基本处理
伤筋后,我们应该如何面对?
外敷法
初期:用冰块装入塑料袋内置于伤处冷敷之。使其血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,抑制神经感觉,有止血、退热、镇痛、麻醉、防肿作用。若现场无法获得冰块等冷冻剂,就应马上加压包扎,使其避免出血或渗出,较为妥当。待24~48小时之后再行热疗或其他方法治疗。
中、后期:将毛巾浸透热水或热水袋放在伤处。凉后立即更换,每次敷30分钟,每天1~2次。以促进毛细血管扩张、开放,促进血液、淋巴循环和新陈代谢,缓解肌肉痉挛,促进肿胀消退。不正确的处理如早期热敷、按摩常常使出血不止,肿胀加重,在前臂、小腿等处,严重时会导致截肢的危险。
四肢受伤后应局部垫枕以抬高患肢,腰背扭伤宜卧硬板床休息。注意保护损伤部位,防止再次受伤。筋若有断裂现象,可用粘膏或弹性绷带等固定,以增强其稳固性,限制肌肉、韧带超常范围活动,使伤部组织能够得到适当休息,利于损伤的愈合。
手法治疗
《医宗金鉴·正骨心法要旨》中记载,按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法。治疗伤筋手法一般以按、摩、推、拿四法为主,并辅以揉、捏、擦、滚等手法,同时根据不同的情况还可选用拔伸牵引、屈曲按压、颤抖摇晃、旋转斜搬等手法(具体手法,因篇辐所限,另撰人介绍),以活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、松解粘连、软化瘢痕等。
药物疗法
外用药物初期及中期和后期。初期及中期,宜祛瘀消肿,理气止痛。常用祛瘀止痛药膏等敷之。如红热较明显,宜消瘀清热,解毒退肿。常敷四黄散、清营退肿膏等。症状较轻者,可搽红花油(成药有售)、万花油(成药)等以舒筋活血。后期,以活血止痛为主。常用宝珍膏(成药)、万应膏(成药)等。如肌筋硬拘挛可用八仙逍遥汤、海桐皮汤熏洗患处。可起到温经止痛、滑利关节的作用。
一般经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,较重的损伤如果皮肤完整,可用
伤筋
云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药1次,每日2~3次,加理疗。如果皮肤有破损不宜局部外用药物,特别是中药外敷等,应该及时就医,去医院处理。后期以活血止痛为主。常用宝珍膏、万应膏等。如肌筋硬拘挛(挛缩)可用八仙逍遥汤、海桐皮汤熏洗患处,能起到温经止痛、滑利关节的作用。
内服药物伤筋初期肿痛剧烈时,宜散瘀止痛。可服云南白药胶囊(2片/次、3次/日)、七厘散等。中期,宜舒筋活血。可服舒筋汤,舒筋活血汤等。后期或陈伤,常兼夹风寒外邪、局部疼痛乏力,活动功能障碍,宜养血和络,祛风宣痹。常服小活络丹、补肾壮筋汤等。
经过上述处理,一般2~3天疼痛减轻,一周后基本痊愈。
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