中医扶阳法的外治方法有哪些？如何应用

五脏当中，心属火，为阳中之太阳，心脏康复患者多为心阳不足或心阳被郁遏，因此扶阳外治方法可用于心脏康复。

心脏康复1期阳（正）虚最为明显，第一类治法有耗伤正气之弊，因此第一类一般用于心脏康复2、3期。

心脏康复各期其基本病机都为本虚标实，治疗当温扶阳气、扶正祛邪，因此第二类在心脏康复1、2、3期皆可应用。其在心脏康复各期的具体用法会在下一节详细论述。

此类以泄实为主，通过中医外治手法疏通人体被邪实痹阻之经络，活血化瘀，除湿消痹，正阳以除邪，温阳以通里，使机体阴阳相和，营卫协调，气血得通，津液得化。具体方法如下：

1针刺疗法

针，“金”属旁，“十”象形，代表锋利、精准。刺之要，气之而有效。通过对穴位的精准刺激，形质刺通，激发经气感传，即阳气周流运转的次序迅速复原，才有《灵枢》中所描述的刺之道。这种自身修复能力的实现，前提在于机体化生的阳气尚足以维持失衡状态的平复。内经曰，“君火以明，相火以位”。明指光明四达，位指位居相位，然都以火立极。阳气充沛，君火光明布达，人则神清气爽，耳聪目明。相火位居相位，辅助人体正常气血运化。阳虚者，灸之而温扶其阳；阳郁者，刺之而条达其路；阴阳之气不相顺接者，针灸并施而复其升降浮沉一气周流之道。

针刺是通过疏经通络、扶正祛邪、调和阴阳、防治疾病的一种中医外治法。可用于心脏康复2-3期。

现代研究

临床研究证明缺血性心脏病人的HRV 多明显降低, 且疾病的程度与迷走神经的损伤呈很强的相关性。说明在疾病的发展过程中均合并自主神经的受损。实验结果显示, 针刺内关后LF成份显着降低, 从而使LF/HF 比值发生显着变化, 提示针刺内关的效应是以迷走神经的张力相对增强, 交感神经活性显着降低为主的良性调整作用。并提示针刺治疗心脏疾病的机理可能与改善HRN 相关。

电针可以改善肺运动试验后2min时心率恢复值异常的冠心病患者的心率恢复和心率变异性，提高患者心肺功能以及生存质量。有研究发现针刺结合运动疗法对于改善冠心病PCI术后患者心脏功能，控制危险因素，减少并发症，对于提高患者的生活质量意义重大。

其意义体现在以下5点：

1针刺结合运动疗法能显着降低冠心病 PCI 术后患者的血脂水平，控制危险因素，预防术后再狭窄，可明显改善 PCI 术后患者的远期疗效。

2冠心病PCI术后患者的6min步行实验距离经过针刺结合运动疗法治疗后有明显提高，可显着改善患者的运动能力。

3针刺结合运动疗法能显着提高患者的左室射血分数，能明显改善患 II 者心脏的泵血功能，提高心脏搏出量。

4针刺结合运动疗法治疗后患者的西雅图心绞痛量表评分较治疗前分数明显提高，经统计学分析有统计学意义，证明针刺结合心脏康复运动疗法能明显改善冠心病PCI术后患者的心绞痛程度。

5冠心病 PCI 术后的针刺结合康复治疗实现了对术后患者的多方面、连续的 健康 管理，对于提高患者的自我修复能力、控制危险因素、延缓冠心病的进一步发展、提高患者生存质量等方面的意义尤为重大。

2推拿疗法

《庄子• 养生 主》“缘督以为经，可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年。”督脉“总督诸阳”和“阳脉之海”，又循行于脊里人络于脑，与脑和脊髓有密切的联系。

《本草纲目》称“脑为元神之府”，经脉的神气活动与脑有密切关系。任脉的穴位与五脏六腑密切相关。大量临床经验也证明，督脉及任脉是治疗脏腑疾病的重要穴位，可直接改善大脑和全身脏腑的气血运行。

督脉与任脉二经是推拿砭术施治的主要经脉，可总结为“调任督二脉”。推拿任督二脉治疗具有扩张血管，增强血液循环，改善心肌供氧，降低血流阻力，促进病变组织血管网的重建，改善心脏和血管功能。并有调整自主神经和镇痛的作用。

现代研究

临床研究证明推拿疗法在心脏康复中对心血管具有直接和间接调节作用。

推拿通过特有的机械刺激方式，直接对心脏、动静脉及毛细血管、淋巴系统和血液等产生较好的作用，从而改善心功能、促进血液流通、改善血液的流变、降低血流阻力、促进微循环的建立。推拿对神经系统的作用也非常复杂。它可以间接作用与影响中枢神经、外周神经和效应器官。

现代研究表明，推拿后机体血液中白细胞总数增加，白细胞吞噬功能加强，血清中补体、免疫球蛋白含量升高，淋巴细胞数量增多，从而发挥其免疫功能。推拿疗法还可以调节康复运动，促进血液循环、解痉、消炎与镇痛。生理研究表明，调节肌肉张力的神经组织有位于肌腹的肌梭感受器和位于肌腱的腱梭感受器，前者兴奋时可使肌肉加强收缩，后者兴奋时可抑制肌肉收缩。运动生理研究证实，受累的肌肉充分拉长后可使腱梭感受器兴奋。推拿可通过运动关节类手法拉长受损的肌肉，从而消除肌紧张、痉挛。

3刮痧疗法

刮痧疗法是起源于我国民间的一种中医外治法，是应用边缘光滑或硬物器具，蘸上润滑液体，在身体表面部位进行刮、提、推、擦，或用手指钳拉患处，造成皮肤表面淤点、淤斑、点状出血，以此刺激经络，改善气血流通状态，从而达到调气行血、活血化瘀、通行阳气、舒经通络、驱邪排毒等功效。

4拔罐疗法

拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，以达到防治疾病的外治方法。

下面重点介绍扶阳罐的几种操作方法。

扶阳罐点按 以扶阳罐罐底陶瓷部分着力，在体表腧穴或一定部位上，逐渐往下用力，按而留之的方法，称为扶阳罐点按。

术者一手握住扶阳罐上部，罐体与体表形成一定角度，另一手大拇指抵住罐底陶瓷部分，相对应的另一瓷边以点接触体表穴位、阳性反应点或椎问。垂直用力，力度由轻到重。在点按时，不可以有移动，力度要渗透，由浅入深。除了头面部少量穴位以外，扶阳罐点按在全身大多数经络穴位都可以应用。

具有温通经络、调和气血、镇静止痛的作用。

扶阳罐温滚 以扶阳罐罐底陶瓷部分着力，在体表进行连续不断往返滚动的方法，称为扶阳罐温滚。

扶阳罐温滚的操作要领为：术者将扶阳罐横置，罐底陶瓷部分接触体表，一手握住罐的上部，另一手用掌压住陶瓷边并推动，使罐在体表局部滚动，力度均匀，节奏一致，连续往返滚动，使受术者有压和技动的感觉。

扶阳罐温滚多用于肩背部、腰臀部、四肢等肌肉发达部位。可以温通经络、调和气血、缓解痉挛。

扶阳罐温拨 以温热的罐陶瓷边缘着力，置于肌肉、肌腱等组织一侧，作与其走行垂直方向拨动，其状如弹拨琴弦，从而达到剥离黏连、消散结聚、解痉镇痛目的之手法，称为扶阳罐温拨。

扶阳罐温拨的动作要领为：术者手持扶阳罐略微倾斜，以温热的罐陶瓷边缘压住受术部位或阳性反应点，适当用力下压，由浅入深，朝向与肌纤维垂直的方向拨动。

拨动时要具有渗透力，且罐底边与表皮没有摩擦。拨动频率可快可慢，速度要均匀，用力要由轻到重，再由莺到轻，刚中有柔。扶阳罐温拨多用于肩背部、颈项、跟腱等处。具有松解黏连、缓解痉挛、祛瘀止痛、舒筋活血等功效。

扶阳罐温推 以温热的扶阳罐罐底面着力，进行单方向或往返直线或弧线推动，从而达到行气活血、消瘀散结、扶阳气目的之方法，称为扶阳罐温推。通过扶阳罐温推操作法的运用，可起到“以罐代手”推拿的目的。

扶阳罐温推的动作要领为：术者手持扶阳罐，以温热的罐底面接触体表，按循行方向罐前1/3稍抬起，沿经络或体表循行，操作时力度重而不滞、轻而不浮，路线不偏斜、不跳跃，缓慢地进行温推。

现代研究

临床研究证明拔罐可以借助负压吸附人体皮肤表面形成的局部瘀血以期达到治病防病效果, 其属于物理疗法。

以罐体为工具, 根据患者的病情, 选择合适的部位开展拔罐活动, 先保持人体皮肤的清洁, 可以涂抹甘油, 罐体吸附5 min 即可, 进行拔罐时避开皮肤受损部位, 该疗法多用于治疗血瘀质、湿热质心脏病患者。

拔罐人员必须经过专业训练, 拔罐前要检查器具是否完好, 避免火罐口有破损损伤人们的皮肤, 拔罐时严格观察人们的反应, 一旦有不适情况及时取罐。皮肤溃烂、重度心脏病患者严禁使用。

5气功导引疗法

气功疗法气功疗法是以少林内功、易筋经、五禽戏、八段锦、太极拳、六字诀等传统功法为主要手段指导患者进行主动训练的推拿医疗技术，以指导患者进行功法训练为主，也可以在功法训练的同时进行手法治疗。

气功疗法具有疏通气血经络、扶正通阳、强身健体的作用，可以与其他推拿技术配合，运用于心脏康复。

现代研究

临床研究证明导引技术通过推行中医传统运动形式, 如太极拳、五禽戏、气功和八段锦等, 根据患者的身体情况选择适宜的运动, 引导患者进行训练, 可以帮助其强身健体, 以便更好地应对病魔。

太极拳 以阴阳辨证为理念, 结合阴阳五行的变化, 是一种内外兼修、缓慢、轻灵、柔和、刚柔相济的传统拳术, 适合冠心病患者进行练习, 患者可以根据自身体质调整运动强度, 长时间练习太极拳可以改变人们的用力习惯, 减少人们日常因用力不当导致气血受阻、胸闷紧张等不良症状。

五禽戏 作为中国导引 养生 的重要功法, 虎戏13 式、鹿戏9 式、熊戏9 式、猿戏10 式、鸟戏13 式, 动静结合的引导民众进行锻炼, 如虎戏健肺, 鹿戏活腰胯, 熊戏健脾胃助消化, 猿戏活筋骨养肝脏, 鸟戏通脉络。人们可以根据自己的需要选择几个动作进行练习。

八段锦 有坐八段锦和立八段锦之分, 又有文八段和武八段之说, 因简单易学、疗效显着, 备受民众欢迎, 人们练习八段锦不仅能缓解不良情绪, 调节心情, 同时还能改善睡眠情况, 是冠心病患者最佳的心脏康复运动方式。

此类以补虚为甚，通过温扶人体先后天之肾阳、脾阳、心阳等，正阳以固精、温阳以驱寒，补虚以潜阳，此类外治法主要以艾灸、中药浴、中药贴敷、石蜡疗法为主，具体方法如下：

1艾灸疗法

“灸”，久+火也。火代表光明，代表动力，运用火的能力是人类与其他动物存在的本质区别。除了白天的太阳，唯有火才能给予人类光明和能量。

长久的运用火是为了什么补阳气的不足，是故才有“针不及，灸之所宜”灸法是利用易点燃的材料和某些药物。烧灼穴位，凭借温热刺激，通过经络的作用，来调整机体的生理失衡，达到治疗和保健的一种外治方法。

艾灸具有双向调节，无副作用，简便易行，安全高效的特点。包括直接灸、间接灸、艾条灸、温和灸、雀啄灸、回旋灸、温针灸及灸器灸等。

2中药浴疗法

中药泡浴 将煎好的中药方于5000 6000升温水中混匀，泡浴20分钟后擦干皮肤，每周2 3次。

中药蒸气浴 将特定中药方煎煮取汁约500 1000毫升，经汽疗蒸发器加热和形成蒸汽，直接作用于体表，每周2 3次。功效：调和气血、平衡阴阳、疏通经脉、透达腠理、祛邪和中、温经散寒、祛风除湿、消肿化瘀、通络止痒、荣 养生 肌的作用。

沐足疗法 沐足疗法是根据中医辨证论治理论，将药物煎煮成液或制成浸液后，通过浸泡双足、按摩足部穴位等方法刺激神经末梢，改善血液循环，从而达到防病治病、强身健体作用的治疗方法。

3中药穴位贴敷疗法

中药穴位贴敷疗法是将中药或中药提取物与适当基质和透皮吸收促进剂混合后，制成敷贴剂，贴敷于人体腧穴上，利用其药物对穴位的刺激作用和中药的药理作用来治疗疾病的无创穴位刺激疗法。将扶阳的药物和活血行气、解表散寒等药物配伍（如扶阳益火膏、散阴膏等），制成敷贴剂。例如脐封，脐封是在神厥穴外敷以温补、活血化瘀、祛风散寒等药物，通过缓慢渗透吸收，达到持续治疗的目的。其操作方法：脐部填入中药膏剂，外敷纱布，胶布固定，保持约数小时。机理：脐部即神厥穴，为神气出入之门户，具有振奋中阳、温通血脉之作用。

4石蜡疗法

石蜡是从石油中蒸馏出热容量较大、导热性较小的高分子碳氢化合物，经过加热后的液体，石蜡作为导热体，涂敷于患处可达到调和气血、平衡阴阳、疏通经脉、透达腠理、祛邪和中、温经散寒的作用。

具体有以下两方面作用：

（1）温热作用：由于石蜡具有热容量大，导热系数低，保热时间长等特点，蜡疗时蜡疗区局部皮肤毛细血管扩张，充血明显，热透入可达皮下1 5cm，局部汗腺分泌增加，致使局部大量出汗。

由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用，故有利于血肿的吸收，加速水肿消退，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢，故其也具有消炎作用。

（2）机械压迫作用：由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收。

在三伏天的时候，天气比较炎热，很多人都会注重保健养生，都会进行冬病夏治，晒背就是其中比较是受欢迎的一种养生方法，很多人都会晒背。三伏天晒背可以补阳气，补钙以及提高免疫力等，一般上午八点或下午三点左右晒背会比较好。

三伏天晒背的好处及作用

1、补充阳气

中医认为：腹为阴，背为阳，背上的督脉为“阳脉之海”，统领全身之阳经，而且主全身之阳气。三伏天是一段炎热的时期，也是自然界阳气最旺盛的时候，在三伏天时适当晒背能为身体很好的补充阳气，还可以起到驱寒、除湿的作用。

2、补钙

太阳光中含有紫外线，紫外线能促进维生素D的形成，适当的晒背能为身体补充大量的钙质，这样能更好的促进体内钙、磷的吸收，有助于骨骼的形成、促进骨骼的生长发育，同时还能起到预防骨质疏松的作用。

3、提高免疫力

晒背是一种养生行为，适当的晒背还能提升机体各脏腑的运行能力，并且当体内阳气上升后身体的免疫力以及抗病邪能力也会提升。

三伏天晒背的时间

上午8点左右或者下午3点以后。

三伏天是人体和自然界一年中阳气最旺盛的时候，此时人体的毛孔扩张，可以利用大自然来为身体补充阳气，在三伏天适当的晒背能够起到扶阳驱寒、补中益气的效果，对于一些寒症的治疗有一定的好处。

三伏天如果要晒背的话，建议在上午8点左右或者是下午3点以后在进行，这段时间内紫外线相对而言没有那么强，这样既能起到较好的保健效果，又能避免出现晒伤或者是中暑的情况。

三伏天晒背的正确方法

1、晒背时间和时长

三伏天是日光浴的最佳体验日，适合体质寒虚、寒湿多的人、经常大便腹泻的人、四肢寒冷怕冷的人。第一次擦干背部可以从20分钟开始，然后依次增加时间。一般来说，建议将背部干燥30分钟左右。时间应选择上午8点到9点或下午3点之后的阳光。

2、晒背装备、姿势

在背部晒太阳直接与太阳接触。男人可以脱下上衣，女人可以选择小背心，坐或躺在瑜伽垫上。没有必要涂防晒霜，而且吸收阳光的效果最好。

3、晒背物品准备

晚餐后，建议在干燥前休息半小时。在干燥过程中你会出汗。请及时补水。建议饮用水：常温酸梅汤、绿豆汤、淡盐水。同时，携带温水和防暑降温药物，如十滴水和香精，以备紧急使用。

4、晒背禁忌

对紫外线过敏的人不应暴露在阳光下；气阴两虚或阳生体质不足的人禁止晒太阳；禁止孕妇在阳光下暴晒；饮酒后不得烘干；高血压、高脂血症、糖尿病和冠心病患者应注意阳光照射；干燥出汗后，严禁直接吹入空调房间。

夏日炎炎，阳光明媚，晒太阳成为不少人的选择。适量的太阳光照有助于合成维生素D，改善心情，提高免疫力，甚至改善睡眠质量，尤其在三伏天很多人会采取晒背的措施。那么，三伏天太阳晒后背的好处有哪些？下面跟随小编一起来看看吧！

　　三伏天太阳晒后背的好处

三伏天是一年之中温度最大的一段时间，另外也是身体气血最盛的时候，这个时候晒背能够运用自然界的热流来滋润身体的气血，具有扶阳散寒，补中益气的效果，针对身体内一些寒症有非常好的治疗效果。三伏天晒背是能够每日晒的，但是每一次晒的时间不可以太长，以身体觉得舒服，20分钟上下就可以，不然紫外线会对肌肤有一定伤害。

　　三伏天为什么晒背

由于人体的背部，脊骨两侧有很多穴位，而膀胱经和督经，督经掌握了人体的阳气，经过太阳的照射，可以滋养膀胱经和督经。

背部是人体的阳在阳处，有些人背部经常发冷，这说明体内风冷湿空气较重的表现。风寒病菌一旦进入体内，就会严重损害阳气，对健康不利。人体五脏六腑的运作效率是由人体的阳气支撑的。如果你知道如何晒背，你可以使你的身体充满阳气，这有利于提高身体的抵抗力。

　　三伏天什么时候结束

三伏天结束于立秋后的第一个庚日，通常是阳历8月中旬到9月中旬这段时间。

三伏天是一年中最热的时段，通常每年的持续时间在20到40天之间。三伏天的开始和结束日期是根据历法和节气来确定的。在古代，二十四节气中，立秋在处暑之前，所以立秋后的第一个庚日就是第三伏天的开始，标志着三伏天的结束。

然而，由于历法的不同，不同年份的三伏天持续时间略有不同。根据干支纪日法，每年夏至后的第三个庚日为头伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏。因此，三伏天的具体结束时间可能因年份而略有变动。

综上所述，晒背有一定的好处，但是过度暴露在阳光下可能会导致皮肤晒伤、皮肤癌和其他健康问题。因此，在享受太阳的好处时，务必要注意适量，避免在强烈的阳光下暴晒，并采取适当的防晒措施，如使用防晒霜、穿着遮阳帽和遮阳衣物等。

抓住三伏天的“尾巴”

老年朋友快晒后背补阳气

清朝道光年间，一个号“天休子”的神秘人，记录了一个当时盛传的养阳方法：三伏天晒后背。凡患有头风、牙疼、耳肿、脚气、臁疮、手足腰背筋骨疼痛、风寒、湿热、虚弱、酸软等症的人，在三伏天的特定时间（9点～11点是巳时，中午11点～1点是午时、1点～3点是未时），在烈日下晒后背，不论新旧大小病症，都能痊愈除根。甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任表示，现在时值末伏，老年朋友可以抓住三伏天的“尾巴”，补足阳气，调理身体。

三伏天养“阳” 因时制宜

王世彪介绍，暑季多湿，湿为阴邪，易伤阳气，则必然内阳中虚（内寒），所以夏天我们要顺养体内的阳气；其次，阳气向外透散的过程中可顺便把体内的伏邪排出体外。因此，夏季是内阳易虚的季节，也是扶阳、排邪的重要时节。这当中要数三伏天人的阳气最旺盛且向外开散，毛孔张得最开，易发泄到体表，所以一年养阳看春夏，春夏养阳看三伏。那么，三伏天该怎么养人体之“阳”呢？

春夏养阳是中医因时制宜 养生 原则之一，谓春夏之时，自然界阳气升发， 养生 者宜顺时而养，须护养体内阳气，使之保持充沛。此时，凡有耗损阳气及阻碍阳气畅达的情况皆应避免。夏季是万物生长茂盛，开花结实的季节。由于此时天暑下迫，地湿上蒸，所以夏季是一年中阳气最盛的季节，气温很高，阳光充足，人体的新陈代谢非常旺盛，夏季 养生 要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护人体阳气。对于现代人而言，认识“春夏养阳” 养生 原则的重要性，合理掌握“春夏养阳”的要诀，科学运用具体方法，将帮助人们增强自身体质，提高生活质量。

养“阳”晒后背 调理脏腑气血

中医认为人体腹为阴，背为阳。人体后背经穴联络脏腑，是身体最大的排毒通道，晒后背的时候，毛窍充分张开，能帮助人们排出各个脏腑的邪气。晒背部五脏六腑的腧穴，也能起到调理脏腑气血的作用。阳气就好比人体的卫士，人体阳气充足，就可以抵御一切外邪入侵，身强体健。让阳光直射背部，只需不多时，就会感觉全身暖暖的，很舒服。中医讲“背为阳，心肺主之”，经常晒晒后背，还有强壮心肺的功能。另外，“头为诸阳之首”，也就是所有阳气汇聚的地方，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆会于头部。百会穴位于头顶正中，是百脉所会之处。晒晒头部百会，更能通畅百脉，调补阳气。

王世彪称，晒太阳有帮助人体获得维生素D，有效促进钙质吸收，增强人体的免疫功能，增强新陈代谢，使人心情愉悦等功效；民间也有“太阳不照门，大夫找上门”“夏日晒后背，胜过吃补药”的说法。阳字从日，太阳才是阳气之来源，补阳者应从此入手。那么，晒后背有什么讲究？一定要选择有太阳之日，上午10点到下午两三点太阳为宜。其中，上午10点到11点晒太阳最好，此时空气比较好，紫外线偏低，使人感到温暖柔和，可以起到温阳益气活血的作用，在这段时间晒太阳更能增强抗病能力。

晒时觉得后背暖融融时（一般20至40分钟），就可以了。晒的时候，还要保护好脖子，以防风邪侵袭。晒背时要戴上帽子，或用遮阳伞遮住头部，避免头部被长时间直晒。王世彪提醒，不要隔着玻璃晒，晒的时候要喝点温热的红糖水、淡盐水、大米汤补充体内流失的水分。晒背之后毛孔打开，等把汗擦干后再穿衣服，避免被强风吹到及接触冷水。王世彪强调，有心脏病、肺结核病、糖尿病、高血压和心动过速等疾病的人群晒太阳容易导致耗伤气阴津液，也可能会使血压升高、心率加快等，不建议长时间晒太阳。