淋巴结的具体位置请您参考人体解剖图看看, 一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小,则可继续观察;如果增大或增多,必须找医生诊治。如果肿大的淋巴结较大、较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查(甚至淋巴结活检),以达到及时诊断和治疗。
淋 巴 结
哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。
人体有成百上千的淋巴结,它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴结很小,直径多在05厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时,也会引起淋巴结肿大,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
常握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小,以后可粘连融合成片,发生变化,破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。淋巴性白血病,肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。
人们根据淋巴结肿大——“烽炎台”报警,一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析,躲在背后的病魔自然会原形毕露。
在人体内有个淋巴系统,除淋巴结外,尚有淋巴组织、淋巴器官、淋巴和淋巴管等组成。脾脏属于淋巴器官,淋巴组织也称网状内皮组织,分布于全身各处。淋巴管是全身的第二条水路运输线,分布于全身,和血管一样。在淋巴管内流动的液体叫淋巴,也叫淋巴液。全身各处的淋巴组织和淋巴通过大小不等的淋巴管连接相通。淋巴结是淋巴系统中最小的单位。全身总共有多少个淋巴结尚不十分清楚。从分布的部位而分,有浅表淋巴结和深层淋巴结。在一般情况下淋巴看不见,当其增大时浅表的可摸到或看见,深层的肿大明显时可通过X线检查发现。前面所说的颈部淋巴结,属于浅表淋巴结。淋巴系统的生理功能大致有以下几方面:参与人体的造血,主要制造淋巴细胞;屏障作用,可将外来的病菌和异物阻挡住,不让其进入人体的深部或向别的地方乱窜乱跑;吴噬作用,不仅阻挡病菌,还可以将其吴没消灭掉;缓解血容量,淋巴管与静脉相通,当血液容量过多时,淋巴管可起到分流体液,减轻血管内容量过多的负担。因此可见,淋巴系统是个多功能系统,以防卫功能为主,可以称为“公安保卫部”。当病菌从人体的某个部位侵入时,除对侵入处的组织发生炎症外,还向四处突击。在各个器官周围均有公安哨所,也就是淋巴结,细菌行至该处时,淋巴结即行使它的职权,将病菌阻挡在外围,并吞噬消灭。但有时也会寡不敌众,被病菌侵入,自身也遭殃,发生了炎症,出现肿大,称为淋巴结炎。轻者仅轻度肿大而没有感觉,重则肿大明显,可有压痛,甚至化脓。如该部位反复受到病菌的侵袭,淋巴结也可反复肿大,最后变成慢性淋巴结炎,长时间肿大而不消失。此时,只有淋巴结硬肿,别无其他表现,也不必处理。颈部淋巴吉硬肿,多系咽部反复细菌感染而引起。医生可以通过某个部位的淋巴结肿大,跟踪探索,找出细菌感染的部位。就像各个街道居委会所管辖的地区,有其固定的派出所存在一样。
淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在02~05㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义
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