左胸和左后背酸痛是怎么回事？

了解了我们人体左胸区域位置的大体解剖结构，我们大家是可以一定程度上辨别自己出现左胸和左后背酸痛时，可能是什么原因引起的！

先给大家看下我们人体左胸区域位置的大体结构！ （注意看清左右）

为了大家别看错了，我帮大家把左右已经分出来了！

再结合图，我们可以看到我们人体左胸部位的器官结构大概有肋骨、心脏以及我们的肺。

这样先按我们正常都能理解的：只要是肋骨、心脏以及我们的肺方面发生疾病都可以引起我们左胸位置的疼痛。

通常临床上比较常见的引起左胸部位疼痛的有以下几种疾病。

肋骨疾病：肋骨骨折或肋间神经炎

肺部疾病：肺部炎症或胸膜炎症、左肺原发性肉瘤、小细胞肺癌等

心脏疾病：心肌炎、心肌梗塞等冠心病

那么，我们大家如何去简单区分自己胸痛是属于哪一类疾病呢？

第一，排除是否有左胸被撞或者其他损伤的外伤史，如有，那么引起肋间骨折，挫伤炎症的原因概率比较大；

第二，无外伤史，接着自己判断是否疼痛有随呼吸而发生改变，不随呼吸改变的多为肋骨疾病；有呼吸改变得多为肺部疾病，因为我们肺部是呼吸主要器官！

第三，这些都没有，那么就要考虑心脏疾病了，事实上，对于长期有左胸部隐痛、绞痛等病史的人，一定要注意排查心脏疾病，像心肌炎、心肌梗塞等等都会引起左侧胸痛，而且还容易引起左后背放射痛。

所以，如果是不仅仅有左侧胸痛，还发生有左后背放射痛，这种情况往往多为左后背疼痛来源于左侧胸痛的牵扯放射引起的，而且属于心脏疾病可能比较大，建议进一步诊疗排查！

左胸和左侧后背酸痛，建议先去医院心内科看一下，排除心脏相关问题的可能性，毕竟这都是大的问题，先排除重病之后，才考虑其他的原因，如果不是心脏的问题，其他检查也没发现病痛，那应该考虑……

上干型胸廓出口综合征

胸部不适，应该考虑是胸长神经卡压刺激，左侧的胸痛要考虑左侧的胸长神经卡压，后背疼痛要考虑肩胛背神经卡压刺激，同样，左侧的后背酸痛要考虑左侧的肩胛背神经受到影响。

这两个神经可以同时受到刺激，这是由于胸长神经和肩胛背神经会在斜角肌中束合干，当斜角肌紧张疼痛的时候，就可能会同时刺激到这两个神经，造成前胸后背串着痛，很像心绞痛。

手法处理

对于这种问题，只要找到斜角肌中束的痛点，以疼痛感觉舒适的力度按摩，消除这种紧张疼痛，症状就可以随之解除，每天一次，每次5~7分钟即可，虽然症状挺多，实际上处理的点很少。

结语

上述是前胸后背疼痛最多见的原因，还有一种前胸、后背酸痛，是由于胸椎小关节紊乱造成的牵涉性疼痛，这种问题在放松后背肌肉之后，将紊乱的小关节归位症状就可以解除掉，比胸廓出口综合征简单。

这种情况出现有多久了？是突然出现的还是长期存在，还是偶尔出现？初了酸痛还有没有其它的不舒服，比如心慌、胸闷、咳嗽、咳痰等一些症状。有没有什么基础疾病？这种情况的出现应从以下几个方面考虑，首先应该危急重症，比如心肌梗死等情况。

1心脏方面的问题，特别是心肌梗死，可以进一步完善心电图、心肌标志物、心脏彩超、冠脉造影等一些检查？

2考虑肺和胸膜的问题，最近有无感冒的病史，有没有咳嗽、咳痰等需要一些症状，疼痛是与呼吸有没有关系？可以通过病史询问及听诊做下初步的判断？必要时完善胸部CT及相关血的检查。

3肌肉方面的问题，最近有无拉伤或者外伤一些病史等，除了酸痛是否有其它的不舒服的一些症状？若考虑是肌肉的问题，注意休息或者理疗就可以了。

4皮肤的问题，比如带状疱疹，皮肤上有没有出现疱疹等，疼痛的程度、疼痛的持续时间等？

疼痛是否往左肩放射，如果放射心脏问题可能比较大，直接心内科。如果没有放射，结合临床检查，心脏问题、情志问题、脊柱问题、劳累都是诱因

出现左胸和左后背酸痛以后，首先要到医院进行一个详细的检查，排除心脏疾患，肺部疾患，胸膜问题。排除了这些内脏的问题。

如果检查结果都没有问题，就要考虑以下几个部位的软组织损伤。

斜角肌

斜角肌位于我们颈椎的两侧。因为我们的臂丛神经，从斜角肌中穿过。斜角肌损伤后会刺激卡压我们的臂丛神经。因为 肩胛背神经是臂丛神经的分支，它支配我们背部的菱形肌。所以斜角肌损伤后会引起后背的疼痛。 疼痛还会向下放射到胸部，引起胸部的疼痛。

冈下肌

冈下肌起自于肩胛骨的冈下窝，止于肱骨大结节。在我们长期做手臂悬空的工作的时候。特别容易损伤我们的冈下肌，损伤以后，不会引起自身的疼痛，它的疼痛会传导到胸前及肩前，还有整条胳膊。

菱形肌

菱形肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。如果长期的圆肩驼背，紧张的胸小肌牵拉肩胛骨过度前移，就会引起菱形肌损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

胸大肌和胸小肌

胸大肌和胸小肌。 胸大肌起于我们胸骨的外侧和锁骨的下面，止于我们的肱骨。胸小肌起于肩胛骨的喙突，止于胸前的肋骨。在我们进行剧烈的俯卧撑运动，扩胸运动中，容易损伤我们的胸大肌和胸小肌，还有长期的圆圈驼背，也会导致我们的胸大肌和胸小肌，处于长期紧张。而产生肌筋膜触发点，而导致疼痛。他们引起的疼痛会表现在我们的胸前，肩前及上臂。

以上几个部位出现软组织损伤后，都会引起前胸后背的疼痛。最好去医院请专业的疼痛科医生进行诊治。

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与 健康 方面的知识。如有其他问题请在评论区留言。谢谢！

在我看来，此病与心病有直接关系。有人说，中医是经验学，我也有同感。我最近就出现过这种情况，我以为是气滞血瘀的缘故，吃了一些行气活血的药，不见效。由于感觉心里有时有点不舒服，吃了几盒柏子养心丸，结果这种毛病也轻松了许多，接着又吃了几盒，这个毛病也好了！

你说的这个症状，不太完全，只能靠猜测。

如果你的左侧后背和前胸同时出现疼痛，或者是频死感的疼痛，再加浑身无力，呼吸困难，头晕，那你就要注意了，很有可能是心肌梗死，或者弥漫性心肌梗死，也就是中医说的胸痹，建议你立即服用或含化消心痛，或速效救心丸，以缓解症状。然后去医院急救，或者吃中药治疗，都可以。

如果你的左侧前胸和后背的肌肉酸痛，用手按着就疼，注意这个一定要区分好是内里痛还是外面痛，以及按压时的真实感觉。这个就没有危及生命的问题，你可能是得了痹症，也就是风湿。这个可以吃点西药止痛的缓解，最好是吃中药治愈。

如果是你的左侧前胸和后背的酸痛是内里的，就是按压时，你能明显感觉到不是外表皮肤肌肉的疼痛，而是内里的胸腔内发出的症状，再加上有胸闷压气，吸气出气都感觉疼痛，这个你就要怀疑是胸膜炎，胸腔积液等。

如果你的左胸和后背疼痛，还有咳嗽，吐痰，胸闷，呼吸困难等，就很有可能是左肺的疾病。建议你去医院检查，以便确诊。确诊后，该怎么治就怎么治。

此外还有结核、肿瘤等很多疾病。

我说的不是很全面，建议你去医院检查、确诊。

答:1、首先需要排除内科的心肺问题，因为内科的病症相对复杂建议去三甲医院仔细检查排除即可。

2、如果内科问题排除可以考虑是肋间神经的问题，胸椎小关节错位之后会对肋间神经产生刺激而引起前胸和后背部的疼痛，通过正骨复位以后即可治愈。

3、颈椎的问题尤其是c4/5/6所属的阶段。该处发出的神经支配了前胸和后背的肌肉，比如肩胛背神经，胸长神经等，所以需要对颈椎进行治疗。

4、中年人一般肩关节有问题之后也会牵扯到前胸后背，尤其是肩周炎的前期和初期阶段，此时需要对症治疗即可。

右胸和右背痛

左胸是心脏的位置，请到医院去检查，是否心脏出现了毛病。

肩胛骨周围以及后背的疼痛困扰着很多人，尤其是在早晨晨起的时候，感觉到整个肩背部像石板一样，需要稍微活动一段时间才能慢慢的减轻症状，有些人的症状严重到影响睡眠，那么常见的诱发这些症状的原因是什么呢？我们应该怎么办呢？

在临床上最常见的诱发肩胛骨周围以及肩背部疼痛的原因是 肩背部的筋膜炎症和肩背部肌肉的劳损 ，因为现在我们很多的工作越来越依赖于手机，越来越依赖于电脑，长时间的伏案工作或者是低头看手机，很容易导致 整个颈肩背部的肌肉和筋膜处于一个过度牵拉的状态 ，而且现在很多学生课业比较重，课后的作业需要写到很久，长时间的写作业也会导致整个颈肩背部的肌肉受到过度的牵拉，所以 现在在门诊因为背痛、肩胛骨周围疼痛来看病的患者多数都是中年人以及年轻人 。

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的病因！

当我们长时间的弓背、低头的时候，颈肩背的肌肉，比如斜方肌和整个颈部后方的肌群和筋膜，都是受到一个过度牵拉的状态。大家可以想想，如果 我们的大脑长时间的处于过度使用的状态，是否会感到疲劳 ？我们长时间的处于压力状态，是否有一种想要去释放的感觉，会有一些异常的冲动。

我们的颈肩背部的 肌肉和筋膜 也会有这样的反应， 长时间的处于一个高压的状态就容易导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂 ，当这些撕裂比较小的时候，我们不会有太特殊的感觉，但这些撕裂会发生的越来越多，而且损伤也会越来越严重，这些部位就会慢慢的形成炎症反应，导致患者出现酸胀和疼痛的感觉，而随着病程的延长，这些 撕裂的部位慢慢会形成瘢痕， 这些瘢痕会越来越大，由于 通常撕裂的部位是肌肉肌腱或筋膜与骨骼相连接的部位 ，相对损伤的部位比较固定，所以在这些比较容易损伤的部位，瘢痕会越聚越多，于是在这些部位慢慢的我们会触及到一些类似结节样的改变，有人称之为 筋结 。

按压这个固定的点会导致其影响范围内的疼痛 ，有时按压肩胛骨周围的点会导致患者整个上肢的疼痛和麻木感，按压斜方肌部位的痛点有时会导致整个眼眶和同侧半个头部的痛感，所以这些筋结也被称之为 激痛点 ，也就是继发疼痛的点，也被称之为 扳机点 ，因为按压这些特殊的部位会导致患者出现其影响范围的疼痛。而且这些部位在夜间睡眠的时候，由于活动的比较少，所以局部会有一定的粘连和炎性反应导致患者晨起的时候有明显的僵硬和疼痛感，但 随着活动的加强，局部血液循环的加速，症状慢慢就会减轻 。但如果问题越来越严重，就有可能怎么活动都会疼痛。

无论是称之为 筋结 ，还是 扳机点 或者是 激痛点 ，主要的原因还是来自于我们长时间的不正确使用或者是过度的劳累，出现这种情况应该怎么办呢？

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的治疗

肩背部肌膜炎和肌肉劳损的治疗难点在于疼痛往往不是特别的严重 ，很多患者早上起来有症状，但是活动一段时间之后症状又减轻了，于是就认为没有什么大问题， 非常容易忽视控制这个问题的重要性 ，等到症状越来越重再治疗，很多患者的肩背部的筋结就会变得特别大，此时想要再经过治疗缓解症状，将筋结消除掉将会非常的困难。

● 首先 ，如果出现了明显的肩背部疼痛，随着活动的时候肩背部有僵硬感，甚至按压某一个部位的时候，会感受到整个上肢都会有放射痛的时候，说明已经存在问题了， 这时就应该必须从心态上重视这个问题 。如果自己都不予重视，那么就谈不上什么治疗。

●之后一定要注意，在 日常工作生活当中，自己的站姿坐姿一定要坐直 ，而且一定要站直，不要长时间的弓背，不要长时间的低头看手机，虽然这些知识可能我们平时觉得很舒服，但是日积月累下来，对于肩背部的肌肉筋膜的损害是比较大的。

很多人可能觉得治疗才是重要的，其实 认识到这个疾病的重要性并改变使用的状态才，坚持康复锻炼才是最重要的 ，很多的治疗手段往往都是暂时的，能暂时帮助患者缓解症状，减轻患者受到的困扰，那么常见的治疗手段有哪些呢？

● 针灸治疗与手法治疗是 缓解患者肩、背部筋膜炎和肌肉劳损非常有效的一种办法。最好是两种治疗结合起来，通过针灸和手法治疗，可以将紧张的筋膜松解开，而且通过专业的手法治疗，形成的筋结慢慢会变小、甚至消失。往往病情时间越短，治疗的也就越快，病程时间越长治疗的越困难。

● 外用肌内效贴技术 。现在的人都比较注意 养生 ，不太喜欢使用药物等措施帮助自己解决问题，这个想法是对的，现在也有一种技术对于缓解肌肉和筋膜的问题比较有效，那就是 肌内效贴技术 。

这个 技术是一名手法治疗师发明的 ，他在工作当中发现手法治疗非常的有效，但是持续的时间并不是特别长，有的时候在上午治疗完，到了晚间患者的症状又会出现一定的反复，所以就想通过一个什么样的技术能让自己手法治疗的时间持续的更久一些，于是他发明了肌内效贴，这个小小的贴布并没有药物， 主要是通过贴布的弹力回拉以及专业的手法来促进局部的血液循环，促进局部的淋巴循环，帮助患者控制炎症，减轻疼痛 。这个技术以前开展的不是很好，但现在在各大医院的康复科、理疗科都可以找到，每2~3天使用一次，一般15天到一个月为疗程。

● 冲击波治疗。另外一种现在非常火热的不用药的治疗技术，那就是冲击波治疗 。这个技术主要的原理是通过冲击波的能量，将有炎症以及有问题的组织在微观层面上击碎，通过我们自己身体的恢复能力重新形成没有炎症的组织，症状自然也就减轻了。这个技术在各大医院的 运动医学科、康复科、疼痛科 都可以找到，一般一周治疗一次，4~5次为一个疗程。

●如果经过以上这些不需要药物、没有创伤的治疗仍然不能解决问题，那么说明症状持续的时间太久了，比较顽固，那么可以 通过口服、外用非甾体抗炎药膏的办法帮助控制疼 痛，如果口服和外用药物仍然不能减轻问题，那可能就需要 进行局部的封闭治疗 ，来帮助患者解决问题了。

治疗肩胛背部疼痛非常重要的一个环节→自我康复锻炼。

经常看谢医生科普文章的朋友应该知道，谢医生也曾经犯过严重的肩背部筋膜炎，到现在只要过度劳累还是会有轻度的症状，所以 每天坚持进行康复锻炼， 而且十分注意自己的站姿坐姿，尽量不长时间的弓背。坚持康复锻炼，主要的作用是可以放松我们肩背部紧张的肌肉筋膜，适当的拉伸还可以促进局部的血液循环，对于那些长期需要用颈肩背部的人群意义是非常重要的。我本人的康复锻炼顺序是这样的，大家可以借鉴一下。

●以下三个动作，每个动作20次，松解紧张的颈部以及肩背部的筋膜。

●以下的动作每个动作坚持20~30秒，每天三次

●使用网球滚动按摩肩胛以及肩背部自己触摸不到的位置，每次时间自己定。 ●以上这些锻炼动作花费的时间非常少，也不需要花费什么耗材，只是需要付出一定的时间，却很有效。那么如果你有时间，还有其他的一些适合肩胛背部疼痛的康复锻炼办法。

是否还有其他的原因会导致人们出现肩胛骨疼痛呢？

肯定应是一定有，因为 不可能一个症状只有一种疾病会诱发 ，这也是为什么我们在临床上要有 鉴别诊断 的原因。比如 颈椎病 卡压倒神经也会导致患者出现顽固性的肩胛背部的疼痛，老年人的 骨质疏松 以及 肩胛骨周边神经的卡压 ，也会出现这样的问题，还有 比较危险的心绞痛或者是肺部的肿瘤 。能够导致这个位置出现疼痛的原因太多了，这就需要有问题的患者尽量去医院寻求专业医生的帮助，但 以上这些问题往往疼痛相对来讲比较持久，而且症状比较严重，往往不会活动一段时间就会缓解 。

我们往往要给 大家科普的是一些比较常见的能够诱发大家出现症状的原因 ，所以谢医生着重的讲解了关于肩背部的筋膜炎和肌肉劳损应该如何应对。

总结

颈椎病，肩胛背部的疼痛以及痛风，现在好像越来越常见了，而且年龄也越来越趋于年轻化 ，是与我们的生活状态是有一定关系的。在日常生活当中长时间的使用手机，长时间的使用电脑以及不注意自己的站姿坐姿，很容易导致出现肩胛背部的疼痛，而这种疼痛往往在晨起的时候相对来讲比较严重，活动一段时间能够缓解。具体应该怎么办在文章中已经给大家简单的进行了一些介绍，建议大家一定要重视这个问题，坚持康复锻炼，坚持改变自己的颈肩背部的使用习惯之后可以尝试寻求医生的帮助，将症状控制住。

左侧后背肩胛骨的位置疼痛，首先要排除心肺问题。因为心绞痛及肺部相关疾病都有可能引发左侧后背的疼痛。可以到医院拍个胸片，检查心电图来排除。

排除心肺疾病以后最常见的原因就是软组织损伤。现代人多数都在长期低头看手机或者低头工作学习，非常容易导致颈肩背部的软组织损伤。软组织损伤后肌肉内就会形成触发点。因为慢性损伤是日积月累形成的，早期触发点是以隐性的形式存在，一旦受到劳累、寒凉等因素刺激，就会激活这些触发点而引发疼痛。

我们可以根据疼痛区域来判断损伤部位。如果是肩胛骨上角疼痛，就可能存在肩胛提肌损伤。如果是肩胛骨上半部分疼痛，有可能存在上后锯肌损伤。如果是肩胛骨内侧缘与脊柱之间的区域疼痛，就有可能存在斜角肌或者是菱形肌损伤。

我们可以请家人帮助或者是请医生在上述部位检查，查看是否存在压痛点。这些压痛点就是我们所说的触发点。找到触发点以后可以采用针灸或者按摩的方法进行治疗，一般经过一到两周的治疗就可以消除症状。

日常生活中，如题中所述“肩背疼痛”的情况其实是非常多见的，尤其是中青年人群，在晨起时分或者长时间伏案工作后，大都会出现较为明显的颈肩关节及肩胛骨处酸麻、胀痛感，严重时甚至会对正常的生活和工作形成干扰。

之所以出现这种情况，基本上都是由颈肩背部肌肉劳损所致，这个并不难理解，当我们伏案工作时，会不知不觉的做出弯腰弓背的姿势，而这种姿势会对整个颈肩背部肌肉形成牵拉，如果持续时间太久，便有可能对肌肉组织造成损伤，虽说这点损伤极其轻微，甚至可以忽略不计，但长久累积下，却也是诱发颈肩关节疾病的主要因素之一。

简单来说，长时间保持某种不恰当的姿势会对肌肉组织造成损伤，也就是所谓的“肌肉劳损”，而频繁出现的“劳损”会使肌肉损伤难以愈合，最终导致瘢痕组织的形成，随着瘢痕的逐渐扩大，疼痛感也会越来越显著，所以，要想避免上述情况的出现，就一定要在学习和工作时保持良好的姿态，减少不良姿势对肌肉和关节的损伤。

另外，对于频繁出现的颈肩背疼痛，我们建议患者优先考虑一下物理疗法，比如针灸、按摩、推拿、蜡疗、电疗等，通过这些手段可以促使紧张状态下的肌肉筋膜尽快松解，避免其因过度疲劳而造成损伤；

如果疼痛难以缓解，还可以考虑药物的应用，比如布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，再比如局部痛点封闭治疗等等，当然，具体治疗方式的选择还应考虑您的病情现状。

你好！我是攸莯推拿，很高兴回答你的问题。

后背肩胛骨处疼痛，大概是什么原因造成的？

肩胛骨上四块肌肉：冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。剧烈运动、手提重物、 体育 锻炼都有可能损伤肌肉，连遛狗、睡觉也有可能造成肌肉拉伤或静性损伤。

你需要仔细分析一下致病原因，并加以改正。

可以去按摩店按摩一下，也可以在家自己按摩。具体做法是买一个筋膜球或网球，把球用肩胛骨靠在墙上上下、左右挤压，你会找到你的一些痛点，一个痛点自我按摩2—3分钟，一天2—3次，一般一两周就好了。

学会这招，以后一些简单的疼痛你就可以自己按摩啦[呲牙]

看手机时间太长了造成的！再看电视时站起来，前后来回甩两胳膊，每天甩一至两次，甩不动为止！坚持一月绝对好

每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！

后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称腰痛，上背部才说后背痛，但是看到你的，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）

疼痛分析

我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！

筋膜炎

也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行按摩热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！

胸廓出口综合征

斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。

C4-5颈椎间盘突出症

肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。

耐心

疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！

后背疼，是很多人都会有的症状，无论是上班族久坐、久站，还是弯腰驼背的老人，很多人都会有，以下列举下后背痛的几种常见原因。

一、急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一组以冠脉血管狭窄或者闭塞导致的心脏缺血缺氧的疾病群。简单来说包括不稳定心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。这类疾病的典型症状是心前区疼痛，但也有很多会有不典型的疼痛，如手臂、颈部、后背疼痛等。所以并不是说后背疼痛一定是后背局部出现了问题，当你出现后背疼痛，还伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等，要特别警惕是否有急性冠脉综合征。

二、急性主动脉夹层

主动脉夹层，是由于主动脉血管内膜撕脱，导致血管内出血不止，严重者会出现出血性休克，如不积极治疗，很快会引起死亡。24小时内不积极治疗的，死亡率达25%，48小时内不积极治疗的，死亡率则达到50％。而主动脉夹层，一个典型的症状就是后背撕裂样疼痛，伴有双上肢或者上肢与下肢血压不对称。

三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是自身的消化酶被异常激活，导致自身组织被被消化，引起上腹痛、恶心呕吐、后背疼痛等症状，其中重症胰腺炎未得到积极治疗的，病死率也很高。这里面最容易被忽视的症状就是后背疼痛，不单单是会上腹痛。假如病人又有暴饮暴食及酗酒史，则特别要引起重视。

四、急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞或者感染引起的胆囊炎症。一般以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状，体征有右上腹压痛、反跳痛，查体有墨菲征。不过值得注意的是，也有挺多病人急性胆囊炎是以后背痛为主要症状，也要留意。

五、腰肌劳损

在医学上，腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出现损伤后，造成的炎症反应，此病多出现在30岁以上的人群。造成腰肌劳损的原因有久坐、久站、长期坐姿不良、提重物等，引起后背部局部的肌肉紧张，导致出现疼痛。故长期有不良生活习惯的，要多注意活动、避免久坐久站等。

六、颈椎病

颈椎病是指因为颈椎退行性病变、受损、椎体肥厚增生等原因引起的疾病。颈椎病会导致局部肌肉、神经、血管受压，会出现最常见的症状是后背疼痛，还伴随四肢麻木、头晕、耳鸣等不适。

当然如果只是简单的后背疼痛，大家无需过于担心，积极调整作息习惯，保证良好的睡眠、睡姿、坐姿，适量运动便能改善。但如果长期出现后背疼痛不适，则要引起重视，注意排除相关疾病。

后背痛有很多，但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征！

临床上有太多原因可以引起后背疼痛，包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。

但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征，为什么呢？

因为急性冠脉综合征最为凶险，死亡率高。

王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

其实症状差不多，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。

心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解，疼痛症状消失。多于活动后发作，休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。

如果后背疼痛持续不缓解，或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。

如果您是后背疼痛，且与动动胳膊，深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊，一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛！

切记！切记！

后背酸痛一般都会伴随，颈椎病和腰椎增生等，大部分人都是因为久坐缺乏锻炼引起，尤其体内湿气较重的人。

如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛，则要引起足够的重视，一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆，急易引起猝死。

后背主要分分布着督脉和膀胱经，一旦久坐或者受寒，就会造成经络淤堵，气血不畅，很多人摸一下会发现后背疙里疙瘩的或者按着特别酸痛的“筋疙瘩”，而督脉被称为小周天，具有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。

膀胱经是人体最大的排毒经络，二者一旦堵塞，后背就会出现酸痛，也就是我们常说的通则不痛，痛则不通的意思，其实就是经络堵了。

最好的办法就是通过刮痧拔罐的方法疏通经络，把淤堵的地方刮开，主要刮督脉和膀胱经，在刮痧的时候淤堵厉害的地方会出现很多痧点，颜色深黑、紫黑等等，这时候就对出痧的部位进行着重的刮痧，还可以在出痧厉害的地方进行拔罐治疗，一般一次就会有很好的效果。

再者可以采用靠督脉和膀胱经的办法，找一棵大树(不方便的话门框也可以)，用后背撞击大树，力量以能承受为好，由上至下，那里疼就撞那里，随意就好不需要什么复杂的要领，每次做个百十来下，随着逐步适应再增加次数。一般第二天会感觉后背疼痛加重，这是正常反应不用担心。

以上两个办法效果都非常明显，经过几次刮痧拔罐也好，靠大树也好，就会发现后背不疼了，筋疙瘩小了，没有了！但是需要提醒的是一定要多坚持几次，把后背的经脉彻底打通，别舒服了就放弃了，半途而废！

当代 社会 中尤其是经常坐着工作的人群中，后背痛的情况时常会发生，那么后背痛是怎么引起的呢？

其实，有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿，如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳，一般症状较轻着不需要特殊治疗，休息或者是局部按摩后就可以缓解。

颈椎病也可以引起后背疼痛，主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的，而这部分神经可以反射到后背，出现后背的疼痛。

腰椎病变，例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变，导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累，进而出现后背疼痛。

内脏相关疾病也可以出现后背痛，如心肌梗死或者是心绞痛，除了会出现胸部疼痛外，还可以伴有肩部、后背的放射痛；肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛；肾结石等肾脏的疾病，敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛；肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。

外感风寒、风热等邪气，或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境，又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛，这些原因导致的疼痛，贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。

通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解，生活中我们要养成良好的坐姿习惯，减少后背痛的发生，同时，对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗，减少局部的疼痛症状。

本期答主：徐霞,医学硕士

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后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。

一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。

二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。

三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。

四、带状疱疹潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。

五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在体位改变时发生。

后背痛的部位

不同的部位有不同的原因。

1 常规的骨科问题 ，这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变，有明显的剧烈疼痛。

比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，都会引起背痛。

长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害，重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤，疲劳。

2 内脏疾病 ，此种通常钝痛，不是很明显，但会一直痛。

上背背心痛，很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛；

肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。

妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛；

执业药师小茴香提醒

具体的后背疼痛， 不能盲目自行用药，需要专业医生进行诊断、治疗 ，病因有很多，对因下药才是康复的关键所在。

在平时的临床工作和门诊当中，背痛骨科病人当中相对多见，在成人当中多由肌肉劳损等引起，其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。

在网络上搜索了一下，这一类的文章比比皆是，需要的朋友们可以多看看，选取认为自己觉得有用的文章看看！

今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。

儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防？由哪些原因引起？可能提示什么疾病？

看完这篇文章，你可能就了解多一点了！

相比于成年人来说，后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉！

大部分来看病的小孩，病因可能都是良性的，但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。

在此，将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。

一、儿童青少年背痛的现状

你可能会问，小孩子后背痛的患者多吗？

只能说比例不多，但总人数还不少！可能的病也是可轻可重，所以不要觉得不可能是自己，概率这东西有时候挺玄乎的！

国外一项研究发现，在儿科急诊就诊的患者当中，存在后背痛的患者比例不到04%1，也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。

而在发生后背痛的所有年龄患者中，又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致，此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13%，其他的就是各种各样的原因。

此外，一些研究还发现，儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛，但并不是所有研究都支持这种观点。

需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛，这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶！

听到这里很多人开始认真了！在这个“闻癌色变”的年代！

有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析，其中有32个儿童存在严重的病变，这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶2

想一想，儿童后背部疼痛发生率较低，但如果您家小孩就是这低概率中的一员，而且是个肿瘤引起来的那么所谓的发生率，想想都是没什么意义的！

二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”？

人体是个很神奇的生物体，很多时候身体存在病灶的时候，都会以疼痛等各种方式来提醒你，该去医院看医生了！

大部分人会去，而少部分人选择相信自己，结果延误了疾病的最佳治疗时机这一部分内容主要讲述一下，儿童后背痛出现哪些“危险信号”时，提示可能存在严重的病变，要及时就诊了！

1、年龄小

文章开头说了，对于成年来说，背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致，但儿童青少年，尤其是小于4岁的儿童，这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊！

2、疼痛性质

如果只是痛一下，后面几个月都没事了，那这种疼痛可以稍微观察一下。

如果存在反射到臀部及下肢的疼痛，那么可能合并有脊髓神经根压迫及脊柱椎旁压迫神经的可能。

但如果出现了剧痛、持续性无间断的疼痛、甚至夜间疼痛影响休息，日常活动影响生活时，就要注意了。

3、发热、体重减轻

发热可能提示身体内存在感染病灶。

发热合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱脓肿等；

发热合并体重下降，则考虑可能与恶性肿瘤有关了！白血病？淋巴瘤？等等这些都需要考虑到！（因为肿瘤是一种消耗性疾病）

4、其他病史

既往的病史非常重要，医生可以根据小孩的病史及目前的症状作出一个初步诊断方向，才能在大海中把“确诊”这根针捞起来！

既往有恶性肿瘤病史的儿童，如果出现后背疼痛，需要排除是否存在脊柱转移的可能；

孩子有接触过结核病人暴露史时，同时有背痛，那可能要排除一下脊椎结核。

三、各种原因引起的儿童背痛有哪些临床表现？

导致儿童背痛的各种原因通常情况下都会有自己一些独特的临床表现，快速正确的识别这些临床表现，有利于家长们初步了解病情的轻重缓急，有利于早期就诊治疗。

1、如若是儿童单纯的肌肉扭伤及拉伤所导致的腰背部疼痛，一般休息后可以好转，疼痛有可能表现为类似压迫神经的症状，放射到一边或者两边屁股；

2、如果是因为腰背部神经根压迫所导致的疼痛，一般为剧烈的疼痛及点击样疼痛。咳嗽或拉大便等腹压增加时，疼痛加重；平卧位躺下的时候疼痛缓解，站着坐着疼痛明显；

3、如果早上起来疼痛加重，但起床活动几下之后背痛存在缓解的话，那么这种情况可能要排除一下是否存在炎症性疾病的可能了。比如说是否存在自身免疫性疾病强直性脊柱炎等疾病。

有一点需要注意的是，如果是腰背部脊柱解剖上出了问题，这种病人一般是早上睡醒症状轻，起床下地活动后症状加重的，需要引起鉴别；

4、后背部局部剧烈疼痛，疼痛范围呈现“带状”分布者，需要排除是否存在带状疱疹引起的后背疼痛；

5、腰背部疼痛同时伴有坐骨神经痛的患者，是椎间盘突出患者的主要表现，典型表现为臀部疼痛，疼痛可放射至大腿后方及小腿外侧；

6、如果存在全身疼痛，在老年人需要排除恶性肿瘤全身骨转移、全身性的骨质疏松等相关疾病；

而在儿童中，如果出现全身疼痛，除了需要排除恶性肿瘤转移外，还需要明确儿童的疼痛性质是否与旷课相关，排除是否存在疼痛扩大或者患儿故意隐瞒等原因；

7、最后再次强调一下：严重的持续性背痛，夜间持续存在，提示存在肿瘤、感染或神经根压迫，尤其是肿瘤！

总结：

引起人体后背部疼痛的病因有很多。本文讲述了儿童后背痛的诊疗思路，旨在帮助能看到这篇文章的你早日识别自身疾病的严重性，早日就诊。

之所以没写治疗，那是因为引起儿童后背痛这个症状的相关疾病很多，不同疾病的治疗思路截然不同。

出现后背疼痛了，休息了几天没好，还是建议早期到正规的医院看病，不要耽误治疗了！

后背疼痛通常是下腰背痛，引起后背疼的常见原因有：

1急性扭伤

不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大，会导致腰部扭伤，会引起背部疼痛。

2久坐所导致的背痛

现在的年轻人伏案工作时间长，活动时间少，如果坐姿不当，办公桌太高，手臂长时间抬起，就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。

3风湿

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛， 天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

4腰肌劳损

长期弯腰或搬重物导致腰肌劳损，主要以腰背部（有时包括臀部）弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛明显，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。 5颈椎病

颈椎病是一种严重危害伏案工作者 健康 的疾病，它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻，头晕、恶心,耳鸣舌麻，心慌，局部多汗，甚至视物模糊。

6内脏疾病引起的牵涉性痛　

妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

7肩周炎

肩周炎起初只是局部疼痛，肩关节处酸痛，但随着病情的发展会蔓延至整个背部，部分患者还会出现红肿，隆起等病相。

背部疼痛缓解方式？

1、休息

急性期以休息为主，使背部肌肉保持放松状态。

2、正确的姿势

避免不良坐姿及弯腰搬重物的姿势，在疼痛缓解期应积极进行腰背肌的锻炼，如小燕飞，可预防背部筋膜炎的发生。

3、伸展和放松

伸展和放松，以及定期训练，释放内啡肽进入你的大脑，这会创造快乐的感觉，也减少了身体的紧张，同时增强了肌肉。

4、靠墙站立

靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛，背靠着墙站直，两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢，每次坚持3分钟左右，这样有助于增强肌肉力量和缓解以及预防背部疼痛。

5、热敷背部

坚持热敷背部能够降低患各种疾病的风险，并且也可以有效缓解背部酸痛的情况，尤其是腰椎疾病的患者，可以采用热敷的方式来缓解症状。

运动骨科高志医生提醒您：由于发生背部疼痛的原因有很多，也隐藏着身体其它部位 健康 问题，请及时到医院就诊，明确病因，再进行治疗。

我们一般不会因为背痛而警觉，通常它也确实不是什么大问题。但是，也不能就肯定地认为背痛不是大病，如果年龄不大、没有做什么事的人，却频繁背疼，就需要注意了，因为也许是你的身体在传递其他的信号。后背无故疼痛，也许是疾病的提示，你了解吗？

1循环系统有问题

肩背部位疼痛，且心脏有不适，可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射；常因体力活动而诱发或加剧，休息后会好转；且疼痛持续的时间不长，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。心脏出现损害引发一些心脏疾病的时候，可能会伴随着胸背疼痛的现象，其中比较常见会引起后背疼痛的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，这种情况就需要进行一个详细的心脏检查。

2臀部不平衡

许多人不知道他们的臀部不平衡或者根本没有听说过臀部不平衡这个词，其实臀部不平衡是指人的骨盆一侧比另一侧稍高，这种不平衡会导致人们在日常生活中出现腰痛，而且在锻炼的时候往往会变得特别明显。它会影响人体对某些动作的反应。例如，如果我们的左髋关节较高，而我们在左侧做一个弓步，可能会觉得臀部肌肉拉得更紧。如果在锻炼过程中持续背痛，最好去看看医生。

3肿瘤

一些肿瘤的发生也会导致背部疼痛的现象，而肿瘤引起的疼痛大多是属于持续性，而且在夜间疼痛感会加重，另外疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触摸到包块。如果是这种情况就需要到医院进行检查，排除肿瘤的存在，一般会引起后背疼痛的肿瘤，如骨肿瘤、直肠癌、肺癌等肿瘤，这些肿瘤在发生后会移植到肩部导致后背出现疼痛。