肾结石吃什么草药?

肾结石吃什么草药?,第1张

问题一:肾结石吃什么草药? 肾结石的话一般只要不大于100cm吃中药就可以治疗好的。 肾结石肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势。任何部位的结石都可以始发于肾脏,而肾结石又直接危害于肾脏。结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小甚悬殊,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石。双肾结石约占8~15%。男与女之比约3~9∶1,中青年占80% 中药药方,德 甫 钰石 茶的主要组成:鸡内金、蒲公英、玉米须、、等苗岭纯天然药材。根据不同患者的具体情况可以据证化裁。补肾化石疗法还有一个最大的长处:在引经药的作用下,中药的活性物质可以最大浓度地抵达肾脏,集中、专一地溶解肾结石。

问题二:“肾结石”吃什么中草药可以治疗好? 得看结石大小,如果小些服中药很快就会排下去,如果大的话就得去医院碎石,然后再服中药排石现在我给你开个方子,很有效的你可以试试另外,服药后必须多饮水,并配合跳绳等,促进排石 扁蓄15巨麦15石苇20金钱草30海金砂25冬葵子15鸡内金20滑石15(包煎)车前子15三棱15 服七付 肾结石食疗法 肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法,常用方为石韦散加味,药如:石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点: 把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于10厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;(3)无严重肾积水,肾功能尚好者;(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。 服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。 治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花,多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在62~65的范围内。 高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发。有报道,每日服用10~24克脱脂米糠,连服4周~2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少。 草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如:菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多,虽非严格禁忌,但在发病时及治疗期间,当以适度限制摄入量为好。 治疗感染性肾结石有如下食疗方: (1)补肾化石核桃肉 处方:核桃1000g,黄芪60g,石韦30g,鸡内金30g,金钱草250g,蜂蜜250g,白糖250g。 制法:①核桃去壳取肉,备用。②细盐或砂约500g,倒入铁锅内。先将盐炒热,再倒入核桃肉,要不断翻炒,至核桃肉皮呈嫩**,大约炒至10分钟时离火。离火后,也要翻炒,以防止烧焦;待稍凉后,用铁筛筛去细盐或砂;冷却后,再脱出一部分核桃衣,备用。③将黄芪、石韦、鸡内金、金钱草快速洗净,倒入大砂锅内,加冷水将药物浸没。中火煎40~60分钟,至药液浓煎成大半碗时,滤出头汁。再加水2大碗,至药液煎成大半碗时,滤出二汁,弃渣。 ④先将药汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆内,然后倒入核桃肉,浸拌均匀,瓷盆加盖,用旺火隔水蒸3小时后,离火。以后,每隔两三天蒸1次,每次约蒸半小时,蒸的次数愈多愈好。 食法:每日1次,每次饮药汁1匙,吃核桃肉1匙,>>

问题三:肾结石吃什么中药? 肾结石的发生多与代谢或缺水有关。尤其是平时喝水少的人,因尿液的浓缩使得容易形成结石。1cm以内的结石可以采取多饮水、多运动、适当口服排石药中药茶寮德辅膛的h石茶,而缺乏运动使代谢减慢也是一种诱因之一。

指导意见:

建议:一、这么小的结石多可以自行排出,方法是一定注意平时多喝水,每天最少保证1500ml以上,如果出汗多,要适当增加;

二、适当的进行锻炼和运动,尤其是上下运动方式,如跳绳、蹦台阶等,可以因重力作用,使结石容易排下来;

家庭治疗措施

●多喝水

不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。

●补充纤维素

加食米糠,可以防止结石发生。

●控制钙的摄取量

结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

●检查你的胃药

某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。

●勿吃富含草酸盐的食物

大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应 摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、**子等。

●多活动

不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。

●热敷

在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。

●吃富含维生素A的食物

维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)

●注意蛋白质的摄取

肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

●少吃盐

如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2―3克。

●补充营养素

①氧化镁或氯化镁

每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙――样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。

②维生素B6

10毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。

③蛋白质分解酵素

用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。

④维生素A乳剂或胶囊

25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

●避免L―胱胺酸

如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。

●多吃西瓜

西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。

●限制维生素c的用量

如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一>>

问题四:肾结石吃什么草药能吃下来 根据你说的症状按中医讲是属于石淋表现,建议排石通淋,可以服用石韦散加减,配合金钱草颗粒治疗,多喝水,

问题五:什么中草药可以用来治疗肾结石 我这有中药,如果你需要我可以免费发给你油非自理哦呵呵・・・・・・这种药有点涩口熬的时候要加点瘦肉进去就会好一些。希望能帮到你

排肾结石的什么药最好

考虑结石较小,现在小于08公分以下的结石,通过多喝些水,平时多进行跳跃运动,都是有可能自行排出体外的,建议你可以服用溶石碎石的药,以利于结石的排出体外,平时最好能喝大量的水,做跳跃运动,以协助结石排出。

肾结石吃什么药排石最好啊要吃多久啊?

肾结石的话一般只要不大于100cm吃中药就可以治疗好的。 肾结石肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势。任何部位的结石都可以始发于肾脏,而肾结石又直接危害于肾脏。结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小甚悬殊,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石。双肾结石约占8~15%。男与女之比约3~9∶1,中青年占80% 中药药方,德 甫 钰石蓪 茶的主要组成:鸡内金、蒲公英、玉米须、、等苗岭纯天然药材。根据不同患者的具体情况可以据证化裁。补肾化石疗法还有一个最大的长处:在引经药的作用下,中药的活性物质可以最大浓度地抵达肾脏,集中、专一地溶解肾结石。

治疗肾结石最好的药是哪些啊?

治疗肾结石的原则:

1对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。排石治疗:结石直径<1.0,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用,德圃的玉石捅茶使腰痛、腹痛等各类不适反应得到缓解,再慢慢清掉结石。

2手术治疗:体外震波碎石术、经皮肾镜取石,碎石术、手术。根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。但是手术都会有风险。

建议你:

1、坚持大量喝水,注意不能喝矿泉水,最好是纯净水,

2、服用排石冲剂。

3、有人说要多运动,我认为作用不大,结石在肾内,就象是被海绵包裹的零件,不可能颠几下就能把零件颠出来的,只是心理作用而已。

4、不要吃富含草酸的食物如菠菜;

5、有人说不要吃富钙的食物如豆腐、牛奶,我认为只要不吃多就行了,因为即使不吃,血液里也是含钙的,血液会大量流经肾脏;因此不必过于顾忌;

6、千万不要吃富含维生素C的水果或饮料,尤其是临睡前,这一点连大多数的医生都不懂,这是我首先发现的!原理我就不讲了。

治疗肾结石最好的药哪种比较好?

你好:一定要积极的治疗!一般疗法:

1利尿:不论你的结石属于哪一类,最重要的是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,也有助于结石排出。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。

2 排石治疗:对于直径小于0.5厘米的结石,可采用排石疗法,对于这方面常用的就是德圃的篽石蓪茶分化、侵蚀结石,使结石缩小,排出。

3控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。

4调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。

5在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,针灸及耳针均有止痛作用。并且及时去医院检查。

肾结石吃什么药排石?

我是结石患者,我想我的经验对你可能比较有用,不用看那些长篇大论,平时蔬菜基本都可以吃,但是像菠菜等含草酸较高的不能吃,豆类和豆腐等不要吃,或者少吃,可以多吃点黑木耳、水果基本也都可以吃,多吃西瓜等含水高的。最主要的是多喝水,我就是不断喝水和喝德甫蓹石熥茶改善。排除了医生说要手术的石头 58的一颗石头。你要喝你平时三倍的水,那段时间我半个小时小一次便,花了三个星期终于出来了,水大概夏天要喝 5000ml左右,也就是相当于十瓶矿泉水,喝水真的很重要,晚上睡前也要喝,冰水也可以喝的,但是你如果吃中药的话,前后吃药1-5个小时不要喝冰水,还有牛奶什么的,其实是可以喝的,所以我一个刚好的病人的建议是你最好日常的生活饮食不要有太多变化,改怎么样还在么样,除了几个不能能吃的,其他尽量保持原样,此外还要多做跳跃运动,希望我的回答对你有帮助,最后祝你健康,茶到石出。

双肾结石吃什么药最好什么药排石效果比较好啊?

我也有肾结石,痛过两次,那感觉不太好受。一定要注意,肾结石不能吃豆制品和菠菜、西红柿。尤其是这两类食物不能放在一起同时吃。因为结石的主要成分大多是草酸钙,而草酸钙的形成自然是与草酸及钙有关系了。所以,结石的形成原因既和钙离子有很大关系,同时也和草酸关系密切。而豆制品中钙的含量是所有食品中最高的,所以一定不能吃;那么菠菜和西红柿为什么也不能吃呢?因为这两种蔬菜里所含草酸是最高的。如果这两类食物同时吃,就会直接在体内产生草酸钙,使原有的结石增大或形成新的结石。一般常喝德 痡蓹 石蓪茶调理效果还是很明显的。此外,多喝水,多运动,少喝茶和碳酸饮料,睡前不要喝牛奶。

肾结石吃什么药最好?

肾结石可以中药德 浦 篽石樋茶调理排石,还要做好护理工作,养成良好的生活习惯,保持乐观的心态,在饮食方面需要格外的注意,避免食用辛辣 性强的食物、避免喝酒抽菸、多喝水、多排尿、适当的加强身体锻炼等。肾结石患者平时饮食宜低钙及低草酸。少食乳制品、豆制品、肉类、动物内脏,蛋黄、香菇、菠菜茶等含草酸和钙的食物。建议平时多吃富含维生素A的食物,比如绿花椰菜、黑木耳、杏果、香瓜、西瓜、核桃、南瓜等。多饮水,多运动,如跳跃等可使结石移动,以利排出。

1、减少尿量的食物,太咸的食物如腌制食物等。

2、干豆类、内脏、酵母和胚芽类能增加尿中钙与尿酸含量的食物。

3、损害肾功能的食物不宜食用。

排肾结石的药那种好

现在市面上的排石药众多,几乎为中成药物,购买药物的时候你看一下,含有金钱草的排石药都行的。治疗结石吃药是辅助性的,关键是要多喝水、多运动,主要为跳跃运动,如跳下楼梯等。综合治疗结石才会早一点排出来哦。

治疗结石主要看结石的大小和结石所在的部位坎顿情况,有些部位的结石不用吃药也会自己出来,小的结石出来不堵在输尿管的话,就不会感觉到疼痛,大的结石出来容易卡在输尿管里面,就形成了所谓的输尿管结石,疼痛会非常剧烈,还伴有恶心、呕吐等症状。

望采纳。谢谢!

  常见能形成结石的因素有:

  (1)长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

  (2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。

  (3)不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。

  (4)胆道感染、胆囊壁发炎,其收缩功能减退。

  (5)某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。

  (6)由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。

  (7)长期禁食,静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。

  (8)胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

  (9)长期精神紧张、抑郁。并且德甫钰石嗵茶对胆结石是比较好的做法。希望你好!

问题一:怎么快速排出肾结石 20分 肾结石的治疗需要根据结石的大小、性质和部位治疗。

目前主要的治疗方法有:中医中药保守治疗, 冲击碎石,手术取石等。 如果您的结石比较小,可以通过中医溶石、化石、排石保守治疗,比如现在比较常见的中药德甫的御石茶利尿溶石,如果结石大于1cm,那么就最好先通过体外冲击碎石或手术取石。结石排出以后,再中医调理调理,保护好肾脏内环境,避免日后结石再生。

另外,平时注意多喝水、勤排尿,结石小的话可做做跳跃运动,促进结石排出,合理调整饮食结构,少吃菠菜、柿子、辛辣 的食物,可以多吃些黑木耳、喝柠檬汁预防结石再生,预防感冒,定期复查。

希望能帮到你

问题二:肾结石是怎么排出的? 疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。 可以喝德甫石茶改善排石。

改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。

●多喝水

不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。

●补充纤维素

加食米糠,可以防止结石发生。

●控制钙的摄取量

结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

●检查你的胃药

某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。

问题三:肾结石从哪里排出?怎么排出? 你好,从尿道里面排出啊。肾结石的治疗方法如下:

1、药物治疗:药物治疗一般适合于即肾小管内的结石,小于5mm,又没有症状的可以不必治疗,你也别太过担心,你可以喝德脯石茶,长期饮用疏通尿道助于排石。

2、手术治疗:传统手术治疗,意味着会不可避免的带来创伤,传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大,而且恢复时间长,对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于患者机体的损伤相对较重,特别是对于一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床,手术中留下的一些缝合线头,也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。

3、非手术治疗:寻找一种无痛苦、高效对症、不易复发的治疗方法是治愈结石病的关键,不但要减轻患者的身体痛苦和经济负担,而且可以有效杜绝结石病带来的并发症和后遗症,使治疗不走弯路,达到事半功倍的效果。

肾结石虽然有这么多种治疗方法,但是在选择的时候还是要根据患者的病情需要,不能因为哪种费用低就选择哪种,不对症进行治疗,很容易让治疗失败,造成病情的加重。如果有需要,那么也可以两种治疗方法同时使用,相信通过积极的治疗,你会很快的康复的。

问题四:肾结石怎样排出 身体排毒的主要途径:排便、排尿、排汗。肾脏的功能:①排泄废物。②调节水分、电解质。③分泌激素。④回收营养。饮食行为是具有遗传性的。肾脏是不能再生的器官,肾脏功能降低至25%以下,会出现尿毒症。肾功能自测方法。①早晚饭前,在一杯清水中倒入少量尿液,看是否浑浊?如连续1-2周出现浑浊,建议就医。②早晨起床看眼睛是否浮肿。③上厕所时看尿液中是否有尿泡,且多而不容易破。④拍腰部两侧,是否有酸痛的感觉。⑤看皮肤是否暗沉泛黄,没有光泽。得过肾结石的人应注意的事项。得过肾结石的人应改善饮食,少吃酸性食物,如:动物性脂肪、碳酸饮料。肾结石形成缓慢,不易被发现,应及早防治。肾结石的自然排出法。①取1斤青梅带核一起榨汁后用滤袋过滤,将过滤后的青梅汁倒入陶瓮,再用小火熬制4-5个小时,将汁熬成粘稠状,然后取2咖啡勺青梅汁加1升温水稀释分4-5次喝,连续10天。②每天都要喝2升以上的优质矿泉水(家里的白开水也行),可分次饮用。③如果结石是小型肾结石,直径小于尿道管,则会在10左右的时候排出来。④若结石太大,直径大于尿道管,则必须到医院震碎后,再用此方法排出。青梅中含大量柠檬酸,与钙结合形成柠檬酸钙易溶入水,可排出体外。找不到青梅,可以每天榨10-12颗青柠檬汁代替。金属器皿易与青梅汁发生反应,必须用陶瓷器皿熬青梅汁。熬好的青梅汁应放玻璃瓶里常温储存。在排石过程中,为防止泌尿系统感染,可以喝蔓越莓(小红梅)汁。肾结石自然排出法注意事项:熬完后的青梅汁,就用玻璃制品盛装,不要用金属制品或塑料制品盛装,以免破坏青梅汁成分。专家提醒:喝蔓越莓(小红梅)汁,可防止泌尿系统感染。除肾功能不全、尿毒症的患者,正常人都可以采用此方法排石。青梅中的柠檬酸,可促进新陈代谢,血液循环。在排石过程中饮食应清淡,忌大鱼大肉,忌吃高糖份的东西。排石过程中为防止结石卡住,应多跳绳或爬楼梯。排石过程应多吃利尿的食物,如:西瓜、冬瓜、玉米须。平时多喝青梅汁有利身体健康。泌尿系统排石方法。

问题五:怎样才能快点排出肾结石? 一、溶石治疗。

大量饮水,不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。调节尿液ph值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

二、体外震波碎石术。

石机进行体外冲击波碎石,也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理。建议不要碎石,因为碎石伤肾且容易复发,碎石次数越多,对肾伤害越大。

三、排石治疗。

结石直径 问题六:肾结石怎么排出? 肾结石的话一般只要不大于100cm吃中药就可以治疗好的。 肾结石肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势。任何部位的结石都可以始发于肾脏,而肾结石又直接危害于肾脏。结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小甚悬殊,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石。双肾结石约占8~15%。男与女之比约3~9∶1,中青年占80% 中药药方,德 甫 钰石 茶的主要组成:鸡内金、蒲公英、玉米须、、等苗岭纯天然药材。根据不同患者的具体情况可以据证化裁。补肾化石疗法还有一个最大的长处:在引经药的作用下,中药的活性物质可以最大浓度地抵达肾脏,集中、专一地溶解肾结石。

此外注意:

第一,控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

第二,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。

第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。

第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如一日三餐不规律,彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己。

第五,远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

问题七:肾结石怎么样排出? 手术都会有风险。腰腹疼痛肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会 放射,少部分患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻。疼痛严重时,患者常 不止、辗转不安、恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降,呈虚脱或休克状态。少数患者疼痛可在数小时后自行缓解,多数人需要用解痉、止痛药才能终止。如结石落入膀胱,除疼痛外,还会出现尿急、尿频的结石 症状。发现肾结石要早点治,可以喝德 瑜 石 茶,能有效排石,没有副作用。

肾结石的人应注意多饮水,应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。

问题八:肾结石怎么排出体外 肾结石的话一般只要不大于100cm吃中药就可以治疗好的。 肾结石肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势。任何部位的结石都可以始发于肾脏,而肾结石又直接危害于肾脏。结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小甚悬殊,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石。双肾结石约占8~15%。男与女之比约3~9∶1,中青年占80% 中药药方,德 甫 钰石 茶的主要组成:鸡内金、蒲公英、玉米须、、等苗岭纯天然药材。根据不同患者的具体情况可以据证化裁。补肾化石疗法还有一个最大的长处:在引经药的作用下,中药的活性物质可以最大浓度地抵达肾脏,集中、专一地溶解肾结石。

注意肾结石的形成来防范

(一)水份:饮水太少或失水过多,如热带地区居民、钢铁厂工人、外勤工程人员、体力劳动工人等因容易流汗,尿量减少,而容易患有肾结石。

(二)饮食及药物:

如吃过量含高普林的饮食、维生素D及高钙质的饮食及药物等。

(三)特殊体质:

如副甲状腺贺尔蒙功能过高或血中尿酸过高。

(四)器官异常:

如输尿管、膀胱、尿道等先天性或后天异常。

(五)其他:

如感染异物外伤及长期卧床不动的病人。

问题九:肾结石怎样才能很快排出? 先说肾结石的临床表现: 疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生,尿闭,尿路感染症状。可无症状,或仅轻度腰部不适感。

以下关于治疗肾结石方法:

(1)内科治疗:适合直径《O.5厘米的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者。充分饮水,饮食调节。

(2)体外震波碎石术:适用于直径15厘米左右的单个结石。

(3)手术取石:对不适于上述治疗者。

(4)对症治疗。

中医药治疗

这方面有石嗵茶,长期喝更好,坚持一段时间就好了。此外多注意劳逸结合!

1酸性体质的人易得结石:众所周知,一日三餐的食物都各具有其酸碱性,比如肉类一般是酸性的,蔬菜是碱性的。由于现代社会饮食习惯的不同,大部分人更对肉类情有独钟而疏忽了蔬菜等碱性食物的摄入。体质如果是过于偏酸性,是很容易导致结石尤其是肾结石的发生。因此,预防结石应当在日常饮食中平衡酸碱度,多吃豆腐、芹菜、牛奶、土豆、胡萝卜等碱性食物。

2饮水过少的人易得结石:很多人由于工作繁忙,每天饮水很少,这是诱发结石的一个重要因素。水分对于人体的重要程度不言而喻,如果饮水过少,人体的尿路循环系统会受到影响。当排尿不能正常进行的时候,尿液中的无机盐就会逐渐结晶并聚集增多,形成常见的尿路结石,并且增加了肾结石、膀胱结石的发病风险性。因此预防结石,一定要每天饮用足够的水。

3蛔虫感染者易得结石:蛔虫是一种常见的消化道寄生虫,很多人由于不讲究饮食卫生而感染了蛔虫卵。当蛔虫在患者体内逆流到胆道产卵或死亡后,就会导致各种杂质围绕蛔虫尸体逐渐凝结成肾结石或者胆结石。因此,预防结石一定要注意日常饮食卫生,饭前便后要洗手。在察觉或检查出感染蛔虫之后,应当及时就医去除蛔虫。

4身体肥胖者易得结石:科学研究发现,当体重超过正常体重15%以上时,其肾结石的发病率是正常人的5倍之多。道理很简单,肥胖者一般喜食油腻及高胆固醇食物,这些都是对结石发病有正向作用,并且肥胖者一般极少参加运动,更加导致了结石的产生。肥胖者预防结石,应当从日常饮食出发,多清淡少油腻,并且积极参加体育运动。

5不吃早餐的人易得结石:现代人生活节奏加快,学生为了睡懒觉,白领为了节约上班时间,很多人都忽视了早饭的重要性。殊不知,不吃早饭的短期影响可能是影响上午的状态,长期不吃早饭却可能导致肾结石的发生。

6长期饮用高矿物质水的人易得结石:矿泉水可以为我们补充多种有益的矿物质,对身体健康有利。但如果饮用水中矿物质含量过高,并且长期饮用,则会大大的增加体内矿物质过剩,增加肾结石病症的发病几率。

钰,是汉语词语,读作yù,出自《五音集韵》,其意思是珍宝,宝物,也可以指坚硬的金属。该字的部首是钅,部外笔画有5画,总笔画有10画。

释义

1、意指珍宝、宝物:

钰,宝也。——金韩道昭《五音集韵》:

释义:钰,就是珍贵的宝物。

2、意指坚硬的金属:

钰,坚金。——南朝梁顾野王《玉篇》

释义:钰,就是非常坚硬的金类金属。

相关组词

1、辰钰[chén yù]:辰时的珍宝。

2、珍钰[zhēng yù]:珍贵的宝物。

3、钰石[yù shí]:宝玉。

4、金钰[jīn yù]:金属。

5、铭钰[míng yù]:刻着铭文的金属。

一、西医

1、治疗

1急性肾绞痛的治疗

(1)对绞痛不严重的患者:可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛门内给药。急性梗阻时,肾盂内压力升高,刺激肾髓质合成前列腺素E2。后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素,产生利尿作用,进一步增加肾盂内的压力,使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后,一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面,它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂,能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用,75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理,其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的,而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环,即能发挥缓解肾绞痛的作用。

服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用,一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解,继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5~10mg,每天3次,可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速,绞痛发作时立即舌下含服,5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红,心悸,窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。

(2)绞痛较重时:可给予肌内注射阿托品05mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50~100mg)、吗啡(10~15mg)肌内注射。然而,即便是静脉注射吗啡,在30 min时也只有36%的患者有效。

(3)输液利尿:一般可给输1000~1500ml液体,必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。

(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者,可急诊行体外冲击波碎石。

对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小,应采取积极的方法治疗。

2非手术治疗 尿石症的治疗方法很多,应根据患者的全身情况、结石部位、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等来制订治疗方案。在结石比较小、没有肾积水及其他并发症,估计结石可以自行排出的情况下,常先进行中西医结合治疗。大部分患者经中西医结合治疗后,结石会自行排出。对经过一段时间治疗,结石仍未排出的患者,应采取其他治疗(如体外冲击波碎石)或及时进行手术治疗,以保护肾功能。对各种原因引起的代谢性结石应当根据具体情况选择相应的药物治疗(如用药物降低血、尿中的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。

(1)多发结石的治疗原则:

①对双侧肾结石,先处理肾功能较好的一侧结石;如两侧肾功能相似,则先处理容易手术的一侧肾结石。

②当同时有肾结石和输尿管结石时(同侧或双侧),一般先处理输尿管结石,然后再处理肾结石。

③上尿路和下尿路结石同时存在时,如下尿路结石并未造成梗阻,则先处理上尿路结石;如上尿路结石还没有影响肾功能,则可先处理下尿路结石。

(2)总攻疗法:“总攻疗法”是指在短时间里采用一系列的中西医结合手段,增加尿流量、扩张输尿管、增强输尿管蠕动,促使肾、输尿管结石排出的方法。适用于直径<4mm的肾结石或输尿管结石。虽然“总攻疗法”一般费时较长,患者需耐受排石的痛苦,排石的效果并不肯定,近年来已极少有单位用此方法治疗尿石症了,但在许多基层医疗单位仍不失为一种可行的治疗手段。

(3)高钙尿的治疗:

①多饮水:以增加尿量,降低形成结石成分的尿饱和度。

②调整饮食结构:主要是减少奶及奶制品、动物蛋白的摄入,多摄入含植物纤维素多的食物。

③噻嗪类利尿剂:噻嗪直接刺激远曲小管对钙的重吸收,促进钠的排泄,可使结石的形成降低90%,被广泛地用于复发性草酸钙结石患者。30%~35%的患者中有副作用,其中大部分患者会因此而终止治疗。长期的噻嗪治疗可导致体液减少、细胞外容量减少、近曲小管对钠和钙的重吸收。噻嗪也促进甲状旁腺素对增加肾钙重吸收的作用。噻嗪对肠道钙的吸收没有影响,而在肾性高钙尿患者则减少。

④磷酸纤维素钠:口服后能在肠道内与钙结合而降低肠钙的吸收。对于吸收性高尿钙症,可联合应用磷酸纤维素钠、补充镁及限制饮食中的草酸等方法,以减少尿钙、减少钙盐的结晶,又能保持骨密度及临床的疗效。

⑤枸橼酸盐:尿枸橼酸盐升高可使草酸钙饱和度下降,减少钙盐结晶和结石的形成。

⑥正磷酸盐:正磷酸盐能在肠道内与钙结合并减少其吸收。正磷酸盐能减少1,25-二羟维生素D31,25-(OH)2 Vit D3的产生而不影响甲状旁腺的功能。在用正磷酸盐治疗的复发性结石患者中,缓解率为75%~91%。在用中性或碱性磷酸盐治疗时,尿磷的排泄明显增加,增加尿中抑制作用。它禁用于磷酸镁铵结石患者。正磷酸盐还可引起胃肠道功能失调和腹泻。米糠能与肠道的钙结合并增加尿中的正磷酸盐,减少结石的复发。饭后口服麸糠,可用于预防结石的发生。

⑦治疗高钙尿的原因:如对原发性甲状旁腺功能亢进进行手术治疗;对肾小管性酸中毒者的治疗原则是纠正酸中毒、及时补钾和对症处理以减少并发症;长期卧床的患者则需适当增加活动、保持尿液引流通畅、控制尿路感染。

(4)草酸钙结石的治疗,除多饮水、低草酸低脂肪饮食等外,还可选择以下药物治疗:

①枸橼酸盐:枸橼酸盐是预防复发性草酸钙结石的一种新的、有希望的方法,能显著增加尿枸橼酸盐的排泄,从而降低复发性结石发生率。它主要有两种制剂:枸橼酸钠钾(多用于欧洲)和枸橼酸钾(多用于美国)。近年的研究发现,枸橼酸钾能有效地治疗合并有低枸橼酸尿的含钙结石,其作用明显优于枸橼酸合剂,并在临床中取代了枸橼酸合剂。

②镁制剂:适用于低镁尿性草酸钙肾结石,对缺镁的结石患者补充氧化镁或枸橼酸镁可以增加尿镁和枸橼酸盐的排泄,达到理想的镁-钙比例,降低尿草酸钙的超饱和状态,降低复发结石的发生率。也可与磷酸纤维素钠合用治疗I型吸收性高钙尿。口服氧化镁及维生素B6可以完全阻止结石的形成。其他制剂有氢氧化镁,其主要的副作用是胃肠道不适。

③磷酸盐:口服磷酸盐可增加尿磷酸盐的排出,通过降低维生素D而抑制肠道对钙的吸收,从而降低尿钙排出,并且增加草酸钙结晶抑制剂焦磷酸盐的排出,治疗含钙结石和高尿钙。

④磷酸纤维素钠:磷酸纤维素钠是一种离子交换剂。在大约85%的吸收性高钙尿和复发性肾结石患者中磷酸纤维素钠能降低钙在胃肠道内的吸收。磷酸纤维素钠在一些患者中可引起恶心和腹泻,也会减少镁的吸收。通过限制肠道内草酸钙的形成增加草酸盐的吸收,这也就增加了尿草酸的排泄。在肠道钙吸收正常的患者中,可引起钙的负平衡并刺激甲状旁腺。

⑤乙酰半胱氨酸:乙酰半胱氨酸能抑制TH黏蛋白的聚合、减少草酸钙晶体含量、预防肾结石的形成。口服乙酰半胱氨酸能使尿中的大晶体团块明显减少,降低了尿石形成的危险。乙酰半胱氨酸的副作用很小。

其他药物还有考来烯胺(消胆胺)、牛磺酸、胆绿醇、葡萄糖酸镁等。对饮食草酸盐及其前体过量的患者,应需避免摄入富含草酸及其前体的食物和药物。维生素B6缺乏时,人体内的乙醛酸不能转变为甘氨酸,而经氧化转变成草酸。对由此引起的高草酸尿,可给予小剂量维生素B6。

(5)尿酸结石的治疗:尿酸结石占所有肾结石的50%~60%。75%~80%的尿酸结石是纯结石;其余的结石含草酸钙。男女发病率相等。治疗的目的是降低尿中尿酸的浓度。主要的措施有:

①增加液体摄入:大量饮水以增加尿量,保证24h尿量超过1500~2000ml。

②控制饮食:限制饮食中的嘌呤。主要限制红色肉类、动物内脏、海产品、禽类和鱼的摄入。

③碱化尿液:服用碱性药物以碱化尿液致尿pH在65~70之间,可增加尿酸的溶解度。首选枸橼酸钾,其次是枸橼酸合剂和碳酸氢钠。也可用5%碳酸氢钠或19%乳酸钠溶液静脉滴注,后者应用较多,效果满意。碳酸氢钠的副作用有胃肠气胀。

④别嘌醇:别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶、阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸。如果患者有高尿酸血症或尿尿酸排泄大于1200mg/d,可给予别嘌醇。别嘌醇的副作用有皮疹、药物热或肝功异常。经过碳酸氢钠或别嘌醇治疗可使尿酸结石部分或完全溶解。

(6)感染结石的治疗:感染结石约占所有结石的2%~20%。它可分为两种:一种是由尿路感染而形成的结石;一种是因其他成分的结石继发感染而形成的结石。前者是真正的感染结石。其成分主要是磷酸镁铵及尿酸铵,也可混合有碳酸钙。后者核心的成分多为尿酸及草酸钙,结石的外层则为磷酸镁铵及尿酸铵。

感染结石的治疗原则是彻底清除结石和根治尿路感染。对感染性结石的药物治疗主要包括以下几个方面:

①治疗感染:首先应根据细菌培养及药物敏感试验,选择合适的抗生素。由于停留在晶体表面或晶体之间的细菌在停用抗菌药物后还有可能再感染。因感染结石而行手术治疗的患者中,40%以上术后存在持续尿路感染,故应长期用药。应用抗菌药物治疗后,尿中细菌的菌落如从107降至105,可使尿素酶的活性降低99%。

②使用尿素酶的抑制剂:应用尿素酶的抑制剂可以阻止尿素的分解,从根本上防止感染结石的形成。乙酰氧肟酸(acetohydroxamic acid)是尿素酶的有力的不可逆的竞争性抑制剂,能预防磷酸镁铵和碳酸磷灰石结晶的形成。口服后能很快被胃肠道吸收,1h后达到最高浓度。副作用为深静脉血栓、震颤、头痛、心悸、水肿、恶心、呕吐、味觉丢失、幻觉、皮疹、脱发、腹痛和贫血。乙酰氧肟酸妊娠妇女禁用。对感染结石而禁忌手术的患者,Griffith推荐同时应用乙酰氧肟酸与抗生素。尿素酶的其他抑制剂包括:羟基缬氨酸(hydroxyurea)、丙异羟肟酸(propionohydroxamic acid)、chlorobenzamidoacetohydroxamic acid、nicotinohydroxamic acid、flurofamide等。

③溶石治疗:溶石治疗是通过各种管道(如输尿管导管、经皮肾造瘘管、术后留置的肾造瘘管等)向肾盂、输尿管内注入溶石药物来达到溶石的目的。进行溶石治疗前应尽可能彻底清除结石碎片,以减少溶石的困难。进行溶石治疗必须具备以下条件:A尿液应是无菌的,必须在尿路感染得到完全控制后才能应用灌洗溶液,以免在溶石过程中大量细菌释放出来而引起尿路感染;B溶石液体的流进及流出应当通畅;C肾盂内压力维持在294kPa(30cmH2O);D没有液体外渗,如有液体漏出,则应停止灌洗;E要监测血清中镁的水平,避免发生高镁血症。等渗的枸橼酸液在pH40时能溶解磷酸钙和磷酸镁铵,形成可溶性的枸橼酸钙复合物。可应用溶肾石酸素(hemiacidrin),但毒性大,甚至可引起死亡。肾盂首先用无菌生理盐水以120ml/h的速度,如灌洗24h后,如无异常,才可开始进行溶石治疗。溶石期间,患者如出现发热、腰痛、血肌酐、血镁、血磷升高等情况,即应停止灌洗。

④酸化尿液:酸化尿液可以增加磷酸镁铵和碳酸磷灰石的溶解度,从而使磷酸镁铵结石部分或完全溶解。同时还能增加抗生素的作用。主要的药物有维生素C和氯化铵。对巨大的感染结石,可行开放手术治疗。也可采用经皮肾取石术治疗铸型结石以取代开放手术。对有漏斗部狭窄或肾内解剖畸形的患者可行防萎缩的肾切开取石术。体外冲击波碎石(ESWL)比经皮肾取石术损伤小。据统计,对大的铸型结石,结合应用经皮肾取石和ESWL是最有效的方法。但50%以上的患者在随访10年以上时有复发。如用开放手术加药物溶石,则平均随访7年,仅个别患者复发。

(7)胱氨酸结石的治疗:治疗的目的是使尿中胱氨酸的浓度低于200mg/L。对胱氨酸结石的治疗可以采取下列措施:

①减少含胱氨酸食物的摄入:胱氨酸是由必需氨基酸甲硫氨酸代谢而来的,应限制富含甲硫氨酸的食物(如肉、家禽、鱼、奶制品),以减少胱氨酸的排泄。由于胱氨酸是一种必需氨基酸,对生长期的儿童不宜过于限制,以免对大脑以及生长造成一定的影响。严格限制钠的摄入也有利于降低胱氨酸的尿中浓度。

②增加液体的摄入:1L尿大约能溶解250mg胱氨酸,应均匀地饮水以达到整天均匀地排尿(尤其夜间要有足够量的尿),并使24h尿达到3L。

③口服碱性的药物:碱化尿液至尿pH>84,是一个非常重要的措施。同时增加液体摄入,可以增加胱氨酸在尿中的溶解度,不仅能预防新的结石形成,而且能使已经形成的结石溶解。碳酸氢钠和枸橼酸钾最常用于碱化尿液。乙酰唑胺能通过抑制碳酸酐酶而增加碳酸氢盐的排泄。

④口服降低胱氨酸排泄的药物:如青霉胺(D-青霉胺)(每增加青霉胺剂量250mg/d,可降低尿胱氨酸浓度75~100mg/d)、N-乙酰-D-L-青霉胺、乙酰半胱氨酸、α-巯丙酰甘氨酸等。这些药物能与胱氨酸中的巯基(-SH)结合而增加其溶解度。也可口服谷酰胺降低胱氨酸的浓度。α-巯丙酰甘氨酸(MPG)能与胱氨酸结合形成可溶性复合物,使尿胱氨酸浓度低于200mg/L。但它的毒性比青霉胺低。卡托普利通过形成卡托普利-胱氨酸的二硫键复合物使溶解度增加200倍。应当指出的是,这些药物都有一定的副作用,服用时如出现副作用,应及时停药并作相应处理。

⑤大剂量维生素C:其作用是使胱氨酸转变为溶解度较大的半胱氨酸。其副作用是会增加草酸的形成而出现高草酸尿。

由于胱氨酸结石是一种遗传性疾病,必须坚持长期治疗。如上述措施无效而结石且引起肾功能损害,应及时进行手术治疗。必要时可在手术的同时放置肾造瘘管以供今后溶石治疗时用。可用于溶石的药物有碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸、氨丁三醇、青霉胺(D-青霉胺)。

对胱氨酸结石用超声碎石和体外冲击波碎石治疗的效果不佳。这是因为胱氨酸是有机物质,晶体间结合牢固,对超声和体外冲击波都不敏感的缘故。另一方面,胱氨酸结石一般体积比较大,常为多发结石和铸型结石,勉强碎石不仅费时,排石也费时。碎石不彻底或排石不完全都有可能在肾脏内遗留结石碎片,并成为复发结石的核心。因此,对胱氨酸结石应采用多种方法综合治疗。

(9)体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL):是20世纪80年代的新技术,曾被誉为“肾结石治疗上的革命”。20多年来,随着碎石机的更新换代和碎石经验的积累,现在肾、输尿管和膀胱结石均可进行体外冲击波碎石。

ESWL的适应证:对肾结石,应为直径≤25cm、不透X线的单发性或体积与之相当的多发肾盂或肾盏结石。据统计,大约70%以上的肾结石可采用ESWL的方法进行治疗。直径>25cm的结石,碎石前最好先放置双J导管。碎石前均应经造影确定患侧肾脏功能良好、结石下方的尿路是通畅的。ESWL如能与经皮肾镜、开放手术等措施相结合,相互取长补短,可以取得更为理想的疗效。

ESWL的禁忌证:随着ESWL的适应证的不断扩大,禁忌证在逐步缩小。妊娠是目前惟一绝对禁忌证。结石下方尿路的梗阻、尿路感染、心血管疾病等都成为相对禁忌证,经过适当的治疗后即可进行ESWL。但对凝血机制障碍、严重的心血管疾病、肾功能障碍、极度肥胖及巨大而复杂的结石仍不适宜进行ESWL。

此外,体积特别大的肾结石由于形成的时间比较长,往往同时有各种合并症(特别是合并感染等),单独采用上述的任何一种治疗方法都不能解决问题。即使采用开放手术也不一定能将结石取净,有时还有可能因严重出血而不得不切除肾脏。最近,国外提出一种所谓的“三明治”治疗方法。即先采用经皮肾镜超声碎石术将结石的主体粉碎,尽可能把结石碎片冲洗干净,但仍保留手术时使用的隧道;接着用体外冲击波碎石将剩余的结石碎片击碎,待其自然排出;最后再通过隧道把不能排除的碎片用经皮肾镜取出。Madbouly等对ESWL患者作了快速(每分钟120次)及慢速(每分钟60次)的比较。认为慢速的ESWL似乎更有效。慢速需要的冲击波的总数比快速的少、但治疗的时间长、成功率明显增高。

ESWL的并发症主要有:

①石街形成:体积较大的肾结石在碎石后可以形成“石街”。它主要有3种情况:A较大的结石碎块在输尿管堵塞,使随后的细小碎沙不能排出;B大量细小的结石碎片排出过快造成堵塞;C输尿管内多个较大的结石碎粒形成堵塞。

②出血:ESWL后很少引起出血。大多数情况下出血的程度较轻,短期内多可自愈。临床上表现为血尿、肾实质及肾周出血、皮肤出血及消化道出血及咯血等。

③高血压:多数患者在ESWL后会有短期的血压升高,大多能自行恢复正常。

3手术治疗 尽管现在由于药物治疗、ESWL等方法的应用,绝大多数肾结石患者已不需要进行手术治疗了。随着微创手术技术的不断普及,开放手术的机会也大大减少。

(1)肾结石手术治疗的适应证:

①较大的肾盂、肾盏结石(如直径大于3cm的结石或鹿角型结石):这些结石也可采用腔内泌尿外科手术的方法和体外冲击波碎石的方法治疗。

②肾盂、肾盏内的多发结石:手术对一次性取尽结石比较有把握。

③已有梗阻并造成肾功能损害的肾结石(如肾盏颈部有狭窄的肾盏结石、有肾盂输尿管交界处狭窄肾盂结石、有高位输尿管插入畸形的肾盂结石等):对结石梗阻所致的无尿,应及时手术解除梗阻、挽救肾功能。

④直径>2cm或表面粗糙的肾结石以及在某一部位停留时间过长估计已经形成粘连、嵌顿的结石。

⑤对肾脏有严重并发症、全身情况不佳的患者:应选择手术治疗,以缩短治疗周期。

⑥一些多次体外冲击波碎石治疗未获成功或采用其他取石方法失败的患者。

(2)主要的开放手术方法:对有适应证的患者,应根据结石所在的部位、结石的大小、形态、数量;肾脏、输尿管的局部条件来决定手术治疗的方法。

①肾盂切开取石术:适用于较大的肾盂结石或肾盂内的多发结石。

②肾实质切开取石术:适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。为了减少出血,一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质。必要时还要采取暂时阻断肾脏血流、局部降温的方法来减少出血。

③肾部分切除术:对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石、特别是肾盏颈部有狭窄时,采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时,可行肾部分切除术,将肾上极或肾下极连同结石一并切除。

④肾切除术:对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水,肾皮质菲薄;合并感染并导致肾积脓,肾功能完全丧失者。如果对侧肾功能正常,可施行肾切除手术。

⑤甲状旁腺切除术:对原发性甲状旁腺功能亢进引起的结石,如是由腺瘤或腺癌引起的,就应行手术完整地切除;如果是由甲状旁腺增生引起的,就应切除4个甲状旁腺中的3个或35个腺体。

4腔内泌尿外科手术

(1)经皮肾镜碎石术:经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石、铸型结石、肾下盏结石、有远段尿路梗阻的结石以及其他治疗方法(特别是体外冲击波碎石)失败后的结石。最适合经皮肾镜碎石的是身体健康、较瘦、直径大于2cm的单发结石,位于轻度积水的肾盂中或扩张的肾盂内的结石。对大的铸型结石采用经皮肾镜取石和体外冲击波碎石联合治疗,效果也很满意。

经皮肾镜碎石术的禁忌证包括:全身出血性倾向、缺血性心脏疾患、呼吸功能严重不全的患者,过度肥胖、腰肾距离超过20cm,不便建立经皮肾通道者,高位肾脏伴有脾大或肝大者,肾结核,未纠正的糖尿病,高血压,肾内或肾周急性感染者,严重脊柱后凸畸形等患者均不能作经皮肾镜取石,孤立肾患者不宜进行经皮肾镜碎石。

①超声碎石是利用超声换能器的压电效应将电能转换成声能,再沿着硬性探条传导至顶端,当探条顶端接触到结石时,超声波的高频震动能把结石碾磨成粉末状小碎片或将结石震裂。

②液电碎石是通过放置在水中的电极将储存在电容器中的高压电能在瞬间释放出来,使电能转变为力能,直接将结石击碎。液电的冲击力很强,碎石效果好。

③气压弹道碎石是模仿气锤的作用原理,利用压缩气体产生的能量推动手柄内的子弹体,在弹道内将能量传递到探杆,探杆尖端与结石反复撞击,将结石击碎。

④近年来用于泌尿系统碎石的激光器为最新研制的钬激光(holmirm laser)。钬激光是稀有元素钬产生的脉冲式激光,波长2140nm,恰好位于水的吸收范围,峰值功率瞬间可达上千瓦。钬激光可通过直径为320~550um低水含量的石英光导纤维发射激光。通过内镜直抵结石将其粉碎,为多数泌尿系结石首选的体内碎石方法。与气压弹道碎石等体内碎石机相比较,钬激光碎石术的有效率及安全性明显提高,与传统的激光相比,钬激光有明显优势。钬激光除可用于碎石外,还具有切割汽化软组织、凝固止血功效。对于时间长、炎症反应重、已经形成包裹的结石可以先汽化包裹的软组织,再粉碎结石。钬激光可以粉碎包括胱氨酸结石、一水草酸钙结石在内的各种成分结石。

⑤电子动能碎石,电子动能碎石机由主机、手柄和脚踏开关3部分组成。其工作原理与气压弹道碎石机极其相似,它通过引发小金属探针类似的撞击运动来击碎结石。所不同之处是,电子动能碎石是通过手柄中的磁芯按照电磁原理产生的能量形成高速短距离直线运动,来回反弹直接撞击金属探针,产生陡峭的动能冲击波,并通过探头传递到结石,将结石击碎。

经皮肾镜碎石成功率高,治疗肾结石可达983%,并有痛苦小、创伤小、适应范围广、患者恢复快等优点。它的主要并发症有术中及术后出血、肾盂穿孔、邻近脏器损伤、感染、肾周积尿等。

(2)化学溶石疗法:它包括两个方面,一是通过口服药物的方法来溶解结石;二是通过各种途径将导管放到结石近段的尿路(主要是肾盂和膀胱),经过导管注入溶解结石的药物,使药物与结石直接接触来达到溶石的目的。

临床上口服药物主要用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。

经过导管注入溶解结石的药物主要有Renacidin溶肾石酸素、碳酸氢钠sodium bicarbonate、EDTA依地酸等。应根据不同结石的理化性质来选择相应的药物,如Renacidin是酸性溶液(pH39)可与结石中的钙结合形成枸橼酸钙复合物,主要用于治疗感染性结石;碳酸氢钠和EDTA均为碱性药物,用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。

这些中医治疗肾结石的方法主要用于以下几种肾结石患者:(1)结石直径小于1厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染者;(3)无严重肾积水,肾功能尚好者;(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。

二、中医

  中药治疗:

  ①清热利湿行气:常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有:猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行气解郁药有:木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。主要用于无嵌顿、直径小于08cm的小结石,能提高自然排石率,减少手术率,改善肾功能。

  ②气滞行瘀:以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方,它可使磷酸盐部分脱失,草酸颗粒结晶变圆钝,结构破碎。金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中成药还能减少上尿路含钙结石患者尿中的大晶体的比例,提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性,具有防止含钙结石形成、降低尿石复发的作用。

  ③破血破气加益气药促使结石移动排出,解除梗阻:缓解结石梗阻性肾输尿管积水,减少手术率。对中度肾积水,只要无严重感染和进行性加重,可应用以中药为主的非手术方法积极治疗。排石后用补肾、活血、益气药有助于肾功能的恢复。此外,在碎石前后应用清热利湿、化淤行气、清热解毒、补肾益气等中医方法治疗。

  ④一些中成药也颇受欢迎:如排石颗粒(包括无糖型的)泌淋胶囊等。

  在中医理论中,肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。其治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。常见的排石药物主要以排石颗粒及其他制剂的中成药为主,主要成分大多包括:石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草等。若尿中带血可加小蓟、生地、藕节等以凉血止血。

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