脑动脉瘤咳嗽人能引起后背疼吗？

动脉瘤是人体颅内动脉壁的囊性膨出，动脉壁局部薄弱和血流冲击形成。就如同汽车的轮胎发生鼓包，一旦压力过高就很容易爆胎，也就相当于动脉瘤破裂出血。动脉瘤是极容易破裂的，在蛛网膜下腔出血是最常见的原因之一。

脑动脉瘤是一种十分常见的脑血管疾病，约有1%-2%的正常人群可发生脑动脉瘤，但大多数人动脉瘤终生不破裂，一般不会引起临床症状。

而脑动脉瘤一旦发生破裂，其病程相当凶险，初发出血的死亡率高达30%，严重威胁到患者的生命健康。脑动脉瘤好比一枚定时炸弹，随时有可能破裂出血，初次出血后早期再发出血的可能性较大，再次出血的死亡率甚至高达50%以上。

那么，我们日常生活中，如何得知自己是否患了脑动脉瘤呢？ 如果出现这些症状，可要提高警惕了。

1、脖子僵硬

我们都知道，颈椎病会导致脖子僵硬的症状。但其实，脑动脉瘤破裂也会引起脖子僵硬。因为当脑动脉瘤破裂之后，颅内压力会增加，很多与运动相关的神经会受到影响，继而出现脖子僵硬、疼痛剧烈等症状。

2、剧烈头疼

大部分脑动脉瘤位于蛛网膜下腔，当它们爆裂的时候，血液会瞬间充满这个空间。这种突然的压力变化，会让整个颅骨感到疼痛难忍。

与常规头痛不同，这种疼痛会突然发作且严重而剧烈，因为这个位置的神经末梢比较多，会加剧疼痛感。

3、视觉障碍

脑动脉瘤是会随着时间增长而不断增大的，瘤体对颅内视觉神经进行压迫，导致患者出现非眼科疾病的疼痛、视力下降、斜视、单侧眼球突出等症状，甚至失明。

而脑动脉瘤破裂的时候，随着脑干的压力增加，视力会受到越来越严重的影响。一般会在头痛之后，出现视力模糊、光线敏感、重影等视力问题。如果突然出现眼睛问题，比如重影或眼睑开始下垂，应该立即拨打急救电话。

4、恶心呕吐

血液会在脑动脉瘤破裂之后，充满整个蛛网膜下腔，并会将大脑的位置挤压到枕骨大孔区域。这里是脑干和脊髓的源头，大脑位置的变化会对脑干造成压迫。而脑干可以控制消化和呼吸，因此脑干异常会导致恶心、呕吐等症状。

5、肢体运动障碍

当脑动脉瘤出现在控制感觉、语言或者运动的区域时，患者会出现四肢无力、说话不清、走路不稳，甚至癫痫等症状。

脑动脉瘤一旦破裂，很容易致死，所以抓紧时间抢救就十分重要。

而在生活中，我们也要注意自身的问题，只要我们多加留意防范，定期去医院做身体检查，谨遵医嘱，动脉瘤的疾病也会渐渐康复，在生活中也要有良好的心理状态才可以。

简单一些的就是加三度音，其实这个就好像是弹琴一样。有了根音了，加个三度音，觉得还不够再加个五度音，根音，三度音，五度音就构成了一个三和弦。同样，编和声的时候，把唱当成根音，第一个和声的人所有的音唱三度音，还觉得不够再找一个人唱五度音。这是最简单的加和声的方法，很多流行歌曲就是这么加的。

其实和声的编法很灵活，可以找有关的书学一下儿，这是一门很专业的学问。

一、人工髋关节置换手术的配合体会

近年来，人工关节的设计制造进一步完美，手术要求亦不断提高，尤其是进口人工关节的应用，要求更高，手术要护士如何配合医生圆满完成手术十分重要。现将手术配合体会介绍如下。

临床资料

本组23例中男17例，女6例；年龄60～81岁，平均685岁。其中右髋14例，左髋9例。术后疗效优15例，良5例，尚可2例，差1例，优良率达869%。

手术配合：1术前准备——首先了解使用国产或进口的人工关节，用骨水泥型还是非骨水泥型；并了解安装的型号、大小尺寸等。在准备时，需准备同型号人工关节三套，以便术中选用。术前准备除常规及特殊器械外，还需准备钢丝1米，钢丝钳2把，硅胶引流管1根，以及深部照明灯等。如采用骨水泥型的人工关节，应备真空泵、骨水泥枪及各种型的髓腔栓。此外，术中取侧卧位，还需准备肾托2只，圆枕2只，平枕1只及充气气圈1只，便于体位的固定。

2术中配合——手术中按常规进行配合。因手术创面大、部位深，易遗留细小物品。所以在手术完成，创口关闭前，手术护士及巡回护士一起清点物品，确定无误后，向医生汇报。人工髋关节置换术无菌要求高，一旦感染，手术就彻底失败，给病人带来极大的痛苦和损失。因此，手术人员要有高度的责任心，严格执行无菌操作，避免一切可能引起感染的因素，以利于医生快速、准备、顺利地完成手术。

讨 论

全髋关节置换术为骨科四类手术。适合此类手术的患者年龄大，并存病多，有一定的风险。手术的目的是清除已损伤的关节，重新安装人工关节。目前，人工髋关节的种类、型号颇多，因此在术前准备时必须了解医生采用何种品种十分重要。如用国产人工关节，在术中无模具试装，医生根据术前X线片测量所得的尺寸并不十分精确。如只根据所提供的尺寸准备1～2套人工关节，术中出现过大或过小，再重新准备，就要延长手术时间。笔者认为：根据医生提供的假体尺寸，如要求直径44 mm，我们就准备直径42、44和46 mm各一套，以便术中选用方便。而进口人工关节术中都有模具试装，加之采用γ射线消毒而备用，因此根据模具的尺寸选用即可。

术中取侧卧位，要求固定牢靠。在安装人工髋臼时，要根据体位为测量髋臼安放的角度。因此，我们在患者的健侧腋下垫一个气圈，避免腋动脉、腋静脉受压。在胸背部各用一只肾托，中间各夹一个长圆枕。在两腿之间垫一个平枕，在胸肋部及两腿之间用中单扎缚固定。这种方法稳定性好，患者较舒适，医生手术操作亦方便。

熟悉手术的特殊器械，是手术配合的重要部分。人工髋关节置换术与其他骨科手术的区别在于手术过程复杂，特殊器械较多，因此要求手术室护士不断学习提高。对此，手术室护士不仅要自己学习有关资料文献，还应经常请医生讲解手术过程、手术器械的名称、用途及使用方法。尤其是进口人工关节的特殊器械较多，必须熟练掌握应用，才能在手术配合中得心应手。

目前应用的骨水泥的操作要求较高。以前的骨水泥用工人搅拌法，大量空气进入，在骨水泥中产生较多的气泡，影响骨水泥的牢度。而目前采用真空泵搅拌，髓腔栓填塞，骨水泥枪抽气注射法。骨水泥搅拌一般由护士操作，所以要求手术室护士在平时需练习，并掌握。

二、

人工关节置换术无菌要求很高。因为人工假体本身为巨大的异物，一旦术后出现感染，必须取除假体，感染才能得到控制。但人工关节取除后，不仅为患者带来很大的痛苦，也使病人成为残废。所以，使用的器械，材料必须用高压，化学法灭菌消毒，切忌煮沸消毒。术前手术室应严密消毒，术中做好心理护理很重要。

人工髋关节置换术术后提高了患者的生活质量，也减轻了家属的生活护理，是一种较好的理想的手术方法。

三、

人工髋关节置换术器械是用于髋关节风湿、结核、肿瘤及股骨头缺血性坏死等疾患进行半关节和全关节及表面置换的专用器械。脊柱侧弯矫正器械是对脊柱侧弯畸形病变进行矫正和对脊椎骨折加压复位固定的专用器械。这两种器械均是当前国外现代骨科手术必备的专用器械。是国外70年代普及应用的产品。为了提高我国骨科医疗技术水平，减轻医生劳动强度，确保手术安全可靠，节省外汇，开展了这个项目的研究。该两种器械分别包括手术器械和内固定器械两部分。人工髋关节置换术器械共包括18个品种37件，其中关键件有阴锉、阳锉、股骨头 杯、髋臼杯、全髋关节、股骨头杯放置器等工艺性复杂，加工难度大的部件，必须具备 专用模具、胎具、刀具及专用设备，以保证加工的顺利进行和尺寸精度。 脊柱侧弯矫正器械共18个品种99件。 该项目的内固定器械的材质有较大突破，选用了国内最新的材料钴铋钼合金， 但加工困难，铸造需要特殊工艺，为达到设计要求，改进了加工工艺及设备。该材料的 化学成分、结构和物理性能基本上达到了(HS-21)国际同类材料的水平。鉴定意见:设计合理，加工精细，结构新颖，工艺性强，造型和结构均适合临床 要求，器械件齐全、完善、刃口锋利，耐用，操作方便。