背部长红疹，如何办？

考虑虫咬性皮炎。虫咬性皮炎为螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂等昆虫将口器刺入皮肤吸血，或者将毒汁注入人体引起的皮肤过敏和炎症反应。有时候很难找到虫子本身，所以归类于虫咬皮炎。其共同点就是叮咬处有针头大的咬痕，皮损部位和叮咬部位一致，奇痒难忍，严重程度和昆虫种类、数量和患者敏感性相关。螨虫皮炎特征为水肿型风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑。蚊虫则主要为瘀点、风团、丘疹或瘀斑。臭虫叮咬见风团样丘疹或瘙痒，中央见瘀点和水疱，可有红斑紫癜。跳蚤叮咬主要是形成水疱、多形红斑或紫癜，见于腰部腿部。蜂蛰伤主要是明显疼痛，很快红肿，会有水疱甚至大疱损害。症状轻微者外用糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏，内用抗组胺药物如氯雷他定片，皮损广泛，反应严重者口服泼尼松。

问题分析：

这种情况一般常因为局部皮肤炎症等引起局部疼痛红疹，可以当地医院检查，应用消炎药物治疗观察

意见建议：

建议忌辛辣刺激，饮食清淡，注意局部皮肤清洁卫生，应用头孢等消炎止痛药物，外用消炎膏等

寻麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤粘膜的小血管扩张，血浆渗出形成的局部水肿，是一种常见的皮肤病。

病因及发病机理寻麻疹的病因复杂，尤其是慢性寻麻疹不易找到病因，除和各种致敏原有关外，与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系，常见的诱因有：

（一）食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次某些植物也可致敏。

（二）物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起，另一些物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。

（三）吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。

（四）感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型变态反应。

（五）昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反应。

（六）物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。

（七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。

（八）内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。

（九）遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。

（十）精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹。

寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种，前者主要是由于I型变态反应引起，少数是II型或III型反应，此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后，在这些细胞表面发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化，促使胞浆中的颗粒脱出，同时释放出各种理性活性介质，如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和慢性反应物质等，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多，产生皮肤粘膜、消化道和呼吸道的各种症状。

非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些物直接刺激肥大细胞释放组胺，引起红斑、风团。

临床表现常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息，症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹；若反复发作，病程达1~2月，大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性寻麻疹。

婴儿在成长时能出的问题可不少，很多时候都让家长觉得很棘手，不知道如何正确地处理。想给宝宝吃药又怕对身体不好，不管更担心病情变得严重，只好三天两头地往医院跑，很累人。那么，婴儿背部红疹怎么办？

可以先用一些软膏治疗。婴儿出红疹是相当常见的问题，比如过敏或是皮肤疾病都可能导致，在病情不是很严重的时候，家长可以用一些比较温和少刺激的婴儿软膏擦拭患处，并做好护理工作，先观察一段时间。若宝宝病情慢慢缓解了，可不用太担心。要是无法缓解，还是送医治疗好。

同时，家长也要注意护理好宝宝的患处。应该找到诱发长红疹的原因，及时将其去除。不要给宝宝穿太紧的衣服，室温也要注意，太热导致宝宝出汗会刺激红疹发痒和加重。家长可用温水擦拭宝宝的背部，注意卫生并保持干燥，不要让其接触刺激物。

在饮食上，也要避免过敏体质的宝宝吃一些诸如牛奶和花生等易导致过敏的食物。在长红疹的时候，给宝宝吃清淡饮食并多喝水，观察其有无发烧或呕吐等其他异常症状。

要考虑湿疹可能，注意避免刺激。湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。发病需要避免食用辛辣食物、饮酒、避免过度洗烫。内用药物主要在于抗炎止痒，可以使用抗组胺药、镇定安定剂等外用药物急性期无渗出可以用氧化锌油，渗出多可用3%硼酸溶液冷敷，减少渗出后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用；亚急性可用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止控制继发感染可以加用抗菌药物。慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。

出汗后皮肤瘙痒，出现红疹，最常见的是胆碱能性荨麻疹。患者运动了以后，或者兴奋了以后，有些是饮酒以后，身上出现红疹或者皮疹，会比较瘙痒。这个情况一般来说在短时间内会自己消退。如果患者在发病期间同时合并有胸闷症状，建议要及时地就诊，服用抗过敏的药物。如果只是单纯皮肤上的症状可以不予处理，但是要明白病因，尽量避免剧烈运动、兴奋的状态。