我有胆结石，老是后背心酸痛，和前胸口不舒服，胃镜检查是非萎缩性胃炎，求医生有好的良方吗？

问题分析：

您好，胆结石和非萎缩性胃炎都很常见，但是是两种不同的疾病，胆囊结石主要根据结石的大小和伴随症状来决定治疗的方式。一般情况下要手术治疗。

意见建议：

非萎缩性胃炎一般就是指慢性浅表性胃炎，多为幽门螺杆菌的感染引起，到医院做个14C呼气试验确诊一下，治疗上主要是抑制胃酸和保护胃黏膜的治疗，有幽门螺杆菌的感染要采取根除，常用的药物有奥美拉唑等。

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。

1、腹痛：主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛，或为阵发性绞痛，向背心、右肩胛背部放射，坐卧难安;伴出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。

2、寒热：梗阻持续，腹痛不减，就可引起胆管化脓性感染，此时，病人出现寒战、高热等全身中毒症状，严重者出现感染性休克。

3、黄疸：梗阻和感染导致胆汁引流不畅，致使胆汁在胆管和肝内淤积，进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。进一步发展，引起胆管扩张和肝脏肿大，致使肝功能损害，继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。

4、意识障碍：病情没有得到有效控制，继续发展，病人可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷，严重者出现多系统器官功能不全，危及生命。根据中心多年来的诊疗经验，一般25px以下的胆结石，可以选择德铺的隃炻樋茶。药物治疗胆结石能够避免手术治疗带给患者的痛苦，同时降低复发率，并能够改善患者的体质，大多数患者都愿意用药物治疗。

右上腹疼痛，右侧肩背部疼痛，全腹疼痛，心前区疼痛。大部分都是右上腹疼痛。

胆囊和胆管统称为胆道系统，在胆道系统内形成结石被称为胆结石。胆结石又称胆石症，是指胆囊和（或）胆管产生结石的一种疾病，属于消化系统的一种常见病，好发于肥胖、多产、40岁女性，简称“3F”女性。胆结石的形成与很多因素有关，是环境因素、遗传因素以及个人生活方式共同作用的结果。正常情况下，人体肝脏会分泌胆汁促进脂肪等物质消化。在不健康的饮食及生活方式影响下，可能引起胆汁分泌紊乱、胆汁成分改变等情况，胆汁内有结晶析出，结晶逐渐钙化、形成结石。大部分胆结石患者无明显症状，通过体检发现。部分患者表现为反复右上腹隐隐作痛，主要由结石引发炎症所致。部分患者表现为急性胆绞痛，主要由结石引发胆道痉挛收缩所致。胆绞痛患者往往伴有恶心、呕吐等不适。胆绞痛初次发作后，如不积极治疗，约70%的患者一年内会再次发作，且越来越频繁。如进展为梗阻性的胆管炎，可表现出典型的夏科氏（Charcot）三联征，即：腹痛、寒战高热和黄疸。

问题分析：

患者女性，31岁，胆囊切除后，仍感觉后背疼痛等症状，这种情况考虑患有胆囊切除术后综合征的可能性大。此病是胆囊切除手术的常见术后并发症，其发生原因与胆汁引流障碍等多种原因有关。

意见建议：

胆囊切除术后综合征的一般疗法包括易消化饮食、静脉输液、抗生素类药物以及解痉止痛、H2-受体拮抗剂等。建议在医生指导下用药。