江某,女,29岁,右背部疼痛半月。患者半月前加班后出现右背部疼痛,按摩店按摩后无缓解,经朋友介绍来我处就诊。查体:颈椎曲度变直,T4棘突右偏,局部无压痛,右肩胛内侧缘散在阳性结节,触之疼痛。给予肩背部游走罐治疗,治疗后疼痛消失。
胸背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使胸背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现疼痛、僵硬、活动受限等一系列症状。常见于长期伏案工作或感受风寒湿邪,属中医"痹证"范畴。
胸背肌包括表层的胸背筋膜,以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌,这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以,上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累,容易引起胸背肌的损伤。
游走罐疗法又称为推罐,是以杯罐作工具,在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂,借热力排去其中空气,产生负压,使之吸着于皮肤,然后,用手推动杯罐在病变部位来回滑动,从而使皮肤产生潮红或郁血现象,以防治疾病的一种方法。
现代医学研究认为,游走罐可产生很强的负压吸吮力量和温热力,在循经移动过程中,充分扩张毛细血管,增强皮下渗透压,提高血管通透性,直接祛除毒素,祛邪外出,加快局部血液运行,增强新陈代谢,促进局部炎性物质的吸收,松解肌肉粘连,缓解肌肉痉挛,消除肿胀及疼痛。
一般肌肉丰厚处大面积的疼痛都可以用游走罐治疗,效果皆不错。
问题分析:
你好,这种情况看情况是有劳损或筋膜炎的情 况造成的平时需要注意适当锻炼,但不要劳累和着凉了平时注意保养可以理疗,针灸,按摩等进行治疗
意见建议:
最好做背部CT检查看看情况避免暴饮暴食和生冷食物辛辣刺激性饮食不能吸烟喝酒
有很多网友私信,说自己总感觉背部、肩膀经常疼,还伴有僵硬感,这种现象持续有段时间了,难道是自己得了什么大病吗如果您或者家人朋友也有这样的困扰,不妨看看这篇文章,下面具体跟大家聊一聊,并附上缓解和预防的办法。
背部、肩膀经常疼,伴有僵硬感,可能是身体出了什么问题
跟 久坐 有一定的关系,特别是对于很多年轻人来说,不管是学习还是工作,每天坐着的时间比较长。坐时间久了,保持一个坐姿不动,就容易引起背部和肩膀部位疼痛, 长时间不活动 ,也会有僵硬感。如果说 坐姿还不正确 ,经常往后仰或者紧贴这电脑,或更容易引起不适,而且对视力还有不利影响。
长期不正确的坐姿虽然不是颈椎病的唯一诱因,但总这样,也是会影响到颈椎 健康 ,增加中招几率的。对于年轻人来说,经常感到背部肩膀疼,有僵硬感,或许要考虑是不是 颈椎病 找上门来了,该问题是现在很多人的一种“职业病”。
对于这类人群来说, 肩背部筋膜炎 也可能是引起疼痛僵硬的一个原因,也是跟长期坐着看电脑或者 低头玩手机 有一定的关系。人长时间保持这种状态,肌肉压力比较大,内部的筋膜容易 出现撕裂 ,到了一定的程度,便会产生疼痛了。
对于这种情况,可以及时检查一下颈椎,排查下这两种疾病,若中招,要在医生的建议下及时采取干预措施,别拖着。不管用不用治疗,在日常生活中都要注意护好颈椎, 尽量避免长期低头或伏案,可以适当多抬抬头 ,活动下肩颈,这样可以让肌肉得到一定的放松。还可以 适当热敷一下颈部, 可以促进局部血液循环,缓解疼痛和僵硬感。
这是对于年轻人来说,要考虑颈椎的问题,对于上了年纪的人来说,可能要考虑 骨质和关节 的问题了,也有的中老年人后背和肩膀疼可能是颈椎问题引起的。
人上了岁数之后,骨骼会老化,关节会发生退行性的变化,再加上骨质钙质还会流失,而这些营养物质的流失,对于骨骼的 健康 是有很大不利影响的。对于中老年人来说,经常后背肩膀疼痛,伴有僵硬感,或要考虑 肩周炎和骨质疏松 的问题。
特别是对于 50来岁 的人来说,更要多注意,这个年龄段是这两种疾病的高发时期。肩周有个别名叫做 “五十肩” ,就是说在50岁左右的人身上较为常见,而50来岁也是不少人进入 更年期 的年龄,在这个时期,由于体内激素水平的变化,对骨质钙质会产生影响,从而便会增加骨质疏松的风险。
如果是肩周炎引起的,在急性阶段时,平时要注意多休息,积极干预。过了这个阶段后,稳定期,并且在逐渐恢复了,可以 适当进行一些训练 ,注意要在医生的指导下选择适合自己的锻炼项目。
如果是骨质问题引起的,平时在饮食上要注意 适当补充钙质、蛋白质 等营养物质,延缓骨质的流失,对于增强 骨密度 有帮助。在运动和活动方面要注意不宜过度,以免对关节造成更大的刺激,不利于恢复。
在日常生活中,想要预防后背、肩膀经常疼痛,伴有僵硬感,建议大家在平时就要学会保护好关节,及时改掉一些不好的习惯,比如上面提到的不正确坐姿、久坐,还有 过度运动、不当饮食等 。
建议大家在平时要适度运动,坚持适度运动才是 养生 ,因工作原因需要久坐的人, 可以每隔一小时就稍微活动下肩颈,伸伸懒腰, 缓解肌肉疲劳。对于中老年人来说,平时要 注意关节的保暖 ,可以用热毛巾热敷,在运动方面,不要过度锻炼。
综上所述,背部、肩膀经常疼,还伴有僵硬感,有生理性原因也有疾病因素,对于不同的人来说,要考虑的问题不一样,上文已经分别介绍了,也附上了缓解疼痛的方法,大家不妨根据自己的情况,对照看一下,希望能帮到您。
对背肌筋膜炎来说,一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭,一定要保暖,一定要避免寒症、湿邪的侵袭,比如不要受风、不要受寒、不要露着背,比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等;不要睡凉板凳,不要睡凉地板、湿地板;对于是火性体质的,最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重,这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候,都会造成背肌筋膜炎的发生,在预防的时候,一定要避免背部肌肉筋膜的劳损,会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动,在背肌筋膜炎发生以后,一定要进行背肌的功能锻炼,来加强筋膜的功能的恢复,来预防背肌筋膜炎。
有这种症状到医院来就诊的朋友, 往往都是症状持续很久了 ,本来以为没啥事,但是挺了一、两个月,越挺越严重,之后才到医院来的。
在 查体的时候,谢医生往往会找两个点 ,这两个点往往都会诱发患者剧烈的疼痛,有时疼痛会放射到 耳朵、眼眶以及同侧的上肢, 有些患者会说: “医生您真会找,这是不是啥穴位啊?”。
其实 谢医生是西医,哪里会找什么穴位呢 ?只不过接触的患者多了,大部分的患者症状往往都具有一些普遍性,在这些抱怨肩、背部疼痛的朋友当中,这两个点出现问题特别的常见。
为什么这两个点普遍会有疼痛呢? 主要是这两个部位是肌肉与骨骼的连接点, 这两个部‘位如果过度的 受到刺激 ,反复的受到 牵拉 ,就有可能在 肌肉与骨骼之间止点的部位产生慢性的劳损 ,慢慢的这些劳损的部位会形成 瘢痕 组织,久而久之这些瘢痕组织会越来越大,有可能形成比较大的 索条样 的结构,所以按下这些部位会诱发患者特别明显的疼痛,而且 手底下会感觉到肌肉紧张的像一股麻绳横在那里,大家想想,能不疼吗 ?
很多存在这个问题的朋友非常怕凉 ,所以认为是寒凉导致的肩背部的疼痛, 其实正好想反了, 这主要是由于我们肩背部的肌肉和筋膜已经存在着问题,但是当 寒凉的时候,肌肉血管收缩 ,局部的血液循环有明显的减弱,自然疼痛也就出现了,总结起来就是有问题才怕凉,而不是怕凉导致了疼痛。
出现这样症状的朋友们,往往 颈椎也不是特别的好 ,尤其是长时间低头看书、看手机或者是长期伏案工作的朋友们,在进行颈椎X线检查的时候, 都会发现颈椎曲度的改变,有些是变直了,有些是反弓了 。
大家可以想一想, 正常情况下,我们的脖子是呈“C”状的 ,那么在颈椎周边的肌肉和筋膜维持着一定的 张力 ,但如果脖子变直了或者反弓了,会导致整个颈椎周边的肌肉和筋膜受到 过度的牵拉 ,跟患者解释这个问题的时候,有的患者会立刻反应过来说:“ 就是绷得太紧了!” 。
长期都处于这样过度紧绷的状态,出现肌肉筋膜的劳损,也就可以理解了,对吧 !大家可以想象一下,如果我们自己长时间处于过度精神压力的状态下,是不是容易精神崩溃,那么我们身体上的肌肉和筋膜也是一样的,经常受到过度的牵拉,它能不难受吗?
前面所提到的这些形成的肌肉索条的改变,这些久而久之形成的瘢痕组织,我们就称之为 扳机点,也就是激痛点 。
如果能出现这种症状,时间不是特别的长,不超过20天左右的时间,那么可以考虑药物治疗,要 口服一段时间的肌肉松弛剂,像氯唑沙宗, 如果疼痛比较明显的,可以 口服7~10天的抗炎镇痛药 ,比如洛索洛芬钠, 外用非甾体抗炎镇痛药 效果也是非常好的,比如氟比洛芬。
如果不想口服、外用药物的朋友呢,可以寻求 专业的医生进行针灸以及手法治疗 ,松解紧张的肌肉和筋膜,效果也是很不错的。
另外呢,现在有 一种治疗叫做冲击波治疗 ,它是一种能量医学,主要的运用机理呢,就是利用冲击波,把有瘢痕或者是扳机点的部位,在微观层面上击碎,之后 利用我们身体自己的修复能力重新生长出良好的组织来 ,这样呢也就不会再疼痛了,对于有症状很久的朋友们,尤其是超过两、三个月以上的朋友们,这种治疗效果还是比较好的。
另外无论是使用药物治疗还是使用物理治疗,在 治疗的同时一定要注意自己的站姿坐姿,不要长时间的低头,而且每天进行系统的康复锻炼来帮助自己松解紧张的肌肉和筋膜 ,非常的重要,以下就是几个比较简单的康复锻炼办法,只要我们每天坚持做一段时间,也能帮助我们很好的控制症状,减轻困扰。
如果您经过系统的康复锻炼,加上以上的这些措施仍然不能缓解疼痛,那么可能要进行局部的封闭治疗,才能帮助我们把问题控制住了。
在这里必须要跟大家再次强调一下,出现以上的这些症状往往是由于我们长时间的不正确使用颈椎以及肩背部,不注意站姿坐姿导致的,是有了问题才令我们更容易怕凉,而不是凉导致我们出现的症状。
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