您好，我手腕上有一个鼓起来的疙瘩，大约一个月了，去医院拍了片子说没事，但是现在还是疼，不怎么能动，

问题分析：

你好，考虑为手腕部腱鞘囊肿的病变发生，多因手腕部剧烈活动，过度的牵拉，负重受凉，休息欠佳等因素，造成了手腕部的关节内滑液渗出，周围纤维组织包裹，从而引发了肿块的病变发生。

意见建议：

建议避免手腕部的受凉及过度的劳累，饮食上少吃辛辣等食物，多吃维生素丰富的食物，并进行手腕部的磁共振等检查，明确诊断后，在医生的帮助下进行局部的麻醉，行腱鞘囊肿的摘除术，术后抗炎等对症治疗。

腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，质硬，有弹性，基底固定，有压痛。本病最常发生于腕部背侧，其次是腕部掌面的桡侧，亦可发生于手掌、手指和足背部，少数发生于膝及肘关节附近；多见于青年和中年，女性多于男性；大多逐渐发生或偶尔发现，生长缓慢。极少数病例，囊肿可自行吸收，但时间长。多数病例经非手术治疗，疗效较好，但可复发。极少数病例需手术切除，效果良好。

1手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起，生长缓慢，很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者，可压迫正中神经或尺神经，出现相应的感觉和运动障碍。

2肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，触之坚硬，有弹性，可有囊性感，基底固定，压之有酸胀或痛感。

治疗原则

1腱鞘囊肿可以自消，但时间较长。

2浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。

3局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入醋酸氢化可的松或强的松龙12．5-25mg，加压包扎，每周一次，连续2-3次即愈，常复发。

4手术治疗：效果最佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者，仍可再次手术切除之。