寻麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤粘膜的小血管扩张,血浆渗出形成的局部水肿,是一种常见的皮肤病。
病因及发病机理寻麻疹的病因复杂,尤其是慢性寻麻疹不易找到病因,除和各种致敏原有关外,与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系,常见的诱因有:
(一)食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见,尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后,发生的蛋白胨性寻麻疹,其次某些植物也可致敏。
(二)药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起,另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂,可直接刺激肥大细胞释放组胺,引起寻麻疹。
(三)吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。
(四)感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染,这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态,引起I型或III型变态反应。
(五)昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤,引起变态反应。
(六)物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激,引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。
(七)内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病,尤其是慢性寻麻疹。
(八)内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。
(九)遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。
(十)精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放,增强血管通透性而发生寻麻疹。
寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种,前者主要是由于I型变态反应引起,少数是II型或III型反应,此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后,在这些细胞表面发生抗原抗体反应,引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化,促使胞浆中的颗粒脱出,同时释放出各种药理性活性介质,如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和慢性反应物质等,引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多,产生皮肤粘膜、消化道和呼吸道的各种症状。
非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺,引起红斑、风团。
临床表现常突然发病,先感皮肤瘙痒,很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片,风团可局限也可泛发全身,数分钟或数小时后消退不留痕迹,但新风团又陆续出现,此起彼落,消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,喉头及支气管受累可发生喉头水肿,出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息,症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹;若反复发作,病程达1~2月,大多找不出原因,顽固性难治者称为慢性寻麻疹。
皮肤表面上,胳膊臂、肚子上还有后背上,出现了很多的类似一些红色的小肉球一样的东西,像疣一样,看起来红红的,一个一个红色的小点点,特别是男性朋友,平时雷厉风行、爱熬夜、喝酒、吃烧烤的朋友们,你去检查,就会发现多多少少你的皮肤表面也是有这种红色的肉球一样的东西的,而像是本身就有脂肪肝、酒精肝的朋友,身上更是特别的多。 在中医来看,通常称为是血痣。 这种问题的产生,中医认为是肝胆出了问题才导致的,与今天西医的认识是一致的。中医认为血痣就是肝气淤滞,郁而化火所形成的。所以你可以观察,凡是有血痣的朋友。大多肝胆都有些毛病,有的是有脂肪肝,有的甚至检查出胆囊壁毛糙并且兼有胆囊息肉等等。 并且从他们的外观体型来看,也大多都属于痰湿体质,肚子比较大,肥胖。 肝主疏泄,如果肝气郁结,肝气不畅,这样的话,肝的疏泄能力就会下降,像是身体里边的一些废水,浊气,浊物就无法正常通过代谢排泄出去,如果再加上气机不畅,就很容易形成集聚,堆积在肝胆,就会形成脂肪肝、胆囊息肉等。 那像是血痣的出现,通常就是肝郁化火的表现,肝郁久了,就会化火、化热,但是这个热是一定要发出来的,不发出来堵在肝胆,对身体更不好,于是发在皮肤上就是一个个红红的小红点,就是血痣。 总结起来,血痣的形成就是,先是肝气不舒,影响了肝的疏泄能力,又饮食不节,吃了很多肥甘厚腻,这样身体痰湿很多,排不出去就堵在肝胆,慢慢的肝胆就会生热化火,这样发在皮肤上,就形成了血痣。 因此对于此种问题,我们主要的调理思路就是疏肝解郁,清热凉血,当然我们还要解决痰湿的体质。 那么这里就将我在临床上常用的一个调理基础方分享给大家,可以参考一下:主要有:柴胡、香附、黄芩、丹皮、栀子、陈皮、法半夏、白术、茯苓、丹参、甘草、薄荷这些,具体剂量要根据每个人的实际体质情况,体格大小合理配比。
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