中草药名方：五积散的功效与作用

五积散

来源《仙授理伤续断秘方》。

组成苍术桔梗各600克枳壳陈皮各180克芍药白芷川芎川归甘草肉桂茯苓半夏(汤泡)各90克厚朴干姜各120克麻黄(去根、节)180克

用法上除枳壳、桂两件外，余细锉，用慢火炒，令色变，摊冷，入枳壳、桂令匀。每服9克，水150毫升，姜3片，煎至75毫升，热服。

功用散寒祛湿，理气活血，化痰消积。

主治外感风寒，内伤生冷，胸腹痞闷，呕吐恶食，头身疼痛，肩背拘急，以及妇女血气不调，心腹疼痛等症。

方论方中麻黄、白芷发散表寒；干姜、肉桂温散里寒；苍术、厚朴健脾燥湿，半夏、陈皮、茯苓理气化痰，当归，川芎、芍药养血和血；桔梗、枳壳升降气机；甘草调和诸药。全方共奏散寒、祛湿、理气、活血、化痰之功。是治疗寒、湿、气、血、痰五积的主方，故名"五积散"。

提醒您：五积散 此中草药名方来源于网络，使用前请遵医嘱。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《外科正宗》卷一方之再生丸 41 再生丸的别名 42 组成 43 制法 44 再生丸的用法用量 45 功能主治 46 附注 5 《中藏经》卷下方之再生丸 51 组成 52 制备方法 53 功能主治 54 再生丸的用法用量 6 《圣济总录》卷一七○方之再生丸 61 组成 62 制备方法 63 功能主治 64 再生丸的用法用量 7 参考资料 附： 1 古籍中的再生丸 1 拼音

zài shēng wán

2 英文参考

Regenerating Bolus [湘雅医学专业词典]

3 概述

再生丸为方剂名，其同名方剂约有三首。

4 《外科正宗》卷一方之再生丸

再生丸为方剂名，即《外科正宗》卷一方记载的黍米寸金丹的别名[1]。

41 再生丸的别名

返魂丹、再生丸、追命丹、延寿丹、来苏丸、知命丸、得道丸[2]。

42 组成

麝香五分，乳香、没药、雄黄、狗宝、轻粉、乌金石（即石炭）各一钱，蟾酥二钱，粉霜、黄蜡各三钱，硇砂二钱，鲤鱼胆（阴干）三个，干狗胆一个，白丁香四十九个，炙蜈蚣（全者）七条，乳汁一合[2]。

43 制法

上药为末，黄蜡、乳汁二味熬成膏，同诸药末和丸，绿豆大[2]。

44 再生丸的用法用量

每服三丸，病重者五丸，冷病用葱汤、热病用白开水送下，盖被出汗为度[2]。

45 功能主治

《外科正宗》卷一方之再生丸主治暴中急症，忽然卒倒，及发背、脑疽、遍身壅肿、附骨疽等初起憎恶壮热，四肢倦怠沉重者[2]。

46 附注

本方早见于《御药院方》卷十，名寸金丸[2]。

5 《中藏经》卷下方之再生丸 51 组成

巴豆1两（去皮，研），朱砂1两（细研），麝香半两（研），川乌尖14个（为末），大黄1两（炒，取末）。

52 制备方法

上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

53 功能主治

《中藏经》卷下方之再生丸主治厥死犹暖，及关格、结胸。

54 再生丸的用法用量

每服3丸，水化灌下。

6 《圣济总录》卷一七○方之再生丸 61 组成

蜈蚣1条（酒浸1宿，炙），干蝎（全者）7枚（炒），蚕蛾10枚（炒），白僵蚕（直者，炒）1分，丹砂（研）1分，天南星（炮）1枚，白附子（炮）1枚，麝香当门子1枚，薄荷心7枚，龙脑（研）1钱，水银（锡结沙子）1钱，棘刚子20枚（炒）。

62 制备方法

上药为细末，以石脑油和剂，油单裹。

63 功能主治

《圣济总录》卷一七○方之再生丸主治小儿虚风慢惊，搐搦，项筋紧强，手足逆冷，腰背拘急。

64 再生丸的用法用量

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《仙授理伤续断秘方》之五积散 41 五积散的别名 42 组成 43 制备方法 44 功效主治 45 五积散的用法用量 46 运用 47 五积散的临床应用 48 各家论述 49 附注 5 《宋·太平惠民和剂局方》之五积散 51 处方 52 炮制 53 功能主治 54 五积散的用法用量 55 摘录 6 《虺后方》之五积散 61 组成 62 主治 63 五积散的用法用量 7 《普济方》卷一六八方之五积散 71 组成 72 主治 73 五积散的用法用量 74 制备方法 8 《痘疹心法》卷二十三方之五积散 81 组成 82 主治 83 五积散的用法用量 9 《周慎斋遗书》卷八方之五积散 91 组成 92 主治 93 五积散的用法用量 10 《博济方》卷二方之五积散 101 组成 102 主治 103 五积散的用法用量 104 加减 105 制备方法 11 《白喉全生集》方之五积散 111 组成 112 主治 113 五积散的用法用量 12 《症因脉治》卷四方之五积散 121 组成 122 主治 13 参考资料 附： 1 古籍中的五积散 1 拼音

wǔ jī sǎn

2 英文参考

Five Retentions Powder [湘雅医学专业词典]

wuji powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

五积散为方剂名，其同名方剂约有九首。

4 《仙授理伤续断秘方》之五积散 41 五积散的别名

催生汤、异功五积散、熟料五积散、百病无忧散、调中健胃汤

42 组成

白芷、川芎、炙甘草、茯苓（去皮）、当归、肉桂（去粗皮）、芍药、半夏（汤洗）各三两，陈皮（去白）、炒枳壳、麻黄（去根节）各六两，苍术（米泔浸，去皮）二十四两，桔梗十二两，干姜、厚朴（去粗皮）各四两[1]。

苍术20两，桔梗20两，枳壳6两，陈皮6两，芍药3两，白企3两，川芎3两，川归3两，甘草3两，肉桂3两，茯苓3两，半夏（汤泡）3两，厚朴4两，干姜4两，麻黄（去根节）6两。

苍术、桔梗各二十两，枳壳、陈皮各六两，芍药、白芷、川芎、川归、甘草、肉桂、茯苓、半夏（汤泡）各三两，厚朴、干姜各四两，麻黄（去根节）六两[2]。

43 制备方法

除肉桂、枳壳另研为末外，余药共为粗末，慢火炒令色转，摊冷再入前二味药末和匀[1]。

上除枳壳、桂2件外，余锉细，用慢火炒，令色变摊冷，入枳壳、桂令匀。

上除枳壳，桂两件外，余锉细，用慢火炒，令色变摊冷，入枳壳，桂令匀[2]。

44 功效主治

功能调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通[1]。

功在发表温里，顺气化痰，活血调经。调中顺气，除风冷，化痰饮。助气催产。解表温中，消痞调经。主治外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身痛，肩背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛；以及脚气痹痛，疮疡痈疽，妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调等属于寒湿者。阴经伤寒，脾胃不和。太阴伤寒，积聚腹痛。感寒发疟初作。寒湿伤肾，气滞腰疼，不可俯仰。产后身痛，兼感寒伤食。身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛。冷秘，寒疝，寒疟，恶寒无汗。附骨、咬骨二疽，初起不红不热，如同伤寒，渐次漫肿无头，筋骨疼痛，腿不能伸者。

45 五积散的用法用量

每服三钱，加生姜三片，水煎热服[1]。

每服3钱，水1盏，加生姜3片，煎至半盏热服。凡被伤头痛，伤风发寒，姜煎2钱，仍入葱白，食后热服。

每服三钱[2]。水一盏，加生姜三片，煎至半盏热服[2]。凡被伤头痛，伤风发寒，姜煎二钱，仍入葱白，食后热服[2]

46 运用

若冷气奔冲，心胁脐腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷，及痃癖症瘕，膀胱小肠气痛，加煨姜三片、盐少许；伤寒时疫，头痛体疼，恶寒发热，项背强痛，加葱白三寸、豆豉七粒；但觉寒热，或身不甚热，肢体拘急，或手足厥冷，加炒吴茱萸七粒、盐少许；寒热不调，咳嗽喘满，加大枣；妇人难产，加醋一合，不拘时服[1]。

47 五积散的临床应用

1喘证：一男性农民，年约三十，素体坚强。自某年秋在田间遭受暴风雨之淋袭以后，即常发喘息咳嗽，遇冷即发，时发时愈，已有二、三年。症见咳嗽喘促，痰多泡沫，喉间如水鸡声，胸闷不能平卧，头痛，肩痛，腰背痛，两目似突，苦闷欲绝，并见头上有汗而两足冰冷，诊其脉沉弦而紧，舌苔白腻。予处方五积散，以麻黄、桔梗、陈皮、半夏等为君药，服药一剂，喘促大减，续服二剂，病去大半，嗣后，配制丸剂继续服用，即不闻再发。

2寒性深部脓肿：张某，女，26岁，因右腿疼痛两天。查右大腿内侧上1／3处疼痛，局部肿块，按之痛剧，皮色不红。微恶寒。体温37℃，白细胞13400／立方毫米，嗜中性79%。诊断：寒性深部脓肿。拟予五积散煎剂：麻黄五分，白芷、当归、白芍、法半夏、陈皮各三钱，苍术、川朴、枳壳、桔梗、甘草、川芎、桂枝各钱半，生姜三片，连须葱头五个。煎服两剂而愈。

3产后发热：郎某。女，26岁。产后36天因感受风寒而发热，服西药半月略有好转，但体温波动在376382℃之间，查血、小便均正常。现头痛身疼，项背拘急，食纳尚好，二便如常，体胖面红润，脉弦滑苔薄。为产后外感风寒，气血瘀阻，营卫失和，投五积散全方四剂低热即退净，诸症悉平。

48 各家论述

1《医方集解》：此阴阳表里通用之剂也。麻黄、桂枝所以解表散寒；甘草、芍药所以和中止痛；苍术、厚朴平胃土而祛湿；陈皮、半夏行逆气而除痰；芎、归、姜、芷入血分而祛寒湿；枳壳、桔梗利胸膈而清寒热；茯苓泻热利水、宁心益脾。所以为解表温中除湿之剂，去痰消痞调经之方也。一方统治多病，惟治法者变而通之。

2《方剂学》：本方为治寒、湿、气、血、痰五积而设，故名五积散。方中麻黄、白芷发汗解表，干姜、肉桂温里祛寒，为本方的主要部分；配伍苍术、厚朴燥湿健脾；陈皮、半夏、茯苓理气化痰；当归、川芎、芍药活血止痛。桔梗与枳壳同用，有升降气机，加强理气化痰之效，适宜于痰阻气滞之证。炙甘草和中健脾，调和诸药。以上均为本方的辅助部分。由于本方能行气和血。温里祛寒，放对妇女气血不和，寒凝气滞的心腹疼痛。月经不调等。亦可加减运用。

49 附注

《症因脉治》亦有本方，但无当归、芍药[1]。

催生汤（《医方类聚》卷二二九引《简易方》）、异功五积散（《医方类聚》卷五十六引《管见大全良方》）、熟料五积散（《医方集解》）、百病无忧散、调中健胃汤（《郑氏家传女科万金方》卷一）。本方诸药生用，名“生料五积散”（见《易简方》）；《世医得效方》本方去麻黄，名“异功散”。

5 《宋·太平惠民和剂局方》之五积散 51 处方

白芷、川芎、甘草（炙）、茯苓（去皮）、当归（去芦）、肉桂（去粗皮）、芍药、半夏（汤洗七次），各三两。陈皮（去白）、枳壳（去瓤炒）、麻黄（去根节），各六两。苍术（米泔浸去皮）二十四两，干姜四两，桔梗（去芦头）十二两，厚朴（去粗皮）四两。

52 炮制

上除肉桂、枳壳二味别为粗末外，一十三味同为粗末，慢火炒令色转，摊冷，次入桂、枳壳末令匀。

53 功能主治

《宋·太平惠民和剂局方》之五积散功在调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之。

54 五积散的用法用量

每服三钱，水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓，稍热服。

如冷气奔冲，心、胁、脐、腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷，及倂癖症瘕，膀胱小肠气痛，即入煨生姜三片、盐少许同煎。

如伤寒时疫，头痛体疼，恶风发热，项背强痛，入葱白三寸、豉七粒同煎。

若但觉恶寒，或身不甚热，肢体拘急，或手足厥冷，即入炒茱萸七粒、盐少许同煎。

如寒热不调，咳嗽喘满，入枣煎服。妇人难产，入醋一合同煎服之。并不拘时候。

55 摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

6 《虺后方》之五积散 61 组成

肉桂、干姜、当归、白芍、半夏、枳壳、桔梗、白芷、麻黄、川芎各等分。

62 主治

《虺后方》之五积散主治阴阳两感，内伤生冷，外伤风寒，头疼呕吐，满身拘急，腹痛，憎寒发热。

63 五积散的用法用量

上（口父）咀，加生姜、大枣、葱，煎汤下。

7 《普济方》卷一六八方之五积散 71 组成

石榴皮2分，荆三棱2分，巴豆2分，五灵脂2分，甜葶苈2分，大戟2分，芫花2分，甘遂2分，杏仁2分，大黄2分，乌梅2分，盐豉2分。

72 主治

《普济方》卷一六八方之五积散主治五积六聚，并酒积蛊气所伤。

73 五积散的用法用量

每服1钱，空心温酒调下，病重2钱。如为丸，以醋打糊为丸，如绿豆大。每服15丸至30丸。伤酒，葛根汤送下；伤食，盐汤送下；气蛊，木香汤送下；水蛊，樟柳根汤送下。

74 制备方法

上药以头醋3碗，煮尽干，于砂锅内炒**，加陈皮、青皮、木香、瞿麦、豆蔻、砂仁6味在内，一处相和，研为细末。

8 《痘疹心法》卷二十三方之五积散 81 组成

白芷2分，川芎2分，桔梗1分半，芍药2分，甘草（炙）2分，茯苓2分，当归2分，桂枝2分，半夏2分，陈皮5分，枳壳5分，麻黄5分，苍术1钱，厚朴4分。

82 主治

《痘疹心法》卷二十三方之五积散主治冬月痘出不快。

83 五积散的用法用量

上除桂、枳2味别为粗末外，12味锉细，慢火炒令转色，摊冷，次入2味末，令匀。水1盏半，加生姜3片，煎1盏，去滓温服，不拘时候。

9 《周慎斋遗书》卷八方之五积散 91 组成

白芷3钱，桔梗3钱，当归3钱，陈皮6钱，川芎2钱，甘草2钱，茯苓2钱，枳壳2钱，半夏2钱，麻黄2钱，肉桂4钱（姜汁炒），厚朴4钱（姜汁炒），生姜3片，葱白7枚。

92 主治

《周慎斋遗书》卷八方之五积散主治肿病，脉浮无力。

93 五积散的用法用量

为散服。

10 《博济方》卷二方之五积散 101 组成

苍术20两，桔梗10两，陈皮6两（去白），吴白芷子两，厚朴2两（去皮），枳壳4两（麸炒），官桂（去皮）春夏用3两，秋冬用4两，芍药1两，白茯苓1两（去皮），当归2两，人参2两，川芎1两半，甘草3两，半夏1两（洗7遍），干姜春夏用1两半，秋冬用3两。

102 主治

《博济方》卷二方之五积散主治一切气。阴气伤寒，或脾胃不和，内伤冷食，浑身疼痛，头昏无力，或痰逆，或胸膈不利、气壅，或多噎塞，饮食不下，及元气攻刺，两胁疼痛；女人血海久冷，月候不匀，走疰腹痛及不行，或产前胎不安，伤胎腹痛，或难产、胎死腹中者。

103 五积散的用法用量

以末2钱，水1盏，煎至7分服。

104 加减

若阴气伤寒，手足逆冷，或睡里虚惊，及虚汗不止，脉气沉细，面青，或手足冷，心多呕逆，宜入顺元散1钱，同煎热服；如妇人生产痛阵疏及艰难，经23日不生，胎死腹中，或产母顿无力，产户干，宜入顺元散同煎，以水7分，酒煎数10沸，相次吃两服；遍身烦热头痛，每服更入葱白1茎，豉7粒，同煎服之。

105 制备方法

上各洗净，焙干。除官桂、桂壳另杵外，诸药同为粗末，分作6分，于大铁锅内以文武火炒令微赤黄熟为度，不可令焦，取出以净纸衬，安板床下，候冷，却入前枳壳、官桂末和匀，密器内收贮。

11 《白喉全生集》方之五积散 111 组成

苍术2钱，白芷2钱，法夏（姜汁炒）2钱，桔梗2钱，川芎2钱，银花1钱5分（姜汁炒），僵蚕1钱5分（姜汁炒），厚朴（姜汁炒）1钱，枳壳1钱，粉草1钱，煨姜3片。

112 主治

《白喉全生集》方之五积散主治白喉寒证，白见于关内，成点成块，或满喉俱白，色如凝膏，喉内淡红微肿，时痛时止，头项强痛，身重，恶寒发热，咳嗽结胸，声低痰壅，舌苔必白而厚，不思饮食，目眩倦卧，或手足冷逆，欲吐腹痛。

113 五积散的用法用量

水煎服。

12 《症因脉治》卷四方之五积散 121 组成

苍术、厚朴、陈皮、甘草、干姜、桂心、半夏、枳壳。

122 主治

目录 1 拼音 2 《备急千金要方》卷十七方之七气汤 21 方名 22 七气汤的别名 23 组成 24 主治 25 七气汤的用法用量 26 各家论述 27 附注 3 《三因极一病证方论》卷十一方之七气汤 31 方名 32 组成 33 主治 34 七气汤的用法用量 35 制备方法 4 《全生指迷方》卷二方之七气汤 41 七气汤的别名 42 处方 43 制法 44 功能主治 45 七气汤的用法用量 46 摘录 5 《证治准绳·类方》第四册方之七气汤 51 方名 52 组成 53 主治 54 七气汤的用法用量 6 《类证治裁》卷二方之七气汤 7 《宋·太平惠民和剂局方》之七气汤 71 处方 72 炮制 73 功能主治 74 七气汤的用法用量 75 摘录 8 《理伤续断方》之七气汤 81 方名 82 组成 83 主治 84 七气汤的用法用量 9 《鸡峰普济方》卷二十之七气汤 91 方名 92 组成 93 主治 94 七气汤的用法用量 10 《全生指迷》卷二之七气汤 101 方名 102 七气汤的别名 103 组成 104 功效 105 主治 106 七气汤的用法用量 107 制备方法 108 附注 11 《风痨臌膈》之七气汤 111 方名 112 组成 113 主治 114 七气汤的用法用量 12 《普济方》卷一八二之七气汤 121 方名 122 组成 123 主治 124 七气汤的用法用量 13 《外台秘要》卷十二引《深师方》之七气汤 131 方名 132 组成 133 主治 134 七气汤的用法用量 135 制备方法 136 用药禁忌 14 《圣济总录》卷四十六之七气汤 141 方名 142 组成 143 功效 144 主治 145 七气汤的用法用量 146 加减 147 制备方法 15 《圣济总录》卷六十七之七气汤 151 方名 152 组成 153 主治 154 七气汤的用法用量 155 加减 156 制备方法 16 《圣济总录》卷七十一之七气汤 161 方名 162 组成 163 主治 164 七气汤的用法用量 165 制备方法 17 《女科万金方》之七气汤 171 方名 172 组成 173 主治 174 七气汤的用法用量 18 《郑氏家传女科万金方》之七气汤 181 方名 182 组成 183 主治 184 加减 19 《普济方》卷一八一引《澹寮》之七气汤 191 方名 192 组成 193 主治 20 参考资料 附： 1 古籍中的七气汤 1 拼音

qī qì tāng

2 《备急千金要方》卷十七方之七气汤

《备急千金要方》卷十七方之七气汤，其组成为人参、炙甘草、肉桂（去粗皮）各一两，半夏（汤洗七遍，切片焙干）五两。为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎，食前服。治虚冷上逆，及七情内结，积聚坚牢，心腹绞痛，不能饮食[1]。

21 方名

七气汤

22 七气汤的别名

四七气汤、四七汤

23 组成

半夏1升，人参1两，生姜1两，桂心1两，甘草1两。

24 主治

《备急千金要方》卷十七方之七气汤治虚冷上气、劳气、寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气，内结积聚，坚牢如杯，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发则欲死。

25 七气汤的用法用量

上（口父）咀。以水1斗，煮取3升。分3服，1日3次。

26 各家论述

《医方类聚》引《易简方》：此汤之巧，盖以半夏之性，可为君子，可为小人，各随其所流而为之。今半夏辅人参。甘草，而人参为君，甘草国老，故能使其和五脏，调七情，顺诸气。诸气既顺，不滞为痰，病可去矣。

27 附注

四七气汤（《保婴撮要》卷五）、四七汤（《内科摘要》卷下）。

3 《三因极一病证方论》卷十一方之七气汤

《三因极一病证方论》卷十一方之七气汤，其组成为半夏（汤洗）五两，姜厚朴、桂心各三两，茯苓、白芍药各四两，紫苏叶、橘皮各二两，人参一两。为粗末，每服四钱，加生姜七片，大枣一枚。水煎，空腹服。治喜怒忧思悲恐惊七气郁发，致五脏互相刑克，阴阳反戾，挥霍变乱，吐利交作，寒热，眩晕，痞满，咽塞[1]。

31 方名

七气汤

32 组成

半夏（汤洗）5两，厚朴（姜制）3两，桂心3两，茯苓4两，白芍药4两，紫苏叶2两，橘皮2两，人参1两。

33 主治

《三因极一病证方论》卷十一方之七气汤治喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七气郁发，致五脏互相刑克，阴阳反戾，挥霍变乱，吐利交作，寒热眩晕，痞满咽塞。

34 七气汤的用法用量

每服4钱，水1盏半，加生姜7片，大枣1个，煎7分，去滓，空腹

服。

35 制备方法

上锉散。

4 《全生指迷方》卷二方之七气汤

《全生指迷方》卷二方之七气汤又名大指迷七气汤。其组成为三棱、莪术、青皮、陈皮、香附、桔梗、藿香叶、桂心、益智仁各一两半，炙甘草三钱。为末，每服五钱，加生姜二片，大枣二枚，水煎、食前服。治七情相干，阴阳升降，气道壅滞，攻冲作疼。《胡氏经效方》有沉香半两，无陈皮[1]。

41 七气汤的别名

大七气汤（《重订严氏济生方》）。

42 处方

京三棱 蓬莪术 青橘皮 香附子（去毛）陈桔皮（洗）桔梗 藿香叶 桂心 益智各45克 甘草（炙）9克 （胡氏《经效方》有沉香15克，无陈橘皮）

43 制法

上药为散。

44 功能主治

《全生指迷方》卷二方之七气汤治七情相干，气道壅滞，致成六聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，攻刺腰胁，上气窒塞，喘咳满闷，小腹膜胀，大小便不利，或复泄泻，淋沥无度。

45 七气汤的用法用量

每服15克，用水300毫升，加生姜2片，大枣2枚，煎至150毫升，空腹时温服。

46 摘录

《全生指迷方》卷二

5 《证治准绳·类方》第四册方之七气汤

《证治准绳·类方》第四册方之七气汤，其组成为半夏（汤泡洗）三钱，桂心、延胡索（炒，去皮）各二钱半，人参、乳香、甘草各一线。加生姜五大片，大枣二枚，水煎，食远服。治七情为病，心腹刺痛不可忍；或外感风寒湿气作痛[1]。

51 方名

七气汤

52 组成

半夏（汤泡，洗）3钱，桂心（不见火）2钱半，玄胡索（炒，去皮）2钱半，人参（去芦）1钱，乳香1钱，甘草1钱。

53 主治

《证治准绳·类方》第四册方之七气汤治喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七气为病，则心腹刺痛不可忍，或外感风寒湿气作痛。

54 七气汤的用法用量

上作1服。用水2钟，加生姜5大片，红枣2枚，煎1钟，食远服。

6 《类证治裁》卷二方之七气汤

《类证治裁》卷二方之七气汤即四七汤[1]。四七汤出自《太平惠民和剂局方》卷四引《易简方》方。又名厚朴半夏汤、大七气汤、七气汤。半夏五两，茯苓四两，紫苏叶二两，厚朴三两。为粗末，每服四钱，加生姜七片，大枣一枚，水煎服。功能行气散结，化痰降逆。治痰气互结，咽中如有物梗塞，咯之不出，咽之不下，状如炙脔，或中脘痞满不舒，痰盛气急，呕逆恶心，及妇人恶阻等[2]。

7 《宋·太平惠民和剂局方》之七气汤 71 处方

人参、甘草（炙）、肉桂（去粗皮），各一两。半夏（汤洗七遍切片焙干）五两。

72 炮制

上为粗末，入半夏令匀。

73 功能主治

《宋·太平惠民和剂局方》之七气汤治虚冷上气，及寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气，内结积聚，坚牢如杯，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发即欲死，此药主之。

74 七气汤的用法用量

每服三钱，水一大盏，入生姜三片，煎七分，去滓，稍热服，食前。

75 摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

8 《理伤续断方》之七气汤 81 方名

七气汤

82 组成

青皮（去白，炒）1两，陈皮（去白）1两，三棱（湿纸裹，煨）1两，北梗（去芦）1两，肉桂（去粗皮）1两，藿香（去枝）1两，益智（去壳，炒）1两，香附子（炒）1两，甘草（炙）1两，半夏（汤泡）1两，赤芍药1两，乌药1两，独活（去芦）1两，羌活（去芦）1两，降真香1两。

83 主治

《理伤续断方》之七气汤治积年久损，入经络，服药无效，腰背拘急，咳嗽痰涎，风劳发动，日渐羸瘦，每到秋来，损病复作。

84 七气汤的用法用量

上（口父）咀。每服5钱，水1大盏半，生姜3片，大枣1枚，煎至7分，去滓，随病上下服之。

9 《鸡峰普济方》卷二十之七气汤 91 方名

七气汤

92 组成

半夏1钱半，人参半两，甘草半两，生姜半两，五味子半两，桂半两，紫苏子1钱。

93 主治

《鸡峰普济方》卷二十之七气汤治虚冷上气，七气。

94 七气汤的用法用量

上（口父）咀。以水2盏，煎至7分，去滓，临卧温服。

10 《全生指迷》卷二之七气汤 101 方名

七气汤

102 七气汤的别名

大七气汤、聚气汤、大化气汤

103 组成

京三棱1两半，蓬莪茂1两半，青橘皮1两半，香附子（去毛）1两半，陈橘皮（洗）1两半，桔梗1两半，藿香叶1两半，桂（取心）1两半，益智1两半，甘草（炙）3钱。

104 功效

《全生指迷》卷二之七气汤具有行气消滞，和血消积，化痰饮，宽胸腹，顺气进食，消胀软硬，散聚气，辛温消导之功效。

105 主治

《全生指迷》卷二之七气汤治情志不舒，气郁血滞。胸脘痞闷，腹部胀痛，或有积聚，肌黄食少者。聚气，由惊、恐、恚、怒，或冒寒热，留而不去，为郁伏之气，因气流行，随经上下相搏痛，久久令人痞闷，其脉短涩。六聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹（疒丂）痛，攻刺腰胁，上气窒塞，喘咳满闷，小腹（月真）胀，大小便不利，或复泄泻，淋沥无度。多饮成酒癖积块，腹胀疼痛，身肿肌黄，少食。

106 七气汤的用法用量

每服5钱，水2盏，加生姜2片，大枣2枚，煎至1盏，食前温服。

107 制备方法

上为散。

108 附注

大七气汤（《女科百间》卷上）、聚气汤（《袖珍》卷二引《仁存方》）、大化气汤（《万病回春》卷三）。

11 《风痨臌膈》之七气汤 111 方名

七气汤

112 组成

吴萸5钱，木瓜5钱，食盐5钱。

113 主治

《风痨臌膈》之七气汤治七情郁结，五脏六腑互相刑克，阴阳不和，吐利交作，四肢厥冷。

114 七气汤的用法用量

同炒令焦，先用瓷瓶盛水3升，煮令百沸，入前药，煎至2升，倾1杯，冷热随病人服。

12 《普济方》卷一八二之七气汤 121 方名

七气汤

122 组成

香附4两，木香1两，片姜1两，石菖蒲1两，甘草1两，陈皮1两，缩砂仁1两，白术1两，乌药1两。

123 主治

《普济方》卷一八二之七气汤治胸膈不快。

124 七气汤的用法用量

上（口父）咀。水1盏半，煎至7分，去滓温服，不拘时候；或为末，沸汤调服亦可。

13 《外台秘要》卷十二引《深师方》之七气汤 131 方名

七气汤

132 组成

桔梗2两，人参3两，芍药3两，茱萸7合，黄芩2两，干地黄3两，枳实5枚（炙），桂心2两，干姜3两，甘草3两（炙），橘皮3两，半夏3两（洗）。

133 主治

《外台秘要》卷十二引《深师方》之七气汤治忧、劳、寒、热、愁、思，及饮食隔塞，虚劳内伤，五脏绝伤，奔气不能还下，心中悸动不安。七气为患，气寒而热，呕泻痞满。

134 七气汤的用法用量

以水1斗，煮取3升，去滓，分3服。

135 制备方法

上切。

136 用药禁忌

忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱、猪肉、芜荑等。

14 《圣济总录》卷四十六之七气汤 141 方名

七气汤

142 组成

人参1两，白茯苓（去黑皮）1两，白术1两，甘草（炙，锉）1两，诃黎勒（去核）1两，连皮大腹（锉）1两，草豆蔻仁1两。

143 功效

和顺三焦，消化痰饮。

144 主治

《圣济总录》卷四十六之七气汤治脾虚，脏腑秘泄不常，腰重头昏，舌干眼涩，食后多胀，肢体疼倦。

145 七气汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓温服。

146 加减

寒多者，更加附子（炮裂，去皮脐）1两。

147 制备方法

上为粗末。

15 《圣济总录》卷六十七之七气汤 151 方名

七气汤

152 组成

草豆蔻（去皮，生用）半两，人参半两，赤茯苓（去黑皮）半两，白术半两，大腹（和皮锉，生用）半两，诃黎勒（煨，去核）半两，甘草（炙）1分。

153 主治

《圣济总录》卷六十七之七气汤治上气，食即吐逆。

154 七气汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，煎至6分，去滓温服。

155 加减

不思食，加生姜。

156 制备方法

上为粗散。

16 《圣济总录》卷七十一之七气汤 161 方名

七气汤

162 组成

桂（去粗皮）1两半，赤茯苓（去黑皮）1两半，高良姜（炒）1两半，诃黎勒皮1两半，大腹连皮（锉）1两，吴茱萸（汤洗，焙炒）3分，牵牛子（炒）半两。

163 主治

《圣济总录》卷七十一之七气汤治奔豚气，自少腹上至心下，若豚状，腰腹疼痛，或冲心满闷。

164 七气汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓温服。微利23行为度。

165 制备方法

上为粗散。

17 《女科万金方》之七气汤 171 方名

七气汤

172 组成

人参、甘草、肉桂、陈皮。

173 主治

《女科万金方》之七气汤主治气郁。

174 七气汤的用法用量

每服3钱，加生姜3片，水煎，空心服。

18 《郑氏家传女科万金方》之七气汤 181 方名

七气汤

182 组成

藿香、青皮、陈皮、蓬术、三棱、桔梗、肉桂、益智仁、甘草、香附、半夏（生姜制）。

183 主治

《郑氏家传女科万金方》之七气汤治妇人气血滞涩，经水将行，小腹先作痛者。

184 加减

有块，加当归尾、川芎，又名香归饮；行经，加赤芍、乌药、桃仁、大黄。

19 《普济方》卷一八一引《澹寮》之七气汤 191 方名

七气汤

192 组成

青皮1两，陈皮1两，桔梗1两，蓬莪术1两，辣桂1两，藿香1两，益智仁1两，香附两半，甘草（炙）3分，半夏（制）3分。

193 主治

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 耳穴名·直肠 41 直肠穴的定位 42 主治病症 43 刺灸法 5 经穴别名·直肠 51 承筋的别名 52 出处 53 穴名解 54 所属部位 55 承筋穴的定位 56 承筋穴的取法 57 承筋穴穴位解剖 571 层次解剖 572 穴区神经、血管 58 承筋穴的功效与作用 59 承筋穴主治病证 510 刺灸法 5101 刺法 5102 灸法 511 承筋穴的配伍 512 文献摘要 6 人体部位名·直肠 7 古病名 8 参考资料 附： 1 治疗直肠的穴位 2 治疗直肠的方剂 3 治疗直肠的中成药 4 直肠相关药物 5 古籍中的直肠 1 拼音

zhí cháng

2 英文参考

rectum [朗道汉英字典]

recta [朗道汉英字典]

Chéngjīn BL56 [中国针灸学词典]

zhícháng（穴） [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

HX2（穴） [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

rectum（穴） [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

直肠：1经穴别名；2耳穴名；3人体部位名；4病名。

4 耳穴名·直肠

直肠（zhícháng；HX2；rectum）为耳穴名[1][2]。在耳轮脚棘前上方的耳轮处[2]。

41 直肠穴的定位

在耳轮脚棘前上方的耳轮处[2]。

位于近屏上切迹的耳轮处，与耳穴大肠并高[1]。

42 主治病症

主治便秘、腹泻、脱肛、痔疮[1]。

43 刺灸法

一般用埋针、压耔、剌血法等进行 [1]。

5 经穴别名·直肠

直肠为经穴别名，即承筋[1]。出《针灸甲乙经》。

穴位 承筋 汉语拼音 Chengjin 罗马拼音 Chengchin 美国英译名 Supporting Ligaments 各

国

代

号 中国 BL56 日本 56 法

国 莫兰特氏 V56 富耶氏 德国 B56 英国 B56 美国 BI56

承筋为经穴名（Chéngjīn BL56）[3]。出《针灸甲乙经》。别名腨肠、直肠[4]。属足太阳膀胱经[3]。承即承受，筋即筋肉，此穴在腓肠肌处，是小腿承受重力主要筋肉，故名承筋[3]。承筋穴主治腰腿、 等疾患：如腰背疼痛，脚踹酸重，霍乱转筋，足跟痛，大便难，痔疮，脱肛，头痛，鼻衄，癫疾，瘾疹，腰背痛，小腿痛，膝酸重，下肢麻痹，痔疾，腰背拘急，便血，直肠脱垂，腰腿拘急疼痛，现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性腰扭伤，腓肠肌麻痹，便秘等。

51 承筋的别名

腨肠、直肠（《针灸甲乙经》），踹肠（《备急千金要方》），直肠（《太平圣惠方》）。

52 出处

《针灸甲乙经》：霍乱，胫痹不仁，承筋主之。

53 穴名解

承即承受，筋即筋肉，此穴在腓肠肌处，是小腿承受重力主要筋肉，故名承筋[3]。

承，有受义，迎也，又佐也。筋，指肌腱、韧带等。《说文》：“筋，肉之力也，从肉、从力、从竹，竹物之多筋者。”本穴在腨肠肌之凸，为足太阳之经筋。其别者，结于腨外，两者相合，为承受筋肉之力处，故名“承筋”，又名“腨肠”。[5]

54 所属部位

小腿部[6]

55 承筋穴的定位

标准定位：承筋穴在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸[2]。

承筋穴位于小腿后区，胭国横纹下5寸，腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[3]。

承筋穴位于小腿后面，腘窝横纹中点直下5寸，当腓肠肌肌腹中央；或于合阳与承山两穴连线的中点处取穴[4]。另说“在胫后，从脚跟上七寸”（《备急千金要方》）；“从仆参量上合九寸。一法：居承山上一寸”（《循经考穴编》）；“在合阳下二寸”（《针灸集成》）。

承筋穴在足太阳膀胱经中的位置

承筋穴在小腿的位置

承筋穴在小腿的位置

承筋穴在小腿的位置（肌肉）

承筋穴在小腿的位置（骨骼、神经血管）

56 承筋穴的取法

俯卧或正坐垂足位，在合阳与承山之，间腓肠肌肌腹中央取穴。

承筋穴位于小腿后区，胭国横纹下5寸，腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[3]。

俯卧位，于腓肠肌之中央取穴，当合阳与承山之间[7]。

57 承筋穴穴位解剖

承筋穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、胫骨后肌。有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布著腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。皮肤由股后皮神经分布。胫神经在腘窝上角处由坐骨神经分出，然后垂直下降至腘窝下角，在腘窝内的位置最浅，即在腘动、静脉的浅层。神经和血管穿比目鱼肌腱弓，进入小腿深、浅两群肌肉之间。神经由腘动脉的后方，渐至动脉外侧下降，没途发出若干分支，支配小腿后肌群、膝关节及小腿皮肤。胫神经和腘动脉的体表投影在股骨内、外侧髁连线中点，至内踝与跟腱连线中点的连线。

571 层次解剖

皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌[3]。

572 穴区神经、血管

浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过[8]。

布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经；并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过[4]。

58 承筋穴的功效与作用

承筋穴具有舒筋活络，强健腰膝，清泄肠热的功效。

承筋穴有舒筋活血、调肠理气的作用[3]。

承筋穴有舒筋利节之功，主治胫痹不仁、脚腨酸重、霍乱转筋诸疾，腨肠主治筋，故本穴治症多在于筋，针之可使筋肉恢复承受作用。[5]

承筋穴为足太阳膀胱经腧穴，膀胱经脉循行于下肢后面，取之可通调太阳经气，常以治疗下肢病为主[9]。

59 承筋穴主治病证

承筋穴主治腰腿、 等疾患：如腰背疼痛，脚踹酸重，霍乱转筋，足跟痛，大便难，痔疮，脱肛，头痛，鼻衄，癫疾，瘾疹，腰背痛，小腿痛，膝酸重，下肢麻痹，痔疾，腰背拘急，便血，直肠脱垂，腰腿拘急疼痛，现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性腰扭伤，腓肠肌麻痹，便秘等。

承筋穴主治腰腿、 等疾患：如腰背疼痛、脚踹酸重、霍乱转筋、足跟痛、大便难、痔疮、脱肛、头痛、鼻衄、癫疾、瘾疹等[3]。

承筋穴主治腰背痛，小腿痛，膝酸重，痔疮，霍乱转筋；以及腓长肌痉挛，下肢麻痹等[4]。

承筋穴主治小腿痛、霍乱转筋、痔疾、腰背拘急。

承筋穴主治痔疾，便血，直肠脱垂；腰腿拘急疼痛[7]。

现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛等[3]。

1 运动系统疾病：急性腰扭伤，腓肠肌痉挛或麻痹；

2 其它：脱肛，痔疮，便秘。

510 刺灸法 5101 刺法

一般直刺05～10寸[3]。

直刺1～15寸，局部有酸胀感，可向足底放散[7]。

直刺1～2寸[4][8]。

注意：承筋穴深部正当胫后动、静脉处，故针刺时应避开[7]。

5102 灸法

可灸[3][7][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[4]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

511 承筋穴的配伍

承筋配阳陵泉、足三里，有健脾舒筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。

承筋配委中、承山，治腓肠肌痉挛[7]。

承筋配承山、支沟、足三里，治便秘[7]。

承筋配环跳、委中、阳陵泉、昆仑，治腰腿痛、下肢麻木[7]。

512 文献摘要

《针灸甲乙经》：寒热篡后出、瘛疭、脚腨酸重、战栗不能久立、脚急肿、跗痛筋足挛、少腹痛、引喉嗌、大便难，承筋主之。大肠实则腰背痛、寒痹转筋、头眩痛，虚则鼻衄癫疾、腰痛，溅溅然汗出，令人欲食而走，承筋主之。

《铜人腧穴针灸图经》：腰背拘急霍乱。

《太平圣惠方》：风劳热、足烦肿痛、转筋急痛、身瘾疹、大小便不止，肓门主之。

《针灸大成》：主腰背拘急，大便秘，腋肿，痔疾，胫痹不仁，腨酸，脚急跟痛，鼻鼽衄，霍乱转筋。

6 人体部位名·直肠

直肠（rectum）为人体部位名[1]。是指乙状结肠末端与齿线之间的一段肠管[10]。即大肠的末端[1]。以其直通 ，故名[11]。

《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为 。”

直肠（rectum）位于盆腔内（图223），全长约15～16厘米，从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行，穿盆膈终于 ，盆膈以下的一段又叫肛管 c ，长约3～4厘米。直肠的肌膜和其它部分一样，也是由外纵、内环两层平滑肌构成。环形肌在肛管处特别增厚，形成 内括约肌。围绕 内括约肌的周围有横纹肌构成的 外括约肌，括约肌收缩可阻止粪便的排出。

图223 直肠和肛管

直肠上端在第2～3骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长12cm。直肠上部与骶骨曲度一起形成骶曲，同时由于直肠腔大小在上端与乙状结肠同，下端则扩大为直肠壶腹，壶腹前壁向前膨出，与肛管几成直角形成会阴曲。因此，在行肠镜检查时应注意此解剖特点。肠管上1/3前面和两侧为腹膜所遮盖，中1/3前面腹膜向前反折成为直肠膀胱凹陷或直肠子宫凹陷，此凹陷为直立位腹腔最低点。直肠下1/3完全在腹腔外。直肠壁肌层与结肠相同，直肠肌层在其下部肥厚成为 内括约肌。直肠内表面是一层较厚的粘膜，直肠粘膜有三个呈半月形的横皱襞，又称直肠办。上皱襞在齿线上12cm处，是直肠与乙状结肠的分界皱襞。中皱襞位于右侧壁，在齿线上8cm处，相当于腹膜直肠返折处。下皱襞位于左前壁，在齿线上5cm处。

直肠下端粘膜有6～10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称 办， 办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。隐窝底部有肛腺体的导管开口，肛腺分布于粘膜下呈分支状，部分分支可穿透肛管周围组织。肛腺分泌的粘液有润滑直肠下端的作用。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。在直肠柱下部有2～6个米粒大小、黄白色的 状突起，称肛 。肛窦炎时，肛 可肿大，反复炎性 时，肛 可呈纤维性增生，或呈 瘤样改变。

直肠受植物神经支配，分交感神经和副交感神经。

与直肠的主要生理功能有排便、吸收水分和部分药物。正常情况下，当储存于乙状结肠的粪便经肠蠕动下行到直肠内时，使直肠下端膨胀产生便意，同时外括约肌松弛，肛提肌收缩使粪便排出。

7 古病名

直肠为古病名，又称直肠泻[11]。《证治要诀·大小腑门》：“药食方入口而即下者，名曰直肠。”

直肠泻为病证名[11]。指饮食不化随即泻出[11]。又称直肠泄、直肠、直腹泄[11]。《张氏医通·大小府门》：“药与食入口即泻下者，名直肠泻。”《医略六书·杂病证治》：“直肠泻，食入辄下完谷，参附理中汤加诃子、肉果、煨木香。”亦可用木香散加人参、白术，以伏龙肝汤煎服，或大断丸[11]。也有把食入即下之急暴者称直肠症，日久者称录食泻[11]。《症因脉治》卷四：“直肠之症，急症暴症，录食之泻，久病缓病。”

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