肌张力高该如何护理？

天天坚持婴儿被动按摩操，上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。注意应拿捏力度，动作要轻柔，切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐，帮助婴儿放松。常给婴儿洗澡和游泳有很强的肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式"，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则"折刀"的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。

检查肌张力时要注意，一些年龄较大病程较长的患儿，由于关节挛缩，以致关节活动受限，不要误认是肌张力增高。

如果1-2个月的婴儿头经常向后背，由仰卧扶呈侧卧时头向后仰大于20°，拉坐时头后仰较显，常常有颈背肌张力增高。这些孩子扶持俯卧肘支撑时，可抬头较高，有时家长还误认为孩子抬头较好；竖抱时一般竖头不稳，经常向后打挺。

肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

肌张力高的表现：

一，手掌经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

肌张力高判断方法：

把宝宝的脚向外打,看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯)，110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。

3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。如自己判断宝宝疑似肌张力高一定去医院儿科或康复科做全面检查。如有必要(特别是出生时脑部缺氧婴儿)，做脑部核磁共振检查，看看脑部是否异常。宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路。所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。

问题分析：如果肌张力特别高，就需要服用肌松剂，但是，需要在医生的指导下服用，否则会出现危险。在肌张力增高的情况下，患者的各个关节很难得到锻炼，也不能直立。服用药物后肌张力会下降，但是，很难完全缓解。

意见建议：根据孩子的病情，如果不是很严重，先给孩子按摩一段时间看看是否有所缓解，要是一直都降不下来，就需要带孩子去医院做治疗，否则以后会对孩子的生活造成一定的影响

　　首先来了解一下什么是肌张力

　　「肌张力」是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，简单地说就是肌肉静止松弛状态下的紧张度。

　　肌张力异常可分为：肌张力增高、肌张力低下、肌张力障碍。

　　左图为4个月的正常宝宝，右图为4个月问题宝宝↓

　　1触摸和按压肢体肌肉时感觉到的肌肉紧张度。

　　2被动肢体运动时所感觉到的阻力，若伸直肢体时阻力很大，缩回时运动亢进，提示肌张力高;被动伸直时毫无阻力，提示肌张力低下。

　　3测量关节活动度。

　　一般情况下，我们每个人都有肌张力，我们会调整到不高不低的状态，自然舒服。而宝宝们的异常肌张力，这是在一些特殊原因下造成的。“过高”/“过低”，就会引起肢体异常形态，也会影响到孩子运动发育。

　　一，手大经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

　　二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

　　三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

　　四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

　　五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

　　1家庭训练建议

　　2—6个月的婴儿，每天做适当的运动，对宝宝的运动发育有很大的好处和帮助。

　　上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。

　　需注意拿捏力度，动作要轻柔，切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐，帮助婴儿放松。

　　另外，对于小宝宝来说，俯卧趴着玩，是非常好的运动方式和玩耍方式哦!

　　2水疗

　　水疗利用了水的压力、温度、溶质等多种物理特性，同时也利用了宝宝喜爱玩水的天性及水的特点。

　　水可以温柔自然地刺激宝宝的视觉、温度觉、嗅觉、触觉，配合水的按摩，宝宝的皮肤、肢体、关节、骨骼都会得到活动与刺激。

　　并间接地作用到五脏六腑及神经系统，刺激宝宝的神经发育，加强骨骼系统的灵活性和柔韧性，提高运动能力、扩大关节活动度。

　　3中医推拿

　　比如，对于宝宝肌张力高的情况，在推拿手法上我们会选取一些滋补脾肾、平肝开窍、调和阴阳等相关穴位。

　　如：补脾经、补肾经、平肝经、按揉血海、三阴交、足三里、涌泉穴，拿捏风池、推天柱骨以及开天门、推坎宫、揉太阳、耳后高骨等手法。

　　同时对四肢采用按、揉等手法进行肌肉关节的放松。

　　4悬吊训练

　　悬吊训练系统是一种力量训练、肌肉功能性康复方法。

　　悬吊训练通过悬吊的无重和不稳定的锻炼机制来降低肌张力，缓解全身痉挛状态，改善关节活动度，达到中枢神经系统的通路重建功能。

　　同时，也能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，提高肌力。

宝宝肌张力高可以通过康复训练以及服用药物的方法降下来。

1、康复训练：如果宝宝的肌张力不是特别高，可以通过康复训练的方式改善，比如让宝宝练习蹬自行车动作、游泳等，可以提高身体运动功能，使肌张力慢慢的降低，在康复训练的同时还需要每3个月到医院做检查，随时观察病情的恢复情况。同时还可以通过配合按摩的方式，能够缓解症状，否则对身体健康会造成很大的影响。

2、服用药物：如果宝宝的病情比较严重，比如出现了交叉腿等症状，而且年龄偏大一些，可以在医生的指导下服用降肌张力的药物。

肌张力高对患儿的危害很大，容易会出现持续哭闹，入睡困难等症状，需要及时的到医院进行检查，根据病因治疗，以免耽误病情引起不良后果。

很多人会把肌张力高和脑瘫划等号，其实不是这样的黄河中心医院特约专家王东大夫介绍说：肌张力高不一定就是脑瘫。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力高是脑瘫尤其是痉挛性脑瘫典型的临床症状，脑瘫患者除了出现肌张力增高还可出现其他临床症状，病人可出现尖足、剪刀步态、踝阵挛、膝关节阵挛，走路像踩在弹簧上等表现。但是脑损伤或其他原因也可导致肌张力增高，所以肌张力高和脑瘫是不能完全等同的。

目前治疗肌张力太高常采用的治疗方法包括选择性脊神经后根切断术、选择性周围神经部分切断术。颈动脉鞘交感神经网剥离术适用于不随意运动型或以不随意运动为主要表现的混合型脑瘫。脑瘫患儿需做矫形手术，包括软组织肌肉机械松解、转位、延长、骨关节骨性截骨矫形、关节融合等。神经手术需与矫形手术有机结合。另外，需考虑病人的功能状态、智力水平、配合康复的程度及康复意愿等。