乳癌根治术的手术步骤

一般采用喙突到脐方向的纵行梭形切口，上端在胸大肌外缘 锁骨之间的中点，下端到肋弓下2～横指，以显露腹直肌前鞘。切口应根据肿瘤的位置作用相应的变化。切缘距肿瘤为3横指。注意在消毒前先用龙胆紫药液自我上至内下画一梭形切口线。

先作外缘切口，再作内缘，切至皮下组织后，以止血钳夹住少许皮下组织，每隔3cm夹钳一把，左手提起止血钳，并以手指从外侧顶起皮肤使其呈水平拉紧，右手持阔面刀削切皮下脂肪组织，紧贴皮肤向周围作潜行切削，边切边止血。内侧皮瓣分离至胸骨中线，外侧分离至背阔肌前缘，上至锁骨，下至腹直肌前鞘，分完一侧皮瓣后用热盐水纱布垫压迫止血，如遇较大出血点，应予结扎或电灼。亦可用低电压电刀切削皮下脂肪组织，形成皮瓣，这样边切边止血，可大大减少术中失血。

分离皮瓣后，需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织，然后用消毒巾保护切口。 将已切断的胸大肌、胸小肌一起向下牵拉，即可显露出锁骨下区的喙锁胸筋膜（这层筋膜较厚而清晰）和腋窝的脂肪组织。此时手指触得腋动脉的搏动。在动脉的外上方为臂丛，内下方为腋静脉。由腋血管开始解剖。这一步骤是整个手术的关键，操作要特别仔细。腋静脉开始于大圆肌下缘，止于锁骨下缘与锁骨下静脉连接，有腋鞘将腋动脉、腋静脉和臂丛神经包绕。

乳房的淋巴液经多种途径引流，汇集到腋窝部的腋静脉周围淋巴结，再至锁骨下、锁骨上淋巴结，然后进入胸导管。

先小心提起腋静脉鞘，剪开后，仔细解剖腋静脉，轻轻分离其周围淋巴结及脂肪组织，并从胸壁上分离下来。再将腋静脉下方的腋动脉和腋静脉各分支一一分出、钳夹、切断，再用细丝线结扎。这些血管分支，有胸短静脉、胸外侧动脉、胸长静脉、肩胛下静脉、胸外侧静脉和肩胛下动脉等。当腋窝、锁骨下区淋巴结和脂肪组织被清除后，即可见到与肩胛下血管伴行的胸背神经和与胸外侧血管伴行的胸长神经，应避免损伤。继续向后外侧方向解剖分离，可见到肩胛下肌、大]圆肌、背阔肌。注意在腋窝内紧靠腋静脉排列的淋巴结，如粘连甚紧，分离时最易损伤该静脉。如遇明显扩大的淋巴管，应予结扎，防止手术后发生淋巴瘘。对脂肪块不应用力牵拉，铁损伤胸壁外侧的胸背神经和胸长神经，以免术后前锯肌和背阔肌萎缩。 腋窝淋巴结和脂肪组织清除后，填以热盐水纱布垫。然后将胸大、小肌向外下方牵引，术者用锐刀或电刀切断此二肌在胸骨和肋骨面的附着点，边发边结扎止血；腋窝的脂肪和淋巴结连同部分腹直肌前鞘从胸前壁整块切除。

切除乳房后，用温盐水纱布垫热敷创面，仔细止血，必要时用电凝止血。再用含噻替哌10～20mg的温生理盐不冲洗，准备缝合。 在腋窝下方戳一小口，用一软胶皮管放入腋窝处引流，然后加几针减张缝线再用细丝线自上、下角向中间作间断缝合或连续缝合。引流管在皮肤上固定1针。如果缝合有困难，需要植皮。可取同侧股内侧中厚皮片加以植皮。在腋窝处及腹直肌上端添加细软碎纱布填塞，外加敷料压迫包扎。

当然了，

pc肌运动可帮助男性维持盆底脏器的正常运转，预防漏尿，改善尿频；盆底肌运动还用于治疗前列腺炎和良性前列腺增生；最重要的是，通过锻炼，男性可以提高性功能时间、强度和控制力，改善血液循环，治疗勃起功能障碍，此外研究表明，锻炼对于改善男性早泄情况有明显效果。

pc肌运动的发力重点在会阴穴——即阴囊和肛门之间的凹陷处，

具体为憋尿的感觉；而提肛运动的发力重点在肛门括约肌，收紧时是憋住大便的感觉。在锻炼初始，由于动作不熟，只能做统一的收紧和放松，这对初期锻炼来说不会有影响。随着锻炼经验的增加，尝试将收紧的重心前移，逐渐会清晰地区分二者。你可以跟着G动APP锻炼，学习如何定位盆底肌，也比较专业安全。

嘎吱窝普通话也叫腋窝或叫腋下。

相关信息

1、普通话是一个人基本的素养。把普通话说得标准、清楚，是一个人对人生、对事业的一种态度。当能够把普通话说到完全没有乡音时，别人会对你肃然起敬。普通话标准、清晰，能增进对方的信任，这是国家推广普通话带来的福利。

2、腋窝俗称胳肢窝，其间皮层多汗腺。分布有支配上肢的神经和血管，窝内还有淋巴结群，汇集了上肢胸壁和背部浅层的淋巴，被医家称为人体三大保健特区。

3、腋窝充满了摩擦的腋毛，前面的胸大肌和更大的背阔肌形成了一个深的凹槽。它的底部沿着胸壁向前，向下和向外倾斜。它的后壁更深一些，背阔肌附在后背更加向下的地方。更厚一些是因为它是两块肌肉(背阔肌和胸大肌)。更圆一些是因为它的纤维显现出来了。

粘液腺癌预后较好，现在只内分泌治疗。三苯氧胺有可能造成月经不准，你的年龄轻，应该不会停经。5年的内分泌治疗是标准治疗。中药调理可以辅助。生育问题应该在5年之后。

（王欣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

天津肿瘤医院王欣 http://xwsehaodfcom/

7至12岁属于哪个阶段

　7至12岁属于哪个阶段，对于孩子的教育问题，一直都是家长们关心的，也会想竭尽全力给孩子最好的教育。但教育方式也有正确与错误之分，以下7至12岁属于哪个阶段。

7至12岁属于哪个阶段1

　7周岁－12周岁为儿童（与少年期重合，也可称少年儿童或少儿）。

　 具体界定：

　0周岁为婴儿。

　1周岁－6周岁为幼儿。

　7周岁－12周岁为儿童（与少年期重合，也可称少年儿童或少儿）。

　13周岁－17周岁为少年（也可称青少年）。

　18周岁以下在联合国儿童公约中属于儿童。

　18周岁－65周岁为青年。

　66周岁－79周岁为中年。

　80周岁以上为老年（也可称晚年、暮年）。

　 培养

　儿童时期处于人生的关键时期，这个时期对儿童的培养直接影响着儿童以后的生长发育过程，包括知识，思想，价值观，世界观等等在这个时期都是处于一个启蒙的阶段，所以对儿童的培养受到了家长和社会各界的重视，儿童的培养关乎一个家庭一个民族一个国家的前途和命运。

7至12岁属于哪个阶段2

　 孩子7-12岁经历两个关键转折期，父母的引导方法很重要，建议收藏

　如果说家长在教育孩子的过程中，最头疼的是什么？估计很多家长都会说是孩子的“叛逆期”，因为孩子到了不同阶段的叛逆期后，家长就会非常头疼，甚至会束手无策。

　而当孩子进入叛逆期后，不但家长比较头疼，孩子也比较焦躁，如果双方不能很好地处理这种关系，如果家长不了解孩子处于这个时期的特殊心理特征，就会出现剑拔弩张的亲子关系。

　所以说，家长要提前了解孩子每个成长阶段可能会出现的心理特点，然后才能根据孩子的这些特点，有针对性地对孩子进行引导，从而帮助孩子顺利过渡叛逆期。

　 01、孩子出现逆反心理的根源

　家长们在一起聊天时，聊不了三句话，就会把话题扯到孩子的身上，特别是孩子们处于所谓“叛逆期”的年龄，更是让家长们头疼不已。

　也正是因为这个原因，很多家长开始相互倾诉，取经，看看有没有更好的办法来应对孩子的叛逆期。

　在聊天的过程中，我们常见的孩子的逆反表现，主要有下面几点：

　喜欢无理取闹，坚持自己的想法，稍不满意就会发脾气；故意和父母唱反调、顶嘴，不理睬父母，不喜欢按照别人说的去做，你让她往东，她偏要往西。

　如果家长再三叮嘱同一件事，孩子会比较厌烦，不愿意听，如果家长说的次数多了，孩子就会变得狂躁发脾气。认为大人的话不对，大人的建议会引起他们的反感，甚至反应挺强烈。有的孩子因为暴躁，甚至会出现破坏行为，比如破坏一些身边的物品等。其实，孩子之所以会在不同年龄段出现一些典型的逆反心理，从根源来分析，主要和孩子的大脑和身体发育有关。

　研究表明：孩子从7岁到12岁，正是孩子大脑和身体快速发育的关键时期，在这个过程中，孩子会经历两个重要转折期，而这两个转折期的年龄段大致为：7-9岁和10-12岁。

　 02、7-9岁的孩子是爱顶嘴的“小辩手”

　经历了孩子在7-9岁这个年龄段的家长，一定和我一样对这点深有感触，这个年龄段的孩子刚进入新小学不久，他们因为从幼儿园到小学环境的变化，他们的认知和圈子也发生了很大的改变。

　伴随着这些变化，孩子的大脑快速发育，身体也长得很快，而正是因为此，孩子的行为也会再次发生大的变化，就是他们喜欢强调自我，想要自己的事情自己做主。

　对于这个年龄段的孩子来说，即使家长在孩子耳边一直催促一件事，孩子仍然会当做耳旁风，写作业该磨叽磨叽，就是家长着急发火了，孩子却依然无动无衷。

　这个年龄段的孩子比较喜欢强调自我，想要脱离父母的管控，实现独立，比如孩子进入三年级后，就会强烈要求自己单独上下学，不要家长接送，这就是他们实现自我独立的第一步。

　所以，针对孩子爱和家长对着干的心理特点，建议家长这样做：

　 （1）孩子写完作业后，孩子的时间由她自己支配，家长不干预

　只要孩子放学后能把作业认真写完，家长就可以让孩子在安全的前提下，自由支配时间，别对孩子进行太多的干预。

　我对我家大宝就是这样管教的，她放学之后只要写完了作业，在睡觉前的这段时间，除了看电视电子产品外，她爱干什么就干什么，不管是看书，摆弄手工，还是玩乐高，我都随她自己玩耍。

　 （2）保护孩子的自尊，给孩子充分的民主

　这个年龄段的孩子渴望得到承认和肯定，所以这个时候，家长不要看孩子这里不顺眼那里也不顺眼，处处打击孩子。

　正确的做法应该是给与孩子充分的尊重，保护他们的自尊，在适当的范围内，给与孩子充分的民主，满足他们对自我意识的需求。

　 03、10-12岁是孩子追求民主的青春早期

　如果说孩子最不好教育的年龄是哪个年龄段，恐怕很多家长会说，孩子进入青春期之后，我们平时理解的'青春期都是孩子15岁左右，其实，孩子进入10岁孩子，就已经进入青春期早期了。

　在我国，心理学家把11-12岁定为青春期早期，由于这个时期的孩子难管，而国外心理学家把这个年龄段称为"狂躁期"、"困难期"等。

　10-12岁的孩子一般就读四-六年级了，这个时候孩子的学业压力增大，作业量也增加，他们的思维能力也进一步提高了。

　"孩子突然像变了个人一样，真难管！"这是很多这个年龄段的家长的共同心声。很多家长突然感觉自己家孩子特别难管，但是却不知道到底是为什么，其实，这是孩子进入典型的青春早期了。

　有研究数据显示，孩子进入10岁之后，孩子的大发育已经接近成熟了，很多事情都有自己独立的思考和想法，并且一些行为习惯，思维方式和性格也都大概固定成型了，他们的认知能力和分辨能力有了显著的提高，但是还不够成熟。

　 对于这个年龄段的孩子，建议家长这样做：

　 （1）鼓励和认可

　这个时候，家长主要记住一点，孩子之所以出现明显的叛逆，是因为他长大了，想独立，想得到家长的鼓励和认可。

　 （2）平等和尊重

　对于这个年龄段的孩子，家长要给孩子留够足够的空间，不要对孩子管控太严格，尽量和孩子以朋友心态沟通，给与孩子充分的尊重和民主。

　 （3）重视孩子是非观念的构建

　这个年龄段的孩子的认知能力和分辨能力虽然已经有了明显的提高，但是他们很容易受到周围大环境的影响，如果家长不进行适当的引导，孩子可能会随波逐流，这个时候孩子的口头禅就是：“别人都可以这样做，凭什么我不可以？”

　所以说，对于这个年龄段的孩子，家长要了解孩子的心理特点后，再针对不同的情况，有针对性地进行引导。

　 04、给家长的建议

　孩子到了叛逆期，有些家长因为不习惯孩子和自己顶嘴，作对，喜欢用家长的权威和压制孩子，其实这种方法并不可取。

　因为这样做的结果就是，一方面会进一步激发孩子和家长对抗的心理；另一方面，孩子的情绪被家强压之后，他们表面上会变得顺从，但是时间久了，他们的反抗情绪反而会累积。

　家长的正确做法应该是采取共情的心理，了解孩子每个阶段的叛逆心理根源，然后积极正向地引导孩子。

7至12岁属于哪个阶段3

　 7-12岁这一阶段，由于肌体较弱，抵抗疾病能力差

　-7-12岁是篇章期，是体质明显增强的第二个完整期。同时，神经系统在发育中处于主导地位，为其在各种身体系统中的主导地位奠定了基础。7-12岁阶段，由于身体虚弱，抗病能力差，12岁左右成人淋巴系统达到20%；生殖系统发育缓慢，变化不大。在这个阶段，男孩的身高和体重处于一个不断增长的阶段，但从7岁到21岁，阶段增长值仍然占总增长的相当大的比例；女生7-9岁身高体重匀速增长，快速生长期为10-12岁。

　在这个阶段，随着身体的生长发育，肌肉纤维的体积逐渐增大，肌肉的蛋白质和毛细血管逐渐增多，能量物质的储备和供应减少，神经系统对肌肉的调节也不完善。其特点是肌肉活动不协调，肌力弱。但在此期间，腿部的跳跃能力明显增强。速度素质是指在最短的时间内完成动作的能力。7~12岁儿童的速度素质开始发展，进入快速发展期。在这个阶段，肌肉系统的发展和神经系统的首次发展是速度素质基本能力发展的关键时期。

　7~l2岁儿童的敏感性随年龄增长而增加，灵活性随年龄增长而降低。在这个阶段，肌肉纤维小而长，肌肉容易疲劳，恢复快。肌肉从缓慢增长开始加速增长。肌肉生长不平衡主要表现在肌肉质量越大，生长越快，肌肉质量越小，浅肌比深肌快，躯干肌比四肢肌快，上肢肌比下肢肌快，屈肌比伸肌快。因此，斜方肌、背阔肌、胸大肌等大肌肉群发育较早、速度较快，而深小肌发育较慢。

　肌肉力量的增长也因部位不同而有阶段性。比如7~12岁跳跃能力明显增加。7~12岁儿童骨骼系统解剖生理特点：现阶段骨骼较软，承受力量能力较弱，不容易骨折，但容易变形，所以平时要培养正确的坐、站、走姿势。柔韧性变差，稳定性和牢固性变强。在这个阶段，孩子应该注意发展灵活性和柔韧性。他们可以选择武术、体操和技能训练，通过长期的系统训练，保持良好的柔韧性和柔韧性。

　但要注意在运动时加强保护，避免因孩子的坚固性和稳定性差而造成脱臼等事故。7~12岁儿童血液循环系统解剖生理特点：此阶段血绿与体重之比高于成人，血液中红细胞、血红蛋白、血糖浓度低，而乳酸浓度高；心肌纤维短而细，运动时要注意运动负荷。呼吸系统解剖生理特点：胸呼吸道狭窄，肺活量低。营养对身体素质的影响是显而易见的，也是最重要最根本的。

　处于生长发育阶段的儿童青少年尤为重要，但营养不尽如人意。现在城市里很多胖乎乎的人，都是营养过剩，搭配不好造成的。儿童儿童的营养既要均衡又要丰富，以促进儿童儿童体质的增强。

　营养不良会导致疾病，影响以后身体素质的发展。体育锻炼对身体素质也有很大的影响。运动可以加速身体的新陈代谢，加速营养的吸收和利用，加速血液循环，增强心血管能力，增加肺活量，改善肺部和其他呼吸器官的功能，促进内分泌系统的发展更加健全，使身体的各个器官和系统和谐发展。

周一：强度:大 运动量:中 课任务：发展速度，提高快速奔跑能力 课内容：1慢跑+柔韧性练习：35min 2跑的专门练习: 3原地快速高抬腿跑:10秒X3组 4计时跑:30MX4组, 60MX3组 5立定三级跳远:10次 6后抛实心球15次X2组 周二：强度：中 运动量：中 课任务：发展力量练习，提高腿部力量素质 课内容：1慢跑+柔韧性练习：35min 2抓、挺举： 3负重深蹲起：台阶式，如男60kgX12次，70kgX10次，75kgX8次，80kgX6次，85kgX4次，90kg X（2~3）次，95kgX（1~2次）X2组 4栏架练习：栏间垫步走12次，双脚跳栏10次 5推铅球：10~15次 周三：强度：小 运动量：大 课任务：发展速度耐力，提高非乳酸系统功能 课内容：1慢跑+柔韧性练习：35min 2跑的专门练习： 3弯道跑：40MX（6~8）次 4波浪跑：400MX3圈X3组 5短助跑水平单足跳：20MX3组 周四：强度：大 运动量：小 课任务：发展速度练习，提高快速奔跑能力 课内容：1慢跑+柔韧性练习：35min 2跑的专门练习： 3高抬腿走：100MX2 4后蹬跑：100X2 5垫步车轮跑：100X2 6行进间加速跑：40MX4 60MX3 7沙坑收腹跳：25次X3组 周五：强度：中 运动量：中 课任务：发展专项素质，提高专项技术素质水平 课内容：1慢跑+柔韧性练习：35min 2跑的专门练习： 3负30%杠铃弓步走：30MX4组 4负橡皮带髂腰肌练习（仰卧垫上）：30次X3组 5负橡皮带股二头肌快速折叠（俯卧垫上）：左右各30次X3组 6推铅球： 周六：强度：小 运动量：大 课任务：发展一般耐力，提高心肺功能 课内容：1越野跑：5000M 2伸展性练习：30min 3立定三级跳远；10次 4背肌：20X2组 5直立单足踝曲伸：尽力，幅度大，两组 每次训练结束都必须进行15~20分钟的肌肉放松和伸展性练习 周日休息 每月每周每日的训练计划均不同，要根据训练的不同时期，不同目的和不同对象，进行安排和调整。 体能训练实施方法 一、准备活动 1、全身性准备活动：绕操场慢跑1圈，时间控制在5－10分钟内。如环境温度较低，可适当多跑几圈，延长一点时间。 2、局部性准备活动：时间一般控制在5分钟左右，主要有头部运动、扩胸运动、腰部运动、臀部运动、伸展运动、压腿运动、关节运动。 二、三种体能训练方案 以下三种体能训练方案各队每周进行一种，轮流进行。 （一）3000米跑 （二）俯卧撑、仰卧起坐、单腿深蹲起立 1、动作要领：（1）俯卧撑：两手相对、两臂伸直支撑于地面、两臂间距与肩同宽。头、躯干、下肢与身体纵轴成一直线，身体往下时胸部离地面1－2厘米，两臂外展，与躯干成90度，然后撑起至两臂伸直。（2）仰卧起坐：仰卧腿伸直或屈腿，双手垫于脑后；爆发式发力，收腹成坐姿；训练时可辅助固定踝关节，以增加负荷强度，迅速获得训练效果。（3）单腿深蹲起立：以左腿为例，重心移向左腿，右腿向上抬起与躯干约成直角。左腿屈膝下蹲，至大、小腿夹角小于90度后，伸展左腿，成单腿站立姿势，如此反复进行。 2、训练方法：（1）俯卧撑：每次练习时间在10分钟左右，做3组，在动作保持标准的前提下，每组做到20次，间歇时间为60－90秒。（2）仰卧起坐：每次练习时间在10分钟左右，做3组，在动作保持标准的前提下，每组做到20次，间歇时间为60－90秒。（3）单腿深蹲起立：每次练习时间在10分钟左右，做3组，在动作保持标准的前提下，每组做到8次（左右腿各4次），间歇时间为60－90秒。 3、注意事项：（1）俯卧撑：动作要领正确，屈臂支撑时，尽量下沉充分拉长胸肌；向上撑起时，挺胸、收腹、紧腰，不得提臀、沉腹、塌腰和耸肩。（2）仰卧起坐：坐起时，上体与腿部的夹角应小于90度。（3）单腿深蹲起立：组与组之间采用积极性的休息方式，例如慢跑、抖动、拍打腿部肌肉等。 （三）引体向上、臂撑上、卷身上 1、动作要领：（1）引体向上：两手反握单杠，握距与肩同宽或宽于肩，集中背阔肌的力量，直臂悬垂引体至下全颌超过杠上沿水平线，然后身体下放至两手伸直为一次，依此连续完成。（2）臂撑上：采用双杠进行练习，两杠间距宽于肩，双手握杠呈直臂支撑，屈臂降体至最低位置时，头部前伸，两臂外展，使胸大肌充分拉长，主要以胸大肌的收缩力量使身体上升至两臂伸直，依此反复练习。（3）卷身上：正握直臂悬垂，爆发式用力，低头含胸，引体，收腹举腿，后倒，腿紧贴杠，向后上方伸出过杠，抬头挺胸直臂成正撑。放下时，含胸收腹，重心前移，缓慢下落成直臂悬垂。 2、训练方法：（1）引体向上：每次练习时间在10分钟左右，做3组，在动作保持标准的前提下，每组做到8次，间歇时间为60－90秒。（2）臂撑上：每次练习时间在10分钟左右，做3组，在动作保持标准的前提下，每组做到8次，间歇时间为60－90秒。（3）卷身上：每次练习时间在10分钟左右，做3组，在动作保持标准的前提下，每组做到3次，间歇时间为60－90秒。 3、注意事项：（1）引体向上：拉引过程身体不得摆震，整个动作过程上升要快，下降要慢。两手握杠时腰背和两腿要放松，引体时要注意力集中于背阔肌群。（2）臂撑上：注意控制动作的速度，不要借身体的振动完成动作。（3）卷身上：拉杠引体时，不宜过早抬头后倒，以免造成收腹举腿困难；上体后倒时，继续引体；做好颈、肩准备活动；双人保护，防止脱手。 三、整理活动 （一）全身性整理活动 3000米或5000米跑之后，不能立即停下来，必须紧接着进行慢跑2－3分钟，并调整呼吸，再过渡到走，最后停下，进行局部放松活动。 （二）局部放松活动 局部性放松活动就是通过推拿按摩等手法，使参与剧烈运动的发硬肌肉（骨骼肌）韧带得以放松的过程。按摩放松是局部性整理活动的主要手段，也是预防肌肉、韧带变性，改善肌肉质量，取得训练效果得的关键环节之一。 1、按摩基本手法：主要有摩擦、揉、揉捏、揉搓、拍打或扣击、（主动与被动的）抖动、轻踩牵拉（如踢腿、持续前压腿、持续体前屈等）以及穴位按压。 2、基本运用原则：在使用按摩手法放松肌肉时，应注意以下几个方面。 （1）手法基本要求：轻重适宜、柔和连贯，使被放松者有舒服的感觉。按摩时间一般为10分钟，特殊情况可达20分钟。 （2）基本手法运用顺序：首先运用摩擦、揉、揉捏手法或用足轻踩（如背沙袋跑后，在揉捏的基础上，用足轻踩，使腰部深层肌肉放松）；再用抖动、牵拉手法，或将揉捏与抖动交叉运用；最后常用拍打手法，结束按摩放松活动。 （3）按摩方向应由肢体远端向躯体方向进行，并应与血液、淋巴液回流方向一致。如下肢按摩时，应先放松小腿三头肌，再放松大腿肌群。手法运行方向：在内、后侧，由于静脉血从下往上回流入心脏，故手法运用应自下而上；在前、外侧，则应自上而下。 （4）实施放松按摩时，令被按摩者取坐、俯卧、或仰卧等舒服放松的体位，并使被按摩的肌群尽量处于松弛放松状态。一般而言，对于小肌群，便于自我使用抖动、揉捏的大肌群，可先进行自我按摩放松；在此基础上，再由同伴相互进行按摩。