肩肘炎怎样治？

肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。

肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。

通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

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轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。

教你一招

钓鱼治好了五十肩

我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。

在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

穴位揉摩肩周炎

穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。

功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。

塑料布轻松“对抗”肩周炎

五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。

我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。

为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。

运动治愈冰冻肩

我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。

双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。

为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。

我的故事

自我锻炼治愈肩周痛

初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。

1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。

吊单杠治肩周炎

患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。

前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。

患者支招

螃蟹泥敷愈肩周炎

母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。

抡胳膊 ,肩周不再疼痛

15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。

游旱泳 ,肩周炎不治而愈

18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。

爬墙法治好肩周炎

我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。

举手驱走肩周炎

我今年 78岁 ,退休至今已经患过三次肩周炎。一位骨科医生告诉我一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。于是我每天散步时 ,就把患肢的右手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,我的肩周炎不知不觉好了

后背酸痛 老是后背酸痛是怎么回事

可以说所有人都有过后背酸痛的情况，对于后背酸痛是怎么回事这个问题你又了解多少呢很多人虽然经常忍受背酸痛的困扰，但却不去了解引起的原因，这样的忍受何时才是个头呢我们只有积极了解后背酸痛是怎么回事，才能甩去这个困扰。后背酸痛 专家指出，脊椎之任何组织结构出现异常时都会出现不同程度的背酸痛去ing狂，其中最为常见的有椎间盘突出，它会压迫神经从而导致出现疼痛的情况。还有就是软组织受损像肌肉扭伤、韧带拉伤等，而导致这些情况多半是以运动受伤最为常见。除了这些之外，还有像退化性关节炎、僵直性关节炎、脊髓管道狭窄、脊椎滑脱、脊柱侧弯、双腿长短不一、姿势不良等，都是造成腰酸背疼的原因。后背酸痛 并且经过研究发现，我们后背痛的原因有百分之八十是属于机械性损伤，因此我们可以把腰酸背痛病情的发展分成三个阶段： 1姿势不良 在这一阶段的疼痛多半是因为姿势不良所引起，这个时候我们的脊椎组织仍然完整以及正常，但姿势却已经有了偏差。所以，某些肌肉群像橡皮筋长时间处于拉长状态，最后终必导致疲乏，发生酸痛症状。最好的解决方法便是矫正姿势，并且随时保持良好之姿势，将可很快消除酸痛。后背酸痛 2功能失调 功能失调同样是后背酸痛是怎么回事的原因之一，如果长时间的姿势不良或者是退化性关节炎，或者有受伤病史，都会引发软组织受损等情况。但这个时候脊椎的结构仍然没有大碍，但软组织已产生改变必需花费较长时间矫正，方可恢复。后背酸痛 3结构失序 这是一种情况比较严重的情况，这个时候的脊椎骨之排列或椎间盘之位置已发生改变，是最严重的时期。治疗的方法除了要进行姿势矫正以及肌肉训练之外，同时还应该配合热疗或牵引治疗等物理治疗方法，才能减除症状，恢复正常。后背酸痛 我们除了要知道后背酸痛是怎么回事之外，同时还要了解应该如何去预防： ①、在日常生活中我们一定要认识到良好姿势的重要性，并且随时保持包括日常生活中之各种动作，都必需运用基本人体生物力学原理，务必使腰部保持正常的曲度，并可利用腰背垫协助支撑腰部，减轻腰部之负担。 ②、腰部保健运动 a全身放松运动→仰卧，从脚趾开始，向上至各部关节逐步进行放松。 b背肌放松运动→俯卧，再以肘部支撑。 ③、强化肌力运动： a单侧抱膝运动→仰卧，夹紧臀部，收缩腹部，双手抱单膝靠近胸部后背酸痛 b单侧直膝擡高运动→屈膝仰卧，夹紧臀部，腹部收缩将伸直之腿擡高，仅量擡高，但不可有不舒服之感觉。如有坐骨神经痛之症状者，不宜做此运动。 c交互推抗运动→类似单侧抱膝运动，但为右手与左膝互相推抗，持续五秒钟。 对于后背酸痛是怎么回事的问题，不仅仅是光了解就够的，在平时的生活中我们还应该多加以预防以及治疗，这样才能让你的后背没有任何的负担

背疼是什么原因？

背疼一般是由于以下原因引起的：1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。5颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠 不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限；X线片多无明显异常8肌纤维组织炎则有风寒、潮溼、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛； 、热敷有效

后背经常酸痛请问是什么原因

后背的肌肉平时很少用到， 如果某天突然用到是会有酸痛的感觉

另外睡觉时如果床垫对后背没有一个很好的支撑早上起来也会觉得后背酸痛。我以前也是后来换了个床垫后背就不酸痛了。

后背疼是什么原因

呢生活中不少的人都会有后背疼的现象呢，我想大家对这种现象不陌生吧。后背疼这种现象严重影响着很多人，但是呢大多数人对这种现象的原因并不了解。那么，后背痛是什么原因 1、强直性脊柱炎 患者的坐骨神经痛反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髋关节X线片有轻微改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 2、背部疼痛的功能性原因 背部疼痛的功能性原因又称物理原因或原发性病因。在这种原因下，背部结构的损坏不容易被察觉，往往是由于生活方式，姿势不当或是心理压力引起的。 因为人体背部的伸肌在一个人一天的运动中几乎没有主动用力的动作，一般大多数时间在被动拉长中，起著维持人体运动平衡和协调的作用。所以人的背部肌肉相对工作时间最长，疲劳程度是可想而知的。正是这种“疲劳”引起了小肌纤维损伤，从而造成背部的多种不适，如酸、胀、痛、麻等。 3、器官性原因 通过X光照射，扫描及血液检测可检查出人们身体结构的损坏。伤痛、传染、肿瘤、器官退化等会影响脊柱的结构。 4、早期强直性脊柱炎 症状有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛;或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转; 强直性脊柱炎患者在久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 5、颈椎病、局部肌肉劳损 如果症状比较轻的话，可以采用推拿、针灸、牵引、等理疗方式保守治疗;但具体采用哪种治疗方案，是要医生根据患者的影像检查结果及患者的临床症状、体征，才能更好的选择一种适合患者的治疗方案。 引起的通过上述讲解，是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是，后背疼的原因是多样的，早日明确病因，早期对症治疗是治愈疾病的关键。 相关阅读：如何减掉背部肉肉 怎样才能瘦出迷人背部

背部疼痛，是什么原因导致，有什么保健措施吗？

腰背部为什么容易患病

人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑四五千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、擡头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂著占体重1/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。

上班族腰痛的真正原因：如果长期埋头弯腰工作，不注意定时改变姿势。如伴有退行性变，则更易损伤引起腰痛。

腰痛可能源于姿势错误

姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因，通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性病变，引起肌肉不均衡和紧张，还会使韧带松弛或绷得过紧，所有这些都会引起腰背部疼痛。因此在日常生活中，不良的姿势，例如：不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读、书写和看电视、上网，在办公室长时间坐着的工作方式，不正确的搬运物品，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。

日常注意腰背部保健

许多腰背部疼痛很难在短时间内根治，而且即使暂时治愈，复发率也相当高。所以腰背部疼痛要比其他疾病更折磨人，而发病原因却常常搞不清楚，致使许多人不断遭受持续或间歇性发作的腰背部疼痛的困扰，从而影响了工作和生活，严重者甚至丧失劳动能力。

1一天中随时检查身体的姿势是否正确，尤其是在工作时，这样就会养成姿势正确的习惯。

2避免长时间采取任何会引起腰背部肌肉紧张的姿势，如整天趴在工作台前工作，或在脸盆里洗头。一个持续的错误姿势让肌肉紧张、韧带伸展，引起疼痛，还可能使肌纤维痉挛，一些肌纤维形成很硬、很痛的结节。

3避免站着不动，无论时间长短。如果做不到，做些伸展动作或将一条腿靠在凳子或栏杆上，减少对腰部的牵拉。

4在进行任何锻炼或干重的家务活(如园艺)前先做热身动作。

5进行使背部和腹部肌肉强壮并具柔韧性的练习，因为如果肌肉不能支撑脊柱，脊柱会变得不稳定，并且容易受伤。

6确保体重与身高、体格、年龄相符，保持适当的体重。

7休息和睡眠，因为椎间盘在休息和睡眠时能重新吸收它们在日常活动中丢失的水分。

8避免同时做两种动作，尤其是需要不同的肌群参与时，例如不要在搬重物时转身，这经常发生在抱着小孩离开车座时。

9每天抽点儿时间放松一下，这样可以缓解肌肉紧张，尤其是颈部周围的肌肉。

10如果不得不提重物，要使重量平均分配在两只手上，重量不均会使脊柱两侧受力不均。

后背肌肉酸痛是什么原因呢？

你好，因运动而引起的肌肉酸痛，对于参与运动的人而言是一个很普通的伤害经验。一般来说，运动引起的肌肉酸痛可以分为急性肌肉酸痛与慢性（迟发性的肌肉酸痛）二种。急性的肌肉酸痛有别于肌肉拉伤，而是指因肌肉暂时性的缺血，而造成的酸痛现象，只有肌肉作激烈或长期的活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性的肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬的现象。祝你早日康复！

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。长期反复用力做肘部活动者，易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。推荐外敷古顺敷堂网球肘贴，能有效治愈网球肘症状。

主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后，向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

网球肘锻炼方法：

1)体后拉手--人自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

2)手指爬墙--人面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

3)展臂站立--人上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

4)屈肘甩手：人背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

5)后伸摸棘--人自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

常用骨科鉴别诊断—病历首程必备神器 上肢及上肢带骨骨折

锁骨骨折

［类病鉴别〕

1、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰，甚至形成梯状崎形，向下牵拉上肢时，骨外端隆起更明显；向下按压骨外端可回复，松手后又隆起；X 线片显示肩锁关节脱位。

2、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或空虚。

3、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整，同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形；一般在2个月—3个月后可有显著恢复。

肩胛骨骨折

〔类病鉴别〕

1、肋骨骨折 伤后胸部疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重；挤压胸廊时，骨折部分疼痛加剧；有时可合并气、血胸；X 线片示肋骨骨折。

2、肱骨外科颈骨折 多为传达暴力所致，上臂内侧可见瘀斑，有疼痛、压痛、功能障碍，可触及骨擦感及异常活动。

肱骨大结节骨折

〔类病鉴别〕

l 、肩关节前脱位 受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限．但有方肩畸形，可扪及异位肱骨头，肩关节弹性固定．有时两者常合并存在。

2、肩峰骨折 均为肩部肿痛，但压痛点位于肩峰部，被动外展时可有一定的活动度；x 线片可见肩峰骨折。

3、肱骨外科颈骨折 症状、体征相似，但本病肿胀及瘀斑较明显，肱骨上端环形压痛，可有异常活动；X 线片见骨折线位于肱骨外颈．亦可两者合并存在。

肱骨外科颈骨折

〔类病鉴别〕

1、肩关节前脱位 亦表现肩部疼痛、压痛、活动受限，典型方肩畸形；但伤肢外展25°一30°位弹性固定，搭肩试验阳性；X 线可鉴别．有时两者合并存在。

2、肱骨大结节骨折 肩外侧大结节处压痛，外展活动受限，上臂内侧无瘀斑，无环形压痛。

3、肩部挫伤 系直接暴力所致．局部皮肤有擦伤、瘀斑，肿胀、压痛局限于着力部位，无环形压痛及纵向叩击痛；X 线片无骨折征象。

肱骨干骨折

〔类病鉴别〕

1、肱骨外科颈骨折 肿痛在肩部，肱骨上端压痛；X 线正位片及穿胸位可显示骨折线在肱骨解剖颈下2厘米一3厘米；治疗后骨折多能愈合。

2、肱骨肱骨上骨折 多发生于儿童，肘部肿胀较明显，呈靴状畸形；X 线片示骨折线在肱骨下端扁薄处；治疗后常遗有肘内翻畸形。

3、上臂扭伤 压痛局限于损伤部位，有牵拉痛，上臂功能障碍较轻；无环形压痛及纵向叩击痛，无异常活动。

肱骨髁上骨折

〔类病鉴别〕

1、肘关节后脱位 儿童肘关节后脱位极少见，脱位后肘后三角关系改变，患肢缩短，屈肘弹性固定；X 线摄征可确诊。

2、肱骨外髁骨折 肿胀及压痛局限于肘外侧，有时可触及骨折块；X 片摄片桡骨纵轴线不通过肱骨小头骨化中心。

肱骨髁间骨折

〔类病鉴别〕

1、肱骨髁上骨折 多发生于儿童，肘部肿胀疼痛相对较轻；X 线片示骨折线未波及关节面；治疗后肘关节功能恢复较好。

2、肘关节后脱位 弹性固定于135°左右，肘窝前方饱满，可扪及肱骨滑车；肘后鹰嘴异常后突，上方凹陷、空虚；X 线摄片有脱位征象，无骨折。

肱骨外髁骨折

〔类病鉴别〕

1、肱骨髁上骨折 肿痛较明显，呈环周压痛；X 线片示骨折线不波及关节面，桡骨纵轴线通过肱骨小头骨化中心。

2、肱骨小头骨折 单纯的肱骨小头骨折多见于成人，合并部分外髁的肱骨小头骨折以儿童多见。亦有肘外侧及肘部的肿胀、疼痛，功能障碍；肘关节伸屈活动受限，尤其屈曲90°

一100°常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉；x 线表现常有特征性，需仔细观察正、侧位X 线片。

肱骨内上髁骨折

类病鉴别

1、肘关节后脱位 两者均有肘部疼痛、肿胀，伸直位固定．但脱位为环击肿痛，弹性固定于135°、肘窝可扪及肱骨远端，鹰嘴上方空虚，肘部呈靴状畸形；X 线片示脱位、无骨折征．关节向后内或后外脱位．肱骨内上裸骨折常可合并肘关节向后内或后外脱位。

2、肱骨内髁骨折 在小儿肱骨内髁内化中心未出现之前，X 线上不能显示骨化中心位置。肱骨内髁骨折与内上髁骨折主要根据x 线片上肱骨小头肱骨内上髁及桡骨小头骨化中心的位置变化加以鉴别；必要时与X 侧肘关节X 线片对照。

尺骨鹰嘴骨折

〔类病鉴别〕

肘关节脱位 两者均有肘部疼痛，伸直位固定。但脱位为环周肿痛，弹性固定于135°；肘窝可扪及肱骨远端，肘关节主、被动活动均受限；X 线示肘关节脱位，无骨折征。

桡骨头骨折

〔类病鉴别〕

肱骨小头骨折 受伤机制相似，肘外侧肿痛，肘关节活动受限；但压痛点在肱骨远端外侧，肘关节屈伸活动受限，前臂旋转活动尚可；X 线片可明确鉴别。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

〔类病鉴别〕

1、尺挠骨干双骨折 症状、体征相似，儿童及成人均可见；X 线片示尺挠骨干骨折线在任何水平，无桡骨头脱位征。

桡尺骨干双骨折

〔类病鉴别〕

孟氏骨折 在肘前方可触及脱位的桡骨头关节面，X 线摄片可见桡尺骨干双骨折，尺骨骨折线在近1/3处并有桡骨头向前脱位。

桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

〔类病鉴别〕

1、尺桡骨干下1/3骨折 前臂中下段肿痛、畸形，异常活动，前臂旋转工能受限，尺桡骨下1/3可扪及骨擦感，前臂活动障碍更明显；X 线片示尺桡骨干下1/3骨折，无下尺桡关节脱位。

2、桡骨下段骨折并下尺桡关节脱位 腕部肿痛、增宽，腕关节屈伸活动受限，明显餐叉样畸形，无桡骨下1/3处异常活动；X 线片常见合并尺骨茎突撕脱。

腕舟骨骨折

〔类病鉴别〕

1、先天性双舟骨 临床上较少见，在X 摄片上两块骨之间，界限清楚、整齐、光滑，无至密坏死或边缘不整齐现象。

2、桡骨茎突骨折 腕部桡侧肿胀、疼能，有骨擦音，X 线片见骨折线在桡骨茎突。

掌骨骨折

〔类病鉴别〕

1、掌指关节脱位 局部肿痛，活动功能障碍，弹性固定在过伸位，可扪及脱位的掌骨头；X 线片见掌、指关节脱位，无三角形骨块。

指骨骨折

〔病类鉴别〕

1、指间关节脱位 近关节部肿痛、活动障碍；指问关节弹性固定在伸直接；x 线可确诊．常伴有撕脱骨折。

2、伸肌健断裂 指背侧疼痛，伸指功能障碍，被动活动正常；X 线片无骨折征。

下肢及下肢带骨骨折

股骨颈骨折

〔类病鉴别〕

1、股骨转子间骨折 受伤机制与本病相似，但患者年龄常更大，局部肿胀明显，压痛点在股骨为粗隆部，皮肤一般可见瘀斑；X 线片可助鉴别。

2、髋关节后脱位 常见于青壮年，有强大暴力损伤史；患肢弹性固定于屈髋、屈膝、内收、内旋位，在臀后可扪及脱出的股骨头；X 线片可鉴别。

股骨转子间骨折

〔类病鉴别〕

1、股骨颈骨折 受伤机制与本病类似，但年龄琦对较小，局部肿胀及痕斑不甚明显，压痛点在腹股沟中点；X 线摄线可助鉴别。

2、髋关节后脱位 常见于青壮年，有强大暴力损伤史；患肢弹性固定于屈髋、屈膝、内收、内旋位，在臀后可扪及脱出的股骨头；X 线片可鉴别。

3、股骨干上1/3骨折 青壮年及儿童多见，有明显外伤史；局部压痛敏锐，出现短缩、成角或旋转畸形，可扣及骨擦感和异常活动；X 线片示股骨干骨折，

股骨干骨折

〔类病鉴别〕

1、股骨转子间骨折 常见于老年人，压痛点在股骨大转子；X 线片可鉴别，

2、股骨髁上骨折 股骨髁上处压痛敏锐、骨擦感, 和异常活动；X 线片示髁上骨折。

股骨髁上骨折

〔类病鉴别〕

1、膝关节脱位 暴力强大，疼痛剧烈，肿胀严重，膝关节弹性固定在某一位置上，无骨擦音；X 线摄片鉴别。

2、髌骨骨折 膝前髌骨部位压痛，有移位骨折可扪及骨折分离所致的凹陷，伸膝功能障碍；X 线摄片可协助鉴别。

股骨髁间骨折

〔类病鉴别〕

股骨髁上骨折 骨折发生在腓肠肌起点以上2厘米－4厘米范围内，短缩、成角、旋转畸形，可有异常活动；X 线摄片骨折线不进入关节．

髌骨骨折

〔类病鉴别〕

1、副髌骨骨折 局部无明显压痛，伸膝无明显受限；X 线片见骨块边缘整齐、光滑，多对称存在，多发生在髌骨的外上角．

2、股骨髁部及髁上骨折 受伤暴力较大；压痛点在股骨髁部及髁上，可出现畸形，有骨擦音；X 线摄片可鉴别。

3、胫骨平台骨折 压痛点在胫骨内名外侧平台，髌骨前面摸不到裂隙；X 线摄片鉴别。

胫骨髁骨折

〔类病鉴别〕

1、股骨髁部骨折 暴力强大，压痛点在股骨裸髁部，X 线片示股骨髁骨折。

2、髌骨骨折 髌骨部压痛、裂隙，膝不能伸直，X 线片示髌骨骨折。

踝部骨折脱位

〔类病鉴别〕

1 距骨骨折脱位 多由高处跌下所致；压痛点在距骨，X 线片可协助鉴别．

2 踝部韧带损伤 多由踝关节所扭伤所致；肿痛，压痛点在内踝下方或外踝的前下或下方；无内擦音和畸形；X 线摄片可排除骨折。

距骨骨折

〔类病鉴别〕

1、踝部骨折 压痛点在内或外踝，有畸形和骨擦音；x 线摄片可协助诊断．

2、跟骨骨折 高处跌下所致．足跟部有瘀斑、压痛；骨折移位严重出现扁平足，后跟增宽；x 线摄片可鉴别。

3、先天性距骨后三角骨 无明显外伤史，多由扭伤踝部照片时发现；照双侧X 线片对比多为对称性，三角骨与距骨后侧紧密相连，骨片界线清晰、光滑。

足舟骨骨折

〔类病鉴别〕

1、距骨骨折 多由高处跌下所致，压痛点在距骨，X 线摄片鉴别。

2、副舟骨 为对称性，与舟骨体连接平面齐整光滑，局部无压痛。

趾骨骨折

〔类病鉴别〕

趾拓或趾间关节脱位 足趾弹性固定在某一位置，无骨擦音；X 线片可鉴别。

跖骨骨折

1．第五跖骨基底骨骺未闭：小儿受到外伤后出现肿胀、疼痛，不能行走，摄片发现有骨骺未闭合时，与健侧对比，以便明确诊断。

2．腓骨长肌腱籽骨：受伤后同样有肿胀、疼痛，但肿胀、疼痛不明显，骨片光滑、规则，双侧均有。

躯干骨骨折

胸骨骨折

〔类病鉴别〕

胸壁软组织挫伤 无畸形及骨擦感，胸廓挤压征阴性，X 线片无骨折征。

肋骨骨折

〔类病鉴别〕

胸壁软组织挫伤 伤后初期疼痛逐渐加重，无明显固定的压痛点；且不能触及骨擦感，胸廓挤压征阴性；X 性摄片可资鉴别。

脊柱骨盆骨折

脊髓损伤

〔类病鉴别〕

1、脊椎前角灰质炎 多见于小儿；否认外伤史，一般都有高热史；往往出现的是部分肌群的瘫疾；X 线摄片无骨折脱位。

2、脊柱结核 无明显外伤史；有全身结核中毒症状、冷脓肿、瘘道；X 线片可鉴别。

3、脊柱脊髓肿瘤 一般无外伤史；神经症状逐渐加重，疼痛晚上较甚；X 线摄片及CT 扫描可协助鉴别。

颈椎骨折脱位

〔类病鉴别〕

颈椎病 多见于老年人，无明显外伤史或伤前已有症状；诉双手麻木无力或头晕外，常不合并截瘫，部分截瘫患者常为渐进性；X 线摄片可明确鉴别。

胸腰椎骨折脱位

〔类病鉴别〕

急生腰扭伤 多为腰部用力过度或体位不正闪扭所致；无纵向叩击痛和后凸畸形；X 线摄片检查可明确诊断。

骨盆骨折

〔类病鉴别〕

股骨颈或股骨粗隆间骨折 多见于老年人；患肢常有短缩外旋畸形，大粗隆上移；X 线片可鉴别．

尾椎骨折脱位

〔类病鉴别〕钩状尾骨 无压痛，肛门指检无明显活动或仅有轻度活动感。

腰椎间盘突出症

〔类病鉴别〕

1、腰椎后关节紊乱 相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁15厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。

2、腰椎管狭窄症 间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT 扫描等特殊检查可进一步确诊。

3、腰椎结核 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X 线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT 扫描对X 线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

4、椎体转移瘤 疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X 线平片可见椎体溶骨性破坏。

5、脊膜瘤及马尾神经瘤 为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄。多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞击、挤压、打击及扑倒时手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。

　　症状体征：

　　肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

　　骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

　　肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

　　肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

　　肱骨髁间骨折：患者肘关节剧烈疼痛，肿胀明显并伴有畸形、活动受限。

　　肱骨内上髁：撕脱骨折时，肘关节内侧组织，如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀，疼痛。局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能有限。

　　肱骨外科颈骨折：患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。

　　肱骨外髁：诉肘关节外侧疼痛，常向前臂放散，压痛点位于肘关节外上髁处。腕用力掌屈，前臂旋前时疼痛加剧，抓持物体时也会出现疼痛。关节无肿胀，活动无障碍。

　　肱骨小头骨折 ：损伤后，肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位局限在肘外侧或肘前侧。肘关节仲屈活动受限，尤其屈曲90°～100。时，常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。

　　一般来说，肱骨骨折靠近肩关节的话，可能损伤整个必神经丛，不过不常见。症状是整个手臂的发麻肿胀，甚至疼痛，时间久了之后，也许是三个月之后，会伴随出现肌肉萎缩无力。靠近肘关节骨折的话，可能会伤害到尺神经。症状也是会出现酸麻肿胀疼痛的现象，不过不会整支手臂，是在手的背侧面，还有手掌的位置。

　　肱骨骨折最常见的神经损伤是肱骨中段骨折所并发的桡神经损伤，主要表现为患肢虎口区域的麻木感和伸腕、伸指功能受限或丧失。了解更多骨科病资讯请关注微信公众平台登录黄庆茁疼痛科