针灸常用的身体位置 针灸方法

针灸常用的身体位置

针灸疗法具有很多优点：第一，有广泛的适应症，可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防；第二，治疗疾病的效果比较迅速和显著，特别是具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用；第三，操作方法简便易行；第四，医疗费用经济；第五，没有或极少副作用，基本安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。这里说一下被针灸的人们的姿势。

1 仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴

2 俯卧位

适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴

3 侧卧位

适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴

4 仰靠坐位

适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴

5 俯伏坐位

适宜于取后头和项、背部的腧穴

6 侧伏坐位

适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴

7 肘仰掌位

适宜于取肩臂、前臂屈侧面和手掌部位的腧穴。

8 屈肘侧掌位适宜于取肩臂、前臂外侧面、腕掌部位的腧穴。

9 屈肘俯掌位适宜于取肩臂、前臂伸侧面、手背部位的腧穴。

近日新北市一名孩童在中医诊所进行针灸治疗，回家后发现呼吸困难送急诊，才发现是气胸，并且三分之一的肺已经塌陷，一度有生命危险。针灸会导致「肺部塌陷」吗？该诊所的医生认为「自发性」或「侵入性」气胸都有可能，不服病患家属的医疗意外指控，谁是谁非目前难以公断。 针灸是中医常用的治疗方式，透过对穴道的 来治病。须注意的是，虽然穴道密蜜麻麻布满全身，但中医师在针灸时，有些部位在一般情况下会避开。中医古藉《黄帝内经》就写道「凡刺胸腹者，必避五脏」。虽然针灸的针体细小，但若扎针深度没有拿捏好，仍可能伤到内脏。 针灸有三避 一般民众对针灸的了解不深，可能不知道什么地方针灸要特别小心，去诊所只能任由医师下针治疗，无法事先拿捏治疗风险。陈潮宗中医诊所院长陈潮宗在专栏文章指出，针灸下针的部位若在较危险的区域，大家可以留心注意，包括： 肩窝颈椎附近 ：肺尖和胸膜顶高出胸部上界，会突出至颈根和锁骨内侧，所以下针时有伤及肺尖的危险。 胸部腋下两侧 ：因为胸部腋下两侧的肌肉与脂肪层较薄，下针过深容易伤到肺脏。 肩胛骨以下的背部 ：胛骨以下没有大片的骨头保护，针刺的角度、深度没有掌握好，容易从肋间空隙细刺伤肺脏，造成气胸。 另外，小孩子的头骨还未发育成熟，头顶囟门的柔软部分也是针灸时须要避忌的，在这里下针恐有致命风险。近日新北市一名孩童在中医诊所进行针灸治疗，回家后发现呼吸困难送急诊，才发现是气胸，并且三分之一的肺已经塌陷，一度有生命危险。针灸会导致「肺部塌陷」吗？该诊所的医生认为「自发性」或「侵入性」气胸都有可能，不服病患家属的医疗意外指控，谁是谁非目前难以公断。 针灸是中医常用的治疗方式，透过对穴道的 来治病。须注意的是，虽然穴道密蜜麻麻布满全身，但中医师在针灸时，有些部位在一般情况下会避开。中医古藉《黄帝内经》就写道「凡刺胸腹者，必避五脏」。虽然针灸的针体细小，但若扎针深度没有拿捏好，仍可能伤到内脏。 针灸有三避 一般民众对针灸的了解不深，可能不知道什么地方针灸要特别小心，去诊所只能任由医师下针治疗，无法事先拿捏治疗风险。陈潮宗中医诊所院长陈潮宗在专栏文章指出，针灸下针的部位若在较危险的区域，大家可以留心注意，包括： 肩窝颈椎附近 ：肺尖和胸膜顶高出胸部上界，会突出至颈根和锁骨内侧，所以下针时有伤及肺尖的危险。 胸部腋下两侧 ：因为胸部腋下两侧的肌肉与脂肪层较薄，下针过深容易伤到肺脏。 肩胛骨以下的背部 ：胛骨以下没有大片的骨头保护，针刺的角度、深度没有掌握好，容易从肋间空隙细刺伤肺脏，造成气胸。 另外，小孩子的头骨还未发育成熟，头顶囟门的柔软部分也是针灸时须要避忌的，在这里下针恐有致命风险。 身体有这些状况，最好不要针灸 针灸毕竟是侵入性治疗，且对神经有一定的 作用，所以有些风险。在某些状况下，即便下针的部位没有伤及重要器官的疑虑，仍不建议进行针灸治疗。比如： 有打针恐惧症 ：有些人看到细针状的物体，不管针头或针灸用针，身体会产生一连串反应，比如心跳加快、血压升高，严重者甚至会昏倒。如果自身有打针的不良经验，或是天生怕打针，可以询问医师有没有其他的治疗方式，比如热敷、穴道推拿等等。 太过疲劳 太饿、太饱 身体状况不好 生理期 喝酒 任何的身体不适 若有上述7种情形，发生晕针的可能性较高，要事先告知医生。所谓晕针，是指在进行针灸治疗时，有些人会忽然感觉身体不适，比如感到头晕、血压下降、恶心作呕、脸色苍白、手脚发冷等等，甚至是昏倒。在针灸治疗前如果觉得身体状况不佳，一定要请示医生，看能否用别种治疗方式，或是延期治疗，以免晕针，或其他意外情形。 针灸后，哪些情形是正常、哪些症状要提高警觉？ 晕针了怎么办 ：若针灸过程中有晕针的症状，应立即停针，并把所有的针拔出，最好能躺下休息，同时注意身体保暖，一般只要仰卧片刻、补充一点水分就会回复正常。 残留「针感」、淤青酸痛 ：针灸后有些人会残留「针感」，或是瘀青、酸痛的现象，都是正常的，过一段时间就会消失。针灸后不要特意去揉针孔，以免增加细菌感染的机会。同样的道理，出血的伤口在1～2小时之内不要冲水，以免病菌侵入。 施针处红肿、发热、肿痛： 虽然现在中医诊所都是使用全新开封的针来进行针灸，但细菌感染无孔不入，若在针灸后发现施针处有红、 肿、热、痛现象，就要提高警觉，若持续不退，应尽速回诊由医师诊治。 参考资料: newsyahoo/%E9%87%9D%E7%81%B8%E5%AE%B3%E6%B0%A3%E8%83%B8%E8%82%BA%E5%A1%8C-%E6%82%A3%E8%80%85%E6%80%92-%E8%A8%BA%E6%89%80%E6%B2%92%E9%81%93%E6%AD%89-062534718 healthudn/health/story/6035/475171 king/knNew/news/sine-articlenewId=19316 tcm/articleviewphpid=2154 pntnmohwgov/public/hygiene/6b9abbf81fb256308c4611b712e174dfpdf

这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。如果是颈肩综合征所选穴是不同的。

肩前部的疼痛取鱼际穴

肩外侧的疼痛取三间穴

肩后侧的疼痛取后溪穴

抬不上的取肩髃穴

后背不了的取天宗穴

肩外后侧的疼痛取中渚穴

肩重不能举取肩髎穴

按摩肩髃穴的作用与好处

缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？ 本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。

肩髃穴（Jianyuxue）经穴名。 出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

名解 “髃”，骨间凹陷的意思。因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。

主治病症 肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。

中医病症： 肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

西医病症： 急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。

配伍应用

背及肩臂肿痛： 肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。

臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。

半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。

隐疹： 肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

瘰疬： 肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。

瘿气： 肩髃、大空（《世医得效方》）。

保健 养生 ： 平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。

作用功效肩髃穴，通利关节 疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。

保健原理肩髃穴属于手阳明大肠经。坚持按压，可疏风活络、调和气血。疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒 的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

天宗穴位位置图

图解天宗穴位的位置

天宗穴的位置： 位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平

取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处，中指指尖位置即是。

穴位解剖： 在冈下窝中央冈下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

：同身寸法》》1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范图

穴名解说：

天宗穴，出处《针灸甲乙经》、《灵枢·经脉》， 属： 手太阳小肠经。 作用： 散风、舒筋、止痛。

天宗穴： 天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行天部。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名

穴位含义： 小肠经地部经水在此气化上行天部。

功能作用： 生发阳气。

按摩天宗穴位的作用与好处

1、治疗肩膀酸痛、五十肩、气喘、乳痈、肩部疾病等；

2、缓解肩关节周围肌肉劳累、促进气血运行，丰胸美乳、对于预防乳腺增生效果很好。

临床运用： 现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。

穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳痈。配秉风主治肩胛疼痛。

1、《针灸甲乙经》:"肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。"

2、《铜人腧穴针灸图经》:"肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。"

穴位疗法及注意事项

按摩天宗穴的手法： 用双手，由颈下过肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯卧，可以请他人用双手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位处有胀、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大约1—3分钟，也可以双侧穴位同时按揉。刮痧也是可以的。

疗法原则 ：寒则补之灸之，热则泻之或水针。

刺法： 直刺或斜刺05～1寸，局部酸胀，针感穿过肩胛传导至手指。遇到阻力不可强行进针。

灸法： 艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎穴位于肩部，肩关节的后方，当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”，后面那个位置就相当于肩髎的位置。

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圆肌、大圆

肌和背阔肌腱；有旋肱后动、静脉分布；布有锁骨上外侧神经、腋神经、肩胛下神经。

主治疾病

①臂痛，肩重不能举。

②胁肋疼痛。

肩髎穴隶属手少阳三焦经。该穴名意指三焦经经气在此化雨冷降归于地部。有祛风湿，同经络的功效。肩髎穴还可以治疗肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2，体后拉手，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘，屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5，头枕双手，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

6，悬肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

上面6个动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3~5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

肩髎-体表图（点击放大）

[定位] 在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，当臂外展时，于肩髃穴后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在肩峰的后下缘，三角肌中；有旋肱后动脉肌支；布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能举。

[操作] 直刺05~15寸。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩关节直刺1-15寸。

现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外关、章门主治肋间神经痛。

静脉所过，主治所及，荥输治外径，合治内腑，肩前部位疼痛取鱼际穴，肩前部是肺经的循行线路。鱼际穴是太阴肺经荥穴。

肩外侧的疼痛取三间穴，肩外侧是大肠经的循行线路，三间穴是手阳明大肠经经的输穴，

肩后侧的疼痛取后溪穴，肩后侧是手太阳经小肠经的循行线路，后溪是手太阳小肠经的输穴。

还有：肩外后侧的疼痛取中渚穴，肩外后侧是手少阳三焦经的循行线路。中渚是少阳经的输穴。

中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处，下为第4骨间背侧肌;有手背静脉网、掌背动脉分布;布有尺神经皮支和尺神经肌支。

主治： 头痛、目赤、耳鸣、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;热病。

操作方法： 直刺03~05寸。

漏肩风也称五十肩，西医叫肩周炎，主要表现为肩部疼痛、活动受限不能前伸、外展、背伸，等为主要症状。发病原因多为外感风寒，肩部外伤史，过度劳累史等。

针灸治疗取穴。主穴:肩髃、肩髎、肩贞（统称肩三针）、阳陵泉、条口透承山、阿是穴（局部压痛点）。

配穴:手阳明经证配合谷;手少阳经证配外关;手太阳经证配后溪;手太阴经证配列缺。外邪风寒内侵配合谷、风池;气滞血瘀配内关、膈俞;气血虚弱配足三里、气海。

操作:取毫针泻法或平补平泻法。肩三针取15寸针，入穴08-1寸，条口透承山取3寸针从条口穴往承山穴方向进针，得气后继续向承山穴方向进针直至患者可承受深度（自行把握）。余穴按经验进针。临床可配合神灯治疗仪，电针治疗仪，艾灸，中频治疗仪，穴位注射，小针刀等治疗，一般3-5天可见成效。（注:本文仅供参考，非专业人士请勿随意操作，造成不良后果，本人概不负责。）