呼吸道感染
孩子呼吸道有分泌物,最常见的是呼吸道感染的时候,孩子会咳嗽有痰,躺下来的时候痰会反流到喉部,造成孩子睡觉的时候喘气呼哧呼哧的,要及时给孩子吃祛痰药,拍孩子的后背,促进痰液的排出;
喘息性支气管炎或者肺炎等呼吸道感染导致的,由于宝宝气管的痰液比较多影响呼吸,在宝宝睡眠时会出现呼哧呼哧的现象。需要到医院让医生听诊,必要时可以拍胸片或者肺部CT明确诊断,治疗上需要给予抗生素治疗,同时可以给予雾化以及口服药物等对症治疗。
鼻腔有大量分泌物造成鼻塞呼哧呼哧的喘气有可能是鼻塞、流鼻涕,孩子鼻腔有大量分泌物造成鼻塞,可以造成孩子喘气呼哧呼哧的,要及时清出鼻腔的分泌物,改善孩子的通气状况;鼻塞严重的时候可以将温水滴1滴进入鼻腔,鼻腔内分泌物湿润后,可以用吸鼻器清理鼻腔,就会明显好转。
吃完奶以后,孩子消化系统的特点,食道下端贲门比较松、幽门比较紧,吃完奶以后胃腾空的时间比较短,马上躺下睡觉,胃里还有比较多的奶,可能有一部分奶会反流到咽喉部,这时候会出现呼哧呼哧的声音,出现这种声音建议把孩子竖起来抱抱,让奶下去以后再放下来睡觉,拍拍孩子的后背,刚吃完奶睡觉的时候建议让孩子侧着睡,避免喉中有痰误吸呛到气管,引起气管炎、肺炎。
由于新生儿患有先天性心脏病导致呼吸道合胞病毒会造成气道高反应,从而引起气道的狭窄,新生儿就会出现睡觉时大喘气,还会伴有口唇的青紫以及呼吸次数的明显增快。这时可以给新生儿及时进行吸氧治疗,以及应用糖皮质激素进行雾化处理。
其次是由于新生儿患有先天性心脏病导致的,如果新生儿有比较大的室间隔缺损或者房间隔缺损也会导致睡觉时大喘气。
小儿生理代谢旺盛,需氧量按体表面积计算接近于成人。小儿一般只能靠增加呼吸次数来满足机体的需要,年龄越小,呼吸频率越高。正常新生儿每分钟呼吸为40~44次;1岁以下为30次;1~3岁为24次左右。观察呼吸次数,必须在安静或睡眠状态下进行,这样才准确。
呼吸次数增加是3岁以下婴幼儿肺炎的特征性标志。轻度肺炎,患儿咳嗽、气急,呼吸频率加快,小于2个月的孩子在每分钟50次以上,2~12个月每分钟40~50次,一周岁以后大于40次/分。重症肺炎,小于2个月的孩子在每分钟60次以上,2~12个月大于或等于50次/分,一周岁以后大于或等于40次/分。
婴儿吃奶后,如果立即平卧床上,奶汁会从口角流出,甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是,喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上,吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。
小宝宝为什么会溢奶呢?
·小儿的胃呈水平位,胃底平直,内容物容易溢出。站立行走后,膈肌下降及重力的作用,才逐渐转为垂直位。另外,婴儿胃容量较小,胃壁肌肉和神经发育尚未成熟,肌张力较低,这些均易造成溢奶。
·婴儿胃的贲门(近食管处)括约肌发育不如幽门(近十二指肠处)完善,使胃的出口紧而入口松,平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。
·喂养方法不当,婴儿吃奶过多,母亲乳头内陷,或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等,均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。
·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。
溢奶是完全可以预防的。
·人工喂养,奶嘴的开孔大小要合适,奶嘴必须充满乳汁。
·如果母亲乳头内陷,在孕期就应加以矫正。
·喂奶后应将小宝宝轻轻抱起,头靠在母亲肩上,轻拍宝宝背部,使胃内空气得以排出。
·若溢奶是贲门松弛、闭锁功能不全所致,喂奶后应竖直抱起一二小时,再放到床上,头部略抬高。随着胃贲门部的肌肉发育完善,溢奶症状会逐渐减轻。
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