加腹压、脊柱前屈侧屈旋转、降肋帮助呼气(第5-11肋间神经及肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经)
腹内斜、腹外斜肌、腹横肌作用同。增加腹压、脊柱前屈侧屈旋转、降肋帮助呼气(第5-11肋间神经及肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经)
竖脊肌:包括多裂肌、胸最长肌和腰髂肋肌
多裂肌
起点:骶骨背面,腰、胸椎横突和第4-7颈椎关节突
止点 :L5-c2棘突
作用:双侧收缩时,使脊柱后伸,特别是头颈部;控制向收缩侧的屈曲;单侧收缩是向对侧旋转椎体(脊神经后支)
胸最长肌
起点 :骶骨、髂嵴、下胸椎和全部腰椎的棘突
止点 :全部胸椎的横突、肋角和肋结节之间,上要腰椎的横突
作用:双侧收缩是,后伸脊柱,维持人体的直立躯体姿势,在脊柱屈曲是起稳定作用,用来对抗腹肌和重力的作用;的作用;单侧收缩时,使脊柱做同侧侧屈/作同侧旋转,对抗离心力以维持稳定。(脊神经后支)
腰髂肋肌
起点 :骶骨、髂嵴、下胸椎和全部腰椎的棘突
止点 :下6肋骨角的下缘
作用:双侧收缩是,后伸脊柱,维持人体的直立躯体的作用;单侧收缩时,使脊柱做同侧侧屈/作同侧旋转,对抗离心力以维持稳定。(脊神经后支)
胸膜 衬覆在胸壁内面和 肺 表面的浆膜,分为壁层和脏层两部——壁胸膜和脏胸膜。
胸膜可随跟随胸壁和膈的运动扩张或回缩,可提供肺根下移或肺静脉扩张的空间。健康的胸膜有助于肺的健康运行,当发生黏粘时肺的运动受限,相邻肌肉的运动模式页会被干扰。
腹膜 :全身面积最大、配布最复杂的浆膜。由单层扁平间皮细胞及少量结缔组织构成,薄而光滑,呈半透明状。衬与腹、盆腔壁内表面的腹膜称为腹壁膜;覆盖腹、盆腔器脏表面的部分称为腹脏膜。
腹膜具有摩擦、吸收、防御和修复等功能,帮助内脏器官进行这些运动功能,但是当腹膜发生黏黏时,内脏器官的运动也会受限,与之相邻或交接的肌肉运动也会受阻。
盆膈: 盆底肌与骨盆形成盆膈,与胸膜腹膜闭合形成完整的整体。
相关骨性标志:髂嵴,骶骨,肋骨,颈椎横突棘突,胸椎横突棘突,腰椎横突棘突,肋骨上下缘,剑突,耻骨梳、耻骨联合、耻骨嵴,腹白线、腹股沟韧带
总结:主要功能——保持躯干直立稳定,脊柱前屈、后伸、侧屈、旋转,降肋和提肋、平衡腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。
当这些肌肉局部紧张或过度拉伸,将会
一、影响躯干的稳定性,骨盆松弛,脊柱问题如“脊柱侧弯、椎间盘膨出或突出”,腰肌劳损、颈椎问题,腹直肌分离,内脏下垂,痛经,便秘、头疼、呼吸等问题——加速身体错误代偿模式——衍生问题多样化:臀腿足踝与躯干肌互为影响。
二、体态:
1、大肚子:肚子胀气,下腹(小肚子)突出、上腹部大、上下腹都大
2、肋骨外翻、肋弓塌陷,八字背
3、没有身体曲线:水桶腰、鸭梨体态、苹果体型
4、骨盆前倾、后倾、侧倾、回旋
5、骶骨收缩、髂骨上移腰短
6、方臀、蝴蝶
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