结石的症状有哪些？

结石的起病部位不同，其临床表现也有所差异。胆囊结石常见胆绞痛以及右上腹闷胀不适、嗳气、厌食油腻等消化不良症状。胆管结石（包括肝内和肝外）典型表现为腹痛、寒战发热和黄疸。上尿路结石主要表现为疼痛和血尿；下尿路结石还可见排尿困难等表现。前列腺结石多无特殊症状，当伴有其他疾病时，可出现血尿、膀胱刺激征、尿潴留、排尿困难、阳痿、勃起疼痛等相应症状。精囊结石常出现血精、阴茎勃起时疼痛、射精痛、膀胱刺激征和排尿困难等表现。

典型症状

1、胆石病

（1）胆囊结石

①胆绞痛：胆绞痛多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于右上腹部和上腹部，可向肩胛部和背部放射。严重时伴恶心、呕吐等症状。

②消化不良：大多数患者在进食后，特别是进食油腻食物后，出现上腹部或右上腹的隐痛、饱胀不适，常伴嗳气、呃逆等。

（2）肝外胆管结石

①腹痛：为剑突下和右上腹持续性绞痛，阵发性加剧，常向右肩背部放射，伴恶心，呕吐。

②寒战高热：约有2/3的患者在胆绞痛发作之后出现寒战高热。一般表现为弛张热，体温可高达39~40℃。

③黄疸：在胆绞痛和寒战高热后1~2天出现梗阻性黄疸。病人先有尿黄，继之巩膜黄染，而后皮肤黄染伴瘙痒，粪色变浅，甚至呈陶土样便。部分病人结石嵌顿不重，阻塞的胆管近侧扩张，胆结石可漂浮上移，或者小结石通过壶腹部排入十二指肠，Charcot三联征自行缓解。这种间歇性黄疸，是肝外胆管结石的特点。

（3）肝内胆管结石

患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。多数病人因体检或其他疾病做超声等影像检查而偶然发现。此病常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石，可有黄疸。

2、尿路结石

（1）上尿路结石

①疼痛：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛，典型的表现为腰部或上腹部剧烈疼痛，阵发性发作，可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇。

②血尿：通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿，血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。

③恶心、呕吐：出现肾绞痛的患者，往往会伴有恶心、呕吐等症状。

④膀胱刺激征：结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

（2）下尿路结石

①膀胱结石的典型症状：排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。

②尿道结石典型症状：排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。

3、男性生殖系统结石

（1）前列腺结石

前列腺结石本身大多无症状。当伴有其它疾病时，可出现相关症状。

①与尿道狭窄及前列腺增生并存时，可出现排尿困难、尿滴沥和尿频等；

②与慢性前列腺炎并存时，下腰部、阴囊、肛门等部位出现疼痛，尿道口有分泌物；

③与后尿道炎及尿路感染并存时，可有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），有时可见血尿或终末血尿。

④与前列腺脓肿并存时，则可出现体温升高、尿潴留、会阴及直肠部疼痛；

⑤与精囊炎并存时，可有阴茎异常勃起、阳痿、勃起或排精时疼痛。

（2）精囊结石

①疼痛：结石堵塞患者的射精管，阻碍了精液的正常流出，因而患者可出现阴茎勃起时疼痛、射精痛。

②膀胱刺激征：患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者可能还会出现排尿困难的现象。

③血精：结石损伤患者精囊，会导致患者精液中存下血液。

④前列腺硬结：在触摸前列腺时，可发现光滑的结石，有时还会出现按压疼痛。

1水肿。 肾脏是人体排泄水份的器官，肾不好，多余的水分就会在体内蓄积。发病早期患者往往会出现眼睑、颜面以及下肢水肿，进而发展到持续性或全身性水肿，严重时可以出现胸水、腹水。

2食欲差。 当肾功能出现问题时，肌酐、尿素等毒素就会逐渐在人体内蓄积并 胃肠道，进而出现食欲不振、口有尿臭味、舌和口腔黏膜溃疡，上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻以及消化道出血等。这甚至是不少肾病患者就诊时的首发症状。

3皮肤瘙痒。 肾功能不全时，由于体内尿素氮和肌酐等毒素不能充分排出，导致尿素霜和钙盐在皮肤中沉积，常出现皮肤瘙痒，伴面部皮肤颜色变深、干燥无光泽、萎黄等。

4对称性皮肤出血点。 四肢远端出现对称性皮肤出血点，突出于皮肤表面，且压之不褪色。特别是在此基础上出现血尿、水肿及血压升高时，一定要检查有无肾脏损害。

5贫血。 肾功能受损可能导致红细胞寿命缩短、促红细胞生成素分泌减少、骨髓造血功能差等改变。与此同时，由于肠道对铁和叶酸的吸收减少，导致体内红细胞水平下降，出现贫血的表现。

6关节疼痛。 血液尿酸高的人羣，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损。因此，中年以上男性突然发生拇趾、足背、脚踝、膝等处关节红肿疼痛，并有浮肿，高血压，夜尿增多等情况时，除在专科就诊，也要及时排除肾脏疾病。

7腰痛。 部分患者会不明原因出现肾区疼痛，一般为单侧腰痛，也可以出现双侧腰痛，要排除肾结石、肾积水的可能。另外，某些慢性肾小球肾炎以及慢性肾功能不全的人，也很可能出现腰酸等不适。

8骨痛。 由于体内活性维生素D3生成减少，钙磷代谢紊乱，患者会出现纤维性骨炎、骨软化症和骨质疏松症，常有骨痛及行走不便等症状。

9血压升高。 肾脏除了具有排泄尿液和代谢废物的功能外，还有调节血压的功能。当肾功能受损时，体内一方面会发生水钠潴留，另一方面肾素、血管紧张素等物质生成增多，造成患者血压升高，而高血压本身又会加重肾脏损害。

10血糖波动。 2型糖尿病患者中有8%~10%会发展成糖尿病肾病，对于血糖控制不佳、有蛋白尿的糖尿病患者，肾功能会进行性下降，最终发展至慢性肾功能衰竭。因此，控制好血糖，也对肾脏健康有益。