有的时候会胸背痛，这种情况是什么病的先兆？

可能是肺癌早期先兆，但是实际上需要你本人去医院重新的排查一下。肺癌疾病的发生多是由吸烟，饮酒等不良生活因素引起的，而肺癌在临床上是恶性程度较高的肿瘤疾病，一旦发病，患者会出现不同程度的咯血，疼痛等不适迹象，如果患者没有得到及时的治疗，该疾病甚至会伤害身体的其他部位。

这在临床上是极其有害的，发病后，患者首先会出现胸痛，胸痛大多集中在有限的区域，例如，它会引起胸部或肩膀某一部分的疼痛，疼痛间歇性不规则，夜间疼痛剧烈，此外，患者会出现发热，通常使用消炎药后，其发热症状会得到缓解，发热有一定的周期性，一般情况下，发热每周一次，伴随着用药后发热立即消失的特点，很快就会再次出现。

随着疾病的不断发展，患者也会出现呼吸困难等情况，他的危害极大，目前，在临床实践中，肺癌疾病主要采用手术治疗，而分期肺癌的手术治愈率高达80％。此外，在手术治疗的同时，还应配合中医治疗，这样可以延长生存时间，建议一旦疾病确诊，患者必须积极配合医生治疗，一般情况下，该病患者只要能积极配合医生治疗，就能达到治愈的目的。 

目前，大多数肺癌患者就诊时有晚期，咳嗽是最常见的症状，刺激性咳嗽通常发生在早期，咳嗽呈现高金属声。当继发感染发生时，痰量增加，呈黏液化脓，同时可能有带血的持续性痰，若侵入大血管可引起大咯血，全身一般表现为消瘦，食欲不振，乏力，发热，恶病质等。

关于有的时候会胸背痛这种情况是什么病的先兆的问题，我们今天就讨论到这里。

胸口疼反射后背;辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

了解了我们人体左胸区域位置的大体解剖结构，我们大家是可以一定程度上辨别自己出现左胸和左后背酸痛时，可能是什么原因引起的！

先给大家看下我们人体左胸区域位置的大体结构！ （注意看清左右）

为了大家别看错了，我帮大家把左右已经分出来了！

再结合图，我们可以看到我们人体左胸部位的器官结构大概有肋骨、心脏以及我们的肺。

这样先按我们正常都能理解的：只要是肋骨、心脏以及我们的肺方面发生疾病都可以引起我们左胸位置的疼痛。

通常临床上比较常见的引起左胸部位疼痛的有以下几种疾病。

肋骨疾病：肋骨骨折或肋间神经炎

肺部疾病：肺部炎症或胸膜炎症、左肺原发性肉瘤、小细胞肺癌等

心脏疾病：心肌炎、心肌梗塞等冠心病

那么，我们大家如何去简单区分自己胸痛是属于哪一类疾病呢？

第一，排除是否有左胸被撞或者其他损伤的外伤史，如有，那么引起肋间骨折，挫伤炎症的原因概率比较大；

第二，无外伤史，接着自己判断是否疼痛有随呼吸而发生改变，不随呼吸改变的多为肋骨疾病；有呼吸改变得多为肺部疾病，因为我们肺部是呼吸主要器官！

第三，这些都没有，那么就要考虑心脏疾病了，事实上，对于长期有左胸部隐痛、绞痛等病史的人，一定要注意排查心脏疾病，像心肌炎、心肌梗塞等等都会引起左侧胸痛，而且还容易引起左后背放射痛。

所以，如果是不仅仅有左侧胸痛，还发生有左后背放射痛，这种情况往往多为左后背疼痛来源于左侧胸痛的牵扯放射引起的，而且属于心脏疾病可能比较大，建议进一步诊疗排查！

左胸和左侧后背酸痛，建议先去医院心内科看一下，排除心脏相关问题的可能性，毕竟这都是大的问题，先排除重病之后，才考虑其他的原因，如果不是心脏的问题，其他检查也没发现病痛，那应该考虑……

上干型胸廓出口综合征

胸部不适，应该考虑是胸长神经卡压刺激，左侧的胸痛要考虑左侧的胸长神经卡压，后背疼痛要考虑肩胛背神经卡压刺激，同样，左侧的后背酸痛要考虑左侧的肩胛背神经受到影响。

这两个神经可以同时受到刺激，这是由于胸长神经和肩胛背神经会在斜角肌中束合干，当斜角肌紧张疼痛的时候，就可能会同时刺激到这两个神经，造成前胸后背串着痛，很像心绞痛。

手法处理

对于这种问题，只要找到斜角肌中束的痛点，以疼痛感觉舒适的力度按摩，消除这种紧张疼痛，症状就可以随之解除，每天一次，每次5~7分钟即可，虽然症状挺多，实际上处理的点很少。

结语

上述是前胸后背疼痛最多见的原因，还有一种前胸、后背酸痛，是由于胸椎小关节紊乱造成的牵涉性疼痛，这种问题在放松后背肌肉之后，将紊乱的小关节归位症状就可以解除掉，比胸廓出口综合征简单。

这种情况出现有多久了？是突然出现的还是长期存在，还是偶尔出现？初了酸痛还有没有其它的不舒服，比如心慌、胸闷、咳嗽、咳痰等一些症状。有没有什么基础疾病？这种情况的出现应从以下几个方面考虑，首先应该危急重症，比如心肌梗死等情况。

1心脏方面的问题，特别是心肌梗死，可以进一步完善心电图、心肌标志物、心脏彩超、冠脉造影等一些检查？

2考虑肺和胸膜的问题，最近有无感冒的病史，有没有咳嗽、咳痰等需要一些症状，疼痛是与呼吸有没有关系？可以通过病史询问及听诊做下初步的判断？必要时完善胸部CT及相关血的检查。

3肌肉方面的问题，最近有无拉伤或者外伤一些病史等，除了酸痛是否有其它的不舒服的一些症状？若考虑是肌肉的问题，注意休息或者理疗就可以了。

4皮肤的问题，比如带状疱疹，皮肤上有没有出现疱疹等，疼痛的程度、疼痛的持续时间等？

疼痛是否往左肩放射，如果放射心脏问题可能比较大，直接心内科。如果没有放射，结合临床检查，心脏问题、情志问题、脊柱问题、劳累都是诱因

出现左胸和左后背酸痛以后，首先要到医院进行一个详细的检查，排除心脏疾患，肺部疾患，胸膜问题。排除了这些内脏的问题。

如果检查结果都没有问题，就要考虑以下几个部位的软组织损伤。

斜角肌

斜角肌位于我们颈椎的两侧。因为我们的臂丛神经，从斜角肌中穿过。斜角肌损伤后会刺激卡压我们的臂丛神经。因为 肩胛背神经是臂丛神经的分支，它支配我们背部的菱形肌。所以斜角肌损伤后会引起后背的疼痛。 疼痛还会向下放射到胸部，引起胸部的疼痛。

冈下肌

冈下肌起自于肩胛骨的冈下窝，止于肱骨大结节。在我们长期做手臂悬空的工作的时候。特别容易损伤我们的冈下肌，损伤以后，不会引起自身的疼痛，它的疼痛会传导到胸前及肩前，还有整条胳膊。

菱形肌

菱形肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。如果长期的圆肩驼背，紧张的胸小肌牵拉肩胛骨过度前移，就会引起菱形肌损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

胸大肌和胸小肌

胸大肌和胸小肌。 胸大肌起于我们胸骨的外侧和锁骨的下面，止于我们的肱骨。胸小肌起于肩胛骨的喙突，止于胸前的肋骨。在我们进行剧烈的俯卧撑运动，扩胸运动中，容易损伤我们的胸大肌和胸小肌，还有长期的圆圈驼背，也会导致我们的胸大肌和胸小肌，处于长期紧张。而产生肌筋膜触发点，而导致疼痛。他们引起的疼痛会表现在我们的胸前，肩前及上臂。

以上几个部位出现软组织损伤后，都会引起前胸后背的疼痛。最好去医院请专业的疼痛科医生进行诊治。

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与 健康 方面的知识。如有其他问题请在评论区留言。谢谢！

在我看来，此病与心病有直接关系。有人说，中医是经验学，我也有同感。我最近就出现过这种情况，我以为是气滞血瘀的缘故，吃了一些行气活血的药，不见效。由于感觉心里有时有点不舒服，吃了几盒柏子养心丸，结果这种毛病也轻松了许多，接着又吃了几盒，这个毛病也好了！

你说的这个症状，不太完全，只能靠猜测。

如果你的左侧后背和前胸同时出现疼痛，或者是频死感的疼痛，再加浑身无力，呼吸困难，头晕，那你就要注意了，很有可能是心肌梗死，或者弥漫性心肌梗死，也就是中医说的胸痹，建议你立即服用或含化消心痛，或速效救心丸，以缓解症状。然后去医院急救，或者吃中药治疗，都可以。

如果你的左侧前胸和后背的肌肉酸痛，用手按着就疼，注意这个一定要区分好是内里痛还是外面痛，以及按压时的真实感觉。这个就没有危及生命的问题，你可能是得了痹症，也就是风湿。这个可以吃点西药止痛的缓解，最好是吃中药治愈。

如果是你的左侧前胸和后背的酸痛是内里的，就是按压时，你能明显感觉到不是外表皮肤肌肉的疼痛，而是内里的胸腔内发出的症状，再加上有胸闷压气，吸气出气都感觉疼痛，这个你就要怀疑是胸膜炎，胸腔积液等。

如果你的左胸和后背疼痛，还有咳嗽，吐痰，胸闷，呼吸困难等，就很有可能是左肺的疾病。建议你去医院检查，以便确诊。确诊后，该怎么治就怎么治。

此外还有结核、肿瘤等很多疾病。

我说的不是很全面，建议你去医院检查、确诊。

答:1、首先需要排除内科的心肺问题，因为内科的病症相对复杂建议去三甲医院仔细检查排除即可。

2、如果内科问题排除可以考虑是肋间神经的问题，胸椎小关节错位之后会对肋间神经产生刺激而引起前胸和后背部的疼痛，通过正骨复位以后即可治愈。

3、颈椎的问题尤其是c4/5/6所属的阶段。该处发出的神经支配了前胸和后背的肌肉，比如肩胛背神经，胸长神经等，所以需要对颈椎进行治疗。

4、中年人一般肩关节有问题之后也会牵扯到前胸后背，尤其是肩周炎的前期和初期阶段，此时需要对症治疗即可。

右胸和右背痛

左胸是心脏的位置，请到医院去检查，是否心脏出现了毛病。

你好，根据您的描述，考虑肠道功能紊乱，可以口服美常安调节肠道菌群，吃半包的蒙脱石散收敛减少大便次数。

睡觉后背胸部酸痛可能跟睡姿有关系，属于肌肉损伤，休息以后就可以缓解，不用担心。

病情分析：左胸口和左后背有点不舒服，脖子也一直很酸，有时左胸口固定位置会有刺痛感，左背部感觉有指尖在压着的感觉---症状符合心脏疾病。但是如果心电图和24小时心电监护没事，就可以排除心脏系统疾病。

意见建议：这种情况还应考虑胃口疾病。临床上心脏病和胃痛经常混淆。建议您去检查一下胃镜，是否为胃脘疾病。

后背和前胸疼痛，这个可能关系的问题也很多，要看这俩症状属于同一个问题，还是分别是不同原因导致的，前者范围还小一点，后者的原因特别多，没办法仅凭这两个表现就分析准确，我只做前者的分析。

心脏问题

部分心绞痛的患者，会在身体出现相应的牵涉区，如果出现在左侧的前胸和后背疼痛，建议先去心内科检查一下，优先排除心绞痛的可能性，假若是没有发现异常，或者这种疼痛出现在右侧或两侧，那么应该再进一步分析。

胸椎小关节紊乱

在临床工作中，经常会遇到胸椎错位的人发生后背和前胸的疼痛，后背难受时间久了前胸就会有不适，可以触及一下疼痛区域的胸椎棘突，有压痛或者较其他棘突高有可能是这个问题，放松肌肉，正位之后症状可立即改善。

胸廓出口综合征

这个是导致前胸后背疼痛最典型的一个疾病，要触诊同侧的斜角肌，看一下有没有痛点，斜角肌中束紧张、肥大可刺激到胸长神经和肩胛背神经，造成前胸和后背的疼痛，处理掉斜角肌痛点就可康复。

结语

从这几个方面来讲，除了斜角肌痛点可以自己处理看一下，其他的必须要医生来做，由于现在医院分科，看的科室也不同，医生主要考虑的方向就不一样，心脏问题要看心内科，胸椎小关节紊乱要找会正骨或整脊的医生。

能够引起后背疼前胸疼痛的原因有很多，比如心脏疾患、肺部疾患、胸腔疾患、肋间神经疼、颈肩背部的软组织损伤等等。

心脏疾患

出现了前胸后背的疼痛首先要排除心脏疾患，因为心脏病发病率还是比较高的，危害也是很大的，严重的可时刻危及生命。心脏疾患包括心肌梗塞、冠心病、心绞痛、先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查，如需必要还要检查冠脉CT造影等。

肺部疾患

肺部结核、肿瘤、脓肿等疾病都能引起前胸后背的疼痛。还会表现为呼吸急促、咳嗽咳痰、咳血、发热等症状。这些疾病可以通过胸部X片或者CT等相关检查来确诊。

胸腔疾患

胸部的结核性胸膜炎、胸腔积液等疾病，可以出现胸前疼痛与后背的疼痛，还有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现。这些疾病也可以通过胸部的X线及CT检查来确诊或者排除。

肋间神经痛

肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉，所以肋间神经痛都是沿着肋骨间隙的疼痛。大多数是由于胸椎旁的软组织损伤后，出现无菌性炎症刺激了神经根引起的，还有就是由于带状疱疹遗留的肋间神经痛。

颈肩背部的软组织损伤

颈肩背部的软组织损伤引起前胸后背的疼痛是非常多见的，也是最容易让医生忽略的。许多病人出现前胸后背的疼痛以后，去医院检查各项指标都正常，检查不出任何问题。医生也是束手无策，只能开一些止痛药来对症处理，但是又不能解决根本问题，使很多的患者长期忍受疼痛的折磨。其实这种情况都是由于颈肩背部的软组织损伤引起的。

颈部的斜角肌损伤

斜角肌位于颈椎侧面，下端附着于第一和第二肋骨。斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经，引起肩胛背神经支配的后背疼痛。斜角肌损伤后，疼痛还会向胸前放射，引起前胸的疼痛。

胸大肌和胸小肌损伤

过度的进行俯卧撑训练或者用力背着沉重的物体，都会造成胸大肌和胸小肌损伤，损伤后会引起肩前方及胸前的疼痛。胸部肌肉发出的痛觉就像心脏病发作时一样，让人觉得恐惧。

后背的菱形肌和上后锯肌损伤

菱形肌起于胸椎，止于肩胛骨内侧缘。长期的胸大肌和胸小肌损伤得不到有效的治疗，会把肩胛骨向前牵拉，导致肩胛骨内侧缘的菱形肌过度拉长，出现损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

上后锯肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨里面的肋骨上。它的功能是用力呼吸时帮助上提肋骨，我们在剧烈运动后过度的用力呼吸就会引起损伤。损伤后会引起肩胛骨上半部分的疼痛。

以上所述就是能够引起后背及前胸疼痛的几个主要原因，建议你最好到医院请专业医生进行诊治，以免贻误病情。

答:有这种症状连续几天出现，就应及时去医院做检查，别延误了冠心病、食道癌、肺癌的早期治疗！一般人在年度中有2~3次检查，才较容易发现癌发早期。同龄的战友因后背疼，多次劝其检查，后来确诊食道癌晚期，身材高大的他术后只活了11个半月！[泪奔][泪奔]！令人挽惜！唉~钱呢？

这类情况一般先要排除是否有内脏器官的器质性病变，然后如果出现起床时活动受限或天气变化时加重的情况，还要排除是否有强直性脊柱炎 类风湿这类可能性。而排除这类问题后，临床上经常接诊这类患者，往往是长期伏案或单一姿势过久的人群，由于长期含胸伏案的坐姿或睡太高的枕头，引起胸肋区软组织过于紧张，血液循环障碍，诱发胸椎小关节错位造成肋间神经压迫或肋间神经炎，就会出现这类情况，一般通过保守治疗调整好关节，松解软组织，再进行适当的功能锻炼，是可以有效的改善症状。

临床上以胸痛症状比较常见。对胸痛症状发作前胸后背疼是注意几种急性疼痛，有些胸痛发作凶险，可危及生命，应引起重视，千万别耽误:

(l)急性冠脉综合征，包括急性sT抬高型心肌梗死，不稳定心绞痛，非sT抬高心肌梗死。严重者可休克、心律失常甚至猝死，后期出现心衰等影响生活质量。到医院行心电图检查和心肌标志物化验，必要时急诊冠脉造影检查pCI。临床上，有不少老年病人，早期出现胸痛未予以重视，等到出现气急等心功能不全后才到医院就诊的病人常可见到，有时耽误了病情，儿女都感到遗憾和自责。。

(2)主动脉夹层，有胸背痛者，特别是剧痛，首先都会想到应排除主A夹层，患者多有高血压病史，突发撕裂性疼痛，伴出汗，乏力，双侧上臂血压相差大于20mmHg，应警惕主A夹层破裂出血，应行大血管cT增强以确诊。

(3)急性肺栓塞:患者有咳血、胸痛、呼吸气促，化检D二聚体升高，心电图示SⅠQⅠllTlll改变，行胸部血管CT增强可诊断。特别是一些有糖尿病人，有高凝状态情况，有心房纤颤病史，一些盆腔和下肢手术病人，有下肢深静脉血栓的病人，应高度警惕。

(4)张力性气胸:突发一侧胸痛，体检患侧呼吸音减弱，胸片或CT可诊断。患者多见于慢性肺病人。临床也见过一伙子饮酒并醉酒后出现左侧气胸病例。

当然还有一些急性疼痛，如肋间神经炎、胸膜炎，肺炎，心包炎，食管炎或食管癌、带状疱疹，还包括运动劳损肌肉韧带所致胸痛、胸椎病等可引起胸痛，应到医院检查，以更好治疗。

慢性疼痛，如骨质疏松，肩周炎，肺部占位或肿瘤转移等。

总之，胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3% 5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约05 1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率25 18/10万人，食管破裂发病率是125/10万人。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。

现在好多医院成立胸痛中心，开通了绿色通道，便于那些急性胸痛病人救治，对于急性心肌梗死、主动脉夹层等诊断和抢救更快捷。

前胸后背疼痛，这种症状发作的时候需要需要首先考虑以下三种疾病。

第一，高度警惕冠心病

也就是大家平常所说的心肌缺血。心肌缺血的产生与发展往往是长期各种危险因素相互积累而形成的，例如既往有高血压，糖尿病和血脂异常，吸烟史，并且有冠心病家族史，这种情况下就需要高度的重视。如果合并有以下症状发作的特点，则就需要到医院做进一步检查予以评估后明确。

1症状发作与活动密切相关，例如在爬楼走路跑步的时候会出现；

2每次症状发作持续时间3~5分钟，疼痛剧烈的时候伴有出汗，恶心就更需要警惕；

3治疗发作之后，通过休息或者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以明显的缓解。

如果具有以上疾病的特点，则需要进一步到医院做相关检查，例如冠状动脉CTA或冠脉造影的检查，予以评估明确是否出现冠状动脉的狭窄。

第二，高度警惕主动脉夹层

主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病，往往是因为主动脉三层结构被破坏，大量的血液进入假腔，从而引起患者剧烈的疼痛，这种疼痛有一个显著的特点，我们称之为撕裂样疼痛。

目前主动脉夹层主要与高血压有密切的关系，如果患者平时有高血压，同时血压控制不佳，在长期高压血流剪切力作用下，主动脉夹层可能性增大。

主动脉夹层可以通过全主动脉CTA检查，来判断血管是否有结构异常。

第三，高度警惕肺栓塞

肺栓塞目前的诊断率明显呈一个增高的趋势，因为我们现在的检测手段越来越先进。对于潜在存在肺栓塞诱因可能性的患者，一旦出现胸背部的疼痛，我们就需要高度警惕肺部动脉血管栓塞所引起的肺部梗死。

堵塞肺部血管的血栓大多为静脉血栓，还有部分的癌栓，这些都会随着血液循环进入到肺动脉，继而引起相应的血管被完全堵塞。

患者除了表现为胸背部疼痛之外，可能还会表现为低氧血症，晕厥等症状。

总之，胸背部疼痛就需要高度警惕以上三种危急重症：冠心病、主动脉夹层和肺栓塞，只有通过相应的检查予以排除，则可以再继续寻找其他原因所引起的胸背部疼痛，例如胃食管反流、带状疱疹、肋软骨炎、颈源性心绞痛等。因其风险较小，则属于后面需要排查的疾病。

可能你心脏出了问题

胃部的问题。

心痛彻背、瓜蒌薤白半夏汤

排除心脏和肺胃食管返流病很多这症状