我手腕背部长了筋包有30多年了，直径大概有2CM左右，请问用不用手术

是腱鞘炎呀

我也有过```不过看了这些你就知道了```

它常易发生于哪些部位�

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。

腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。

腱鞘炎如何分型�

腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。

(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有**渗出液及**米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

什么是桡骨茎突腱鞘炎�

拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶ 男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。

桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。

如何治疗桡骨茎突腱鞘炎�

对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。

腱鞘囊肿如何防治 �

腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡**澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。

本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

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握水瓶防腕关节骨质增生

用医学上的话来说，鼠标手就是“重复性压力伤害”。一般来说，手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕必须背屈一定角度，这时腕部就处于强迫体位，不能自然伸展。常做以下动作，可有效预防鼠标手。　　动作1：手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。　　功效：防治腕关节骨质增生，增强手腕力量。　　动作2：舒展身体各部位时用力展开双手五指，每天做2~3次，每次20~30秒钟。　　功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。　　动作3：用一只手的食指和拇指揉捏另一只手的手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。　　功效：促进血液循环，放松身心。　　动作4：双掌合十，前后摩擦至微热。　　功效：促进手部的血液循环。

骨质增生治疗仪，在中国中医原理的基础上，集针灸学、经络学、药理学，结合现代微电子技术，经十余年研制而成的高新技术专产品。骨质增生的治疗在医学中是一个大难题，如今，经过两代人心血的浇涛，通过不停的学习与研究，在治疗骨质增生上取得了重大突破。多少年以来，许多学者认为，“骨刺”是骨质增生的表现形式之一，虽然“骨刺”在骨骼上突出，但本质还是骨骼的一部分。既然坚硬的骨组织不会变软，因而“骨刺”也在存在变软的可能性，而骨质增生局部疼痛减轻的原因也不是“骨刺”变软，而是局部代谢状况的改善。也有的学者认为，较小的“骨刺”可以通过理疗等方法，促使其软化。其根据是：在作直流电泳（一种理疗的方法）时带正电荷的氢离了（呈酸性）在直流电场的作用下，向负极方向运动，当氢离子达到“骨刺”部位时，可与“骨刺”上的钙离了（呈碱性）产生酸碱中和反应， 达到软化“骨刺”的目的，使“骨刺”局部疼痛减轻。一般人大多都有知道X光胶片上的投影原理，是因为X线具有穿透性。X线对人体具有穿透能力 ，其穿透能力的大小，与所通过物质的密度有关。通过高密度物质时，大部分X线被吸收，在胶片上的投影就较亮。所以，当正常人体骨骼进行X线吸收的少，则大部分能投射在胶片上， 胶片上的投影就较亮。所以，当正常人体骨骼进行X线透视下，因骨膜薄如纸张，不含钙质， 再生力强，密度一软组织接近，因此在X线下不显影：当骨膜病变产生，钙质沉积，出现骨质增生，才有显影，X线照射下的显影强弱，与增生部分的密度大小成比例。增生部位的钙质密 度小，对X线的吸收少，胶片上的投影就比较亮。在大量的研究中，我们发现人体骨质增生部位钙质的密度大多很小，特别是压迫在神经或血管周围的尖状物，利用博大精深的中医理论，经过两代人的共同努力，利用四十多味名贵中草药，采用表皮毛囊渗透法，对人体增生部位进行软化、排异，彻底根除的骨膜进行修复，除去了患难与共处现次出现钙质沉积的隐患，解决了多年以来骨质增生患者无处可医的难题，脱离了以前对患者只能活血化瘀的老套路，让肌质增生患难与共者在治疗中无任何副作用，彻底根除因增生所带来的各种病痛。通过多年对骨质增生患者的临床治疗与观察，经过不断的摸索和研究，对患者有了进步的了解。大众多患者中，对于各人的不同情况，选药、用药均不同；如偏寒者需加桂枝、细辛、白芥子、*羊藿；偏热者酌加板兰根、银花、连翘；偏湿者酌加茯芩、苍术；气虚血滞者加党参 、丹参；肾虚者加枸杞子、巴戟天；收到了很好的疗效。