执业护士基础护理学：放血疗法

放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。

　1、物品准备 消素的三棱针（或粗毫针、小尖刀）、75%酒精、棉签、消素纱布、胶布、弯盘。

　2、操作方法

　（1）点刺：（又称速刺）医学教育网wwwmed66com

　①选好点刺之穴位血络，局部用酒精行常规消毒。

　②术后右手持针，左手固定待刺部位，将针尖对准选好之血络，迅速刺入约01～03cm立即出针。

　③用手指轻轻挤压点刺穴位周围皮肤，挤出少量血液，用干棉签擦之，再挤压1～2次，放出适量血液后，用干棉签压迫止血。

　（2）挑刺：（此法多用于胸背部及耳后部位放血）

　①选好部位，轻轻揉挤局部，使细小静脉充盈。

　②常规皮肤消毒。

　③用消素的三棱针或小尖刀挑破（或划破）微小静脉，并挤出少量血液。

　④用干棉球擦去血滴，再揉挤放出少量血液，用干棉球压迫止血。

　（3）缓刺：多用于肘部、腘窝部的浅静脉放血。

　①选好部位，并在放血部位上方用手自上而下按挤，或扎上止血带，使其静脉充盈。

　②常规消毒皮肤。

　③用消毒的三棱针或粗毫针刺入浅表静脉约03cm，再缓缓退出针头。医学教育网wwwmed66com

　④以干棉球擦去放出的血液，松开止血带，再以干棉球压迫止血。

　（4）围刺：（又称散刺）用于皮肤病等病灶周围点刺出血。

　①点刺部位常规消毒。

　②用消毒的三棱针沿病灶周围按顺序点刺出血。

　③用酒精棉球再次消毒点刺皮肤，必要时覆盖上消毒敷料。

　3、护理

　（1）向病人作好解释工作，以免紧张，体质虚弱、孕妇及凝血机制不良者不宜采用此法。

　（2）注意器械及皮肤的消毒，防止感染。

　（3）手法宜稳、准、轻，不宜过猛，放血不可过多。

　（4）一旦出现晕针现象，立即扶病人平卧，喝热水，并注意观察面色、脉象、血压。症状较重者，请医生处理。

　4、在护理的中应用

　（1）高热降温：大椎、十宣点刺放血医学教育网wwwmed66com

　（2）咽喉肿痛：少商穴点刺放血

　（3）头痛：太阳穴点刺放血

　（4）中暑：十宣穴点刺放血

　（5）全身搔痒：耳后静脉挑刺放血

　（6）神经性皮炎、丹毒、痈疖在病灶周围及相应部位散刺放血

　（7）急性胃肠炎：曲泽、委中穴缓刺放血。

拔火罐”是民间对拔罐疗法的俗称，又称“拔管子”或“吸筒”。它是借助热力排除罐中空气，利用负压使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种治病方法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。所以，许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗。比如：人到中年，筋骨疼常见，按中医的解释多属风湿入骨。拔火罐时罐口捂在患处，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的，从而治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适。

由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。刁老师还介绍，火罐还可以用在人体穴位上，治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等毛病，可以多只火罐同时施行。

在家操作要讲方法

专家提醒：既然是一种专业的治疗手段，拔火罐当然并不简单，如果不管三七二十一就自行在家拔火罐，容易造成危险，生活中并不乏拔火罐时出现意外的事件。如果乱施穴道，有时还会适得其反。

首先要注意选材，中医多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄伤及皮肉，底部最好宽大呈半圆形。

在拔火罐前，应该先将罐洗净擦干，再让病人舒适地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然后点火入罐。点火时一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，操作要迅速，将着火的探子在罐中晃上几晃后撤出，将罐迅速放在要治疗的部位；火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处，不能等火熄，否则太松，不利于吸出湿气，要有罐口紧紧吸在身上的感觉才好。注意不要把罐口边缘烧热以防烫伤。

一般拔15—20分钟就可将罐取下，取时不要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤脱开。

还可以采用走罐法。走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。 具中医临床验证，21天是最佳间隔时间。