为什么背部酸痛，是什么原因

背痛的原因 造成腰酸背痛的原因有那些呢？一般说来，当脊椎之任何组织结构出现异常时，就可能出现症状。最常见的原因是椎间盘突出，压迫神经，导致疼痛；其次软组织受损像肌肉扭伤、韧带拉伤等，通常以运动伤害所造成的居多；又如退化性关节炎、僵直性关节炎、脊髓管道狭窄、脊椎滑脱、脊柱侧弯、双腿长短不一、姿势不良等，都是造成腰酸背疼的原因。 依纽西兰物理治疗专家的统计分析，人类之腰酸背痛百分之八十是由机械性的原因所造成的。因此，一般的腰酸背痛病情的发展分成三个阶段： 第一阶段——为姿势不良症候群期，亦即背部之疼痛皆源自姿势不良，此阶段之组织结构都仍完整正常，但姿势却有了偏差，所以，某些肌肉群像橡皮筋长时间处于拉长状态，最后终必导致疲乏，发生酸痛症状。解决之道在于矫正姿势，且随时保持良好之姿势，将可很快消除酸痛。 第二阶段——为功能失调症候群期，此乃因长期姿势不良、退化性关节炎，或者有受伤病史，引发软组织受损等情况，此时，脊柱结构并无大碍，但软组织已产生改变，必需花费较长时间矫正，方可恢复。 第三阶段——为结构失序症候群期，脊椎骨之排列或椎间盘之位置已发生改变，是最严重的时期。除姿势矫正、肌力训练外，应配合热疗或牵引治疗等物理治疗方法，才能减除症状，恢复正常。 如何防范腰酸背痛 预防胜于治疗。预防腰酸背痛之道首重姿势之维护，就物理治疗观点，提出以下几点预防之方法，提供大家参考。 第一、认识良好姿势并随时保持包括日常生活中之各种动作，都必需运用基本人体生物力学原理，务必使腰部保持正常的曲度，并可利用腰背垫协助支撑腰部，减轻腰部之负担。 第二、腰部保健运动 1放松运动： a全身放松运动→仰卧，从脚趾开始，向上至各部关节逐步进行放松。 b背肌放松运动→俯卧，再以肘部支撑。 2平背运动： 屈膝仰卧，将臀部夹紧，再收缩腹部，腰部曲度变平，紧贴地板；主要的目的乃在于使腰椎活动自如。 3强化肌力运动： a单侧抱膝运动→仰卧，夹紧臀部，收缩腹部，双手抱单膝靠近胸部 b单侧直膝抬高运动→屈膝仰卧，夹紧臀部，腹部收缩将伸直之腿抬高，仅量抬高，但不可有不舒服之感觉。如有坐骨神经痛之症状者，不宜做此运动。 c交互推抗运动→类似单侧抱膝运动，但为右手与左膝互相推抗，持续五秒钟 d侧举下肢运动→侧躺，下肢侧举至与髋关节同高 e坐下前弯运动→尽量放松，让背舒展 f 弯膝下蹲运动→背保持直立 第三、工作环境之评估与配合许多背痛之患者，经治愈后，很容易复发，细究其因，往往与不良之工作环境有着密切的关系。检视我们周遭各行各业，及所处环境之设计，是否与每个人之体型及习惯做了合理的调配，实应做深入之评估与分析，再加以设计，方可健康愉快地进行工作。否则长期暴露在不良工学设计的环境中，首先遭殃的将是您的——背！

　　脊柱作为人体的中轴，起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。正常脊柱在前后位上是一条直线，在侧面上看由于颈椎、胸椎和腰椎的生理弯曲。而现在有许多的人经常后背脊柱疼痛，怎么回事呢为大家介绍如下

　　脊柱不适的原因可能是由于遗传因素。孩子从父母那里遗传来异常的脊柱、变形的椎骨，而松弛的韧带也无法将脊柱固定在最好的位置。

　　由传染、过敏或者病毒原因引起的发炎也是导致疼痛的原因。不过，最普遍的原因是脊柱自然老化。随着年龄的增长椎间盘渐渐失去水分，变得疏松。如果骨刺深入脊髓，压迫神经末梢，就会引发疼痛。

　　在某种不习惯的负重下，脊柱的固有状态被破坏，引起疼痛感觉。很多怀孕妇女在怀孕期间会有这种感觉。到一定年龄，女性的激素分泌减少，这种变化会反映在脊柱上。

椎骨内的钙元素减少，椎骨变软，这也使得负重的椎骨产生收缩。而长期形成的关节表层、骨骼和血管、神经末梢相互之间的对比关系承受着这种变化，引发疼痛综合症。自己做舍宾、瑜伽等运动时要注意避免幅度过大的动作给颈椎过重负荷。

　　疼痛同样存在于女性坐班族。要避免麻烦的发生，需要定期改变姿势，做一下头部运动，按摩颈部以促进血液循环、缓解肌肉紧张。

问题分析：

这种情况后背脊椎疼痛常因为损伤炎症引起，可以注意休息，局部热敷按摩理疗，应用活血消炎止痛药物，必要时可以骨外科拍片等影像学检查

意见建议：

建议饮食清淡注意休息，局部热敷按摩理疗，可以不要长期弯腰低头上网，应用消痛贴膏，双氯芬酸纳缓释片等

后背脊椎骨处疼痛，首先考虑有没有后背肌肉慢性劳损，或者是棘上韧带，棘间韧带的慢性劳损导致的慢性无菌性炎症出现疼痛，这种疼痛以注意休息，适当锻炼，必要时加消炎止痛药辅以理疗等治疗。如果有外伤史，应该到医院检查拍片，考虑有没有脊椎骨的骨折，特别是老年性患者，有时候轻微的外伤也可以出现脊椎骨的骨折。

老年性患者背痛要考虑骨质疏松引起的疼痛，这个可能性到医院做骨密度测定可以明确诊断；如果腰背痛，及下肢的疼痛、麻木感，这种情况要考虑椎间盘突出的可能性，做磁共振检查可以明确其确诊断。

腰背部肌肉的疼痛，还有可能的就是细菌感染引起的感染性炎症，或者是肿瘤性的破坏引起的疼痛。

后背脊骨疼，在没有经常经过激烈运动的情况下，后背脊骨疼可能是由风湿性疾病引起的，据不完全统计，风湿性疾病引发的后背脊骨疼案例也在每年增加，以下是权威专家对后背脊骨疼与风湿性疾病的详细说明，以便患者朋友们能对后背脊骨疼能做一个相信认识。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：

　　一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。

　　二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

　　1、疼痛：关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

　　2、肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

　　3、不规律性发热：风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒颤现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　4、皮肤黏膜症状：皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

　　5、雷诺氏征：指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

　　6、自身抗体血液指标异常：抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，严重的会导致患者肌肉和血管萎缩，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。

治疗

1避免过劳,矫正不良体位

2有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼

3理疗,按摩等舒筋活血疗法中频电疗配合针灸按摩最有效 针灸和中药：针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主

4药物治疗：主要为消炎止痛药（芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,陈香味片4片,每日三次）及舒筋活血的中 药（舒筋活血片）上药可以同时服用 ,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹人参归脾丸中药制剂,无副作用,口服1个月

5封闭疗法：有固定压痛点者,可用05-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭,效果良好 或用支川疗法,效果也不错（具体可咨询当地疼痛科医生）

6手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗（小针刀等）

7预防：三分治七分养!!!

后背是人体脊椎所在之处，如果经常感到后背部酸麻疼，这说明脊椎有问题了，最常见的脊椎病就是腰椎间盘突出了，那么这是怎么回事呢？不妨一起来了解一下，学会保护脊椎。

1、背部脊椎酸麻疼

脊椎毛病引起的症状，以下背部的酸痛麻最常见，严重甚至会引发全身性不舒服，在年轻人身上常见的是引起腰痛的椎间盘突出，老人家则会因脊椎退化而引发坐骨神经痛，此外，门诊中常见的脊椎病还包括脊椎狭窄症、压迫性骨折等疾病。

人体的脊椎从颈椎一直到荐椎总共由31节椎体堆叠而成，椎体间有椎间盘、小面关节和韧带，这样的组合让人体可以弯腰、挺腰、扭身，同时能保持各个椎节之间的稳定性。脊椎具备支撑体重、维持身体平衡、保护神经系统等功能，当脊椎退化或因外力造成脊椎毛病，轻则腰背酸痛，重则危害生命。

根据统计，80%的人在一生当中曾经有过下背痛的经验，其中1／4的人疼痛会持续超过1个月。因为下背痛的比例很高，所以只要稍微留意一下，不难发现身边经常有人喊：“腰酸背痛”。追根究柢下来，许多人的下背痛与脊椎疾病脱不了关系，所以，下背酸麻痛就是受伤的脊椎在发出求救的警讯。脊椎问题在年轻人和老年人身上表现出来的症状虽然都包括下背酸麻痛，但引起疼痛的脊椎毛病却有些不同。

2、年轻族面临脊椎病

年轻族群最常面临的脊椎毛病是椎间盘突出，多半与外力撞击、运动伤害、车祸、跌倒或是搬重物有关，也可能是长期姿势不良造成的，导致椎间盘中的纤维外环的包覆能力减弱，造成椎间盘中的髓核在遭逢压力不正常的情况下膨出或破裂，进而压迫到后方的脊椎神经根，就会发生腰背酸麻痛的症状。

椎间盘突出主要发生在20～40岁的年轻族群身上，这是因为年轻人的椎间盘含水量还很高，容易因为外力如车祸或撞击推挤而突出，如果没有好好治疗，虽然一段时间疼痛会慢慢缓解，但也很容易反复发作，有些病人的椎间盘突出反复发作时间长达数年或十数年，时间久了，椎间盘突出也可能增生成为骨刺，当骨刺压迫到坐骨神经，就成了坐骨神经痛了。

2、老人脊椎退化病变

台安医院骨科主治医生刘大永指出，与年轻人多椎间盘突出不同，老人家的脊椎问题主要是退化引起的毛病，脊椎退化虽然是一种正常的老化过程，但有时也会演变成一些令人难受的疾病，例如椎间盘退化、椎管狭窄、退化性脊椎侧弯等问题，如果压迫到神经，就会出现坐骨神经痛或是各种神经症状，最常见的症状就是下背酸麻痛。

他进一步解释，当一个人迈入老年，意味脊椎也达到同样的岁数，脊椎使用了这么多年，骨刺、黄带等部位会增生，这些环绕在脊椎周围的构造，会逐渐压迫到神经，形成常见的脊椎狭窄症。

另外，老人家常面临椎间盘退化问题，与年轻人常有的椎间盘突出不同，椎间盘像是脊椎骨之间富含水分的避震器，使用久了、反复挤压，椎间盘会脱水变脆，就像新鲜水果风干、水分丧失，会逐渐变小、变干、变硬，甚至在这个转变的过程中可能引起发炎变性，也会刺激神经造成下背痛。

4、下背痛隐藏脊椎疾病

一、脊椎侧弯：

不论是坐整天的上班族或辛勤做家事的妈妈，甚至每天运动的阿公、阿嬷，如果常感觉下背疼痛，甚至无法走太远的路，或是走久了大腿会酸麻痛，有可能都是脊椎退化性侧弯或滑脱，造成神经压迫惹的祸。所以，若不想年纪大时，饱尝下背痛的苦，就要在脊椎侧弯时早期发现、定期追踪，年轻时也得锻练背部肌肉，加强背部肌肉的训练（如游泳、吊单杆、核心运动等），只要背部肌肉强健了，就可减低脊椎侧弯角度恶化发生的机会。

二、脊椎狭窄症：

神经管径受到硬组织或软组织占据空间，脊髓遭受包围压迫而产生的神经症状。硬组织像是骨刺或先天性脊椎狭窄；软组织则有椎间盘、黄韧带或增生纤维组织等，会造成下背疼痛、两臀或大腿、小腿的转移痛。严重时，还会有大小便失禁的状况，典型的症状是“神经性跛行”，所以，许多脊椎狭窄症病人，走一走会脚没力或是脚抽筋。

三、压迫性骨折：

卫福部立双和医院神经科主治医生陈龙指出，跟老人家的骨质疏松症有关，人体的骨质从出生之后随着年纪增加，骨质密度于16～30岁之间到达最高点。35岁以后，破坏的速度逐渐大于重建的速度，因此，骨质量会以每年025～1%的速度流失。尤其女性更年期之后，骨质加速流失的速度可达每年2～5%，就容易导致骨质疏松症的发生；骨质疏松的病人以前臂骨、股骨及脊椎骨最容易骨折，脊椎若发生骨折就称为压迫性骨折。

四、脊椎关节间退化性关节炎：

包括脊椎关节间的关节发炎或是在关节处骨骼边缘多长出来不该长的小骨头（俗称骨刺），如果骨刺长在脊椎前面，只会感觉到腰酸背痛，但如果骨刺长在脊椎后面，就会使脊椎孔狭窄，加上老化的韧带压迫到神经，就会引起老人家常见的坐骨神经痛。

五、僵直性脊椎炎：

僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病，属于血清阴性脊椎关节发炎的一群疾病中的一种，因为骨盆腔_的荐肠关节、脊椎关节以及关节周边组织发炎而导致。症状通常是在早上起床时，下背感到疼痛僵硬，连走动都有困难，往往在持续一段时间，大约是超过1个小时后疼痛才会缓解；严重时，甚至会造成脊椎僵直变形，所以称为僵直性脊椎炎。

六、脊椎恶性肿瘤：

如果有不明原因的腰酸背痛，甚至痛到睡不着、坐立都难安时，要检查是不是有脊椎恶性肿瘤，千万不要忽视这个可能性。

七、摄护腺癌的骨转移：

年长男性若下背痛除了脊椎问题之外，还有可能是摄护腺癌的骨转移，虽然病例不多，但也不可忽视。江东懋指出，下背痛的原因复杂且相当多元，诸如椎间盘突出、退化性关节炎、骨刺压迫、脊椎侧弯等，都可能是“元凶”。因此，如果长期有腰酸背痛问题，应接受医生检查，诊断出真正原因，借由药物、物理治疗减轻疼痛，进行肌肉骨骼柔软度、肌力以及脊椎稳定训练动作，同时矫正错误姿势，养成良好习惯、保持正确的姿势，就能够避免再度复发。

如果是长时间都有这种症状可能是由于脊椎问题引起的，建议去医院拍个X片，做个检查，如是脊椎问题可以找北京世纪村门诊部做美式脊椎矫正

比较典型的脊椎病及其治疗有：

　　1、颈椎综合症

　　头痛、颈部痛、头部转动障碍、手臂发麻、手臂发木、上背部疼痛。经脊椎矫正治疗后，可缓解或终止病症。

　　2、侧弯症

　　一般儿童的疗效最佳，成人的疗效则取决于脊椎关节的永久性损伤的程度以及治疗的次数和时间。在减少一定的侧弯度的水平上，保健性的维持，则有相当好的结果，可以停止进一步的侧弯和进一步的驼背。

　　3、腰痛

　　一般以第五腰椎、骶、髂关节等部位最为频繁。进一步的恶化就会造成椎间盘的突出。前者伴随压迫神经的情况较后者为少。故前者治疗产生效果较快，恢复也比较完全。后者以椎间盘的非开放性突出较为好治，这也取决于突出的程度。而开放性突出则较难治疗，严重的应以手术为佳。

　　4、保健性治疗

　　这是相当重要的，当人们自以为没有任何脊椎毛病的时候，症状的发生可能已经到了临界的程度了。由于这种脊椎半脱位的隐蔽性，一个有相当程度半脱位情况的病人，会因为生活得舒适，没有突发性的外因刺激，如车祸、摔伤等，而察觉不到自己的病况。则半脱位所造成的骨性关节炎，可以在几十年的寻常生活中缓慢发生，而身体在关节炎的发展中不断的适应关节的变化，偶然有症状发生，又常常以为，不过是由于年龄的增大而引发的、正常的、必然的现象，从而意识不到保健的重要性。这正是我国五十岁以上人群组中，脊椎及其相关疾病的发病率达百分之八十以上的原因。在美国，这也是矫正医师常常面对的一个问题。

　　但是，凡是经过长期按时治疗的病人或长期按时进行脊椎矫正保健的人，X——ray所显示的脊椎的退化受到非常明显的控制。不论年龄大小，理想的治疗，加以适当方式的工作、锻炼和生活，可以完全控制脊椎的进一步退化。

　　5、急性损伤

　　主要以车祸、摔伤和搬运重物造成的为主。治疗的效果一般都很好。治疗时间的长短主要取决于损伤的程度以及脊椎退化的水平。以“Dong Chiropractic Center”的病例来看，一般在两个月内完全康复。