肩背痛常用拔罐腧穴（一）

了解肩胛骨的结构，知道肩胛岗，岗上窝，岗下窝的部位；了解腋后皱襞的位置。

以下七个穴位属于小肠经的腧穴，主治肩胛疼痛。他们肩背分布，小肠经脉循行曲折迂回，如星罗棋布，遇风寒、劳累经气易滞涩不通。在临床，风寒侵袭导致的肩背痛，是拔罐时常用腧穴。

肩贞：腋后皱襞上1寸

臑俞 ：腋后皱襞直上，肩胛骨下缘凹陷中

天宗：肩胛骨岗下窝的中央

秉风 ：肩胛骨岗上窝中，天宗穴直上

曲垣 ：肩胛骨岗上窝内侧端

肩外俞：第一胸椎棘突下旁开3寸

肩中俞 ：第七颈椎棘突下旁开2寸

这几个腧穴位置相近，可以间隔取穴。或拔相对疼痛较重的位置，罐口中心对准穴位。

肩井穴：是足少阳胆经的腧穴，在肩膀上方，肌肉最高点。过去用扁担挑东西，扁担基本上压在这个穴位上。颈部肩部不舒，肩井穴这个地方按起来僵硬。

如果是肩胛骨部位疼痛比较厉害，可以在少泽穴放血。中医有“治风先治血”的理念。当然也可以在痛处刺络拔罐。

平常可以给家人找找这些穴位，找准了，家人可能不知道是啥穴，但他们会有一种特殊的感觉，或疼痛，或舒适…说明你找对了。

这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。如果是颈肩综合征所选穴是不同的。

肩前部的疼痛取鱼际穴

肩外侧的疼痛取三间穴

肩后侧的疼痛取后溪穴

抬不上的取肩髃穴

后背不了的取天宗穴

肩外后侧的疼痛取中渚穴

肩重不能举取肩髎穴

按摩肩髃穴的作用与好处

缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？ 本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。

肩髃穴（Jianyuxue）经穴名。 出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

名解 “髃”，骨间凹陷的意思。因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。

主治病症 肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。

中医病症： 肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

西医病症： 急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。

配伍应用

背及肩臂肿痛： 肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。

臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。

半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。

隐疹： 肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

瘰疬： 肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。

瘿气： 肩髃、大空（《世医得效方》）。

保健 养生 ： 平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。

作用功效肩髃穴，通利关节 疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。

保健原理肩髃穴属于手阳明大肠经。坚持按压，可疏风活络、调和气血。疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒 的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

天宗穴位位置图

图解天宗穴位的位置

天宗穴的位置： 位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平

取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处，中指指尖位置即是。

穴位解剖： 在冈下窝中央冈下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

：同身寸法》》1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范图

穴名解说：

天宗穴，出处《针灸甲乙经》、《灵枢·经脉》， 属： 手太阳小肠经。 作用： 散风、舒筋、止痛。

天宗穴： 天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行天部。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名

穴位含义： 小肠经地部经水在此气化上行天部。

功能作用： 生发阳气。

按摩天宗穴位的作用与好处

1、治疗肩膀酸痛、五十肩、气喘、乳痈、肩部疾病等；

2、缓解肩关节周围肌肉劳累、促进气血运行，丰胸美乳、对于预防乳腺增生效果很好。

临床运用： 现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。

穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳痈。配秉风主治肩胛疼痛。

1、《针灸甲乙经》:"肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。"

2、《铜人腧穴针灸图经》:"肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。"

穴位疗法及注意事项

按摩天宗穴的手法： 用双手，由颈下过肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯卧，可以请他人用双手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位处有胀、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大约1—3分钟，也可以双侧穴位同时按揉。刮痧也是可以的。

疗法原则 ：寒则补之灸之，热则泻之或水针。

刺法： 直刺或斜刺05～1寸，局部酸胀，针感穿过肩胛传导至手指。遇到阻力不可强行进针。

灸法： 艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎穴位于肩部，肩关节的后方，当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”，后面那个位置就相当于肩髎的位置。

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圆肌、大圆

肌和背阔肌腱；有旋肱后动、静脉分布；布有锁骨上外侧神经、腋神经、肩胛下神经。

主治疾病

①臂痛，肩重不能举。

②胁肋疼痛。

肩髎穴隶属手少阳三焦经。该穴名意指三焦经经气在此化雨冷降归于地部。有祛风湿，同经络的功效。肩髎穴还可以治疗肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2，体后拉手，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘，屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5，头枕双手，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

6，悬肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

上面6个动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3~5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

肩髎-体表图（点击放大）

[定位] 在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，当臂外展时，于肩髃穴后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在肩峰的后下缘，三角肌中；有旋肱后动脉肌支；布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能举。

[操作] 直刺05~15寸。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩关节直刺1-15寸。

现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外关、章门主治肋间神经痛。

静脉所过，主治所及，荥输治外径，合治内腑，肩前部位疼痛取鱼际穴，肩前部是肺经的循行线路。鱼际穴是太阴肺经荥穴。

肩外侧的疼痛取三间穴，肩外侧是大肠经的循行线路，三间穴是手阳明大肠经经的输穴，

肩后侧的疼痛取后溪穴，肩后侧是手太阳经小肠经的循行线路，后溪是手太阳小肠经的输穴。

还有：肩外后侧的疼痛取中渚穴，肩外后侧是手少阳三焦经的循行线路。中渚是少阳经的输穴。

中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处，下为第4骨间背侧肌;有手背静脉网、掌背动脉分布;布有尺神经皮支和尺神经肌支。

主治： 头痛、目赤、耳鸣、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;热病。

操作方法： 直刺03~05寸。

躯干部奇穴

穴名  位置  主治  刺灸法  

颈 臂  在锁骨内1/3与外2/3交界处上1寸胸锁乳突肌锁骨头后缘  手臂麻木，上肢瘫痪  直刺75～15毫米，不宜深刺  

三角灸  以患者两口角的长度为一边，以脐孔为顶点，作一等边三角形，使底边在脐下呈水平，两底角处是穴  慢性肠炎，胃痉挛，疝气，腹部疼痛  艾炷灸5～7壮  

提 托  关元旁开4寸处  于宫脱垂，下腹痛，疝痛  直刺22～30毫米，可灸  

子宫穴  中极旁开3寸处  于宫脱垂，月经不调，痛经，盆腔炎，妇女不孕，肾盂肾炎，膀胱炎，睾丸炎，阑尾炎  直刺22～30毫米，可灸  

定 喘  第七颈椎棘突旁05寸处  咳嗽，支气管炎，哮喘，荨麻疹，落枕  直刺15～22毫米，可灸  

结核穴  大椎旁开35寸处  肺结核及其他结核病   

夹 脊(华陀夹脊)  第一颈椎起至第五腰椎止，每椎棘突旁开05寸，左右共34穴  咳嗽，喘息，痨瘵，神经衰弱，脊柱及其周围软组织病，一切慢性疾病  直刺22～30毫米，成用梅花针叩刺，可灸  

胃管下俞  第八胸椎棘突下，旁开1。5寸  糖尿病，胃病，肋间神经痛  斜刺15～25毫米，可灸  

痞 根  第；腰椎棘突下旁开35寸  肝髀肿大，胃炎，肠炎，肾下垂  直刺15～25毫米，可灸  

腰 眼  第四腰椎棘突下，旁开3～4寸凹陷处  腰部软组织损伤，肾下垂，睾丸炎，妇科病  直刺15～25毫米，可灸  

十七椎  第五腰椎棘突下凹陷处  腰骶痛，坐骨神经痛，功能性于宫出血，痛经，肛门疾患，小儿麻痹后遣症，截瘫，尿潴留  向上斜刺15～40毫米，可灸  

腰 奇  尾骨端上2寸  癫痫  向上平刺25～40毫米，可灸

天冲穴在头部，当耳根后缘直上，入发际2寸，率谷后05寸。耳门穴位于面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。听宫穴是手足少阳手太阳之会,位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。听会穴定位 耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。 足临粒位于足背外侧，当足４趾本节（第４趾关节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。大椎穴:第7颈椎棘突下凹陷中 颈百劳穴位于项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸 肩中俞该穴位于人体的背部，当第7颈椎棘突下，旁开2寸肩井在大椎穴与肩峰连线三中点，肩部最高处巨骨穴位于人体的肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。