上肢可随意发起协同运动，Brunnstrom评级为（）A、1级B、2级C、3级D、4级答案：C、3级。
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工伤维权博客http://blogsinacomcn/s/blog_64eadf840100gtayhtml
工伤伤残鉴定标准
GB-T16180-2006
a
d）四级
1）中度智能损伤；
2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
3）单肢瘫肌力≤2级；
4）双手部分肌瘫肌力≤2级；
5）一手全肌瘫肌力≤2级；
6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；
7）面部中度毁容；
8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；
10）双拇指完全缺失或无功能；
11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；
13）一侧膝以上缺失；
14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
15）双膝以下缺失或无功能；
16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜02或视野≤32%（或半径≤20°）；
17）一眼矫正视力＜005，另眼矫正视力≤01；
18）双眼矫正视力＜01或视野≤32 %（或半径≤20°）；
19）双耳听力损失≥91dB;
20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
21）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞30cm2；
23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；
24）面颊部洞穿性缺损＞30cm2；
25）双侧完全性面瘫；
26）一侧全肺切除术；
27）双侧肺叶切除术；
28）肺叶切除后并胸廓成形术后；
29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；
30）一侧肺移植术；
31）心瓣膜置换术后；
32）心功能不全二级；
33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
34）全胃切除；
35）胰头、十二指肠切除；
36）小肠切除3/4：
37）小肠切除2/3，包括回盲部切除；
38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；
40）肝切除2/3；
41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
42）胆道损伤致肝功能中度损害；
43）甲状旁腺功能重度损害；
44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，
45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
46）永久性膀胱造瘘；
47）重度排尿障碍；
48）神经原性膀胱，残余尿≥50 mL；
49）尿道狭窄，需定期行扩张术；
50） 双侧肾上腺缺损；
51）未育妇女双侧卵巢切除；
52）尘肺II期；
53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；
54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；
55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；
56）肾上腺皮质功能明显减退；
57）免疫功能明显减退。
e）五级
1）癫痛中度；
2）四肢瘫肌力4级；
3）单肢瘫肌力3级；
4）双手部分肌瘫肌力3级；
5）一手全肌瘫肌力3级；
6）双足全肌瘫肌力3级；
7）完全运动性失语；
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；
9）不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；
10）全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；
12）脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；
13）一侧前臂缺失；
14）一手功能完全丧失；
15）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
16）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
17）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；
18）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
19）双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
20）一髋（或一膝）功能完全丧失；
21）一侧膝以下缺失；
22）第Ⅲ对脑神经麻痹；
23）双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤03或视野≤40%（或半径≤25°）；
25）一眼矫正视力＜005，另眼矫正视力≤02～025；
26）一眼矫正视力＜01，另眼矫正视力等于01；
27）双眼视野≤40% (或半径≤25°）；
28）一侧眼球摘除者；
29）双耳听力损失≥81 dB；
30）一般活动及轻工作时有呼吸困难；
31）吞咽困难，仅能进半流食；
32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；
33）一侧上颌骨缺损＞1/4，但＜1/2，伴软组织缺损＞10cm2，但＜20cm2；
34）下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；
35）舌缺损＞1/3，但＜2/3；
36）一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；
37）双肺叶切除术；
38）肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；
39）隆凸切除成形术；
40）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
41）食管气管（或支气管）瘘；
42）食管胸膜瘘；
43）胃切除3/4；
44）十二指肠憩室化；
45）小肠切除2/3，包括回肠大部；
46）直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；
47）肝切除1/2；
48）胰切除2/3；
49）甲状腺功能重度损害；
50）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
51）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
52）尿道瘘不能修复者；
53）两侧睾丸、副睾丸缺损；
54）生殖功能重度损伤；
55）双侧输精管缺损，不能修复；
56）阴茎全缺损；
57）未育妇女子宫切除或部分切除；
58）已育妇女双侧卵巢切除；
59）未育妇女双侧输卵管切除；
60） 阴道闭锁；
61）会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；
62）未育妇女双侧乳腺切除；
63）肺功能中度损伤；
64）中度低氧血症；
65）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；
66）病态窦房结综合征（不需安起博器者）；
67）中毒性血液病，血小板减少（≤4×1010 /L）并有出血倾向；
68）中毒性血液病，白细胞含量持续＜3×109/L(＜3 000/mm3）或粒细胞含量＜15×109/L(1 500/mm3）；
69）慢性中度中毒性肝病；
70）肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续＜ 50 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞177μmol/L(＞2mg/dL）；
71）放射性损伤致睾丸萎缩；
72）慢性重度磷中毒；
73）重度手臂振动病。
f）六级
1）轻度智能损伤；
2）精神病性症状影响职业劳动能力者；
3）三肢瘫肌力4级；
4）截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；
5）双手全肌瘫肌力4级；
6）双足部分肌瘫肌力≤2级；
7）单足全肌瘫肌力≤2级；
8）轻度运动障碍（非肢体瘫）；
9）不完全性失语；
10）面部重度异物色素沉着或脱失；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3；
12）全身瘢痕面积≥40%；
13）撕脱伤后头皮缺失1/5以上；
14）脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病（神经电生理检查不正常）；
15）单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；
16）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
17）一手三指（含拇指）缺失；
18）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
19）一侧踝以下缺失；
20）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
21）下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩4cm以上；
22）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；
24）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
25）一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者；
26）单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
27）一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥04；
28）一眼矫正视力≤005，另一眼矫正视力≥03；
29）一眼矫正视力≤01，另一眼矫正视力≥02；
30）双眼矫正视力≤02或视野≤48%（或半径≤30°）；
31）第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；
32）双耳听力损失≥71dB；
33）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
34）单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°；
35）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损＞10 cm2；
36）面部软组织缺损＞20 cm2，伴发涎瘘；
37）舌缺损＞1/3，但＜1/2；
38）双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；
39）双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变，经手术治疗者；
40）一侧完全性面瘫；
41）肺叶切除并肺段或楔形切除术；
42）肺叶切除并支气管成形术后；
43）支气管（或气管）胸膜瘘；
44）冠状动脉旁路移植术；
45）血管代用品重建大血管；
46）胃切除2/3；
47）小肠切除1/2，包括回盲部；
48）肛门外伤后排便轻度障碍或失禁；
49）肝切除1/3；
50）胆道损伤致肝功能轻度损伤；
51）腹壁缺损面积≥腹壁的1/4；
52）胰切除1/2；
53）青年脾切除；
54）甲状腺功能中度损害；
55）甲状旁腺功能中度损害；
56）肾损伤性高血压；
57）膀胱部分切除合并轻度排尿障碍；
58）两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；
59）生殖功能轻度损伤；
60）阴茎部分缺损；
61）已育妇女双侧乳腺切除；
62）女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；
63）尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；
64）放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶），伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；
65）其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤；
66）白血病完全缓解；
67）中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；
68）中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退；
69）肾上腺皮质功能轻度减退；
70）放射性损伤致甲状腺功能低下；
71）减压性骨坏死Ⅲ期；
72）中度手臂振动病；
73）工业性氟病Ⅲ期。
七级
1)偏瘫肌力4级；
2)截瘫肌力4级；
3)单手部分肌瘫肌力3级；
4)双足部分肌瘫肌力3级，
5)单足全肌瘫肌力3级，
6)中毒性周围神经病重度感觉障碍；
7)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者；
8）符合重度毁容标准之二项者；
9)烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2（注：2为平方），或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2（注：2为平方） ;
10)颈部瘢痕孪缩，影响颈部活动；
11）全身瘢痕面积≥30%;
12）面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10％以上；
13）女性两侧乳房部分缺损；
14）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；
15)骨盆骨折严重移位，症状明显者；
16）一拇指指间关节离断；
17）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断；
19)一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；
20)肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者；
21）一足1～5趾缺失；
22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
23）一前足缺失；
24）四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理；
25)四肢大关节创伤性关节炎，长期反复积液；
26）下肢伤后短缩>2 cm，但＜3 cm者；
27)膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；
28）一眼有或无光感，另眼矫正视力≥08
29）一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常；
30）一眼矫正视力≤005，另眼矫正视力≥0 6 ;
31)一眼矫正视力≤01，另眼矫正视力≥0 4 ;
32）双眼矫正视力≤03或视野≤64%(或半径≤40°);
33）单眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
34）双耳听力损失≥56 dB;
35)咽成形术后，咽下运动不正常；
36)牙槽骨损伤长度≥8 cm，牙齿脱落10个及以上；
37)一侧颧骨并颧弓骨折；
38）一侧下颌骨髁状突颈部骨折；
39)双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者；
40）单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；
41）双侧不完全性面瘫；
42)肺叶切除术；
43)限局性脓胸行部分胸廓成形术；
44）气管部分切除术；
45）肺功能轻度损伤；
46)食管重建术后伴返流性食管炎；
47)食管外伤或成形术后咽下运动不正常；
48)胃切除1/2;
49）小肠切除1/2;
50)结肠大部分切除；
51）肝切除1/4;
52）胆道损伤，胆肠吻合术后；
53）成人脾切除；
54)胰切除1/3;
55）一侧肾切除；
56)膀胱部分切除，
57)轻度排尿障碍；
58）已育妇女子宫切除或部分切除；
59)未育妇女单侧卵巢切除；
60）已育妇女双侧输卵管切除；
61）阴道狭窄；
62）未育妇女单侧乳腺切除；
63)尘肺I期，肺功能正常；
64）放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶），肺功能正常；
65）轻度低氧血症；
66）心功能不全一级；
67)再生障碍性贫血完全缓解；
68）白细胞减少症，〔含量持续＜4×109（注：109为10的9次方）/L(4 000/mm3)];
（注:mm3为mm立方）
69）中性粒细胞减少症，〔含量持续＜2X109/L(2 000/mm3)];（注：同上，9次方和3次方）
70)慢性轻度中毒性肝病；
71)肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率＜70 mL/min;
72）三度牙酸蚀病。
h）八级
1)人格改变；
2)单肢体瘫肌力4级，
3)单手全肌瘫肌力4级；
4)双手部分肌瘫肌力4级；
5)双足部分肌瘫肌力4级，
6)单足部分肌瘫肌力≤3级；
7)脑叶切除术后无功能障碍；
8）符合重度毁容标准之一项者；
9)面部烧伤植皮≥1/5；
10)面部轻度异物沉着或色素脱失；
11)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损；
12）全身瘢痕面积≥20%；
13)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形；
14)一侧或双侧眼睑明显缺损；
15)脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者；
16)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；
17)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
19）一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
22)四肢大关节创伤性关节炎，无积液；
23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；
24）放射性皮肤溃疡经久不愈者；
25）一眼矫正视力≤02，另眼矫正视力≥0 5 ;
26）双眼矫正视力等于0 4 ;
27)双眼视野≤80%（或半径≤50°）；
28)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
29）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
30)睑球粘连影响眼球转动者；
31）外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者；
32)双耳听力损失≥41 dB或一耳≥91 dB;
33）体力劳动时有呼吸困难；
34)发声及言语困难；
35）牙槽骨损伤长度≥6 cm，牙齿脱落8个及以上；
36)舌缺损＜舌的1/3;
37）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
38)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°；
39)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者；
40）双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位；
41)肺段切除术；
42)支气管成形术；
43）双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形；
44)膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹；
45）心脏、大血管修补术；
46)心脏异物滞留或异物摘除术；
47）食管重建术后，进食正常者；
48)胃部分切除；
49)十二指肠带蒂肠片修补术；
50）小肠部分切除；
51）结肠部分切除；
52)肝部分切除；
53)胆道修补术；
54）腹壁缺损面积＜腹壁的1/4;
55)脾部分切除；
56)胰部分切除；
57)甲状腺功能轻度损害；
58）甲状旁腺功能轻度损害；
59)输尿管修补术；
60)尿道修补术；
61）一侧睾丸、副睾丸切除；
62)一侧输精管缺损，不能修复；
63)性功能障碍；
64）一侧肾上腺缺损，
65)已育妇女单侧卵巢切除；
66)已育妇女单侧输卵管切除；
67)已育妇女单侧乳腺切除；
68）其他职业性肺疾患，肺功能正常；
69)中毒性肾病，持续低分子蛋白尿；
70)慢性中度磷中毒；
71）工业性氟病II期；
72)减压性骨坏死II期；
73)轻度手臂振动病；
74)二度牙酸蚀。
i）九级
1)癫痫轻度；
2)中毒性周围神经病轻度感觉障碍；
3)脑挫裂伤无功能障碍；
4）开颅手术后无功能障碍者；
5)颅内异物无功能障碍；
6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；
7)符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；
8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；
9)颈部瘢痕畸形，不影响活动；
10）全身瘢痕占体表面积≥5%；
11）面部有≥8 cm2（注：2为平方）或三处以上≥1 cm2（注：2为平方）的瘢痕，
12)两个以上横突骨折后遗腰痛；
13）三个节段脊柱内固定术；
14)脊椎压缩前缘高度＜1/2者；
15)椎间盘切除术后无功能障碍；
16)一拇指末节部分1/2缺失，
17)一手食指2～3节缺失，
18)一拇指指间关节功能丧失；
19)一足拇趾末节缺失；
20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；
21) 跖骨或跗骨骨折影响足弓者；
22)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
23）骨折内固定术后，无功能障碍者；
24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；
25)第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；
26)眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差＞2 mm或错位变形影响外观者；
27）一眼矫正视力≤03，另眼矫正视力＞0 6 ;
28）双眼矫正视力等于05;
29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；
30）双耳听力损失≥31 dB或一耳损失≥71 dB;
31）发声及言语不畅；
32)铬鼻病有医疗依赖；
33）牙槽骨损伤长度＞4 cm，牙脱落4个及以上；
34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者；
35）肺修补术；
36）肺内异物滞留或异物摘除术；
37)膈肌修补术；
38)限局性脓胸行胸膜剥脱术，
39）食管修补术；
40)胃修补术后；
41)十二指肠修补术；
42）小肠修补术后；
43)结肠修补术后；
44)肝修补术后；
45)胆囊切除；
46）开腹探查术后；
47)脾修补术后；
48)胰修补术后；
49)肾修补术后；
50)膀胱修补术后；
51）子宫修补术后；
52)一侧卵巢部分切除；
53)阴道修补或成形术后；
54)乳腺成形术后。
j）十级
1)符合中度毁容标准之一项者；
2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失＞2 cm2（注：2为平方）；
3）全身瘢痕面积＜5%，但≥1%；
4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
5)稚间盘突出症未做手术者；
6)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
7)指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2（注：2为平方）以上）；
手背植皮面积＞50 cm2（注：2为平方），并有明显瘢痕；
9)手掌、足掌植皮面积＞30％者；
10）除拇指外，余3～4指末节缺失；
11)除拇趾外，任何一趾末节缺失，
12)足背植皮面积＞100 cm2（注：2为平方）；
13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；
14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者；
16)一眼矫正视力≤0,5，另一眼矫正视力≥0 8 ;
17)双眼矫正视力≤0 8 ;
18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；
19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者，
20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者，
21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；
22)职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者；
23)晶状体部分脱位；
24)眶内异物未取出者；
25)眼球内异物未取出者，
26)外伤性瞳孔放大，
27）角巩膜穿通伤治愈者；
28）双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB;
29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
30)铬鼻病（无症状者）；
31)嗅觉丧失；
32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
33)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度；
34)鼻窦或面颊部有异物未取出；
35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
36)鼻中隔穿孔；
37)一侧不完全性面瘫；
38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
39)开胸探查术后；
40)肝外伤保守治疗后；
41)胰损伤保守治疗后；
42)脾损伤保守治疗后；
43)肾损伤保守治疗后；
44)膀胱外伤保守治疗后；
45)卵巢修补术后；
46)输卵管修补术后；
47)乳腺修补术后；
48)免疫功能轻度减退；
49）慢性轻度磷中毒；
50)工业性氟病I期；
51)煤矿井下工人滑囊炎；
52)减压性骨坏死I期；
53)一度牙酸蚀病；
54)职业性皮肤病久治不愈。
肢体残疾的定义
指人的四肢残缺或四肢、躯体麻痹、畸形，导致人体运动系统不同程度的功能 丧失或功能障碍。
肢体残疾包括什么
(一)上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺;
(二)上肢或下肢因外伤 、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;
(三)脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;
(四)中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。
肢体残疾的分级
从人体运动系统有几处残疾、致残部位高低和功能障碍程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。
(一)一级肢体残疾：
1 四肢瘫：下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力;偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。
2 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢;单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢;双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢;双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。
3 双上肢功能极重障碍;三肢功能重度障碍。
(二)二级肢体残疾：
1 偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。
2 双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺 肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。
3 两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。
(三)三级肢体残疾：
1 双小腿截肢或缺肢;单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。
2 一肢功能重度障碍;两肢功能中度障碍。
3 双拇指伴有示指(或中指)缺损。
(四)四级肢体残疾：
1 单小腿截肢或缺肢。
2 一肢功能中度障碍;两肢功能轻度障碍。
3 脊椎(包括颈椎)强直;驼背畸形大于七十度;脊椎侧凸大于四十五度。
4 双下肢不等长、差距大于五厘米。
5 单侧拇指伴有示指(或中指)缺损;单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。
注：
以下情况不属于肢体残疾范围：
(一)保留拇指和示指(或中指)而失去另三指者。
(二)保留足跟而失去足的前半部者。
(三)双下肢不等长、差距小于五厘米者。]
(四)小于七十度的驼背或小于四十五度的脊椎侧凸。
肢体残疾者的整体功能评价
从一个残疾者的整体看，在未加康复措施的情况下，以实现日常生活活动(Activities of D aily Living，简称ADL)的不同能力来评价。
日常生活活动分为八项，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、大小便、写字。能实 现一项算一分;实现有困难的算0 5分;不能实现的算0分。据此划分四个等级，列表如下 ：
级 别 程 度 计 分
一级肢体残疾 完全不能实现日常生活活动 0～2
二级肢体残疾 基本上不能实现日常生活活动 3～4
三级肢体残疾 能够部分实现日常生活活动 5～6
四级肢体残疾 基本上能够实现日常生活活动 7～8
办一个残疾证可以享受国家很多优惠，例如残疾人救助金、有关学费的减免、可安排就业、免费办理农村合作医疗或城市居民医保、开店可以申请税费减免等等，视当地政府有关政策而定。
肢体残疾训练方法
小儿脑瘫常用的康复训练方法
小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练。首先是正确的抱姿，即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。
对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。
还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。在运动训练的同时，也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时，可考虑使用解痉或控制徐动的药物，如：安定、力奥来素、安坦、美多巴等。中医按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围;针灸可采取头针在运动、语言区，以改善该区功能。
偏瘫常用的康复训练方法
偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础;在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高;在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。
它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等
文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。
截瘫常用的`康复训练方法
--物理疗法：徒手或借助器械，综合应用水疗、电疗、光疗等手段，改善全身各个关节的活动范围，提高残存肌力，增强肌肉耐力，恢复协调和平衡能力，使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。作业治疗：根据患者的功能障碍特点，从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。康复工程：为患者定做一些必要的支具或矫形器，借助双杠、助行器或拐杖，使患者恢复站立能力，并能在小范围内步行。文体治疗：选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复，如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等，一方面恢复其功能，另一方面使患者得到娱乐。文体活动的好处在于可提高运动功能和改善体质，增强自尊心和自信心。除此之外，参加文体活动可以分散对自身残疾的注意，许多文体活动可以和健全人一起进行，对他们积极参与和重返社会十分有利。中医治疗：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗，有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。另外，采用中药内服、外用，对治疗截瘫并发症也有一定效果。
截瘫者康复的主要环节--一般截肢手术完成后约在14天左右拆线，拆线后即需进行残肢弹力绷带包扎。为防止残肢水肿及促进残肢成熟，要进行残肢的拍打，使残肢皮肤增厚，提高残肢耐受力，为安装假肢做好准备。同时应根据截肢的不同部位进行针对性的康复训练：大腿截肢患者主要进行髋部的肌力训练及预防畸形发生，具体方法是：患者俯卧位后伸大腿训练臀部肌力，卧位向上抬腿，训练大腿外侧肌力。注意保持髋关节的正常位置，不要长期坐位，防止出现髋关节屈曲畸形。小腿截肢患者主要训练膝部肌肉力量，进行患肢的伸膝及屈膝肌力训练。注意保持膝关节的伸直位和防止膝关节的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先应进行利手交换训练，配合健侧上肢完成日常生活活动。并活动肩肘关节等关节，进行残存肌肉的肌力训练。安装假肢后，要先学会熟练的穿脱假肢，然后再进行使用假肢的训练。下肢假肢训练从站立平衡开始，到扶拐或步行器行走，到独立行走及适应各种不同路面的行走训练及保护性训练。上肢假肢训练主要有开闭手、屈肘、锁肘、开肘锁、物体的拿放移动、日常生活的穿脱衣服、开门、写字、打电话等。
残疾等级补贴标准
第一条、总则
为完善残疾人福利补贴制度，帮助生活不能自理的残疾人及其家庭改善护理条件，根据《中华人民共和国残疾人保障法》、《北京市实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉办法》，制定本暂行办法。
第二条、补贴范围
本暂行办法补贴对象为具有本市户籍，持有《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾人证》)，生活不能自理的残疾人。
其中，“生活不能自理”是指残疾人日常生活存在自理障碍，部分或大部分生活需要他人照料或监护。
具体范围：残疾等级为一级、二级的视力、肢体残疾人，残疾等级为一级、二级、三级的智力、精神残疾人和残疾等级为一级、二级的听力、言语残疾人中的多重残疾人。
北京市残疾人补贴标准及停发护理补贴情形
北京残疾人医学诊断指定医疗机构名单及评定标准详情
第三条、补贴标准
(一)对残疾等级为一级的视力、肢体、智力、精神残疾人和残疾等级为二级的智力、精神残疾人中的多重残疾人，按照每人每月300元标准给予护理补贴。
(二)对残疾等级为二级的视力、肢体残疾人，残疾等级为二级、三级的智力、精神残疾人和残疾等级为一级、二级的听力、言语残疾人中的多重残疾人，按照每人每月100元标准给予护理补贴。
第四条、申请审批程序
(一)符合申请条件的残疾人，应由本人或其监护人持《残疾人证》、《身份证》、《户口簿》等原件及复印件、3张1寸同版彩色证件照向户籍所在地的居(村)委会领取并填写《北京市残疾人护理补贴申请审批表》(附件1，以下简称《申请审批表》)，由居(村)委会报街道(乡镇)残联审核。
(二)街道(乡镇)残联自接到《申请审批表》和相关证明材料之日起，在10个工作日内进行审核。经审核符合申请条件的，应在《申请审批表》上签名盖章后报区(县)残联审批;对审核不符合申请条件的，要及时告知申请人，并退还其材料。
(三)区(县)残联自接到《申请审批表》及相关证明材料之日起，在7个工作日内做出审批决定，并将审批情况反馈给街道(乡镇)残联。对通过审批的残疾人，由街道(乡镇)残联向其发放《北京市残疾人护理补贴领取证》(附件2，以下简称《领取证》);对未通过审批的，由街道(乡镇)残联告知申请人，并退还其材料。
第五条 资金保障
护理补贴所需资金，由区(县)财政负担。区(县)财政、残联等部门共同协商确定补贴资金的预算安排和拨付方式，确保补贴资金及时足额发放到位。
护理补贴资金自残疾人提出申请之日的次月起计算，通过银行划拨。
第六条 年审制度
残疾人护理补贴实行半年度审核制度。享受护理补贴的残疾人，应在每年1月份和7月份，由本人或其监护人持《残疾人证》、《身份证》、《户口簿》和《领取证》等原件，到街道(乡镇)残联办理继续享受护理补贴的审核手续。
第七条 详见第一条链接：北京市残疾人停发护理补贴情形
第八条 户籍迁移
享受护理补贴的残疾人户籍在本市行政区域内迁移的，持《户口簿》和《领取证》到街道(乡镇)残联申请并通过区(县)残联办理护理补贴转移手续(转移单见附件3);
享受护理补贴的残疾人户籍在本区县区域内迁移的，持《户口簿》和《领取证》到街道(乡镇)残联办理护理补贴转移手续;
转出地从办理转移手续的次月起停发护理补贴资金，转入地从转出地停发之月起发放。
第九条 政策衔接
本暂行办法补贴与其他护理补贴政策不得重复享受。
第十条 管理与监督
享受护理补贴的残疾人及其家庭，应积极改善护理条件。监护人应依法切实履行监护责任。
护理补贴经办机构要坚持公开、公平、公正的原则，严格审核，加强对护理补贴资金的管理和监控，并接受财政、审计部门的监督检查。
对查实发生营私舞弊行为或出现虚报、冒领、截留、挪用、骗取、滥发补贴资金的，将依法追究相关人员的行政和法律责任，并追回所发的全部补贴资金。
第十一条 本暂行办法由市残联负责解释。
第十二条 本暂行办法自2015年7月1日起执行。
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