背部肌肉与健康的关系

首先来认识一下我们的背部肌肉有哪些：

女生练背，是要向内挺拔，锻炼背中部，形成高挺的身姿，所以训练的重点是斜方肌中下部、肩袖肌群、菱形肌。

男生练背，是为了倒三角，简单说就是想把背练宽，向外延伸，所以训练的重点是斜方肌上部、大圆肌、背阔肌。那么没有适合男女都练的背部动作呢？有！

1、交叉滑轮下拉

抓住滑轮装置上附着的高拉滑轮环形手柄。跪在地板上，背对着滑轮装置，并将双臂完全伸开，这样就会感觉到背部肌肉的伸展。手心向前，而且下背部应稍微弓起。

身体保持稳定，然后向下和向身体两侧拉动手柄。收缩背阔肌，然后反向回到起始位置。

运动期间双肘不要向前移动；因为这样会改变炼习平面，从而造成参与的肌肉发生变化。

2、杠铃单臂划船

肘部紧紧靠着身体，然后向上拉动哑铃，直至哑铃可以触碰到身体右侧。感觉一下上背部的收缩程度，然后反向回到起始位置。

在整个动作期间背部略微弯成弓形，而且使躯干一直与地板保持平行。

始终保持下巴向上；这样有助于防止嵴椎变形。

3、引体向上

反手抓住引体向上杆，双手距离与肩同宽（手心面向身体）。伸直双臂，弯曲双膝，然后双脚交叉。

上身保持稳定，然后将身体向上拉，直至下巴触碰到引体向上杆为止。收缩背阔肌，然后沿相同路径回到起始位置。

身体不能摇摆，否则运动中就会产生多余的动力。

这个动作执行起来很困难，尤其对于下身超重的人来说更是难上加难。如无法实现目标重复次数，可站在椅子上并将下巴拉至引体向上杆的位置；然后从椅子上抬起双脚后再降低高度。在这种方式中采取慢慢退让的办法可以增强运动中的力量。

4、滑轮单臂站式低拉划船

将环形手柄拉向自己的左侧，肘部始终紧靠着身体。收缩左侧背阔肌，然后反向回到起始位置。左侧完成预期的重复次数后，再在右侧重复上述动作。

不要弯曲嵴椎；因为这样会使椎间盘的状态不稳定，而且还会造成严重的损伤。

上拉起时避免扭转身体；因为这样不仅会产生不必要的力量，还会造成嵴椎损伤。

5、仰卧屈臂上拉

双肘始终要略微弯曲，然后在头部后方尽力降低哑铃，以无不适感为宜。当觉得背阔肌完全拉伸开来时，然后反向用力回到起始位置。

6、屈腿躬身

初学者可以选择徒手；当适应动作以及腰部力量增加后，可适当负重：一般负重杠铃，也可在史密斯机上做。综合锻炼下背后腰、臀部。

7、直臂下拉

你应该已经学会了至少一个能够刺激到背阔肌的单关节动作。所以，你可以把直臂下拉放在最后做，并且以一个较轻的重量来练。你的下背部受到的刺激会非常大，特别是当手柄接近大腿的时候。

你不妨试试用哑铃做上拉动作，这个动作和直臂下拉有相似的运动轨迹。你还可以用倾斜的椅子来练。当然，当哑铃靠近你大腿的时候，你的背阔肌会感受到非常强烈的收缩感。

为了获得一个强烈的泵感，每次动都有5秒的顶峰收缩。

通过加强和拉伸背阔肌以舒展上半身-----饶秋玉，方文翻译你的后弯是否被一个僵紧的肩部所限制？当你把手臂高举过头，你的下端肋骨是否向前突出？当你作下犬时，是否会感觉到肩部上端的一些紧痛？如果你对这些问题的回答都是“是”，那么问题可能就是来源于僵紧的背阔肌。背阔肌连接你的上臂和下背部。当你把手臂举过头时，背阔肌被拉伸，所以僵紧的背阔肌使你有困难向上伸。拉伸它并不难，但是怎样才是最有效的方式，并不总是那么显而易见。学会怎样使你的背阔肌变得柔韧是有意义的，因为在你作所有单手或双手举过头顶的体式时，它都能加大你的运动幅度。另外，柔韧的背阔肌也会使你日常的动作变得容易，比如换灯泡，从橱柜上取东西，还有，它能保护肩部的旋转套肌（肩袖肌群），防止其受伤。想要看看你的背阔肌有多柔韧或者僵紧，试试这个测试（如果你有肩伤，不要作这个检测动作，除非是在安全的指导之下）。仰面躺下，手臂在身体两侧。体会你后背的肋骨和地面的接触，特别留意最下端的肋骨和地面的接触。翻转手掌心向上，然后举手臂放到头顶前方的地面上，或者说，尽量靠近地面，在不弯曲手肘，也不把手臂向外分开（保持双手臂与肩膀同宽）的情况下。对于大多数人，这个动作对导致背部下端肋骨的抬离地面和向前突出。现在把手臂放回身体两侧，重复刚刚的动作，但这一次，当你把手臂举过头顶的时候，向地面下压肋骨的下端（近腰端），用力下压，防止它的上提离地。这大概会使你的腋窝外侧产生拉伸感，并加大了手放地面的难度。这种拉伸感越强，这个动作的受限越大，就证明你的背阔肌越紧。（不过当然其他一些紧的肌肉也会加大这个动作的限制）。背阔肌的定位要弄明白在这儿发生了什么，首先要知道背阔肌在身体的附着位置。背阔肌是一块广阔、扁平的肌肉，它的下端附着于背部的几处地方，包括中段和下段脊柱的椎骨，骶骨（连接骨盆和脊柱的骨），骨盆后面的上缘，以及下端四条肋骨的后面。（对于有的人，背阔肌还附着于肩胛骨的下角，这会使得肩部更加的紧）。背阔肌的肌纤维向上，向前，绕躯干的侧面汇聚到一起，并扭转成一束，构成了腋窝的后部。从那儿，肌纤维向前（于上臂骨和上部肋骨之间，如果手臂位于身体两侧的话），然后绕到上臂骨前侧，并附着于那儿，那也正是它与肩关节的交汇处。它的附着位置，解释了为什么手臂上举的动作能拉伸你的背阔肌，并导致你的肋骨向上突起。当你仰面躺着，掌心转向上时，你也在外旋你的上臂骨。这个旋转使得背阔肌的上附着点向外转到侧面，加大了肌肉在骨上的旋绕，就像把线旋绕在线轴上一样。当你把手臂举过头，等于在把肌肉卷绕着的上端向上拉，使其远离下背部。这会使得肌纤维拉拽它们的位于胸腔后面、骨盆、骶骨以及脊柱的下附着处。当拉伸背阔肌时，另一个重要处是，在你上举手臂之前，就有力的外旋你的手臂，在上举的过程中，以同样的方式保持这个外旋，并且更加有力。这不仅对拉伸的效果很重要（因为它保持了背阔肌上端在上臂骨的旋绕），它还可以预防你的旋转套肌中的一条肌肉——冈上肌受伤。冈上肌位于肩胛骨上部的一条骨窝（冈上窝）里。在肩胛骨上部有一条骨性突起叫肩峰，冈上肌的肌腱穿过位于肩峰下面以及上臂骨顶端（肱骨头）上面的狭小空间。这条肌腱到达肱骨头的的外端，并附着于那儿。每当你上举手臂时，都存在着挤压到位于肱骨和肩峰之间的冈上肌的肌腱的风险。但是，如果你在上举手臂前，足够地外旋上臂，你就把该肌腱移出了肩峰正下方，这样你就可以自由的上举手臂，而不会损伤到这条肌腱。如果背阔肌很紧，它会限制你上臂的外旋，这会增加挤压冈上肌肌腱的风险，并且从长期看，可能会导致旋转套肌的损伤。仅凭这点，学会拉伸、柔韧你的背阔肌也是有必要的。下面是三种不同的方法拉伸背阔肌：一种站立的练习，对于相对柔韧的学生；一种用辅助工具稳定手臂，适合所有的学生；还有一种是孔雀起舞式（前臂支撑式）的变体。所有这些练习的根本原则就是缓慢移动，绝不要用蛮力，如果感觉到肩膀或者上臂的疼痛，稍微退回一些。1，压向墙如果你仰面躺着，这是不可能做到的，但是如下你可以做到。背靠墙站立，最大化外旋手臂，举手臂过头顶，直到你可以压掌心到墙面。向前挪几英尺，保持同样的姿势，当你的掌心离开墙面。不要后弯你的背，不要前突你的下端肋骨，也不要把髋部推向前，然后，上举手臂更高、更向后，直到你的掌心再次压到墙面。在下犬式、轮式中，都需要这个肩部的后弯动作。要让它有效，就要特别注意保持住上臂的旋转，因为失去旋转，就失去了背阔肌在肱骨上的旋绕，使得背阔肌处于松弛状态。2，为自己提供辅助工具无论你的背阔肌是柔韧还是僵紧，第二种方法——用辅助工具为手臂提供正位及稳定，都可以更有效地加深你的拉伸。以下是一个好的方法来做。膝盖跪于椅子前方一块折叠的毯子上。你也可选用一块不打滑的垫子，铺在椅子的坐垫上。夹一块瑜伽砖在前方，一手在一条短边。当你在体式之中时，这块砖将把前臂固定在分开的状态，以此保证你的上臂的完全的旋转。所以选择一个夹砖的方式，使得你的手和手腕尽可能的远离彼此。屈肘90度，小心的把手肘的后部，靠近末端处，放在椅子坐垫的前缘，两肘与肩同宽，或者稍微再近一点。如果把手肘放在椅子上有困难，用一条瑜伽带套在你的前臂，靠近肘的部位。调整你的手肘的末端的位置，使得它们尽可能地靠近椅子的前缘，但又不至于滑脱下去，在你对它们施加力的时候。膝盖远离椅子，向后走，直到你的躯干和地面水平，即你的膝盖正好位于髋关节的下方。向上回收你的下端肋骨的前缘，避免它们朝地面下陷，在整个体式中保持住这个状态。呼气，小心不要让手肘滑脱椅子，将臀部水平推向后方，以拉长脊椎，让肩膀的外部去靠近耳朵，并让头远离椅子坐垫的边缘。如果位置足够大，让头自然悬在躯干和椅子之间的空间。再次呼气，将臀部更远地向后推。向地面方向轻压尾骨，以稳定你的骶骨、骨盆及下背部；保持肋骨的轻微上提；在你的舒适范围内，尽可能地让上臂的外部（肱三头肌面）靠近地板。如果你感到肩部不舒服，让双肩向上，远离地面，退出这个体式一点儿；然后，当你再次进入这个体式时，向中间夹你的双肘，但不要让它们发生实际的滑动和靠近。（如果这样仍不能解除你肩部的不舒适，那么退出这个体式，向老师寻求帮助。）当你感觉到了一个有效，而又舒适的拉伸，放松腋窝的外侧，躯干的两侧，以及从下背部一直到骶骨的表面，以让你的背阔肌完全的放松、拉伸，从而进入更深的伸展。3，把自己倒过来如果你经常自己练习倒立，那么你可以从手肘置于椅子上的方式，过渡到孔雀起舞式，来拉伸你的背阔肌。这种方式，是把一块砖放于离墙六英尺的地面，大面在地上。在前臂，靠近手肘处，套一根瑜伽带，防止它们超过肩膀的宽度（不要套在上臂上，否则你无法将头置于它们之间），掌心向下，将双手分别放在砖的两端。向上踢进入体式，然后向地面下压手肘和肩的外部，以尽可能的抬高你的身体。下颌收起，以使头远离手臂。向上看胸前，拉尾骨向天花板，拉下端肋骨向身体内部。最后，更高地上提你的身体，让你的肩膀沿水平方向远离墙面，如果可能地话，来到手肘的上方。这是难度很大的，但是如果你能做，那么你将体验到世界上威力最大的开肩体式之一。即使你的手肘仍需瑜伽带的固定,但通过有规律的练习，你将可以在今后的一生中感受到肩部的舒展和释放，犹如可够向天堂一般。

无论在城市，还是在农村，肩痛都是常见的疾病。记得张大夫在读研究生的时候，我老家的一个亲戚到我所就读的医院看病，她年龄不大，也就30岁，但是肩痛的厉害，甚至不能将胳膊抬起来。她的工作性质是什么呢？是在当地县医院上班，是超声科大夫，大家了解的，就是天天拿着探头，给大家做检查。后来，做了核磁，发现是肩袖损伤。所以，肩痛，非常常见，大家一般认为肩痛，往往就是关节炎，其实不是这样的，肩痛这里面包含的原因还是非常多的。所谓治病求本，前提就是应该明白，引起肩痛的原因是什么？张大夫和大家介绍一下这方面的知识，希望对大家有帮助。

其实，如果按照肩痛的病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，肩关节本身的病变和肩关节附近病变，常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核、自身免疫性疾病等等。一般我们可能需要做肩关节的影像学检查才容易确诊。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩关节的疼痛，这就是我们所说的牵涉痛，常见的疾病包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛、胆囊炎等。这里面，张大夫作为一个心内科大夫，一定要提一下心绞痛的问题。其实这样的患者不在少数，一些心绞痛或者心肌梗死的患者，除了心前区的不适外，可能会伴有肩痛或者后背痛等不适。此时大家还是要引起重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还可能放射至肩部，别忽视了。

最后请大家引起注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请大家引起重视，必要时请就医。

左肩背痛的原因很多，看起来没有头绪，其实只要从4个方面入手就可以了。

1骨骼

如果把肩关节算在骨骼里的话，最常见的就是肩周炎了。肩周炎是肩关节的无菌性炎症，俗称“冻结肩”，多见于体力劳动者。症状主要是肩部的疼痛，肩关节活动受限制。有的老年人会有肩部怕冷。而肩部的疼痛开始是慢性的疼痛，以后会逐渐加重。白天症状轻，晚上加重也是肩周炎的特点。一般做MR可以明确诊断。治疗还是止痛等对症治疗为主，因为这个毛病自己会好的。

其他的如肩部的骨肿瘤、风湿性关节炎、肩部骨折、肩关节的急性炎症、结核等都会引起左肩背部的疼痛。

2神经

左肩背部的神经性疼痛，不仅要考虑颈椎病，还要考虑胸部的毛病，如心脏、肺、胸膜的疾病。

1）颈椎病。颈椎病是一个大的笼统性的称呼，包括颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神经根性颈椎病。由于颈椎疾病压迫颈部的神经，引起神经支配的左肩背的疼痛。现在很多人喜欢使用电子产品，比如说手机，使用时就会长时间的低头，容易引起颈椎病。一般来说，颈椎病是慢性疾病，经过保守治疗可以缓解症状。而保守治疗里，让脖子休息就是最好的办法。

2）心脏疾病。这是最应该引起重视的疾病。心绞痛、心肌梗死、心包积液都会引起左肩背的疼痛。为什么心脏疾病会引起肩背疼痛？

简单来说，心脏的感觉通过传入神经反馈到大脑，大脑分析后通过传出神经到达支配区域，而神经支配区域是比较模糊的。大部分情况下疼痛会传导到心前区，当然也可能放射到左肩背。心绞痛的疼痛时间短，阵发性发作，发作结束后和正常人一样。最需要重视的是心肌梗死，因为心肌梗死的疼痛有时会不典型，难以诊断出来，而它的危害却很大，若不及时处理，可能有生命危险。医学研究已经证实，对于心肌梗死，越早治疗效果越好。

3）肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺结核等。因为左侧肺尖靠近胸膜，肺部疾病会刺激胸膜引起疼痛，疼痛会通过神经传导到左肩背部。像肺炎，一般会有咳嗽咳痰、发热等症状。而肺癌，早期症状不典型，一旦有左肩背部疼痛，肿瘤可能已经侵犯胸膜，属于中晚期了。

4）胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的肿瘤、胸腔积液。我见过一个50多岁的男病人，因为左肩背痛就诊，做了心脏的检查都是好的，最后怀疑是胸腔内血管的疾病（主动脉夹层可能），做了胸部的增强CT，结果却是左侧胸腔大量的积水。后来把胸腔积液放掉之后，症状明显改善了。

3肌肉

左肩背部的肌肉很多，因为肩关节的活动度很大。许多人在剧烈的运动或者重体力劳动后会出现左肩背部的肌肉急性拉伤，也有些人受伤后不注意休息，引起的肌肉的长期慢性劳损。

4血管

心脏在胸腔里，供应着全身的血液，所以胸腔内的大血管都很粗，主要包括胸主动脉、下腔静脉、肺动静脉。胸腔内的大血管出现问题，也会引起左肩背部的疼痛，如胸主动脉夹层。胸主动脉夹层就是指血管壁的正常结构被破坏，引起血管壁的隔层形成。这种疼痛比较剧烈，一旦血管破裂，人很快就没了。

看了以上4个方面的分析，希望您对左肩背痛有一个大概的了解。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

导致肩背痛的原因有很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病，针对病因治疗。必要时对症治疗。

肩背痛的常见原因？

1、肩袖损伤

肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此，肩关节周围极其容易出现疼痛。

2、肩周炎

肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。

3、颈椎病

肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。

4、风湿病

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛，天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

5、 肾部疾病

肾脏疾病如肾炎等的，可以有明显的右后背肾区的叩击痛，及隐痛。此时建议肾脏检查。

6、肝胆疾病

右侧后背部近肋缘除疼痛，大部分情况下是由于肝胆疾病所致的情况的，因为胆囊炎症等可能会导致右后背的放射性疼痛的，但是此时胆囊应该有明显触痛症状。

肩背痛的常用缓解方法？

1、适当运动

在平时背痛的时候可以加强常规锻炼，能够有效的缓解背痛的现象，还有助于预防酸痛或帮助消除背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太极、游泳、瑜伽等。

2、按摩疗法

通过按摩穴位可以打通体内的经脉，让血液运行得更加的顺畅，减轻体内的疼痛，因此用按摩来治疗背痛具有非常好的效果。每次按摩每个穴位可以按摩10分钟，每天具体次数可以根据缓解情况来定。

3、靠墙站

靠墙站可以增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛。人站直靠立墙壁，挺胸抬头，然后每组坚持十分钟到十五分钟，等等这些运动都可以帮助我们让肩膀更加灵活。

4、物理治疗

包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗可以缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的1-2天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用于慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。

5、心理治疗

如果情绪长期处于焦虑的状态，那么就会使得身体肌肉处于一种紧绷的状态，各种身体疼痛也会随之而来，因此想要背痛的症状得到缓解，一定要让心情保持开朗，经常保持身心愉悦。

运动骨科高志医生提醒您：如果您经常感觉后背疼痛，那么您一定要引起重视，及时就诊，以免病情加重给您的生活和工作带来更大的影响。

看到这个问题，我忍不住先要提醒一句，出现肩背痛，一定要高度警惕心肌梗死可能，这个疾病有时候以肩背痛为主要的和首发的表现。

其实就在前段时间，我在门诊接诊过这么一位特殊患者，一位60多岁的男性，后来听他说他来医院本来是打算看理疗科，歪打误撞的先来到了我们科室门诊。

进门问起他的病情，他说自己左侧肩膀痛。疼了1天了，没有劳累也没有扭伤，感觉整个左肩部疼痛，阵发性加重，并且疼痛以左侧肩膀为核心，向左侧的上臂放射，不影响活动，也没有局部的压痛。同时伴有心慌胸闷，但是不明显，也没有胸痛。就是这么一位患者，在做完心电图检查后，诊断急性心肌梗死。

所以说，这也就是为什么我文章开头去提醒一句的原因。

很多人会问，为什么心肌梗死疼痛会在左肩背区？

这就涉及到牵涉痛的问题。

说直白一点，就是因为肩背区的二级神经指挥部和心脏的二级神经指挥部都在同一个脊髓阶段。因为外表的疼痛感觉敏感，当心脏出现病变时，疼痛传导到脊髓再到大脑，大脑发出疼痛指挥后到达脊髓2级中枢后，再传达指令出现失误，造成了肩背区疼痛的表现。

牵扯痛在临床上很常见，同时还会引起左肩背牵扯痛的病变有呼吸系统疾病 ，比如胸膜粘连、肺癌、肺结核等呼吸系统疾病会引起肩背疼痛感。

而这时的肩背痛常常伴有呼吸系统疾病的特征，有时出现咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表现。这个也是不容忽视的一个疾病。

而胆囊和肝脏疾病引起的牵扯痛，以右侧肩背区为主。

其实出现左侧肩背痛，心脏疾病和呼吸系统疾病尽管会造成这个不适，但是最常见的还是肩膀区的病变，我们看看常见的有哪些？

第一，外伤原因

外伤原因造成的肌肉间的结缔组织、肌腱、筋膜、骨膜等损害或者关节脱位，尤其骨折时会加重上述组织不同程度的破坏，产生疼痛。这类原因病因明确。

第二，肩部慢性劳损性疼痛。

尤其是长期从事体力劳动或者体训锻炼的人，容易出现肩部慢性劳损，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。

比如肩袖损伤 ，常发生在肩关节极度外展的反复运动中，比如打球、游泳等。患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛，肩膀肿胀和活动受限制。

第三，肩周炎

又称“五十肩”，也就是多发生在50岁左右的人。常常是劳损自以及天气寒冷等等原因引起，是一种关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化的病变。

主要不适就是肩部疼痛、肩部关节僵硬，无法举高手臂，尤其转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。

第四，颈椎病

颈椎病压迫神经根引起的肩背部疼痛，这个也是非常常见的一个原因。常常伴有颈部不适，而且会出现一侧肢体麻木或者无力障碍。

另外一个不容忽视的原因，那就是肿瘤原因。

先来说，肺尖部肿瘤压迫神经。

肺尖部肿瘤发生时，如果侵犯到的神经丛和局部组织，会引起患者病侧肩部持续顽固性剧痛，另外还会进行性疼痛加剧。还会同时出现同侧上肢麻痹，手臂肌肉，尤其是肌肉萎缩。

如果出现肩膀疼痛明显也要考虑这个疾病可能。

再者，骨肿瘤或脏器肿瘤转移

如果出现骨肿瘤或者其他脏器肿瘤转移到肩部等，也会出现疼痛症状持续性加重，而有部分患者可触及包块。

这类疾病多可以查找到原发肿瘤疾病。

所以说，引起左肩部疼痛的原因有很多的方面，很多人仅仅会以为是肩部局部的病变，其实是不合适的，这样诊断疾病容易出现误诊漏诊。所以出现左肩部疼痛不适，需要积极的查找原因，必要时需要及时的就医，在医生指导下帮助诊断。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助感谢您的支持与关注！

前天，也就是星期三，晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者，120送来的，是急性心肌梗死的患者，到医院已经距离发病20小时了，已经出现了心衰表现，错过了最佳开通血管时间，最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病，否则还会继续拖着。

心血管缺血就会引起心绞痛，当血管完全堵塞，血液供应停止持续20分钟，心脏从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟，闭塞血管支配面积的30%发生死亡。

血液停止供应3小时，闭塞血管支配面积的50%发生死亡。

血液停止供应6小时，闭塞血管支配面积的70%发生死亡。

血液停止供应24小时，闭塞血管支配面积的80%发生死亡。

这位老兄已经20小时才就诊，大面积的心肌坏死，已经造成心衰，心衰是心脏病很严重的一种情况，急性心衰会要命，慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒，不但是害怕心脏骤停，还害怕心衰，一旦心衰，生活质量会明下降。

左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢？左肩背疼痛只是一种表现，很多疾病都可能表现为左肩背疼痛，这位50岁的患者就是急性心肌梗死，表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背疼痛，以为是受风了，找人按摩，结果没当回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼，心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性，也就是一阵一阵，每次几分钟，最多15分钟，发作过后，跟好人一样，就不会再有不舒服，直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现，跑步、运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作，或伴随胸闷憋气出汗等情况，那么要尽快就诊排除急性心肌梗死，就像这位50岁的患者，耽误20小时耽误一生，就像侯先生留下的只有遗憾。

当然，做肩背疼，只是一个表现，还会是很多疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者肺癌、胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。

如果发生左肩背疼痛，而您又没有百分百把握是什么原因，那么一定及时就诊，以免耽误，耽误几小时可能就是一辈子！

心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。

如有问题，可私信！

左肩的疼痛会有那些原因呢？这需要一些具体的检查来辨别，其中包括有没有牵扯到其他位置的疼痛，疼痛会不会因为气候变化而变化，抬手受不受影响，还有平时的工作用手多不多等等。

肩袖损伤是导致肩部疼痛最常见的原因之一

首先应该排除有没有受伤，比如跌倒、牵拉、提重物这些突然的损伤是会导致肩膀疼痛的原因，当然一些持续性的需要肩部用力动作也会导致肩部的损伤，它们很可能是肩袖损伤。

对于肌肉力量减弱的老人来说，肩袖的损伤可能只是源自上街买菜提了过重的菜。就会导致肩袖肌群的轻微拉伤，所以疼痛就会在其修复之前一直持续，只要肩膀一用力就会出现疼痛。但损伤容易恢复难，特别是如果平时动得比较多的人可能就更难以恢复。

肩袖损伤的诊断需要接触核磁共振检查才能明确，对于小的损伤自己会在制动的过程中慢慢恢复，有的则可能难以恢复，比如年纪偏大的人群，或者说血糖高的人。而损伤巨大的符合手术的则需要手术缝合。不良的肩袖损伤很容易发生冻结肩，导致肩膀抬起困难。

肩胛骨位置的异常及周围肌肉

这跟肩胛骨周围的肌群异常的力线有关，目前很多的体态都是弓腰驼背，肩胛骨是外翻的。这样的姿势会让一些肌肉变得无力，有的则被过度的拉伸，有的则短缩。比如后背的菱形肌、上后锯肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌等都是容易让背部超神疼痛的肌肉。

经常伏案，或者低头玩手机的人，你去按压这些肌肉的时候大都会感觉得到酸痛。其中特别是在冈下肌的位置（肩胛骨中心偏内上一些的位置），据说这里是一侧肩膀疼痛的开关。

如果有肩膀疼痛的人通过手法按摩放松这里，会让你的肩膀疼痛得到缓解。

当然想要肩部疼痛缓解得持久，你需要对肩胛骨周围的肌肉都进行适当的放松，包括前侧的胸大肌、胸小肌。纠正肩胛骨的位置，然后在日常的生活中保持良好的姿势。

肩部疼痛的神经卡压

肩胛上神级卡压是肩部疼痛病因中最最常见的原因之一。约占到了肩部疼痛的1%~2%。导致其产生的原因也有很多，有间接和直接暴力的结果，比如你跌倒的时候手掌着地，导致力量传导到肩部，对肩胛上神经造成直接损伤；也有可能同时损伤神经周围组织，在愈合过程中可能减少切迹的容积（就是把神经的位置给占用了），从而导致压迫或者卡压。

当然肩关节的直接损伤也会导致起发生，包括肩袖损伤、肩关节脱位等等。

目前针对其的处理方法也比较先进，可以直接通过超声引导对其卡压的部位进行处理而得到缓解。

总结

关于左肩部疼痛的原因还有很多，有的可能比较复杂，比如可能跟你的心脏疾病有关。而有的可能也比较简单，比如有的人可能习惯左侧卧位导致肩部持续受压有关。当然也有如文中所描述的可能来自一次意外的损伤，而留下的病根，有的疼痛甚至没发追根溯源，但处理的时候我们必须弄明白它们发生的机制才能得到有效的处理，如肩胛的位置的调整、肩袖损伤的恢复等等。

一是左肩关节周围炎（关节活动受限+舜间疼痛）；二是颈椎病（神经根型）；三是颈椎间盘突出症（放射性+牵拉性）。总之必须明确诊断，才能有效治疗。

无论是在城市，或者还是在农村，肩痛其实都是比较常见的一种疾病。心血管的缺血或许会引起纵深的心绞痛，如果当身体的血管完全堵塞的时候，血液供应停止持续20分钟，心脏变从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟左右，闭塞血管支配面积的30%左右发生死亡;血液停止供应3小时左右，闭塞血管支配面积的50%左右发生死亡;血液停止供应6小时左右，闭塞血管支配面积的70%左右发生死亡;血液停止供应24小时左右，闭塞血管支配面积的80%左右发生死亡。

左肩背疼痛怎么会和急性的心肌梗死联系在一起哪左肩背疼痛只是一种表现，很多的疾病其实都很有可能表现为左肩背的疼痛，这位50岁的患者其实就是急性的心肌梗死，主要的表现为左肩的背疼痛。

那么左肩背痛到底是什么原因导致的

以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背比较的疼痛，以为是受风了，便去找人按摩，结果没有当一会回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼痛，心肌缺血所引起的后背疼痛主要有这样的特点：呈发作性，这其实也就是一阵一阵的，每次几分钟左右，最多15分钟左右，发作过后，其实跟好人是一样的，就不会再有不舒服，直到下次再次发作的时候。

而且这种后背疼痛多于活动之后所出现的，跑步、运动、劳累之后就会发作。如果后背疼痛持续性的发作，或者是伴随胸闷憋气出汗等相关的情况，那么就需要尽快的就诊排除急性心肌梗死。

当然，做肩背疼，只是一个表现，甚至还会是很多的疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者是肺癌、胆绞痛以及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤;骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到身体的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。

如果发生身体的左肩背疼痛，而各位又没有百分百把握是什么样的原因，那么一定要及时的就诊，以免耽误，耽误几小时很有可能就是一辈子!

其实，如果按照肩痛的病变部位主要分为肩关节本身的病变、肩关节附近的病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，身体的肩关节本身的病变和肩关节附近的病变，比较常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核以及自身免疫性的疾病等。

一般我们很有可能需要做肩关节的影像学检查才比较容易确诊。但是一些其他地方的相关疾病，也可以引起身体肩关节的疼痛。

这其实就是我们经常所说的牵涉痛，比较常见的疾病其中包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛以及胆囊炎等。

在这里，一定要提一下关于心绞痛的问题。其实这样的患者并不在少数，一些心绞痛或者是心肌梗死的患者，除了心前区的不适之外，很有可能会伴有肩痛或者是后背痛等相关的不适。

此时各位还是需要引起各位的重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要特别的注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还很有可能会放射至自己的肩部，不要忽视了。

如何应对左肩背痛

除了由严重疾病引发的背痛可能需要手术治疗外,一般由受凉、劳累或是姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用保守疗法进行自我治疗，通常就可以收到很好的疗效，例如针炙、推拿、按摩、拔罐或理疗都会有很好的疗效。对于因颈椎病或肩周炎引起的，要确实查明病源，然后针对这些疾病进行有效治疗，肩背痛很快就能收到得到缓解或解除。例如，怀疑肩周炎者，如确诊确实为肩周炎，可在治疗肩周炎的同时，做相关的肩部功能锻炼，经过这些努力，肩背痛应该是可以有效缓解的。

肩周炎引起的左肩背痛，经常表现为肩部肌肉僵硬，肿痛，酸痛，酸痛，胀痛，常可通过锻炼而得到缓解。如果经常的反复的发生肩部疼痛，有可能是颈椎病引起的。这个时候应当注意。颈椎病的禁忌：忌久坐不动。忌常时间同一姿势做某件事情。系持续低头。忌久坐不动。心脏病引起的左肩后背疼痛表现：经常的，长期的，持久的，左肩部疼痛，钝痛。这种疼痛可伴随：心脏供血不足，头昏，头晕，晕眩，心前区钝痛，跳痛，走路易劳累，动则喘，行则累。当人的左肩部有疼痛的时候，应该根据以上伴随的症状来区别自己的发病原因。做出及早的预防和治疗措施。

最后请各位引起一定的注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请各位引起重视，必要的时候请各位及时的就医。

注意颈椎和心脏的问题

几种原因:

1、侧身睡眠。因侧身睡或躺着侧身玩手机压迫导致。

2、风寒湿阻。

3、扭伤等外力造成。