前胸后背疼痛干不了重活，该怎么治疗？

背痛和胸痛患者应首先到医院进行胸片和其他相关检查，以明确原因。如果患者是由于肌肉劳损引起的，患者可使用热水袋进行局部热挤压，结合按摩、理疗等方法缓解肌肉疼痛。腰痛和胸痛可引起肌间神经痛。应进行胸部CT检查，以确定肋间神经痛的原因，以及是否有背部损伤压迫肋间神经或肿瘤穿透肋间神经。如果脊柱有外伤性改变，脊柱受压呈楔形改变，应该接受外科治疗。如果肿瘤压迫或穿透肋间神经，应诊断为原发性肿瘤还是转移性肿瘤。如果是原发性肿瘤，应进行手术或化疗。

胸闷、呼吸短促和力量不足通常被认为是心脏病，因此可以进行心脏检查。以前心电图和彩色多普勒超声检查未发现任何问题。现在疼痛发作了，你可以重新检查心电图和彩超。胸痛和背痛患者通常是由诸如肋软骨炎、肋间神经痛、气胸或慢性支气管炎等疾病引起的。慢性阻塞性肺气肿、肺病和支气管扩张症等疾病也可能导致肺结核。您需要及时到医院进行胸部成像、心电图和其他检查。

最近我感觉呼吸不畅，胸痛和背痛的症状可能与心脏或肺部问题有关。你可以多吃易消化的食物、蔬菜和水果。你应该有一个好心情，不要努力训练。你也可以去医院做心电图、胸片等检查，确诊后再进行治疗。对于除心、肺、胸膜疾病以外的其他原因引起的疼痛，最常见的治疗方法是药物治疗、康复治疗、脊柱矫正、手法治疗、运动和理疗，建议咨询医生后去医院，如果出现胸痛和背痛症状。

胸痛和背痛的常见外科原因：创伤后身体组织疼痛。过度运动或长期不良姿势会导致肌肉拉伤和疼痛。没有明显的创伤、不良姿势或过度运动，可能是心理因素引起的无法解释的疼痛；神经痛，如间质神经炎，可引起骨痛。积极的手法治疗、运动和理疗。如果出现胸痛和背痛症状，建议在医生建议后去医院。

之前一位女性患者四十岁了，几年前因为生完小孩后，大出血，虽然把血止住了，但从此落下一个毛病，平时总容易腰背凉，胸背刺痛。尤其晚上疼痛加重，有时痛得骨头都觉得痛，还有阴雨天痛得特厉害，以及冬天痛得也难忍。

一看她舌象偏紫暗，舌苔水滑，一问，果然病人秋冬天手脚冰凉，睡不热，穿两双袜子都不够。

既然是刺痛，又是固定不移，肯定有瘀血。但是她以前用了桃红四物汤、血府逐瘀汤，以及黄芪桂枝五物汤等一系列治疗瘀血刺痛的名方，可吃完这些汤方不单没效果，而且逐渐加重，搞得她都不敢吃了。

后来她还找过跌打伤科医生，伤科医生给她开了强大的活血化瘀虫类药，比如蜈蚣、全蝎、穿山甲，结果病人吃了就吐。胃动力不足，体虚不运药也。

为什么活血化瘀治疗瘀血，不单没减轻，还加重了呢？

中医认为，这应该还是一个阳气的问题。 阳气足动力好，阳气衰动力弱。 少年人阳气足，四肢活动有力迅速，手脚温暖，老年人阳气弱，经脉板结，肌肉粘连，动作都挥不开，手脚凉，血液循环不好，懒动，不喜欢走远。

当周身阳气不足时，动力一亏，血气也不能快速地被送到肢末去，肢末循环不好，就会瘀阻，所以老年人必伴随血脉瘀阻存在，血瘀是标，阳气不足，动力不够，不能将血送出，才是本。

所以 瘀血是标，阳虚为本，阳动血行，阳气不动，血液就会闭塞 ，阳主动，阳气充足，推动力量加强，血液就能迅速冲到身体需要的地方去，瘀血邪实挡道立马通开，身体浑身是劲。

之所以前面一派活血化瘀药，没有治好患者的胸臂痛、骨节寒，原来是本末倒置，认果为因。医生以为瘀血是病根，其实病根深处还有病根，瘀血痹阻只是阳虚不能推动的表象而已。

从她的症状来看，她的脉沉，偏涩，沉为阳虚，涩为血瘀，用附子汤合桂枝汤，补阳活血。正如《伤寒论》里记载"少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。又曰，其背恶寒者，附子汤主之"。

附子汤就是白芍、人参、茯苓、白术、附子五味药。这五味药不简单，因为身体阳气发源于下焦用附子，补充于中焦用白术、茯苓，开宣于上焦用人参、芍药。

这样再配合桂枝汤强心温阳，心脏动力加强，于是阳动阴消，瘀血不是靠活化，而是靠温散。

瘀血这些阴成形的物质，纷纷被蒸化驱散。从心脏出来一股暖流，运送到哪里，哪里就温热，走到哪里，哪里瘀血化开，管道扩张，痹痛消除。

果然她服用这样的提升阳气之品，多年的胸臂刺痛消失了，青暗的面色也渐渐转为红润。

中医治病，不是哪疼治哪，而是看到整体观，要看到瘀血为什么形成，是阳化气功能减退，才停瘀留积。就像太阳当空一照，气候回暖，天地之间，都得到温煦而生长旺盛。

左胸和左背痛是常见的冠心病。冠心病史冠状动脉狭窄、血管硬化引起的血管管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧和坏死引起的心脏病。常见症状为胸痛，由体力活动和情绪引起，突然感到胸前区疼痛，主要是阵发性绞痛或压碎性疼痛。胸痛主要从胸骨后部或胸前区向上放射至左肩和背部。胸痛也可由安静状态或夜间冠状动脉痉挛引起，称为变异型心绞痛。

左胸和背部疼痛可由胸部器官疾病或腹部器官疾病引起。胸部器官引起左胸和背痛，包括冠心病、心绞痛、心包炎和心功能不全等心脏病，以及大动脉炎和主动脉夹层等胸部大血管疾病。这些疾病通常伴有血压升高和危险状况。胸膜炎和胸腔积液也会引起左胸和背部疼痛。腹部器官疾病，如慢性胰腺炎和胰腺肿瘤，往往在晚期出现这种症状。

胸部或背部刺痛也可由胸膜炎引起。一般来说，疼痛突然发生，或疼痛是由早上躯干和上肢活动、咳嗽和深呼吸引起的。病情严重时，可伴有咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。有些胸膜炎患者可能伴有感染、发热、寒战和其他全身症状。反流性食管炎的典型症状是胸骨后灼痛，即胃酸反流性烧心。有严重症状的患者也会感到背部疼痛。他们经常有食物反流到咽喉和口腔。它大多发生在饱餐之后。长期疼痛的患者可能有吞咽困难等症状。

筋膜炎是指由肌肉和筋膜与骨骼粘连引起的无菌性炎症。在这个阶段，筋膜炎的病因尚未确定。它可能与某些肌肉的过度和长期拉伸有关，即累积性肌肉劳损，或与寒冷、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当身体受到寒冷侵蚀、疲劳、创伤或睡眠质量差等不良外部因素的刺激时，可加重筋膜炎，表现为亚急性发病率。

问题分析：

背疼可能是腰肌劳损，是腰部肌肉，筋膜，韧带等软组织的慢性损伤引起的腰背疼痛。中医认为是素体虚弱，感受风寒湿的侵袭，气血凝滞脉络不通引起的疼痛。

意见建议：

如是由于受风引起的腰背疼痛可刮痧，或是拔火罐，去 风寒，疏通经络，止痹痛。疼痛症状明显可用芬必得，独一味缓解疼痛。 注意休息，局部保暖。

后背和前胸疼痛，这个可能关系的问题也很多，要看这俩症状属于同一个问题，还是分别是不同原因导致的，前者范围还小一点，后者的原因特别多，没办法仅凭这两个表现就分析准确，我只做前者的分析。

心脏问题

部分心绞痛的患者，会在身体出现相应的牵涉区，如果出现在左侧的前胸和后背疼痛，建议先去心内科检查一下，优先排除心绞痛的可能性，假若是没有发现异常，或者这种疼痛出现在右侧或两侧，那么应该再进一步分析。

胸椎小关节紊乱

在临床工作中，经常会遇到胸椎错位的人发生后背和前胸的疼痛，后背难受时间久了前胸就会有不适，可以触及一下疼痛区域的胸椎棘突，有压痛或者较其他棘突高有可能是这个问题，放松肌肉，正位之后症状可立即改善。

胸廓出口综合征

这个是导致前胸后背疼痛最典型的一个疾病，要触诊同侧的斜角肌，看一下有没有痛点，斜角肌中束紧张、肥大可刺激到胸长神经和肩胛背神经，造成前胸和后背的疼痛，处理掉斜角肌痛点就可康复。

结语

从这几个方面来讲，除了斜角肌痛点可以自己处理看一下，其他的必须要医生来做，由于现在医院分科，看的科室也不同，医生主要考虑的方向就不一样，心脏问题要看心内科，胸椎小关节紊乱要找会正骨或整脊的医生。

能够引起后背疼前胸疼痛的原因有很多，比如心脏疾患、肺部疾患、胸腔疾患、肋间神经疼、颈肩背部的软组织损伤等等。

心脏疾患

出现了前胸后背的疼痛首先要排除心脏疾患，因为心脏病发病率还是比较高的，危害也是很大的，严重的可时刻危及生命。心脏疾患包括心肌梗塞、冠心病、心绞痛、先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查，如需必要还要检查冠脉CT造影等。

肺部疾患

肺部结核、肿瘤、脓肿等疾病都能引起前胸后背的疼痛。还会表现为呼吸急促、咳嗽咳痰、咳血、发热等症状。这些疾病可以通过胸部X片或者CT等相关检查来确诊。

胸腔疾患

胸部的结核性胸膜炎、胸腔积液等疾病，可以出现胸前疼痛与后背的疼痛，还有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现。这些疾病也可以通过胸部的X线及CT检查来确诊或者排除。

肋间神经痛

肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉，所以肋间神经痛都是沿着肋骨间隙的疼痛。大多数是由于胸椎旁的软组织损伤后，出现无菌性炎症刺激了神经根引起的，还有就是由于带状疱疹遗留的肋间神经痛。

颈肩背部的软组织损伤

颈肩背部的软组织损伤引起前胸后背的疼痛是非常多见的，也是最容易让医生忽略的。许多病人出现前胸后背的疼痛以后，去医院检查各项指标都正常，检查不出任何问题。医生也是束手无策，只能开一些止痛药来对症处理，但是又不能解决根本问题，使很多的患者长期忍受疼痛的折磨。其实这种情况都是由于颈肩背部的软组织损伤引起的。

颈部的斜角肌损伤

斜角肌位于颈椎侧面，下端附着于第一和第二肋骨。斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经，引起肩胛背神经支配的后背疼痛。斜角肌损伤后，疼痛还会向胸前放射，引起前胸的疼痛。

胸大肌和胸小肌损伤

过度的进行俯卧撑训练或者用力背着沉重的物体，都会造成胸大肌和胸小肌损伤，损伤后会引起肩前方及胸前的疼痛。胸部肌肉发出的痛觉就像心脏病发作时一样，让人觉得恐惧。

后背的菱形肌和上后锯肌损伤

菱形肌起于胸椎，止于肩胛骨内侧缘。长期的胸大肌和胸小肌损伤得不到有效的治疗，会把肩胛骨向前牵拉，导致肩胛骨内侧缘的菱形肌过度拉长，出现损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

上后锯肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨里面的肋骨上。它的功能是用力呼吸时帮助上提肋骨，我们在剧烈运动后过度的用力呼吸就会引起损伤。损伤后会引起肩胛骨上半部分的疼痛。

以上所述就是能够引起后背及前胸疼痛的几个主要原因，建议你最好到医院请专业医生进行诊治，以免贻误病情。

答:有这种症状连续几天出现，就应及时去医院做检查，别延误了冠心病、食道癌、肺癌的早期治疗！一般人在年度中有2~3次检查，才较容易发现癌发早期。同龄的战友因后背疼，多次劝其检查，后来确诊食道癌晚期，身材高大的他术后只活了11个半月！[泪奔][泪奔]！令人挽惜！唉~钱呢？

这类情况一般先要排除是否有内脏器官的器质性病变，然后如果出现起床时活动受限或天气变化时加重的情况，还要排除是否有强直性脊柱炎 类风湿这类可能性。而排除这类问题后，临床上经常接诊这类患者，往往是长期伏案或单一姿势过久的人群，由于长期含胸伏案的坐姿或睡太高的枕头，引起胸肋区软组织过于紧张，血液循环障碍，诱发胸椎小关节错位造成肋间神经压迫或肋间神经炎，就会出现这类情况，一般通过保守治疗调整好关节，松解软组织，再进行适当的功能锻炼，是可以有效的改善症状。

临床上以胸痛症状比较常见。对胸痛症状发作前胸后背疼是注意几种急性疼痛，有些胸痛发作凶险，可危及生命，应引起重视，千万别耽误:

(l)急性冠脉综合征，包括急性sT抬高型心肌梗死，不稳定心绞痛，非sT抬高心肌梗死。严重者可休克、心律失常甚至猝死，后期出现心衰等影响生活质量。到医院行心电图检查和心肌标志物化验，必要时急诊冠脉造影检查pCI。临床上，有不少老年病人，早期出现胸痛未予以重视，等到出现气急等心功能不全后才到医院就诊的病人常可见到，有时耽误了病情，儿女都感到遗憾和自责。。

(2)主动脉夹层，有胸背痛者，特别是剧痛，首先都会想到应排除主A夹层，患者多有高血压病史，突发撕裂性疼痛，伴出汗，乏力，双侧上臂血压相差大于20mmHg，应警惕主A夹层破裂出血，应行大血管cT增强以确诊。

(3)急性肺栓塞:患者有咳血、胸痛、呼吸气促，化检D二聚体升高，心电图示SⅠQⅠllTlll改变，行胸部血管CT增强可诊断。特别是一些有糖尿病人，有高凝状态情况，有心房纤颤病史，一些盆腔和下肢手术病人，有下肢深静脉血栓的病人，应高度警惕。

(4)张力性气胸:突发一侧胸痛，体检患侧呼吸音减弱，胸片或CT可诊断。患者多见于慢性肺病人。临床也见过一伙子饮酒并醉酒后出现左侧气胸病例。

当然还有一些急性疼痛，如肋间神经炎、胸膜炎，肺炎，心包炎，食管炎或食管癌、带状疱疹，还包括运动劳损肌肉韧带所致胸痛、胸椎病等可引起胸痛，应到医院检查，以更好治疗。

慢性疼痛，如骨质疏松，肩周炎，肺部占位或肿瘤转移等。

总之，胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3% 5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约05 1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率25 18/10万人，食管破裂发病率是125/10万人。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。

现在好多医院成立胸痛中心，开通了绿色通道，便于那些急性胸痛病人救治，对于急性心肌梗死、主动脉夹层等诊断和抢救更快捷。

前胸后背疼痛，这种症状发作的时候需要需要首先考虑以下三种疾病。

第一，高度警惕冠心病

也就是大家平常所说的心肌缺血。心肌缺血的产生与发展往往是长期各种危险因素相互积累而形成的，例如既往有高血压，糖尿病和血脂异常，吸烟史，并且有冠心病家族史，这种情况下就需要高度的重视。如果合并有以下症状发作的特点，则就需要到医院做进一步检查予以评估后明确。

1症状发作与活动密切相关，例如在爬楼走路跑步的时候会出现；

2每次症状发作持续时间3~5分钟，疼痛剧烈的时候伴有出汗，恶心就更需要警惕；

3治疗发作之后，通过休息或者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以明显的缓解。

如果具有以上疾病的特点，则需要进一步到医院做相关检查，例如冠状动脉CTA或冠脉造影的检查，予以评估明确是否出现冠状动脉的狭窄。

第二，高度警惕主动脉夹层

主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病，往往是因为主动脉三层结构被破坏，大量的血液进入假腔，从而引起患者剧烈的疼痛，这种疼痛有一个显著的特点，我们称之为撕裂样疼痛。

目前主动脉夹层主要与高血压有密切的关系，如果患者平时有高血压，同时血压控制不佳，在长期高压血流剪切力作用下，主动脉夹层可能性增大。

主动脉夹层可以通过全主动脉CTA检查，来判断血管是否有结构异常。

第三，高度警惕肺栓塞

肺栓塞目前的诊断率明显呈一个增高的趋势，因为我们现在的检测手段越来越先进。对于潜在存在肺栓塞诱因可能性的患者，一旦出现胸背部的疼痛，我们就需要高度警惕肺部动脉血管栓塞所引起的肺部梗死。

堵塞肺部血管的血栓大多为静脉血栓，还有部分的癌栓，这些都会随着血液循环进入到肺动脉，继而引起相应的血管被完全堵塞。

患者除了表现为胸背部疼痛之外，可能还会表现为低氧血症，晕厥等症状。

总之，胸背部疼痛就需要高度警惕以上三种危急重症：冠心病、主动脉夹层和肺栓塞，只有通过相应的检查予以排除，则可以再继续寻找其他原因所引起的胸背部疼痛，例如胃食管反流、带状疱疹、肋软骨炎、颈源性心绞痛等。因其风险较小，则属于后面需要排查的疾病。

可能你心脏出了问题

胃部的问题。

心痛彻背、瓜蒌薤白半夏汤

排除心脏和肺胃食管返流病很多这症状

胸口后背部疼痛的八种原因：一、炎症。皮肤的炎症、皮肤的感染、带状疱疹所引起的疼痛。二、结核。指肋骨本身的结核引起的疼痛。三、肿瘤。肋骨本身肿瘤，破坏肋间神经引起的疼痛。四、外伤。外伤以后会出现肋骨骨折或者软组织损伤出现疼痛。五、冠心病心绞痛。会出现胸口后背部的闷疼。六、周围器官的疾病侵犯了后壁的肋间神经，如肺癌。七、脊柱上的疾病引起了神经压迫出现疼痛。八、胆囊炎、胆结石引起的放射性疼痛。