如何治疗上背痛

目录部分1：自己在家止痛1、改变日常作息或休息一段时间。2、服用非处方非甾体抗炎药。3、冰敷上背。4、用泻盐泡澡。5、轻轻地拉伸上背。6、使用泡沫轴。部分2：就医治疗1、咨询专科医生。2、接受椎间小关节注射。3、向医生了解脊椎侧弯。4、考虑做手术。部分3：尝试替代疗法1、咨询按摩治疗师。2、咨询脊椎按摩师或整骨治疗师。3、进行物理治疗。4、尝试针灸。5、咨询心理健康专家。上背指的是从脖子下面一直到最后一根肋骨，也就是胸椎部位。上背痛往往是坐姿或站姿不当造成的，也可能是从事体育活动或锻炼时受了轻微创伤。如果是酸痛和一摸就痛，通常代表肌肉拉伤了。只要好好休息或自己在家治疗，几天内就会好起来。如果是锐痛和（或）灼痛，并且自己在家治疗超过一周也没有好转，则建议向专业的医疗保健人员咨询。

部分1：自己在家止痛

1、改变日常作息或休息一段时间。上背痛多半是工作时一直重复相同的动作，还有从事体育活动或剧烈运动时受了轻伤造成的。首先要中止造成肌肉拉伤的活动，好好休息几天。如果你的问题和工作有关，可以和老板商量调去做别的工作，或是改进工作环境的设计，确保它符合人体工学。如果疼痛和运动有关，也许是锻炼过于剧烈，或是姿势不对。在这种情况下，请咨询专业教练或运动治疗师。不管是哪一类型的背痛，都没有必要完全卧床休息。身体还是需要动一动，促进血液循环和愈合。即便只是悠闲地散步对你也有帮助。

改善工作和在家时的姿势。坐直，不要低头垂肩或过度向某一侧倾斜。

检查你的睡眠情况。床垫太软或枕头太厚都可能引起上背痛。不要趴着睡，头和脖子长时间扭曲会加重背痛。

2、服用非处方非甾体抗炎药。布洛芬、萘普生或阿司匹林等非甾体抗炎药，能短暂缓解上背疼痛和炎症。记住，这些药物会增加胃部、肾脏和肝脏的负担，最好不要连续服用超过2周。成人的用药剂量通常是每4到6小时口服200到400毫克。

你也可以服用非处方镇痛剂缓解上背痛，比如扑热息痛（商品名泰诺）或肌肉松弛剂（例如环苯扎林）。这些药物不能和非甾体抗炎药一同服用。

千万不要空腹吃药，它们会刺激胃黏膜，容易引起胃溃疡。

3、冰敷上背。冰敷对几乎所有轻微的肌肉骨骼损伤都有效，包括上背痛。冷敷疗法在急性损伤阶段最有效，也就是受伤后的首48小时。冰敷上背部一摸就痛的部位，以减轻肿胀和疼痛。在头两天每2到3小时冰敷20分钟，当疼痛和肿胀慢慢消退后，就减少冰敷次数。用弹性护背带将冰块按压在背部，也有助于控制炎症。

冰块或冰袋一定要用薄薄的毛巾包起来，以免皮肤被冻伤。

4、用泻盐泡澡。将背部浸在加了泻盐的温水中，对减轻疼痛和肿胀有显著的效果，尤其是肌肉拉伤引起的疼痛。泻盐里的镁可以让肌肉放松。水不能太热，以免烫伤皮肤。泡澡时间不得超过30分钟，因为盐水会使身体流失水分，造成脱水。如果你的上背特别容易肿，泡了温盐水后接着冰敷15分钟左右，直到背部感觉麻木。

5、轻轻地拉伸上背。拉伸疼痛的背部肌肉或许能让它们不再痛，尤其是在初期这么做，效果更明显。拉伸时，动作缓慢平稳，还要深呼吸。总的来说，保持拉伸姿势30秒，每天重复3到5次。跪坐，膝盖跪在垫子上，屁股坐在脚底上。往前弯腰，手指向前"行走"，手伸得越远越好，尽量让鼻子碰到地面。

站着，两手放在头后，向后伸展脊椎，头慢慢向后仰，把腹部推向前。

站着，双脚与肩膀同宽，保持身体平衡。手臂放在身前，屈起手肘，以受控制的方式缓慢地将上半身转向一侧。保持几秒，然后换边重复。

6、使用泡沫轴。让结实的泡沫轴在背部来回滚动，可以很好地按摩背部，或许能缓解轻微至中度不适，尤其是背部中间的胸椎部位。泡沫轴常用于物理治疗、瑜伽和普拉提。在运动用品店或大型商场购买一个泡沫轴。它们价格不贵，而且很结实，不容易损坏。

把泡沫轴放在地上，和你要躺的方向呈垂直状。身体平躺，让泡沫轴在肩膀底下。你的身体和泡沫轴应该呈T形。

双脚平放在地面，屈起膝盖，抬起腰部，方便泡沫轴来回滚动。

双脚用力带动身体在泡沫轴上来回移动，按摩整个脊椎至少10分钟。第一次使用泡沫轴后，肌肉可能会有些酸痛。根据需要重复多次。

部分2：就医治疗

1、咨询专科医生。你可能需要去看骨科、神经科或风湿科等专科医生，确认上背痛是不是严重疾病造成的，比如感染（骨髓炎）、癌症、骨质酥松症、脊椎骨折、椎间盘脱出或类风湿关节炎。它们都不是上背痛的常见原因，不过如果家庭护理和保守治疗没有效，就要考虑这些可能性。专科医生可能会利用X射线、骨骼扫描、核磁共振成像、电脑断层扫描和超声波来诊断上背痛的原因。

医生也可能让你验血，以排除类风湿关节炎或脊椎感染的可能性。

2、接受椎间小关节注射。上背痛可能是慢性关节炎造成的。医生在实时X射线透视引导下把针穿过背部肌肉，刺入发炎或疼痛的脊椎关节中，注射局部麻醉药和皮质类固醇激素药物的混合液，迅速缓解有关部位的疼痛和发炎症状。注射大概需要20到30分钟，效果可以持续数周到数个月。在6个月内不得注射超过3次。

注射后，背痛可能会稍微恶化，通常在第二天或第三天才会开始起到止痛作用。

小关节注射可能会引起一些并发症，包括感染、出血、局部肌肉萎缩和神经刺激或受损。

3、向医生了解脊椎侧弯。脊椎侧弯指的是脊椎侧向弯曲，通常发生在青春期前。 它会导致上背和中背疼痛。你可能会忽视轻微的脊椎侧弯。但是不管情况再轻微，也会随着时间推移而开始疼痛或恶化，引起更严重的后果，比如肺部或心脏损伤，或是身体外观的变化，包括肩膀一高一低和肋骨突出。医生会要求你向前弯腰，看看其中一侧肋骨是否比较突出。医生也会检查是否出现肌肉无力、麻木和反射异常的情况。

在网上搜索"如何缓解脊椎侧弯引起的背痛"，了解更多止痛方法。

4、考虑做手术。手术是治疗上背痛的最后手段。只有在所有保守治疗都不起作用，不得不做手术解决根本原因时，才考虑这个选择。需要做上背手术的原因包括修复或稳定创伤或骨质酥松症造成的骨折，切除肿瘤，修复突出的椎间盘，或是矫正畸形，比如脊椎侧弯。在脊柱手术中，医生可能会用金属棒、钢钉或其它工具来支撑脊柱结构。

背部手术可能会引起局部感染、对麻醉药过敏、神经损伤、瘫痪、慢性肿胀和（或）疼痛等并发症。

部分3：尝试替代疗法

1、咨询按摩治疗师。肌肉拉伤指的是个别肌肉纤维因为被拉扯超过正常的拉伸范围而撕裂，引发疼痛、炎症和一定程度上的僵硬（肌肉为了防止进一步受伤而抽搐）。深层组织按摩对轻微至中度肌肉拉伤很有帮助，能减轻肌肉抽搐，对抗炎症和促进放松。一开始先按摩30分钟，侧重按摩上背和脖子下半部。如果你还可以忍受，肌肉没有抽搐或严重疼痛，那就让按摩师继续。按摩后一定要喝大量水，将体内的炎性副产品、乳酸和毒素排出来。如果没有这么做，你可能会头痛或轻微恶心。

如果没办法进行专业按摩，你可以用网球代替。将一个网球放在身下两侧肩胛骨中间，或是上背疼痛的地方。让球慢慢地来回滚动10到15分钟，每天几次，直到疼痛消失。

2、咨询脊椎按摩师或整骨治疗师。他们是脊椎专家，主要帮助连接椎骨的椎间小关节恢复正常协调的运动和功能。脊椎推拿也叫整骨，可以帮助松开卡住的小关节，或是让错位的小关节复位。小关节错位会引发炎症和锐痛，尤其是身体移动的时候。在整骨过程中，你通常会听到"咔嗒"声。脊椎牵引或伸展或许也能帮助你缓解上背痛。有时候一次治疗就能彻底解决背部问题，但是大多数时候需要治疗3到5次才能见效。

如果上背问题是肌肉拉伤造成的，脊椎按摩师和整骨治疗师也会针对具体情况，用各种合适的方法进行治疗。

脊椎按摩师或整骨治疗师或许能帮助你改善关节活动度。

3、进行物理治疗。如果你因为脊椎周围的肌肉无力、姿势不当或骨关节炎等退化问题，导致上背痛反复发作，迟迟不愈，可能需要做一些复健。物理治疗师可以针对上背的具体情况，教你做一些拉伸和加强肌肉的运动。通常每周要接受2到3次治疗，持续4到8周，才能改善慢性背部问题。如果有需要，物理治疗师会用电疗来治疗酸痛的肌肉，比如治疗用超声波或肌肉电刺激仪。

游泳、划船机和背部伸展训练对锻炼上背肌肉十分有用，不过一定要等伤好了才能做运动。

4、尝试针灸。在针灸过程中，医师会把非常细的针刺入皮肤里的特定穴位，以减轻疼痛和炎症。针灸对缓解背部疼痛很有效，尤其是一出现症状就进行治疗，效果更显著。根据传统中医原理，针灸刺激身体释放多种能减轻疼痛的物质，其中包括安多芬和血清素。针灸据称能够促进能量流动，也就是所谓的"气"。

许多医疗保健专家都有提供针灸服务，包括一些医生、脊椎按摩师、自然疗法医师、物理治疗师和按摩治疗师。

5、咨询心理健康专家。明明是生理上的疼痛，却要去看心理健康专家？乍看下也许有违常理，但是研究显示认知行为治疗帮到许多人减轻压力和背部疼痛。将每次疼痛记录下来，对疼痛治疗也有帮助，就医的时候也能给医生提供一些有用的信息。

研究显示冥想、打太极和呼吸运动等放松技巧，有助于缓解慢性疼痛，并防止日后再次受伤。

小提示不要背无法均匀分散重量的单肩包或手提袋。改用带有滑轮的包或箱，或是肩带有衬垫的传统双肩包。

站着的时候要保持适当姿势，确保体重均匀分散在两脚，不要把膝关节过度向后推，以免被卡住，动弹不得。收缩腹部和臀部肌肉，保持背部挺直。如果你需要长时间站着，穿支撑性能良好的平底鞋。不时把一只脚放在小脚凳上，缓解肌肉疲劳。

戒烟。抽烟会影响血流，导致脊椎部位的肌肉和其它组织缺少氧气和营养。

选择坚固的椅子，最好带有扶手，帮助维持正确的坐姿。保持上背挺直，放松肩膀。在腰部后面放一个小垫子，有助于维持背部自然曲线。双脚平放在地面，如果双脚够不到地，可以使用脚凳或其它平坦的东西垫着脚。时不时站起来伸展身体，防止肌肉紧绷。

警告以下情况必须立刻就医：背痛伴随着发烧、麻痹、麻刺感、腹痛和体重骤降。

上背痛是车祸等严重创伤造成的。

大小便功能丧失。

走路的时候突然变得步履蹒跚。

疼痛持续超过六周。

疼痛持续，而且越来越严重。

半夜严重疼痛或情况恶化。

年过70岁。

首先要明白背部肌肉群，根据你所说的“后背上部分中间疼痛”肯定是斜方肌痛（下部是竖脊肌）

我是健身爱好者同时也是健身房的巡场教练，俯卧撑主要锻炼的是胸肌和肱三头肌，肩、背、腰腹辅助发力（前提是没做其他花式俯卧撑），所以我初步判断是你姿势不对造成的。夹背动作过多根本没有练到胸和肱三肌肉群。

肌肉痛常见的分两种：

1、肌肉酸痛，说明你正在长肌肉，每次练完可以拉伸一下。

2、肌肉拉伤，如果没热身直接做大力量或者剧烈快频率运动很有可能拉伤，如果一旦拉伤没有半个月是好不到的。

疼痛是人们的主观感受，这也是第五生命体征。身体某部位并不会出现无缘无故的疼痛，若有疼痛十有八九是发生病变，如长期劳损或外伤，又或是背后隐藏着重大疾病。部分人常常感觉到背部疼痛，这到底是怎么回事。

1、扭伤或劳损

扭伤或劳损是引起背痛的主要原因，前者是指韧带撕裂或过度拉伸，后者指肌腱或肌肉撕裂或过度拉伸，这跟运动损伤、跌倒或受到外伤、举重物以及运动前没有做热身活动有关。通常休息几天就能缓解，可以对局部冰敷或合理用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和肿胀。

2、屈髋肌紧张

屈髋肌范围较广，从髋部延伸到膝盖，基本功能是负责下肢和髋部运动。长时间坐着不动会使得此肌肉僵硬和紧张，从而引起背部疼痛。平时要减少久坐时间，少穿高跟鞋，可通过锻炼或拉伸的方式来改善其紧张感。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是常见的骨科疾病，突出的椎间盘可压迫周围神经，会使得下背部有刺痛感或灼痛感，有时疼痛延伸到下肢和臀部。腰椎间盘突出跟跌倒或受到创伤、身体肥胖、背部反复劳损以及吸烟久坐有关。平时多卧床休息，选择硬板床，口服非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症。

4、关节炎

脊柱软骨具有保护和缓冲作用，但发生背部骨关节炎时可破坏此作用，使得脊柱骨骼相互摩擦，增加对神经带来的压力，易引起背部关节僵硬和疼痛。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可累及脊柱，使得脊柱关节出现慢性炎症，其主要特征是下背部和臀部疼痛，同时伴有食欲缺乏、低热以及全身不适感。

6、骶髂关节功能失常

骶髂关节连接骨盆和脊柱下端，若此部位关节过度活动时可引起背部疼痛，尤其是跑步或爬楼梯后疼痛感加剧。

1、膝盖胸部拉伸

首先平躺在床上，双膝盖弯曲，让双脚平放在床面上。双手把左侧膝盖拉向胸部，保持5秒钟再恢复到原始状态，然后再换另一条腿做一样的动作，能拉长背部，缓解紧张和疼痛感。

2、骨盆翘起

平躺在地面上，双膝盖弯曲，同时把双脚放在地面上，双手臂自然地放在身体两侧。慢慢地弓起下背部，尽最大限度把胃部往外推，保持5秒钟后再放松。伸直后背且把肚脐拉向地面，保持5秒后再放松，坚持下去能让紧绷的背部肌肉得到放松，进而增强背部灵活性，保持其柔韧性。

3、猫式伸展

双膝盖和双手着地，把后背拱起来，肚脐拉向脊柱，缓慢让全身肌肉放松，腹部向地面下垂，然后恢复到最初姿势，能帮助拉伸背部，让背部变得更加强壮，而且也能缓解其紧张和僵硬感。

温馨提示

背部总出现持续性疼痛，若伴有肠道和膀胱功能受损；一侧肢体感觉丧失或不能运动；下肢或背部出现明显的畸形，若休息且服用药物后仍然无法改善，需第一时间去医院做诊断，然后针对性治疗。

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背部疼痛是许多人常常遇到的问题，可能是因为长时间坐着或站着造成的不适。该如何应对背部疼痛呢？

我们可以尝试进行一些简单的伸展运动来缓解背部疼痛。例如，可以平躺在地上，将双膝弯曲，然后慢慢将膝盖向一侧倾斜，再回到原来的位置，再向另一侧倾斜。这样可以帮助放松背部肌肉，并改善血液循环。

正确的姿势也非常重要。当我们长时间坐着或者站立时，应该保持挺直的脊椎和放松的肩膀。如果我们习惯低头看手机或者弯腰驼背，就容易导致背部疼痛。因此，建议经常调整坐姿或站姿，并且利用靠垫或者支撑物来帮助保持良好的身体姿势。

适当的运动也能够改善背部疼痛。可以选择一些有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等，这些运动能够增加背部肌肉的力量和灵活性。瑜伽和普拉提也是很好的选择，它们可以帮助拉伸和强化背部肌肉。

除了运动，按摩也是缓解背部疼痛的一种方法。可以请专业按摩师进行全身按摩，重点放在背部和颈部。如果条件允许的话，也可以在家里使用按摩椅或者按摩器来舒缓背部压力。

保持良好的睡眠姿势也是预防背部疼痛的关键。选择一个合适的枕头和床垫，使得脊椎保持自然的曲线，并且避免长时间睡在同一个姿势上。

如果以上方法都无法缓解背部疼痛，建议及时就医。专业的医生可以根据具体情况给出正确的治疗方案，如物理治疗、药物治疗或其他治疗方法。

对于背部疼痛问题，我们可以从伸展运动、正确姿势、适当运动、按摩、良好睡眠以及就医等多个角度来缓解疼痛。重要的是，每个人都应该根据自身情况找到最适合自己的方法来缓解背部疼痛，以保持健康和舒适。

　可不要小看背部疼痛这个问题，可能是因为很多的因素导致的，比如说劳累，或者是心血管疾病的诱发等等。如果出现了背部疼痛要及时的去就诊，同时也要了解一些小妙招，可以帮助你有效的改善背部疼痛的问题，来看看这些缓解的小方法。

　 伸展腘绳肌

　腰部向前弯曲，保持腿尽可能直，并试着碰你的脚趾。你还可以试着坐在地板上，双腿伸直在你面前。将一条毛巾或运动绷带放到一只脚下，用它来帮助你把腿拉上来。换另一条腿重复动作。每次拉伸保持不超过30秒，重复几次。这个动作可以起到抻拉后背的作用，对于舒筋有好处，可以有效的缓解背部疼痛的问题，同时也可以缓解压力。

　 加强主要肌肉

　如果你的背部疼痛，可以通过几个练习来缓解腰酸背痛的情况，这样的话可以有帮助加强肌肉的作用，比如说仰卧起坐激素不错的加强肌肉和心肌的方法和方式。你还可以试着骨盆倾斜。躺在地板上，膝盖弯曲，弯向你的肚脐，背部接触到地板。不要用你的屁股和腿来帮助你。保持5秒钟，重复5- 10次。如果躺在地板上不舒服，试着在健身球上做仰卧起坐。仰卧起坐的动作，可以起到锻炼肌肉的作用，加强背部的锻炼，同时也可以有效的缓解背部疼痛的情况，这样的运动方法可以运动到背部和腹部肌肉。

　 做低强度有氧运动

　你可以选择一些低强度的有氧运动，这样的话可以有大大加强脊柱的联系，这样的话可以加强背部肌肉的作用，没有时间去健身房，可以在家做一些运动。试着轻快地行走,在户外或在跑步机上。如果你去健身房，你也可以尝试固定自行车，椭圆机或踏步机。做一些有氧运动，可以提高人体的免疫力，而且也可以有效的锻炼到身体的每个部位，达到锻炼和缓解肌肉紧张的目的。

　背部疼痛怎么办，上面的这些小方法，可以起到很好的保健作用和效果。这些锻炼的方法可以有效的锻炼到背部肌肉，这样的话可以有缓解背部疼痛的作用，舒筋活血的同时，也可以有缓解疼痛的作用，这些小妙招不妨试试。

　背部疼痛是一种比较常见的疾病类型，多因为过度劳累导致的，如果是因为这样的问题导致的背部疼痛，要引起重视，多注意锻炼身体，同时也要选择一些正确的方法来调理，这样的话可以减少疾病的发生，来看看这些小常识。

　 1伸展颈部和肩膀

　首先,轻轻向前弯曲你的头，把你的下巴朝向胸前，直到你的脖子有了拉伸的感觉。然后向一边轻轻弯曲你的头，就好像你想用肩膀触摸你的耳朵。你应该感到你的脖子的一侧和肩膀的顶部在伸展。肩部和颈部的伸展运动，可以起到很好的调理体质的作用，对于缓解关节僵硬还有背部疼痛有好吃，所以每次拉伸运动可以让你的背部得到更加的放松。

　 2伸展背部

　平躺，双膝蜷到你的胸部，然后把头向前弯曲，直到你有了拉伸的感觉。然后，双脚放在地上，膝盖弯曲,用双手把一个膝盖移向胸部，重复另一只膝盖。重复几次，每次三十秒，这样的话可以让你的背部得到很好的放松和锻炼，可以有缓解背部疼痛的作用。

　 3拉伸臀部和臀部肌肉

　保持你的臀部与肩同宽站立，右脚后退半步，弯曲左膝，将你的体重转移到右胯。向前弯曲，保持右腿绷直，向下弯曲直到你有了拉伸的感觉。重复另一侧。这样的方法可以让你的背部得到放松，缓解背部疼痛的问题。

　如何对付背部疼痛的情况，上面的这些小常识可以帮助你得到很好的缓解和改善，适当的运动身体，抻拉背部，这样的话可以减少背部疼痛的情况出现，而且也可以得到很好的锻炼，对保持身体健康有好处，这些方法不妨试试这三招对付背部疼痛，可以让你缓解困扰。

每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！

后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称腰痛，上背部才说后背痛，但是看到你的，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）

疼痛分析

我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！

筋膜炎

也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行按摩热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！

胸廓出口综合征

斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。

C4-5颈椎间盘突出症

肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。

耐心

疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！

后背疼，是很多人都会有的症状，无论是上班族久坐、久站，还是弯腰驼背的老人，很多人都会有，以下列举下后背痛的几种常见原因。

一、急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一组以冠脉血管狭窄或者闭塞导致的心脏缺血缺氧的疾病群。简单来说包括不稳定心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。这类疾病的典型症状是心前区疼痛，但也有很多会有不典型的疼痛，如手臂、颈部、后背疼痛等。所以并不是说后背疼痛一定是后背局部出现了问题，当你出现后背疼痛，还伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等，要特别警惕是否有急性冠脉综合征。

二、急性主动脉夹层

主动脉夹层，是由于主动脉血管内膜撕脱，导致血管内出血不止，严重者会出现出血性休克，如不积极治疗，很快会引起死亡。24小时内不积极治疗的，死亡率达25%，48小时内不积极治疗的，死亡率则达到50％。而主动脉夹层，一个典型的症状就是后背撕裂样疼痛，伴有双上肢或者上肢与下肢血压不对称。

三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是自身的消化酶被异常激活，导致自身组织被被消化，引起上腹痛、恶心呕吐、后背疼痛等症状，其中重症胰腺炎未得到积极治疗的，病死率也很高。这里面最容易被忽视的症状就是后背疼痛，不单单是会上腹痛。假如病人又有暴饮暴食及酗酒史，则特别要引起重视。

四、急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞或者感染引起的胆囊炎症。一般以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状，体征有右上腹压痛、反跳痛，查体有墨菲征。不过值得注意的是，也有挺多病人急性胆囊炎是以后背痛为主要症状，也要留意。

五、腰肌劳损

在医学上，腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出现损伤后，造成的炎症反应，此病多出现在30岁以上的人群。造成腰肌劳损的原因有久坐、久站、长期坐姿不良、提重物等，引起后背部局部的肌肉紧张，导致出现疼痛。故长期有不良生活习惯的，要多注意活动、避免久坐久站等。

六、颈椎病

颈椎病是指因为颈椎退行性病变、受损、椎体肥厚增生等原因引起的疾病。颈椎病会导致局部肌肉、神经、血管受压，会出现最常见的症状是后背疼痛，还伴随四肢麻木、头晕、耳鸣等不适。

当然如果只是简单的后背疼痛，大家无需过于担心，积极调整作息习惯，保证良好的睡眠、睡姿、坐姿，适量运动便能改善。但如果长期出现后背疼痛不适，则要引起重视，注意排除相关疾病。

后背痛有很多，但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征！

临床上有太多原因可以引起后背疼痛，包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。

但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征，为什么呢？

因为急性冠脉综合征最为凶险，死亡率高。

王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

其实症状差不多，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。

心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解，疼痛症状消失。多于活动后发作，休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。

如果后背疼痛持续不缓解，或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。

如果您是后背疼痛，且与动动胳膊，深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊，一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛！

切记！切记！

后背酸痛一般都会伴随，颈椎病和腰椎增生等，大部分人都是因为久坐缺乏锻炼引起，尤其体内湿气较重的人。

如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛，则要引起足够的重视，一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆，急易引起猝死。

后背主要分分布着督脉和膀胱经，一旦久坐或者受寒，就会造成经络淤堵，气血不畅，很多人摸一下会发现后背疙里疙瘩的或者按着特别酸痛的“筋疙瘩”，而督脉被称为小周天，具有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。

膀胱经是人体最大的排毒经络，二者一旦堵塞，后背就会出现酸痛，也就是我们常说的通则不痛，痛则不通的意思，其实就是经络堵了。

最好的办法就是通过刮痧拔罐的方法疏通经络，把淤堵的地方刮开，主要刮督脉和膀胱经，在刮痧的时候淤堵厉害的地方会出现很多痧点，颜色深黑、紫黑等等，这时候就对出痧的部位进行着重的刮痧，还可以在出痧厉害的地方进行拔罐治疗，一般一次就会有很好的效果。

再者可以采用靠督脉和膀胱经的办法，找一棵大树(不方便的话门框也可以)，用后背撞击大树，力量以能承受为好，由上至下，那里疼就撞那里，随意就好不需要什么复杂的要领，每次做个百十来下，随着逐步适应再增加次数。一般第二天会感觉后背疼痛加重，这是正常反应不用担心。

以上两个办法效果都非常明显，经过几次刮痧拔罐也好，靠大树也好，就会发现后背不疼了，筋疙瘩小了，没有了！但是需要提醒的是一定要多坚持几次，把后背的经脉彻底打通，别舒服了就放弃了，半途而废！

当代 社会 中尤其是经常坐着工作的人群中，后背痛的情况时常会发生，那么后背痛是怎么引起的呢？

其实，有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿，如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳，一般症状较轻着不需要特殊治疗，休息或者是局部按摩后就可以缓解。

颈椎病也可以引起后背疼痛，主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的，而这部分神经可以反射到后背，出现后背的疼痛。

腰椎病变，例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变，导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累，进而出现后背疼痛。

内脏相关疾病也可以出现后背痛，如心肌梗死或者是心绞痛，除了会出现胸部疼痛外，还可以伴有肩部、后背的放射痛；肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛；肾结石等肾脏的疾病，敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛；肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。

外感风寒、风热等邪气，或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境，又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛，这些原因导致的疼痛，贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。

通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解，生活中我们要养成良好的坐姿习惯，减少后背痛的发生，同时，对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗，减少局部的疼痛症状。

本期答主：徐霞,医学硕士

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后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。

一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。

二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。

三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。

四、带状疱疹潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。

五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在体位改变时发生。

后背痛的部位

不同的部位有不同的原因。

1 常规的骨科问题 ，这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变，有明显的剧烈疼痛。

比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，都会引起背痛。

长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害，重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤，疲劳。

2 内脏疾病 ，此种通常钝痛，不是很明显，但会一直痛。

上背背心痛，很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛；

肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。

妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛；

执业药师小茴香提醒

具体的后背疼痛， 不能盲目自行用药，需要专业医生进行诊断、治疗 ，病因有很多，对因下药才是康复的关键所在。

在平时的临床工作和门诊当中，背痛骨科病人当中相对多见，在成人当中多由肌肉劳损等引起，其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。

在网络上搜索了一下，这一类的文章比比皆是，需要的朋友们可以多看看，选取认为自己觉得有用的文章看看！

今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。

儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防？由哪些原因引起？可能提示什么疾病？

看完这篇文章，你可能就了解多一点了！

相比于成年人来说，后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉！

大部分来看病的小孩，病因可能都是良性的，但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。

在此，将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。

一、儿童青少年背痛的现状

你可能会问，小孩子后背痛的患者多吗？

只能说比例不多，但总人数还不少！可能的病也是可轻可重，所以不要觉得不可能是自己，概率这东西有时候挺玄乎的！

国外一项研究发现，在儿科急诊就诊的患者当中，存在后背痛的患者比例不到04%1，也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。

而在发生后背痛的所有年龄患者中，又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致，此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13%，其他的就是各种各样的原因。

此外，一些研究还发现，儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛，但并不是所有研究都支持这种观点。

需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛，这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶！

听到这里很多人开始认真了！在这个“闻癌色变”的年代！

有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析，其中有32个儿童存在严重的病变，这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶2

想一想，儿童后背部疼痛发生率较低，但如果您家小孩就是这低概率中的一员，而且是个肿瘤引起来的那么所谓的发生率，想想都是没什么意义的！

二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”？

人体是个很神奇的生物体，很多时候身体存在病灶的时候，都会以疼痛等各种方式来提醒你，该去医院看医生了！

大部分人会去，而少部分人选择相信自己，结果延误了疾病的最佳治疗时机这一部分内容主要讲述一下，儿童后背痛出现哪些“危险信号”时，提示可能存在严重的病变，要及时就诊了！

1、年龄小

文章开头说了，对于成年来说，背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致，但儿童青少年，尤其是小于4岁的儿童，这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊！

2、疼痛性质

如果只是痛一下，后面几个月都没事了，那这种疼痛可以稍微观察一下。

如果存在反射到臀部及下肢的疼痛，那么可能合并有脊髓神经根压迫及脊柱椎旁压迫神经的可能。

但如果出现了剧痛、持续性无间断的疼痛、甚至夜间疼痛影响休息，日常活动影响生活时，就要注意了。

3、发热、体重减轻

发热可能提示身体内存在感染病灶。

发热合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱脓肿等；

发热合并体重下降，则考虑可能与恶性肿瘤有关了！白血病？淋巴瘤？等等这些都需要考虑到！（因为肿瘤是一种消耗性疾病）

4、其他病史

既往的病史非常重要，医生可以根据小孩的病史及目前的症状作出一个初步诊断方向，才能在大海中把“确诊”这根针捞起来！

既往有恶性肿瘤病史的儿童，如果出现后背疼痛，需要排除是否存在脊柱转移的可能；

孩子有接触过结核病人暴露史时，同时有背痛，那可能要排除一下脊椎结核。

三、各种原因引起的儿童背痛有哪些临床表现？

导致儿童背痛的各种原因通常情况下都会有自己一些独特的临床表现，快速正确的识别这些临床表现，有利于家长们初步了解病情的轻重缓急，有利于早期就诊治疗。

1、如若是儿童单纯的肌肉扭伤及拉伤所导致的腰背部疼痛，一般休息后可以好转，疼痛有可能表现为类似压迫神经的症状，放射到一边或者两边屁股；

2、如果是因为腰背部神经根压迫所导致的疼痛，一般为剧烈的疼痛及点击样疼痛。咳嗽或拉大便等腹压增加时，疼痛加重；平卧位躺下的时候疼痛缓解，站着坐着疼痛明显；

3、如果早上起来疼痛加重，但起床活动几下之后背痛存在缓解的话，那么这种情况可能要排除一下是否存在炎症性疾病的可能了。比如说是否存在自身免疫性疾病强直性脊柱炎等疾病。

有一点需要注意的是，如果是腰背部脊柱解剖上出了问题，这种病人一般是早上睡醒症状轻，起床下地活动后症状加重的，需要引起鉴别；

4、后背部局部剧烈疼痛，疼痛范围呈现“带状”分布者，需要排除是否存在带状疱疹引起的后背疼痛；

5、腰背部疼痛同时伴有坐骨神经痛的患者，是椎间盘突出患者的主要表现，典型表现为臀部疼痛，疼痛可放射至大腿后方及小腿外侧；

6、如果存在全身疼痛，在老年人需要排除恶性肿瘤全身骨转移、全身性的骨质疏松等相关疾病；

而在儿童中，如果出现全身疼痛，除了需要排除恶性肿瘤转移外，还需要明确儿童的疼痛性质是否与旷课相关，排除是否存在疼痛扩大或者患儿故意隐瞒等原因；

7、最后再次强调一下：严重的持续性背痛，夜间持续存在，提示存在肿瘤、感染或神经根压迫，尤其是肿瘤！

总结：

引起人体后背部疼痛的病因有很多。本文讲述了儿童后背痛的诊疗思路，旨在帮助能看到这篇文章的你早日识别自身疾病的严重性，早日就诊。

之所以没写治疗，那是因为引起儿童后背痛这个症状的相关疾病很多，不同疾病的治疗思路截然不同。

出现后背疼痛了，休息了几天没好，还是建议早期到正规的医院看病，不要耽误治疗了！

后背疼痛通常是下腰背痛，引起后背疼的常见原因有：

1急性扭伤

不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大，会导致腰部扭伤，会引起背部疼痛。

2久坐所导致的背痛

现在的年轻人伏案工作时间长，活动时间少，如果坐姿不当，办公桌太高，手臂长时间抬起，就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。

3风湿

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛， 天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

4腰肌劳损

长期弯腰或搬重物导致腰肌劳损，主要以腰背部（有时包括臀部）弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛明显，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。 5颈椎病

颈椎病是一种严重危害伏案工作者 健康 的疾病，它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻，头晕、恶心,耳鸣舌麻，心慌，局部多汗，甚至视物模糊。

6内脏疾病引起的牵涉性痛　

妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

7肩周炎

肩周炎起初只是局部疼痛，肩关节处酸痛，但随着病情的发展会蔓延至整个背部，部分患者还会出现红肿，隆起等病相。

背部疼痛缓解方式？

1、休息

急性期以休息为主，使背部肌肉保持放松状态。

2、正确的姿势

避免不良坐姿及弯腰搬重物的姿势，在疼痛缓解期应积极进行腰背肌的锻炼，如小燕飞，可预防背部筋膜炎的发生。

3、伸展和放松

伸展和放松，以及定期训练，释放内啡肽进入你的大脑，这会创造快乐的感觉，也减少了身体的紧张，同时增强了肌肉。

4、靠墙站立

靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛，背靠着墙站直，两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢，每次坚持3分钟左右，这样有助于增强肌肉力量和缓解以及预防背部疼痛。

5、热敷背部

坚持热敷背部能够降低患各种疾病的风险，并且也可以有效缓解背部酸痛的情况，尤其是腰椎疾病的患者，可以采用热敷的方式来缓解症状。

运动骨科高志医生提醒您：由于发生背部疼痛的原因有很多，也隐藏着身体其它部位 健康 问题，请及时到医院就诊，明确病因，再进行治疗。

我们一般不会因为背痛而警觉，通常它也确实不是什么大问题。但是，也不能就肯定地认为背痛不是大病，如果年龄不大、没有做什么事的人，却频繁背疼，就需要注意了，因为也许是你的身体在传递其他的信号。后背无故疼痛，也许是疾病的提示，你了解吗？

1循环系统有问题

肩背部位疼痛，且心脏有不适，可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射；常因体力活动而诱发或加剧，休息后会好转；且疼痛持续的时间不长，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。心脏出现损害引发一些心脏疾病的时候，可能会伴随着胸背疼痛的现象，其中比较常见会引起后背疼痛的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，这种情况就需要进行一个详细的心脏检查。

2臀部不平衡

许多人不知道他们的臀部不平衡或者根本没有听说过臀部不平衡这个词，其实臀部不平衡是指人的骨盆一侧比另一侧稍高，这种不平衡会导致人们在日常生活中出现腰痛，而且在锻炼的时候往往会变得特别明显。它会影响人体对某些动作的反应。例如，如果我们的左髋关节较高，而我们在左侧做一个弓步，可能会觉得臀部肌肉拉得更紧。如果在锻炼过程中持续背痛，最好去看看医生。

3肿瘤

一些肿瘤的发生也会导致背部疼痛的现象，而肿瘤引起的疼痛大多是属于持续性，而且在夜间疼痛感会加重，另外疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触摸到包块。如果是这种情况就需要到医院进行检查，排除肿瘤的存在，一般会引起后背疼痛的肿瘤，如骨肿瘤、直肠癌、肺癌等肿瘤，这些肿瘤在发生后会移植到肩部导致后背出现疼痛。