背部疼痛，伴随着深呼吸而疼痛，是怎么回事？

病情分析：

关于出现这种情况的原因，有可能是背部的肌肉劳损或者是肌纤维炎所致。但是也要注意是否有其他病变，必要时需要进行一个系统的检查的。

指导意见：

建议根据具体的情况来考虑进行一个胸部拍片，心电图等等检查，看看有无问题，也是有必要的。

我以前常常像你一样，但现在没事了。没什么病痛，主要是运动太少，或者睡得太多，身体也差了，所以会有这种问题。那儿的血气运行不畅，一呼吸内部压迫便会有拉扯着的酸痛感。

你可以轻微做做运动尤其是有氧运动或者拉筋，保证每天有适当的运动量，那么就会改善。现在夏天可以去游泳，改善效果更佳。

从发作特点上看，不支持心绞痛和返流性食道炎，还有其他的与咳嗽有关的胸痛有：肋骨骨折、气胸、肋间神经痛、脊柱小关节紊乱、胸肋关节紊乱、胸膜炎、肋软骨炎，肋骨骨折一定会有按压痛和外伤史、照胸片可以鉴别气胸/肺炎和胸腔积液和肋骨骨折、胸膜炎，没事，就没有大问题，会慢慢自愈，如果疼得厉害可以服些止痛药物

肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所

致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所

引起的疼痛。因此，肩背部疼痛可能仅仅是一个症状，并非真正的病

因。临床可见未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，按摩、刮痧、拔火

罐等，导致误诊误治，使患者失去最佳治疗时机。所以，对肩背部疼

痛的患者，必须排除是否为其他部位疾病反射或肿瘤转移所引起的症

状，以免误诊误治。需注意鉴别的疾病有：

呼吸系统疾病不少呼吸系统疾病可引起肩背疼痛，其部位一般在

后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。

特点：

①肩背部疼痛时伴有呼吸系统症状与体征。

②疼痛与呼吸有关者多见于胸膜有病变。

③检查脊椎无病变、运动不受限、局部无压痛。

4胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。循环系统疾病心血管疾

病伴有胸痛者以心绞痛、心肌梗死最常见。

特点：

①多位于胸骨后或心前区疼痛，可向肩部放射。

②常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。

③胸肩部疼痛常为短暂一过性，应用扩张心血管药、吸氧可较快

好转或消失。

4发作时检查心电图可发现心肌缺血性改变。

消化系统疾病不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆

绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。

特点：

①各脏器疾病有固定反射部位。如胆绞痛常反射至左胸背部，所

以老年人胆绞痛易误诊为冠心病。胰腺疾病常反射至左腰背部。胃及

十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常反射至后胸背中部。

②疼痛发作常与饮食因素有关。

③超声和消化道造影可明确诊断。

腹膜后纤维增殖症该病在临床较少见，其发病原因尚不清楚，或

许与应用某类药物、多次手术等有关，至腹膜后纤维组织增生，造成

输尿管粘连、狭窄。

特点：

①常以腹部、腰背部疼痛为主诉，有时伴有肾绞痛。

②可伴有发热、消瘦、慢性病容。

③化验检查可有贫血、血沉快、泌尿系

感染。静脉肾盂造影可发现肾盂积水，输尿管排流不畅。

骨肿瘤或脏器肿瘤转移骨肿瘤或其他器官，如肾、膀胱、子宫、

肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。

特点：

①一般可追查到原发灶或追溯到原发灶手术史，个别也有始终查

不到原发灶的。

②疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。

③X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。

背部运动可防背部疼痛背部运动可防背部疼痛

有朋友要求介绍有关背痛的物理治疗。我的劝告还是一样。最重要的是去看骨科专科医生，医生会给予适当的指导和治疗。

初级背部运动

许多背部疼痛的病人，不敢走动，如果没法子克服这个恐惧感，他们会变得更弱、肌肉紧缩及减低耐力。他们往往会觉得疼痛一天比一天差，运动可以改变这状况。它也在精神上有所帮助，特别是由于缺乏运动所引起的恐惧及抑郁。

当自己做运动时，病人往往不是做得太多，就是太少，或者只做一组肌肉，而错过其它重要的部分。要有恒不断的经常运动，并不容易，特别是初期，一切都那么酸痛和不适，病人往往需要指导。如果开始做运动，配合骨科医生的指示，物理治疗师会教你如何做背部运动，这是他们的专长。物理治疗师会指导你需要做哪些运动，每个运动要做多久，要做多少次。

以下的运动方法只供你参考。记得当有疼痛时，必须停止运动，并即刻看医生。

增强背部的运动必须有恒练习。你的骨科医生或物理治疗师，也许会教你每天做10-30分钟的运动，每天3次。

初级背部运动①踝部：躺着，踝部上下运动。重复10次。

②脚跟：躺着，慢慢弯曲，伸直膝盖。重复10次。

③腹肌收缩：躺着，膝盖弯曲，手放在肋骨下方。缩紧腹部肌肉，并把肋骨压向背部。记得别凝气，支持5秒，放松。重复10次。

④靠墙半蹲：靠墙而立，脚向前移动12英寸，保持腹肌紧缩，同时慢慢弯曲膝盖到45度，支持5秒。慢慢回到站立姿势。重复10次。

⑤脚跟提高：站立，体重平均分配于双脚。慢慢提高脚跟，然后放下。重复10次。

⑥脚伸直提高：躺着，一只脚伸直，一只脚弯曲。紧缩腹肌使背部稳定，慢慢提高伸直的脚，提高6-12英寸，支持5秒，慢慢放下。重复10次。（记得，如有神经疼痛伸到下肢，避免做这运动。）

中级背部运动

一边膝盖弯向胸部－躺着，双膝盖弯曲。扶着大腿把膝盖移动到胸部。支持20秒，放松。每边重复5次。

高级背部运动

图1

图2

图3

高级背部运动①臀部：靠床边躺着，把双膝拉向胸部。慢慢放下一只脚，保持膝盖弯曲，直到感觉臀部及大腿肌肉伸张。支持20秒，放松。每边重复5次。

②大腿内肌：躺着，双膝弯曲。把一只脚交叉于另一只脚。把对面的膝盖拉向胸部，直到臀部感到伸张。保持20秒。放松，每边重复5次。

带氧运动

在做带氧运动时，保持脊椎骨端正，让腹肌稳固，使背部受到保护。

①做固定脚踏车运动20-30分钟。

②在跑步机跑步运动20-30分钟。

这些运动主要是伸张及增强背部肌肉。它能防止背部问题。如果你的背部肌肉强健，你可以保持正确的姿势，并使脊椎骨得到良好的位置。那些脊椎间软骨受损的病人，在做运动前，该与医生讨论。

如果在运动时，你觉得肌肉紧缩，可以在运动前做温水浴。运动时穿松宽的衣服及赤脚。选择在褥上运动，以免伤到背部。

介绍这个帮助你!!!缓解背部疼痛的运动:

四肢着地的骨盆摇动运动

骨盆摇动可以很有效地减轻背部的疼痛。双膝着地，双手支撑地板，背部保持平坦，收缩腹部的肌肉，并拱起背，有如正发怒的猫一般。头部与背部保持水平状，接着，放松并恢复至中心，试着避免让背部在维持平直之前放松。

可以在背部下方增强这运动，并加强背部肌肉，只要做以下的运动，就可以办到了。保持背部平坦，低下头来，开始伸直一只脚。维持一只脚与背呈一直线，不要过高，弯曲膝盖，同时将之置于地板上，让头部回到中心位置。重复6—8次，接着，另一只脚又重复6—8次。 轻微的腿部摇动运动

生产后的背痛，通常是发生在背部的骶髂关节，即脊椎与骨盆连接处。疼痛是发生在脊椎底部的某一侧，这种疼痛很可能会扩及整个臀部，同时腿部很可能也会感到疼痛。这运动对于减轻这一类的疼痛非常有效，尤其是左侧的骶髂关节；相反侧的运动则是减轻右侧骶髂关节的疼痛。

仰躺，双脚伸直，并开始弯曲左膝盖。当你做这运动时，要使你的肩膀、头与右脚维持平贴于地板的状态，将左膝弯曲至胸部，用左手握住左膝部，并用右手握住左脚踝，轻轻地将膝盖往肩膀方向推，以右手将左脚踝压至阴部。慢慢地放松压力，重复这动作数次，做轻轻的摇摆动作。当你做完这运动时，要注意的是在站起来的时候，要避免肌肉受到拉伤。

这时，换以左脚平贴于地面，慢慢地弯曲右膝。接着，将右脚平贴于左脚旁，使双膝并拢，然后同时抬起双膝，接着以四肢着地。

采取立姿的高跪姿态，然后半跪，一手平贴于地面，小心地成为站立的姿态。

假如背部下方的两侧都产生疼痛感，则仰躺，双膝弯曲至胸部，以双手环抱膝盖，贴紧胸部。抱住大腿，在膝盖上方由一侧摇动至另一侧。按照上述的指导，慢慢地站起来。

手臂向后环绕运动

这运动有助于减轻背部上方与肩膀肌肉的紧张，并改善姿态。

保持站立的姿态，双脚分开约30厘米，维持膝盖的柔软度，同时不要向后倾．要确保臀部的收缩与腹部的紧缩。手臂向上举向前，高过耳朵绕圈。

另一方式则是坐在没有靠背的板凳上，将双脚平置于地板上。双手置于肩膀上，同时手肘向上与向前绕圈，要以最舒适的方式尽可能地绕大圈，尽量贴近双耳。同时，身体的其他部分要保持正直，不要因为肩膀僵硬而弓起背。

在整个过程中，要有韵律地呼吸。手肘再绕一次圈时，肩膀都要离开双耳，重复大约8—10次(双臂不应朝前方绕圈，因为只会徒增肩膀向前拱与不良姿势的可能性)。

侧弯

此运动有助于背部由一侧移动到另一侧。

双腿张开，与髋部同宽，同时双手置于髋部，使膝盖保持柔软。收缩腹部肌肉，同时臀部保持收缩。将髓部维持于中心，身体的重量要平均地分配在双脚上，柔软地侧弯至最大限度，维持弯曲的姿态数秒钟。接着，重复往右侧弯，要维持身体平直的状态，就仿佛它是位于两扇窗户之间的一直线般。避免为了增加运动幅度而踮起脚尖，否则会造成反效果。

另一方式是坐着，双臂平置于两侧。侧弯时深呼吸，恢复姿态时则吐气。每次重复这动作8—10次。

颈部、膝盖与手部的环绕运动

脊椎上半部的运动主要是回旋运动而且回旋的程度通常是很有限的。这运动可以增强上半身的躯干与肩膀的灵活度。

双脚直立张开，与髋部同宽，使膝盖保持柔软，手臂与手掌伸展，与肩膀同宽。同时，与肩膀的高度同高，收缩腹部的肌肉，并收紧臀部，维持下髋部正对着正前方．同时，眼睛注视着左手指尖。肩膀与手臂尽可能地往左绕，使右手弯曲，横过胸部，维持这姿态数秒钟。回到中心点，然后再往相反的方向弯曲。在身体向左或向右旋转的时候呼气，而在恢复中心的时候吐气，重复这动作8—10次。

①身旁置一椅子，直立于椅子旁，一只手靠在椅背上。维持膝盖的柔软度，轻轻地抬起右脚的脚跟，同时弯曲头部与躯干，使头部与躯干靠近右膝。在做这动作的时候呼气，维持这动作数秒钟，然后慢慢地恢复原来的状态，并吸气。

②提起右膝，使之呈水平状，在换脚以前，重复这动作4次(如果以单脚站立，然后要提起膝盖，或是向前弯的时候，会引起背部疼痛的话，那么就要避免做这动作)。

病情分析：

朋友您好，根据您的病情描述深呼吸左后背酸痛是后背部肌肉软组织的疼痛与气管纹理较粗没有关系。

意见建议：

朋友您好，这种情况只要对症治疗就可以了，可以口服布洛芬缓释胶囊。气管纹理较粗说明有支气管炎的情况建议您继续抗生素治疗。

左后背疼痛原因很多，比如心脏会不会放射到左肩背，当然有的心绞痛，甚至心脏疾病有可能放射到左肩背。这个很容易鉴别，就看有没有压痛，局部压着疼。局部有问题，如果局部压着不疼，首先要考虑有心脏的问题。实际上在日常生活中，左背痛、肩背痛是心脏引起的很少见，多数还是左肩背本身的原因，左肩背痛最多见的是肌肉劳损。现在肌肉劳损、肌筋膜炎是最常见的，比如现在很多人老弯腰工作，弯腰低头的伏案工作者，背肌始终处于一种痉挛的状态，时间长了以后，出现筋膜炎的症状，劳累、疼痛非常常见。还有比较常见的原因，比如颈椎病，颈椎病本身也会造成比较靠近肩背地方的疼痛，而且颈椎病同时也高发于伏案工作者，因为伏案老低头，不但会造成肌肉的劳损，也会造成更严重的颈椎病。其它的一些症状，比如左肩背局部外伤性的疾病。所以在临床上看到大多数的左肩背痛，还是以肌筋膜炎、软组织炎症为最多见。可到医院去做上胸椎的核磁，排除局部胸椎问题。