帮帮忙风疹的主要症状有哪些?如何确诊?

风疹又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风 疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2 天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样 强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6 个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得 病，可终身免疫，很少再次患病。风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼 发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳 后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3 天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新生，防止传播。

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以往多见于冬春季，近来则常见于春夏之交。因其通过飞沫或接触传播，广发于任何年龄组，但多见于学龄儿童，常在幼儿园和小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。

[临床表现]

感染后主要临床表现为低热、畏寒、头痛、流涕、上呼吸道炎症、耳后及枕部淋巴结肿大，发热当天全身可见以四肢为主的分布均匀的淡红色圆形或卵形点状充血性斑丘疹，比麻疹色淡、更细小、蔓延快，24小时可遍布全身，痒感不明显，一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退，退疹后不留痕迹。

本病区别于麻疹、水痘和疱疹的显著特点：全身淋巴结肿大，尤以枕后、耳后和后颈部来不及肿大较明显，但无压痛。

风疹致畸。孕妇感染风疹大多为隐性感染，母亲症状很轻，但病毒可侵犯胎儿，引起死胎、流产或多种畸形，常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等。越是妊娠早期，病毒越易感染胎儿，8周前胎儿感染率为50％，8周后为30％。

并发脑炎。脑炎是风疹并发症中最多的，多发生在出疹后1～7天，严重者可昏迷数小时至数天，一般可完全恢复，少数留有后遗症或慢性进行性全脑炎。

并发心肌炎。可有心动过速、心律失常，以及心电图和心肌酶谱异常，一般在4～8周内恢复。

合并肝炎。转氨酶异常，多在10天内恢复。

并发关节炎。在发病的2～3天可出现膝、肘、踝、腕、指等关节炎，可有局部红肿、疼痛，同时会再次发热，于5～10天自行消退。

出血倾向。风疹导致血小板减少所致，比较少见，常在出疹后3～4天出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑，齿龈出血、呕血、便血等。3～7天后自行缓解，个别病人可因大量出血而死亡。

[治疗]

本病无特殊疗法，主要靠休息，外加清热解毒的饮食疗法，严重者用抗过敏药物治疗。

[预防]

防治措施。⒈自动免疫：接种风疹减毒活疫苗，抗体阳转率达95％以上。接种对象主要为幼儿园、小学儿童以及育龄妇女等易感者。接种后可有低热、皮疹、关节疼痛等反应。有免疫缺陷、接受免疫抑制剂及过敏性疾病者不能接种疫苗。⒉被动免疫：接触风疹病人后早期注射免疫球蛋白有预防效果。⒊隔离病人：发现病人后应隔离至出疹后5天。妊娠早期的孕妇在风疹流行期间，应尽量避免接触风疹病人；如证实胎儿已受感染并发生畸形，应终止妊娠，并劝其间隔3年后再怀孕。

参考资料：

风疹是由风疹病毒引起发烧的出疹性疾病。症状一般轻微，如发生在怀孕的头3个月间，可导致胎儿严重缺陷。常在冬天和春天发病。

如何感染？

接触患者鼻、咽的飞沫，亦可直接传播。

有那些症状？

皮疹，低热（通常低于华氏101度），身体和关节疼痛、头痛、流涕、红眼睛。颈后淋巴结肿痛常先於皮疹。皮疹常从脸部开始，然后从头至到脚，一般持续不多于3天。半数患者并不发疹。许多患者可能只有轻微症状或无症状。

症状何时出现？

通常在感染病毒后16－18天，也可在14－23天出现症状。

传染期有多长？

发疹前后7天都可有传染性。

是否会再感染？

不会。患病后产生免疫力。

有否预防疫苗？

有。风疹疫苗是由麻疹－腮腺炎－风疹三联疫苗（MMR）之组成之一。1岁左右应注射此疫苗。

如未注射会有哪些后果？

如孕妇在怀孕的头3个月感染风疹，这是很严重的，可引起胎儿并发症。包括耳聋、眼疾（特别是白内障）、心脏缺陷、肝、脾受损，智力障碍甚至死亡。由风疹感染引起的胎儿异常叫做先天性风疹综合症（CRS）。在怀孕的前3个月胎儿受感染，发病率为四分之一。孕妇如对免疫状态无把握，应向医生咨询。

是否需要隔离？

是。患者在出疹后7天应从学校或工作岗位隔离。

如何预防？

预防的最好方法是接受疫苗注射。

所有育龄妇女在怀孕前应接种疫苗。

患者在传染期间应被隔离。

春季注意防风疹

风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病，以春季发病为主，1940年澳大利亚风疹流行，次年出生的新生儿发生白内障者明显增加。1964年美国发生一次风疹大流行，致使此后的两年中出生了三万多名畸形儿，教训是惨重的。

春夏之交，风疹病毒也在蠢蠢欲动，它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后，经过2~3周的潜伏期，便开始出现症状。先是全身不适，继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色细点状丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难耐或微痒，多在2~3天内消退，不留痕迹。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似，因而不太引起人们的重视。但对于孕妇来说，风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡，应引起重视。

孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个有以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。

预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。

为了下一代的健康，当孕妇发生类似感冒的症状或发烧、身上起皮疹时，要及时就医，以防不测。

风疹病毒对母体与胎儿有何影响

风疹病毒可引起急性传染性疾病——风疹。孕妇感染风疹后可通过胎盘使胎儿发生感染，从而影响胎儿的生长、发育，造成严重后果。

风疹病毒感染后症状可轻可重。典型的临床表现为：

(1)前驱期症状：轻度发热，流涕，喷嚏，咽痛，头痛，肌肉酸痛，结膜炎等。

(2)淋巴结肿大：颈部、耳后淋巴结肿大最常见，也可有全身淋巴结肿大。

(3)特征性皮疹：先见于颜面部、颈部，迅速蔓延至躯干、四肢。皮疹为弥漫性麻疹样红色斑丘疹。

(4)其他症状：可出现急性宫颈炎。少数人可发生血小板减少性紫癜、脑炎、肾小球肾炎等并发症。

孕妇感染风疹病毒后，可增加流产率和死胎率。据统计，大约为正常妊娠的2～4倍。同时，风疹病毒通过胎盘和内生殖器感染胎儿，导致畸胎。

风疹病毒感染胎儿后可引起先天性风疹综合征，即多脏器受到损害而导致先天性缺损。其损害的程度与孕妇感染的时间有关，妊娠期感染越早，畸形发生率越高，损害程度也越大。先天性风疹所致损害可见于下列几方面：

(1)整体影响

可出现宫内发育迟缓而导致低体重儿；也可在出生后出现生长缓慢。

(2)局部影响

可累及多个脏器、系统。如眼、神经系统、心血管系统、血液系统、消化系统、呼吸系统等。常见的损伤有先天性白内障、小眼球、神经性耳聋、先天性心脏病、血小板减少性紫癜、贫血、肝炎、肝大、间质性肺炎等。

如胎儿是在10周内被感染，则可发生心脏损害及耳聋。

孕妇患风疹会殃及胎儿吗

风疹，又称“风痧”，是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。风疹病毒是一种对外界抵抗力较弱的呼吸道病毒，主要通过空气飞沫直接传播。风疹一年四季均可发病，春季发病率较高。好发于5岁以下小儿，成人也可感染此病。从接触感染到症状开始，要经过2～3周的潜伏期。初起时，先有发热、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，只是耳后、颈部、枕部淋巴结肿大，且伴轻度压痛。1～2日后，即出现特殊的皮疹，先见于面颊部，24小时内遍布全身。开始时，风疹为稀疏的红色斑丘疹，随后，互相融合成片。第 2天起，变成针尖样红点。一般于3天内迅速消退，但会留下淡淡的色素沉着。

风疹虽然全身症状轻，皮疹消退快，但是如果受传染的是孕妇，并且是在妊娠早期，问题就严重了，风疹病毒可通过胎盘感染胎儿。首先，妊娠早期胎盘初步形成，其防御屏障功能尚不完善，病毒可通过胎盘传给胎儿；其次，孕3个月以前的胚胎，胎儿既无抵抗病毒的能力，各器官又正处于萌芽状态，故而易于受到风疹病毒的侵袭与危害。风疹病毒是最危险的致畸因素，可引起先天性的白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍。这些疾病出生时可不明显，但生后数周、数月甚至数年可明显地表现出来。逐渐出现抽风、耳聋、视网膜病变；随着年龄增大，还会出现学习困难、行为异常、肌肉力量弱、活动平衡失调等症状，并可出现感觉障碍。畸形儿出生时即使足月，体重也较轻，其中有10%～20%生后一年左右死亡。有关专家研究表明，胎儿畸形发生率与孕妇感染风疹病毒早晚有关，一般以妊娠初期初次感染的危险性大，随着胎龄的增长而逐渐递减。

为了生育健康的后代，妊娠早期的孕妇预防风疹至关重要。风疹在新生儿、乳儿期仍然有可能传染给正在孕期的妇女和女性医护人员，所以女性应该注意预防。如孕妇已接触风疹病人，宜立即接种风疹减毒活疫苗，预防效果可达95%，或在接触后5日内注射胎盘球蛋白，预防风疹的发病，避免发生婴儿先天畸形。

可怕的先天性风疹

萍萍的儿子2个多月了，最近去医院体检时发现心脏有杂音，经进一步检查，诊断为先天性心脏病。萍萍部医生孩子得病的原因，医生详细询问了萍萍的家族史和孕期的情况，结果发现萍萍怀孕2个多月时有发热，一天后全身出现红色小点点，因热度不高，萍萍也没去医院看病，自己服些板蓝根冲剂，几天后热退了，红点点也不见了，因此萍萍也根本没有在意。医生认为，萍萍那时很可能是得了风疹，孩子的先天性心脏病也与风疹有关。因为孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿，引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产。胎儿感染的严重程度不同，畸形表现不一，最常见的畸形有心血管畸形（动脉导管未闭、室间隔缺损、沛动脉狭窄等）、白内障、耳聋、小头畸形、腭裂、智力障碍等。

先天性风疹的危害甚大，预防工作十分重要。孕妇应避免与风疹后病人接触，在妊娠地初3个月内感染风疹应考虑作人工流产。以前我国没有预防风疹的疫苗，因此有些人主张女孩宁可在儿童时期得风疹，免得怀孕早期患风疹，影响胎儿的发育。因为得了风疹，可以终身免疫，以后不会再得第二次。近年来我国已开始接种风疹疫苗，这将降低先天性风疹的性病率。国外对易感育龄妇女使用单价风疹减毒活疫苗，保护率可达95％。

风疹（rubella, german measles） …… 概述：

风疹是由外感风热时邪所引起的一种较轻的发疹性传染病，又名“风痧”、“风瘾”。临床特点是病程短、麻疹样皮疹、颈、耳后、枕部淋巴结肿大。本病多见于冬春两季，5岁以内小儿较易发病，成年人也偶有发生。孕妇患风疹后能引起胎儿畸形，称为“先天性风疹综合征”。

病原体：

本病病原体为风疹病毒。病毒存在于患儿出疹前5-7日及出疹后8日的鼻咽部、血及尿中。风疹病毒在体外生活力较弱，气温37℃中仅存活1小时，对一般消毒剂均敏感。

病理：

病毒以呼吸侵入患儿呼吸道粘膜、颈淋巴结，在此繁殖后侵入血流导致病毒血症，引起全身浅淋巴结肿大及皮疹。除皮疹、呼吸道轻度炎症及淋巴肿胀外，不见其它病理改变。 孕妇在妊娠期感染风疹，胎儿可感染先天性风疹，并导致各种先天性畸形，其发生与风疹感染的早晚有关，一般在妊娠期初3个月，正在胎儿各种器官形成期，患风疹发生先天性畸形可达40%以上。先天性风疹患儿体内可长期带病毒，排病毒时间可达12-16个月。

诊断：

1 临床表现：

潜伏期：14-21日。

前驱期：前驱期约半日至2日，症状轻，可补忽略，有低热或中度发热，轻度咽炎或结膜炎，或有呕吐、腹泻，耳后、后颈部及枕部淋巴结肿大，有轻度压痛，待皮疹出透后，逐渐缩小。可在软腭及咽门见到红色出血性、针头大小粘膜疹，舌尖红、苔薄黄或薄白，脉浮数。 发疹期：发热后1-2日出疹，首先见于面部，24小时内波及全身，但较稀疏，手掌、足趾多无疹。皮疹为麻疹样斑丘疹。部分患儿背部可呈一片红色，有猩红热样皮疹。皮疹3日退净，曾称“3日疹”。疹退后无色素沉着，发疹期淋巴结肿大达高峰，可持续3-4周才消退，肝、脾轻度肿大，舌质红苔黄或黄燥，脉滑数。

先天性风疹可表现为多样。严重可致流产、死胎；先天畸形如心血管畸形，白内障、小头畸形、智力障碍，骨发育不良等多见；或于出生后表现为肝炎综合征、间质性肺炎、脑炎等。 2 实验室检查：

病毒分离：出疹前1-2日至出疹后2日，取咽部分泌物，能分离出病毒。

快速诊断：采用直接荧光试验法，在咽分泌物可查见风疹病毒抗原。

血清学检查：风疹病毒中和抗体、补体结合抗体及血凝抑制抗体在出疹3日后均高，1个月达高峰，取急性期与恢复期双份血清，测定上述抗体，若恢复期增加4倍以上则可诊断。出生时抗风疹特异性抗体IgM增高，则可诊断为先天性风疹。

血象：白细胞总数减少，淋巴分类增高，可出现异型淋巴细胞。

并发症：

风疹并发症很少见。风疹脑炎发生率为1:5000，多在出疹期发生，轻者仅有头痛，重者有惊厥、昏迷及后遗症等。

鉴别诊断：

某些风疹临床表现类似轻型麻疹或轻型猩红热，病原学及血清学检查可以鉴别。

治疗：

本病预后良好，主要为休息与对症治疗。有高热者用小剂量退热剂。

中医辨证分型及治疗：

1 邪郁肺卫型：

症状：初起咳嗽流涕，发热恶风，1-2天后全身出现疹点，始见于头面，继则躯体、四肢，皮疹于1天内启遍及全身，唯手足心无皮疹，疹色淡红，分布均匀，稀疏细小，可有痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。

治则：疏风清热，解毒透疹。 方药：银翘散加减银花、连翘、黄芩、牛蒡子、大青叶、薄荷、桔梗、甘草、蝉蜕、僵蚕。加减：若皮疹痒甚，加防风、白鲜皮以祛风止痒；若咳嗽重者，加杏仁、前胡、川贝母宣肺止咳；若头痛者，加白蔟藜、菊花疏风清热止痛；若烦躁不安，尤其是夜寐不安者，加白芍、钩藤、竹叶清心宁神。

2 邪热炽盛型：

症状：周身散在斑丘疹，疹色鲜红或暗紫，壮热口渴，烦躁易惊，小便短赤，唇干便秘，舌红苔黄厚，脉数，指纹紫。

治则：清热解毒，凉血透疹。方药：透疹凉解汤加减桑叶、薄荷、银花、连翘、大青叶、牛蒡子、蝉蜕、紫草、赤芍、丹皮、生地。 加减：若壮热口渴较甚者，加生石膏、天花粉以清热生津；大便秘结者，加大黄泄热通便；头痛较著，加菊花、钩藤祛风止痛；枕部淋巴结肿痛者，加元参、浙贝母、夏枯草散结止痛；若邪热内舍心营，伤及气阴，症见胸闷，乏力，心悸，烦躁不宁，舌红脉细者，加用紫雪散、生脉散（人参、麦冬、五味子）等。

验方单方：

风疹轻症：

1板兰根10克，水煎分3次服。 2芦根30-60克，竹叶心30克，煎水代茶，频服。 3银花10克，甘草3克，板兰根30克，僵蚕10克，煎汤代茶饮。 4菊花15克，蝉蜕、甘草各5克，煎水代茶饮。

风疹初起发热恶寒：

散疹茶：生地9克，苍术3-6克，茶叶1-3克。将苍术、生地加水煎，并以沸药汗冲泡茶叶于杯内，每日1剂，不拘时慢慢饮服。至全身汗出为止。

风疹皮疹作痒，烦躁不宁：

银蝉散：金银花3克，蝉蜕3克，甘草1克，竹叶1克。为散，用沸水冲泡10分钟，不拘时饮服。

外治法：

1取枯矾适量，研为细末，投入热酒中和匀，用棉球蘸酒搽患处。适用于小儿风疹作痒。 2鲜地肤子、鲜苍耳子适量，加水煎汤，搽洗患处。适用于风疹作痒。

针灸疗法：

1体针：

取穴：肺俞、列缺、曲池、合谷、大椎。操作：肺俞向阳花脊柱斜刺1寸，施捻转泻法；列缺逆经斜刺05-08寸；合谷、曲池直刺1寸；大椎直刺05寸，均用捻转提插泻法。

2耳针：

取穴：神门、肺、枕、屏间、下屏尖。每次选2-3穴，局部消毒，用毫针强刺激，留针40分钟，每10分钟行针1次，每日或隔日1次。也可用王不留行籽贴压上述穴位。

预防：

最重要的是预防孕妇患风疹，以减少先天畸形的发生，妊娠4个月以内若患风疹应终止妊娠。

小儿尤其是女孩1岁以后及易感育龄妇女应接种风疹减毒活疫苗。

风疹(ruvbella german measles)是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。中医称风痧。

〖临床特点〗

一、病因：由风疹病毒引起的

二、潜伏期：2～3周，平均18天

三、好发年龄：儿童和青少年

四、好发季节：冬春季多见

五、前驱症状：轻微，持续1～2天，可出现枕骨下、耳后淋巴结肿大，还可出现口腔粘膜疹，为散在于软腭悬雍垂等处的玫瑰色斑疹或出血点、淤点，针尖大或稍大，对早期诊断有帮助。

六、皮疹特点：前驱期后1～2天自头面部出疹，迅速播散至颈部，躯干和四肢。皮疹稀疏，为粉红色斑疹及斑丘疹，背部皮疹可融合。

七、实验室检查：白细胞降低，淋巴细胞先下降后增多，浆细胞可增多。

〖鉴别诊断〗麻疹，猩红热

〖预防治疗〗

一、孕妇感染有致畸可能，故应注意隔离，防止传染此病，一般隔离期五天。孕妇一旦接触风疹患者，可在一周内注射丙球。

二、对症为主，卧床休息，多饮水，吃易消化食物，

三、外用炉甘石洗剂止痒。

四、口服清热解毒的中药。

风疹

风疹俗称“风痧”，是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是小儿常见病。春季是流行的高峰季节。风疹每隔6—10年出现一次周期性大流行。

风疹病人是传染源，主要通过空气飞沫传播，和病人的密切接触也是常见的传播方式，间接传播者少见。孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿。

发病前后5天，特别是起病当天和前一天，病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有风疹病毒，有较强的传染性。病儿在托儿所、幼儿园、学校等人口密集地区，或去医院看病，在乘车、挂号、候诊、取药时，通过说话、咳嗽、打喷嚏而使病毒播散。

我国全国性血清学调查结果表明，15岁以上的人群中，有风疹抗体者超过95％，说明感染绝大多数发生在儿童时期。妊娠3月内的妇女感染风疹后，路儿可发生先天性风疹，产生死胎、早产、胎儿畸形。

病毒从呼吸道侵入后，约经过2—3周的潜伏期就发病了。起病时可发热，伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。发热当天或次日即出现皮疹。初见于面部，迅速向下蔓延，一日内可布满躯干和四肢，但手掌和足心无皮疹。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，直径2—3毫米，疹间皮肤正常，有的疹子互相融合成片。同时可摸到耳后、枕后、颈部淋巴结肿大，轻压痛，彼此不融合，不化脓，少数病人有脾肿大。皮疹一般持续2—3日即开始消退，疹退后不留色素沉着。此时体温下降，脾及淋巴结亦缩小。

本病一般预后良好，不会发生并发症。如受到再次感染也不会第2次发病。

病孩应隔离至出疹后5天，在此期间，不能去托儿所、幼儿园、学校，尽量少去公共场所。居室要定时开门窗，以保持空气新鲜、阳光充足。注意口腔卫生，早晚勤刷牙，保持病孩皮肤粘膜清洁，若天气较热，可用温水擦身或洗澡，但此时患儿抵抗力较弱，要防止着凉。加强饮食营养，要多给孩子喝开水，多食蔬菜，尽量吃些豆浆、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等富有营养、易消化的食物。有高热、头痛者，给予解热镇痛剂，如安乃近；亦可适当用些清热解毒的中药。

怀孕3个月以内的孕妇，如果感染风疹病毒，不仅大人出风疹，病毒还可通过血液和胎盘进入子宫感染胎儿。这时胚胎正在分化，形成各种器官，病毒可使细胞分化受到抑制，重者死胎、早产，轻者使胎儿宫内生长发育迟缓，并产生各种疾病或先天性畸形，常见的有白内障、心血管畸形、聋哑、头小畸形以及精神活动障碍。妊娠1月内患风疹所产婴儿患先天性风疹的发生率为10％一15％，2月为16％一30％，3月为5％一10％，4月为1％一5％，5月后少见。所以，孕妇尤其是妊娠初3月内，应尽量避免与风疹病人接触。如已接触风疹病人，可于接触后5日内肌注丙种球蛋白，有一定预防效果。妊娠早期或育龄期妇女应用风疹减毒活疫苗是预防风疹的主要措施。但目前国内尚未开展。

风疹 rubella，是由风脊病毒引起的急性传染病。多见于幼儿，冬春季多发；病人及隐性感染和先天性风疹患者是本病传染源，通过呼吸道飞沫、接触及新生儿宫内感染传播。其病原风疹病毒侵入上呼吸道粘膜，经血循环后，在单核巨噬细胞系统繁殖的病毒再次进入血流，引起病毒血症，皮疹发生原理尚不清楚。本病潜伏期14－21日，主要表现：（1）病初上呼吸道炎症较轻，发热1－2日出现淡红色斑丘疹，直径2－3cm，初见于面部，1日内满布躯干、四肢，但手掌、足底无皮疹；脾肿大，耳后、枕部淋巴结肿大。（2）先天性风疹常见心血管、头小畸形、眼损害及全身脏器病变。多并发脑膜脑炎、关节炎、出血倾向等。化验白细胞减少，淋巴细胞增多，出现变形淋巴细胞及浆细胞，血清学检查、荧光抗体染色、血清抗体测定、病毒分离阳性可确诊。此病需与麻疹、猩红热、药物疹、幼儿急疹、单核细胞增多症等鉴别。目前无特效疗法，主要对症治疗，可采用解热镇痛剂等。此病经治疗预后良好；应警惕脑膜脑炎、颅内出血等并发症。目前采用风疹减毒活疫苗或与腮腺炎疫苗联合主动免疫；也可用免疫血清球蛋白被动免疫。感染此病后可获较持久免疫。

妊娠早期得风疹有什么危害

风疹是由病毒引起的疾病．妊娠早期患了风疹，病毒可以通过胎盘感染胎儿，引起胎儿的各种损伤或畸型．最常见的是胎儿眼部损伤，如先天性白内障、绿内障等，也可引起其他畸型，如头小畸型，先天性心脏病、聋哑、发音障碍、皮疹、黄疸等。由风疹引起的婴儿缺陷，又称为先天性风疹综合症。

临床资料表明，风疹对胎儿的危害与妊娠的时间有密切的关系，如妊娠的头一个月患风疹，胎儿先天性缺陷发病率高达50％以上；妊娠第二个月患风疹时，胎儿先天性缺陷发病率为20％左右；第三个月患风疹时，胎儿先天性缺陷发病率为6％左右。妊娠早期，孕妇一旦发烧、头痛、面部、身上出红疹，需马上请医生诊治。一旦确诊为风疹，最好做人工流产，以免有畸型胎儿降生，给家人和社会带来不幸。预防风疹可接种疫苒。一般来说，风疹患过一次以后，有免疫力，不必再担心再感染。

孕妇防风疹及时种疫苗

风疹是一种儿童轻症急性传染病，病情较轻微，很少引起家长和医生的重视。我国至今还未把风疹疫苗的预防注射纳入全国计划免疫程序之中。

尽管风疹对儿童的健康影响较小，但其最大的危害是感染育龄妇女和孕妇，使她们所生婴儿相当多数发生先天畸形。在胎内受风疹感染的婴儿，初生时没有先天畸形的，以后还可能发生严重疾病。据报告，孕妇怀孕第1个月感染风疹，胎儿先天畸形发生率可高达50％，第2个月30％，第3个月20％，第4个月5％。4个月以后发生率极低，但并不是绝对安全。

孕妇感染风疹除可引起流产或胎死宫内，还可能引起出生婴儿低体重和各种先天畸形，如先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、大脑发育不全等。风疹病毒还可能直接侵犯胎儿，产生一些病毒感染的不良后果。

预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。风疹的预防与麻疹、水痘、猩红热等发疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时应当包括孕妇和育龄妇女，对后两者保护的重要性甚至超过儿童。

风疹病毒的最大受害者是胎儿。表

热疹长什么样

　热疹长什么样，热疹子就是汗疹或痱子,是夏天皮肤急性炎症中最多见的一种,当身体周围温度过高时,皮肤上就会出现局部淡红色的皮疹，那么来看看热疹长什么样。

热疹长什么样1

　热疹是皮肤的急性炎症，其特征是出现发痒的皮疹。当汗腺暴露于高温或过热（通常发生在导致大量出汗的湿热环境中）被阻塞时会发生，主要发生在夏季，尤其是在最小的儿童中。患有急性热疹的人通常会出现皮疹、瘙痒和水泡。它不会危及生命，但最好让医生检查皮疹。

　热疹主要出现在汗液滞留较多的部位：颈部、腋窝、前额、躯干上部和四肢。

　热疹痱子的症状及初期症状

　 丘疹是最明显的热疹初期症状。

　识别热疹最明显的初期症状是丘疹，即出现在皮肤上的小红疹。 它们通常会发痒并引起刺激。你可能会想抓挠皮肤，但这会使症状恶化。尽管丘疹可以出现在身体的任何部位，但它们大多出现在胸部、肘部和阴囊下方。

　身体的多个部位也可能出现丘疹。如果你穿紧身衣服，你更容易出现丘疹；同样，每隔一段时间对该部位通风很重要， 以确保皮肤毛孔不出汗，这一点也很重要。

　 毛囊炎

　 毛囊炎是热疹的症状之一。

　毛囊炎是热疹的另一个可能的症状。这是指毛囊被异物堵塞，导致炎症。毛囊炎可出现在毛囊的任何部位。 要确诊毛囊炎，就看中间有一缕毛发的丘疹状红色肿块。 你可能还会出现不适、肿胀和疼痛等症状。如果你喜欢经常泡澡，你更容易患上毛囊炎。 有些地方你应该注意，如腹部和手臂。 抗生素或药膏可以治疗这种情况。

　 灼烧感

　 灼烧感是另一个热疹的症状。

　有些人会感觉到到一种灼烧感，这是另一个热疹的症状。由于这种感觉会迅速传播，因此可能会引起受影响的个人的注意。灼烧感是汗腺阻塞导致不同皮肤层之间腺体分泌的结果。 即使这种症状传播迅速，它也可以在几个小时内消失，尤其是当刺激不再活跃时。为了减少皮肤产生灼热感的可能性，应长时间远离炎热潮湿的地方。

　 发红

　 红热疹的症状最明显的表现是发红或刺激。

　有一些热疹痱子子亚型，其中一种是红色热疹，由皮肤下层的汗液分泌引起。红热疹最明显的症状是发红或刺激。有些人也会出现病变，并且在大多数情况下会出现瘙痒和刺激。 如果汗腺在炎热的环境中产生汗液时仍然受阻，症状会非常严重。热疹引起的可见初期症状类似于红细胞增多症，这是一种危险的皮肤状况。

　 水泡

　 热疹的症状情况之一水泡。

　如果受到热疹感染的影响，有些人可能会注意到皮肤上起水泡。水泡会影响以汗腺表面阻塞为特征的热疹患者。在这些情况下，皮疹不太可能发生。由于靠近皮肤的上层，水泡几乎不会引起任何症状，看起来就像小水珠。

　然而，在一些罕见的情况下，水泡的出现会导致特定的'并发症，包括瘙痒和灼痛。即使你没有任何令人担忧的症状，接受医生的专业诊断也好的。

　热疹常见的症状和体征

　浮肿、红斑 结节、感觉不适、痒、脓疱出汗

热疹长什么样2

　因为湿疹和热疹有类似的症状，许多父母混淆热疹和湿疹之间的区别并不奇怪。它们都是引起强烈瘙痒的常见皮肤病。不要担心，因为我们在这里充实了热疹和湿疹之间的关键区别。

　热疹和湿疹的区别主要在于热疹是由于过热引起的，而湿疹是由环境中的过敏原引起的。这些过敏原包括灰尘或洗涤剂。其次，热疹愈合得更快。此外，它们都可以被强热触发。

　 湿疹的迹象

　 湿疹面部

　可以是面部，嘴，眼睛，颈部，上半身，手臂或腿部周围出现红色生气肿块，发痒斑，或干燥鳞状皮疹。

　湿疹，严格地说，是一种皮疹。正常情况下，一个孩子在5岁之前就会出现皮疹，而在婴儿中，皮疹通常会出现在脸颊和头皮等特定部位。同样，它不仅集中在这些区域，它也可以在身体的其他部位。湿疹表现在婴儿皮肤上的方式多种多样。有时它又干又厚又有鳞片状。有时，这看起来像红色的肿块。重要的是你要记住不要过度的刮伤它，否则它可能会被感染。通常，湿疹来了又去。它当然不会传染。所以，当瘙痒发生时，试着找到一种治疗方法，这样你就不会忍不住去挠痒了。孩子通常被认为是一个挑战，尤其是对父母来说，因为他们往往会不停地抓挠，这可能会导致难看的皮肤问题。

　 湿疹的治疗

　对于口腔，脸颊和下巴区域：使用凡士林，1％氢化可的松乳膏或母乳来缓解炎症。

　给宝宝洗澡是温和的清洁剂。寻找为敏感肌肤制造的产品。

　用皮肤病学批准的乳液或乳霜滋润宝宝。

　 热疹的迹象

　 热疹肩部

　折叠区域有微小的疙瘩状凸起，例如肘部，膝盖后面或颈部。然而，上胸部和背部也容易发生皮疹。

　你的宝宝变得烦躁。

　另一方面，热疹是皮肤上的肿块爆发。大多数时候，它们都是红色的，尤其是那些皮肤白皙的人身上。这在婴儿中相当普遍，但所有年龄段的儿童都可以获得它。你应该注意的重要信息是，这是因为热量而出现的。热疹通常出现在皮肤褶皱处，如肘部内侧，颈部，腋窝和膝盖后部。它也可以出现在衣服贴合的其他部位，如裆部，臀部，胸部和腹部。如果宝宝经常戴帽子，也可能出现在额头或头皮上。你的皮肤有汗腺，如果这些，通过毛孔堵塞，就会产生热疹。儿童毛孔较小，因此伴随着热疹的发展。简单的说，炎热潮湿的天气是罪魁祸首，因为你的孩子会出汗很多。在冬季，如果您的孩子穿太多衣服，使他大量出汗，可能会出现热疹。

　 热疹的治疗

　让宝宝的皮肤保持凉爽。在冬季热疹的情况下，避免过多或过紧襁褓。如果可能的话，尽量使用透气的襁褓毯。在夏季，尽量让宝宝在一天中的大部分时间保持裸露。

　用温和的产品给宝宝洗澡，以防止进一步刺激皮肤。

　使用炉甘石洗剂或1％氢化可的松霜来缓解她的瘙痒。

　最后

　要了解热疹和湿疹之间的区别，请考虑皮疹的样子和位置。如果你的宝宝眼睛周围有干燥的鳞状红色斑块，那肯定是湿疹。当你的宝宝出现可能是热疹或湿疹的愤怒红色肿块时，你会知道原因是什么，取决于它的持久性。但是，如果症状非常相似，请尝试消除每个标志的原因，直到你得出合理的结论。

　如果宝宝的病情加重，建议带宝宝去看儿科医生或皮肤科医生，以便采取进一步措施。另一方面，如果仍然不确定热疹和湿疹之间的区别，你可以尝试问相关专家。

热疹长什么样3

　 热疹进一步的初期症状

　热疹最典型的症状是急性皮疹，具有炎症，表现为水泡、丘疹或结节。通常，刺激和严重的瘙痒是相关的。表皮的角质层变得水肿。

　汗管的阻塞可有不同的水平，根据阻滞的深度不同，会出现各种类型的病变。

　晶形粟粒疹-阻塞和炎症局限于表皮较浅层，角质层下有汗液滞留。 这种形式会产生数百个透明的小水泡，轻轻一压就很容易破裂。

　红色粟粒疹-这是另一种情况，它是由于汗液在深层表皮和真皮层的滞留而引起的。它表现为位于表皮的红斑和瘙痒性丘疹。

　深部粟粒疹-这导致阻塞发生得更深，在真皮-表皮交界处的导管入口处，导致结节或大丘疹，通常是疼痛的。

　热疹的诊断是基于皮疹的临床症状和对诱发原因的识别。

　治疗包括冷却和干燥受影响的区域。 为了促进热疹的消退，重要的是要避免导致出现的情况。 例如，在炎热潮湿的气候中，最好待在有空调的环境中，并穿上透气的衣服。

　在某些情况下，可能需要外用药膏或可的松洗剂进行局部治疗。对于大多数人来说，痱子粉是一种有效且费用低的治疗方法，通常是由滑石粉构成，但也会混有其它成分。尽管痱子粉本身不能治疗痱子，但它可以帮助减轻刺激和瘙痒等症状的严重程度。如果出现症状恶化，请勿使用。

　俗语中的热疹子就是汗疹或痱子，是夏天皮肤急性炎症中最多见的一种，因汗孔阻塞引起，治疗方法可以从以下几点着手：

　1、改变生活习惯：经常清洗皮肤，并且保持干燥清洁，穿宽松透气的衣服，便于皮肤散热；

　2、外用药物治疗：主要以清凉、止痒为目的，可外用洗剂比如炉甘石洗剂，还有经常见到的黄连扑粉；

　3、口服药物治疗：如果瘙痒明显可以口服抗组胺药，如特非那定、盐酸西替利嗪等；如果痱子化脓感染，需要配合口服抗生素药物，如阿莫西林等；

　4、中药治疗：可以服用一些清热、解毒、利湿的中药，如金银花等，对热疹子也有一定的缓解作用。

洗澡时，要多清洗背部，在食物上也要控制，尽量不要涉取过多的油脂。

医师强调，乱擦药膏或是过分拼命清洗，有时效果根本是未知数，而且严重得话还可能会有副作用产生，不但无法有效战痘，还冒得满脸痘痘，最安全的方法还是和专业医师联络，先弄清楚长痘痘的原因，找出是生活习惯还是体质需要调养，还是是其他原因，之后的治疗才能发挥最大的效用喔！

青春痘，也叫痤疮，粉刺, 是青少年时期最常见的炎性皮肤病，青春痘的发病是多种因素造成的，如不良饮食、内脏功能紊乱、精神紧张、生活环境差、体内缺锌等，而直接的原因是青春期雄性激素分泌水平的显著提高、皮脂腺分泌增多、毛囊内细菌分解、毛囊口发炎所致。皮疹主要分布在面部和胸背部，初起时表现为粉刺，随病情的发展，粉刺变成红色丘疹、脓胞、脓肿、囊肿、炎性结节、凹陷性疤痕等等，往往同时伴有面部皮脂溢出，油腻不适，病程可时轻时重，反复迁延。由于痤疮影响美观，常给患者造成精神上和心理上的压力。

对于生了痤疮的人来说，只要积极寻找发病的透因，并进行合理的治疗，消退皮疹并不困难，重要的是在治疗前后采取必要的皮肤护理，预防痤疮加重和反复迁延复发。那么，痤疮患者在家里应该采取哪些护肤措施呢？

一、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力， 然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。

二、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

三、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

四、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。

五、坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。

造成易长青春痘的体质，和日常生活有密切的关系，请仔细检查这10种项目，确立目标改善体质，驱逐青春痘。

1 许多人常常有一下子摸摸东西，一下子摸摸脸的小毛病，这是非常不好的习惯，因为东西上的污垢沾染在手上，等到不注意时便会沾染于脸部的肌肤上，造成细菌的滋生，而产生青春痘，所以请避免不必要的手与脸的接触，而额头前的刘海也容易刺激皮肤，应尽量将它往上梳。

2 常常与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，保持清洁的最好方法，就是时常清洗，并曝晒于艳阳下，由于紫外线具有杀死细菌的效果，使得细菌无法生长，所以请养成彻底洗净床单、被子的习惯，洗后还要拿出来晒晒太阳。

3 相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，但是喜欢吃甜食，一天可吃礁龅案舛�荒茏灾疲�饪墒窃斐沙で啻憾坏囊幌钜蛩兀�蛭�欠荻嗟牡案饧疤妓��衔锒嗟牡阈淖钊菀自斐汕啻憾唬�硗猓�ㄉ�裙�世嘁灿�×可俪裕��赖纳倌猩倥�侵缓枚哉庑┦澄锞炊�吨�蓿

4 养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

5 常吃蔬菜也是一个杜绝青春痘的好方法，因为红萝卜、波菜等具有可以增强对细菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花则有抗菌效果，此外，均衡的饮食，有助于身体的健康，当然能减少青春痘的发生率，大家千万不能偏食哦。

6 一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜欢吃宵夜的人，宵夜不仅对胃不好，而且会造成便秘，而便秘则是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纤维的蔬菜水果以及乳酪等，也是预防青春痘不可或缺的重要因素。

7 人经常会有烦恼，精神上的压力会造成皮脂分泌旺盛，也是长青春痘的原因之一，应该多做一些让自己心情愉快的事情，解除每天的工作或学业上的压力。

8 时常熬夜对于肌肤也有很大的伤害，如果不想长青春痘，无论工作或功课再忙，最晚也应该在11点就上床睡觉。你知道吗，肌肤的新陈代谢通常由晚上11点到半夜两点时进行，良好充足的睡眠，能让肌肤受到完善的保养。

9 每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，不可不注意。

10 近来，紫外线的伤害成为热门的话题，爱美的女士为了防止紫外线，而将粉底涂得很厚，这是错误的做法，应该使用具有防止紫外线的UV防晒粉底，并且记得睡前务必彻底卸妆，否则油脂会塞住毛孔，易长青春痘，当然，早上也不可只用水匆忙洗洗脸就算了，肮脏的肌肤化妆后最容易伤害肌肤。

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。

中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。

带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。

治疗

一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍02g，地塞米松15mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用25%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。

水痘－带状疱疹是一种DNA病毒，体积210～250nm。可经呼吸道传播，但传染性很小。

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针灸治疗带状疱疹

台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163net

带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

一、带状疱疹的病因：

（一）现代医学描述：

a 带状疱疹为一种病毒性感染。

b引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同，且抗原性亦无异，因此本病也被认为是许多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。

c大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者，偶会得到第二次)。

（二）传统医学描述：

a本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。

b以针灸立场言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

二、带状疱疹的症状：

(一)现代医学描述：

a常突然发生，集簇性水泡(红色斑丘疹，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现，排列成带状。

b伴有强烈疼痛，多数患者有持续性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。

c本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日，且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。

d皮疹为连续性带状或斑状，沿神经分布出现在一至数个及节，初期为隆起性红斑，迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱，渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱，最后覆盖有坏死性痂皮。

e常侵犯腰胁部，胸部，颈部，脸部及大腿内侧面，一般不超过正中线，（非常少数病情严重，或体力极度差患者偶会越过正中线，形成两侧皆有的现象）。

f胸部及腹部带状疱疹之分布，明显地终止在中线，绝无蔓延至对侧可能，此点为诊断特征。

g侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。

h三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处，典型的皮疹出现后，头痛将不能避免。

i 鼻睫分枝受侵，鼻背的两侧可有水疱出现。

j眼变化将自结膜炎，结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障，临床症状通常为羞明及眼剌痛感。

k患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时，皮疹则不仅局部性，可呈散在性水疱，类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状，则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。

l皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈，严重的坏死，额部带状疱疹则将延迟，病程约4-6周。

m本病在十五岁以下儿童极为少见，大半数患者年龄超过45岁。

(二)传统医学描述：

a《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载，此症俗名蛇串疮，台湾民间叫飞蛇。

b有干、湿不同，红黄之异，皆如累累珠形，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作疼发热。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼。

c《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载，此疮生于皮肤间与水巢相似，淡红且痛，五七个成堆，亦能荫开。

三、带状疱疹的治疗：

（一）现代医学治疗：

1下列数种情况要特殊治疗：

(1)脸部：带状疱疹有可能留下疤痕，而且面积不小，故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干，可能造成角膜溃疡，导致视力受损。

(2)年老者：超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。

(3)免疫不全者：例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官，包括引起肺炎及脑炎。

以上三种情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，连续使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可开始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神经发炎，连续使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。

2处理措施

(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛，局部可外用含抗生素之药膏。

(2)冷敷：以生理盐水，或冷开水浸泡纱布冷敷，一次30分钟，每日三次，可使患部迅速干燥，减轻疼痛。

(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦，疼感及不适等定能减少。

(4)剧痛时，可服用Demerol一颗。

(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。

(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。

(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程，但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。

(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。

(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。

(10)精神作用对神经痛影响很大，故应鼓励患者恢复原有工作。

建议处方如下：

(1)Dicloxacillin 250mg，6小时一颗。

(2)Brufen，6小时一颗，饭后服用。

(3)Panadol，6小时一颗，饭后服用。

(4)Valium，睡前一颗。

（二）传统医学治疗：

依辩证论治，分为三型施治：

1．热盛型：

[主证]局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

[辩证]肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。

[治法]清利湿热，解毒止痛。

[方药]龙胆泻肝汤加减。

2．湿盛型

[主证]皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。

[辩证]脾失健运，蕴湿不化，兼感毒邪。

[治法] 健脾利湿，佐以解毒。

[方药]除湿胃苓汤加减。

3．气滞血瘀型：

[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。

[辩证]气滞血瘀，余毒未尽。

[治法] 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。

[方药] 活血散瘀汤加减。

（三）针灸治疗：

l．根据“经之所过，病之所治”的原则选取下列经络:

A·发于脸部，累及三叉神经：

a侵犯眼支：选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。

b上颚支：选取胃经、小肠经、胆经。

c下颚支：选取胃经、大肠经、胆经。

B·发于颈部：

a胃经：距任脉15寸的当颈动脉搏动处。

b大肠经：在颈部前外则，距任脉30寸。

c小肠经：在颈部侧面，距任脉35寸。

C·发于胸、腰、背部：

a任脉：循胸腹正中，利用病区旁取中之原则。

b肾经：腹部-距中行任脉05寸。

胸部-距中行任脉20寸。

c胃经：腹部-距中行任脉20寸。

胸部-距中行任脉40寸。

d脾经：腹部-距中行任脉35寸。

胸部-距中行任脉60寸。

e肝经：上贯膈，布胁肋。

f胆经：循胁里，其直者季胁。

g膀胱经：主一身之表，分布于腰背，距督脉15寸及30寸区域。

h督脉：主背脊柱正中，统率一身阳经。

D发于腿部：

a胃经：行腿部阳面前路。

b胆经：行腿部阳面中路(侧面)。

c膀胱经：行腿部阳面后路。

d脾经、肝经、肾经：行腿部阴面之前路，中路与后路。

2选穴处方(选用之腧穴)：

A脸部

(1)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、绝骨。

(b)局部取穴：瞳子胶、上关、听会、风池。

(2)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：承泣、四白、地仓、颊车。

(3)大肠经：

(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴：禾胶、迎香。

(4)三焦经：

(a)远部取穴：支沟(十总穴：胁肋寻支沟)、中渚、外关。

(b)局部取穴：丝竹空、耳门、翳风。

B颈部：

(1)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆

(b)局部取穴：人迎、气舍(颈部针刺宜小心，不可太深，以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺，最好不要留针)。

(2)大肠经：

(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴：扶突、天鼎。

(3)小肠经：

(a)远部取穴：养老、阳谷、支正。

(b)局部取穴：天窗、天容。

C胸、腰、背部:

(1)任脉：廉泉、承浆、坛中。

(2)肾经：

(a)远部取穴：太溪、筑宾。

(b)局部取穴：彧中、俞府。

(3)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。

(4)脾经：

(a)远部取穴：公孙、血海、三阴交。

(b)局部取穴：周荣、胸乡、大包。

(5)肝经：

(a)远部取穴：太冲、中封、行间。

(b)局部取穴：期门。

(6)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。

(b)局部取穴：日月、渊液、辙筋。

(7)膀胱经：

(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴：大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。

D腿部：

(1)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：髀关、伏兔。

(2)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣。

(b)局部取穴：居胶、风市、环跳。

(3)膀胱经：

(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴：殷门、秩边。

E病变部位局部取穴：

a在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的05-10寸处用五针横刺)，或局部灸(用泻法)。

b施针时，针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺，此又名为围针穴。

F取穴规律：

(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。

(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。

(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。

(4)对症加用穴。

G处方举例：

a局部围针穴，再加外关、曲池、三阴交、太冲。

b疱疹在头面者，加合谷、内庭。

c疱疹在腰以上者，加支沟、内关。

d疱疹在腰以下者，加血海、阴陵泉。

3手法：

(1)实症、急性痛症用提插捻转，用泻法，留针20至30分钟，每日针二次，用毫针刺，局部卧针横刺。

(2)实症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。

(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。

4耳针：

A选穴：

a相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。

b肝、脾，肾上腺、内分泌、神门。

B方法：取2至3穴捻转强刺激，留针20至30分钟。

四结论：

l中西医对带状疱疹并无特效药五，只能减轻疼痛，故针灸可辅其不足，一方面能消除水疱与红斑，一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛，且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外，可能尚与增强人体的抵抗力有关。

2一般来说，带状疱疹的预后良好，针灸可单独使用且效果很好，一般在1-3次针灸治疗后，即会有显著的改善。

3由于带状疱疹病人会感觉很痛，故经验上须双侧同时针刺，且可数小时针刺1次，直到病情缓解为止。

4治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。（三九健康网)

珍珠疹，属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，重在预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长。