绝大多数中晚期肝癌患者肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。
疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,所以肿瘤越接近肝表面越会出现疼痛症状。如果是突然出现的疼痛或疼痛突然加剧要考虑肝癌破裂的可能。
胆囊压疼点在右侧肋弓下缘,也就是2的位置,会向右肩部和背部放射疼,如果1的位置疼的话,结合您说打嗝,排气缓解,应该是胃的问题,可做胆囊B超排除以上是对我昨天晚上饭后突然感觉剑突右侧下方疼痛这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
胸痛是一个大类目,胸背部面积占人体总面积 的13%,所以很多情况下,其疼痛所涉及的范围非常广,诊断有一定的困难,在不清楚疼痛原因情况下,需要各科医生逐个排出,做引起胸背部疼痛的疾病很多也很复杂,有轻症,也有重症和急症,仅仅通过疼痛症状诊断疾病是不准确的。所以在出现持续性胸背部疼痛的症状时要根据慢性病史、疼痛的性主动脉夹层是一种危重的心血管疾病,因为其起病急,病情重,患者随时可能死亡,所以其危重程度甚至超越急性心肌梗死。主动脉夹层的临床表现可以表现为胸背痛,也就是医生常常说肋间神经是胸髓发出的,沿着肋间分布的神经。肋间神经痛发作时是沿着肋间的剧烈疼痛,同时伴有皮肤感觉的过敏或者减退。
急性胆囊炎,这类患者常有胆结石病史,疼痛一般为剑突下绞痛,疼痛常放射到右肩部,典型的病例一般有墨菲氏征阳性,腹部彩超或上腹部CT可以确诊。最后我们还需要排除一下脊柱相关疾病,比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病,需要积极完善影像学检查(MRI)。疼痛的性质一般呈闷痛或压榨样疼痛,同时经常像后背放散,伴随胸闷憋气或大汗等等症状。如果是发作性,每次几分钟,多于活动劳累后发作,休息后可缓解,缓解后如常人。
患者背部有酸沉感,久坐及低头弯腰活动后出现疼痛症状。一些患者有背部负重感、蚁行感及冷水浇背感。若不及时治疗,症状会逐渐加重,出现背部持续性疼痛及束胸感,或伴有胸因感受外邪所致肩背痛。或因火热伤肺;或肺素有热,风寒外束肌表所致。症见背痛肩痛,发热不恶寒,反恶热,烦躁不宁,便闭便赤,口渴唇焦。
答案:E
胆管结石易于发生胆道梗阻合并感染,如感染未能控制,梗阻未解除常弓起急性化脓性梗阻性胆管炎。胆道蛔虫病的表现为患者突然发生剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛,可向右肩背部放射,坐卧不安,大汗淋漓。
当内脏器官发生疾病时,病人除感觉患病器官的局部疼痛外,尚可感到远离该器官的某部体表或深部组织疼痛,这种疼痛称为放射痛。现简介常见病的放射痛如下:1基底部肺炎:肺部炎症累及胸膈膜周围时,可刺激膈神经出现同侧上或下腹部及肩胛部的放射病,易误诊为急腹症、阑尾炎。2胸膜炎:本病有下胸疼痛。当因膈神经及臂丛神经受累,而出现肩部、心前区及腹部的放射痛,易误诊为心绞痛、胆囊炎等病。3肋间神经痛:当支配腹部的神经受累时,可引起同侧腹部剧烈的放射痛,常常与胆石症、肾结石、阑尾炎难以鉴别。4心绞痛、心机梗塞:病人常有恶心、呕吐、心窝部痛,由于累及颈、膈、胸部神经而出现左肩、左上肢内侧、上腹部、咽、舌、齿和乳突等处放射痛。5急性心包炎:本病多有剧烈心前区胸痛,常有左上肢、胸背部、颈部、上颌部及剑突下的放射痛,常被误诊为胆囊炎、胆石症。6消化道溃疡病:前壁溃疡的疼痛常累及胸神经前支而出现同侧胸骨旁处放射痛。后壁溃疡则可累及胸神经后支,出现两肋或腰背部放射痛。7胆囊疾病:放射痛多累及颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩及右肩胛下区放射痛。8急性阑尾炎:常因第8、10胸神经受刺激,第一疼痛信号往往出现在上腹部或脐周,后位阑尾炎其放射痛常在右腰部或右下肢。9子宫癌:因腰胝神经受累,常出现腰胝部、尾跟部放射痛,这种痛是本病的早期症状之一。10肾结石:由于结石移动或嵌入肾盂输尿管连接部,可出现同侧腰部绞痛,腰胝部出现放射痛。11输尿管结石:常常出现阵发性腰痛或胁腹部剧痛,也可出现下腹部、腹股沟、大腿内侧及外生殖器和会阴部的放射痛。12颈椎病:本病多损害颈——6神经,并可在受累神经根分布区出现颈、肩、臂及手指处的放射痛,表现为疼痛、麻木、功能受限。13颅内肿瘤:颅后窝肿瘤常有枕部疼痛,因颈丛分布的神经受累,多有前额及眼眶部放射痛。头颅深部病变所致的头痛,常出现同侧外面的放射痛。14腰椎间盘突出症:本病多发于腰椎4、5腰椎间,压迫腰椎神经根,出现坐骨神经痛的症状,故可引起腰部的放射痛。
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