细菌性肝脓肿的病因是什么？

你好，细菌性肝脓肿的病因是什么呢根据现代医学表明，细菌性肝脓肿也叫化脓性肝脓肿，是由化脓性细菌所引起的肝内化脓性感染。细菌性肝脓肿是在人体抵抗力减弱的时候入侵肝脏，导致肝脏感染形成脓肿，但是在正常的情况下肝脏可以杀灭细菌，多以细菌性肝脓肿并不多见。而引起细菌性肝脓肿的最常见的致病菌，出现在成人中的有变形杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌，出现在儿童中的有链球菌、金**葡萄球菌。病原菌进入到肝脏主要通过以下途径:

1肠道感染、门静脉系统腹腔感染、痔核感染等可引起门静脉属支的血栓性静脉炎，其脓毒性的栓子脱落后可沿门静脉系统进入肝脏，引起肝脓肿。

2在有胆道阻塞和继发感染的病例中，如胆道蛔虫、胆总管结石或华支睾吸虫病等并发急性化脓性胆总管炎者，细菌可沿胆道上行，感染肝脏而形成肝脓肿。

3血液感染体内任何部位的化脓性感染，如急性骨髓炎、亚急性心内膜炎、

上呼吸道感染

、疖和痈等并发菌血症时，病原菌可由肝动脉进入到肝脏。

4直接侵入，当肝脏有开放性损伤时，细菌可经由创口直接侵入。有时肝脏的闭合性损伤形成肝脏的被膜下血肿后，肝脏内原有的细菌可使血肿转化成为脓肿。

5淋巴系统肝脏的邻接部位有化脓性病灶，如膈下脓肿及胃、十二指肠穿孔、胆囊炎等，细菌可经淋巴系统侵入肝脏。

6原因不明的其他方式。不少肝脓肿并没有明显原因，如隐匿性肝脓肿。可能是体内存在某种感染性病灶，当身体的抵抗力减弱时，偶然的菌血症引起了肝脏的炎症和脓肿。

肝脓肿

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金**葡萄球菌，链球菌等。

病史及症状

不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。

体检发现

肝脏多有肿大，（肝脏触痛与脓肿位置有关），多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

辅助检查

白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20－30×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85－95％。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定，以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。

X线检查 可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。

B型超声波检查 对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时，需与肝癌鉴别。

CT检查 可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为"环月征"或"日晕征"。

肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑04-08g。口服3/d，疗程5－10天，或静脉点滴15-20g/d。哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后05g/d，疗程2－3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。

阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿是（amebic liver abscess）阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。

肝脏肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛；②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱；③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。

一内科治疗

1抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药以根治（见“阿米巴肠病”）。目前大多首选甲硝唑，剂量12g/天，疗程10～30天，治愈率90%以上。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善，体温于6～9天内消退，肝肿大、压痛、白细胞增多等在治疗后2周左右恢复，脓腔吸收则迟至4个月左右。第二代硝基咪唑类药物的抗虫活力、药代动力学特点与甲硝唑相同，但半衰期长得脓肿疗效优于阿米巴肠病。东南亚地区采用短程（1～3天）治疗，并可取代甲湖唑。少数单硝唑疗效不佳者可换用氯喹或依米丁，但应注意前者有较高的复发率，后者有较多心血管和胃肠道反应。治疗后期常规加用一疗程肠内抗阿米巴药，以根除复方之可能。

2肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗，不少肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5～7天、临床情况无明显改善，或肝局部隆起显著、压痛明显，有穿破危险者采用穿刺引流。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4天后进行。穿刺部位多选右前腋线第8或第9肋间，或右中腑线上第九或十肋间或肝区隆起、压痛最明显处，最好在超声波探查定位下进行。穿刺次数视病情需要而寂静，每次穿刺应尽量将脓液抽净，脓液量在200ml以上者常需在3～5天后重复抽吸。脓腔大者经抽吸可加速康复。近年出现的介入性治疗，经导针引导作持续闭合引流，可免去反复穿刺、继发性感染之缺点，有条件者采用。

3抗生素治疗 有混合感染时，视细菌种类选用适当的抗生素全身应用。

二外科治疗 紧锣密鼓肝脓肿需手术引流者一般＜5%。其适应证为①抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者；②脓肿位置特殊，贴近肝门、大血管或位置过深（＞8cm），穿刺易伤及邻近器官者；③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者；④脓肿中有继发细菌感染，药物治疗不能控制者；⑤多发性脓肿，使穿刺引流困难或失败者；⑥左叶肝脓肿易向心包穿破，穿刺易污染腹腔，也应考虑手术。

肝脓肿的治愈标准尚不一致，一般以症状及体征消失为临床治愈，肝脓肿的充盈缺损大多在6个月内完全吸收，而10%可持续导演至一年。少数病灶较大者可残留肝囊肿。血沉也可作为参考指标。

与病程、脓肿在小及部位、有无并发症有关。大多缓起，有不规则发热、盗汗等症状，发热以间歇型或弛张型居多，有并发症时体温常达39℃以上，并可呈双峰热。体温大多午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴盛汗。中层得常有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，腹泻、痢疾等症状，肝区痛为本病之重要症状，学呈持续性钝痛，深呼吸及体位变更时增剧，夜间疼痛常更明显。右叶顶部脓肿可刺激右侧膈肌，引起右肩痛，或压迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象，如气急、咳嗽、肺底迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象，如气急、咳嗽、肺底浊音界升高，肺底闻及湿罗音，腑部有胸膜磨擦音等。脓肿位于肝下部时可引起右上腹痛和右腰痛，部分患者右下胸或右上腹泡满，或扪及肿块，伴有压痛，左叶肝脓肿约占10%，患者有中上腹或左上腹痛，向左肩放射，剑突下肝肿或中、左上腹饱满、压痛、肌肉紧张及肝区叩痛。肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛，肝脏下缘钝圆，有充实感，质中坚。部分病人肝区有局限性波动感。黄疸少见且多轻微，多发性脓肿中黄疸的发生率较高。

慢性病例呈衰竭状态，消瘦、贫血、营养性水肿，发热反不明显。部分晚期病人肝肿大质坚，局部隆起，易误为肝癌。

阿米巴肝脓肿的主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战、高热较明显，毒血症加重，血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多。脓液呈黄绿色，或有臭味，镜检有大量脓细胞，但细菌培养阳性率不高。阿米巴肝脓肿蝗向周围器官穿破，如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿，穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘，穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎，穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处，造成各脏器的阿米巴病。除穿破至胃肠道或形成肝-支气管瘘外，预后大多恶劣。

一血象检查 急性期白细胞总数中度增高，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更高。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少，贫血较明显，血沉增快。

二粪便检查 少数患者可查获溶组织阿米巴。

三肝功能检查 碱性磷酸酶增高最常见，胆固醇和白蛋白大多降低，其它各项指标基本正常。

四血清学检查 同阿米巴肠病，抗体阳性率可达90%以上。阴性者基本上可排除本病。

五肝脏显影 超声波探查无创伤，准确方便，成为诊断肝脓肿的基本方法。脓肿所在部位显示与脓肿大小基本一致的液平段，并或作穿刺或手术引流定位，反复探查可观察脓腔的进展情况。B型超声显像敏感性高，但与其它液性病灶鉴别较困难，需作动态观察。

CT、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、核磁共振均可显示肝内占位性病变，对阿米巴肝病和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助，其中CT尤为方便可靠，有条件者可加选用。

六X线检查 常见右侧膈肌抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影等。左叶肝脓肿时胃肠道钡餐透视可见胃小弯受压或十二指肠移位，侧位片见右肋前内侧隆起致心膈角或前膈角消失。偶尔在平片上见肝区不规则透光液-气影，颇具特征性。

国外病理证实的阿米巴肝脓肿生前获确诊的仅40%，国内近年来临床误诊率为17%～385%。本病应下下列疾病鉴别。

一原发性肝癌 发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿。但后者常热度较高，肝痛较著，癌肿肝脏的质地较坚硬，并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、核磁共振等检查可明显诊断。肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助于鉴别。

二细菌性肝脓肿

三血吸虫病 在血吸虫病流行区，易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现，但后者肝痛较轻，脾肿大较显著，血象中嗜酸粒细胞显著增加，大例孵化、乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。

四胆囊炎 起病急，右上腹痛阵发性加剧，且常有反复发作史。黄疸多见且较深，肝肿大不显著，胆囊区压痛明显，可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。

1、忌吃油腻的食物,多吃容易加重肝脏的负荷,对肝脓肿患者恢复不利。如烧烤,肥猪肉,动物内脏等。

2、忌吃刺激的饮料,容易刺激胃肠粘膜对营养物质的吸收,导致营养不良,免疫力下降,不利于肝脓肿的恢复。如辣椒,酒精,大蒜等。

3、多吃高纤维、易消化的食物。如谷类食物和蔬菜水果,有利于病情的恢复。

4、可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食。

细菌性肝脓肿 胆道疾患（肝内与肝外），门静脉引流区内的感染（阑尾炎，结肠憩室炎等），全身感染时菌血症的血源性播散均可为致病因素，但仍有许多肝脓肿病人无显著易患因素仍可查出，即所谓隐源性（cryptogenic）肝脓肿。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌：大肠杆菌、克雷白杆菌；肠球菌；微需氧及厌氧链球菌；脆弱类杆菌及梭形杆菌。北京大学第一医院普通外科王维民诊断临床与实验室检查所见对细菌性肝脓肿常缺乏特异诊断价值，诊断的关键在于疑及此病并力求确诊。下列数点有助于确诊：（一）发热，有时为寒战高热（85%～95%），多数起病较急，伴有多汗、恶心及食欲不振。（二）右上腹或右季肋区疼痛（84%～97%），多属持续性钝痛或胀痛，可伴右肩牵涉痛，右下胸部及肝区叩击痛。（三）肝脏肿大（50%～87%）并有触痛，若胀肿位于肝脏边缘表浅部位可出现右上腹肌紧张与压痛。（四）B型超声波检查，诊断正确率为70%～100%，并能判定脓肿部位与数目，与肝内实性占位可明确鉴别。还可在其引导下经皮针吸诊断及置管引流，并能随诊观察疗效。（五）X线胸腹部透视：右叶肝脓肿（多见，约60%）可使右膈肌升高，运动受限，右侧反应性胸膜炎或胸腔积液及右下叶肺不张等征象。鉴别诊断 细菌性肝脓肿应与下列疾病鉴别。 （一）阿米巴性肝脓肿（见下节详述）。 （二）肝癌：一般无发热等感染中毒表现，肝肿大但质地坚硬。AFP测定常呈阳性，超声波与CT检查均有助于鉴别。 （三）右膈下脓肿：多继发于化脓性腹膜炎或腹部手术后。B型超声可对脓肿部位做出定位。治疗 （一）抗生素治疗 用于多发小脓肿及孤立、较大脓肿引流术的前后，因致病源多为胆道或肠源阴性杆菌、厌氧及需氧菌的混合感染，一般应用青霉素族、氨基糖甙类或头孢菌素类抗菌素，并加用甲硝唑。应用抗生素前取血培养，对正确使用抗生素有较大帮助，使用时间可依据B超检测结果，脓肿消失体温正常后一周。 （二）B超引导下经皮置管引流 适用于较大的（>40cm）深在肝实质内的孤立脓肿。应注意避免损伤肝内血管及胆道，使用引流管不可过粗。 （三）手术引流 适用于经抗生素治疗效果不显著或肝脓肿的病因需要手术治疗，如化脓性胆管炎、肝内结石并发肝脓肿等，及孤立较大脓肿位于肝表面易于手术引流的患者。术时仍应注意防止污染腹腔。 查看原帖>>

一般情况下，肝脏不好的人眼睛都有三个信号，这三个型号就是：眼睛容易干涩、容易疲劳，眼睛经常伴有血丝、偶尔视力模糊，眼睛的周围泛黄。一般情况下出现这三个信号，可能说明我们的肝脏真的有一些问题了，因为这有可能是肝火旺盛或者肝炎的表现，特别是长期出现此类状况的时候，我建议大家应该尽快的到正规的医疗场所进行一下相应的检测，并且在医生的指导下进行合理的治疗和缓解。当然我们在日常生活当中也要通过以下几个方法来保护我们的肝脏：

1、经常吃保肝护肝的食物

首先在日常生活当中的饮食当中，我们要经常吃一些保肝护肝的食物，日常生活当中常见的这些食物有：动物的肝脏、胡萝卜、鱼肝油、奶类、蛋类等等。这些食物都是对我们眼睛或干燥特别有好处的，如果我们发现自己的眼睛或干燥有一定问题的话，那么在日常生活当中应该经常吃一些此类食物，建议每周最少吃2~3次。

2、不要喝酒或少量研究

相信大家可能或多或少的都知道，酒精对肝脏的影响是比较大的，所以想要很好的保护肝脏的话，那么我建议大家在日常生活当中尽量少饮酒或不饮酒，因为大量的饮酒会给我们的肝脏造成极大的负担，酒精如果长期对肝脏形成伤害的话，那么会使肝脏演化成为酒精肝、肝硬化甚至肝癌，因此我建议大家为了自己的健康着想，应远离酒精。

3、不要熬夜

科学研究表明，肝脏在我们进入睡眠以后有自己的排毒时间，如果我们经常熬夜的话，那么肝脏的排毒时间会严重受到影响，这个时候肝脏就无法顺利的进行排毒，长此以往，肝脏当中的毒素就会进行大量的累积，到达一定程度以后便会形成疾病。

细菌性肝脓肿是由化脓性细菌所引起的肝内化脓性感染，是一种严重的疾病，必须早期诊断早期治疗,细菌性肝脓肿一般采用保守的中药治疗，服用像[清肝排脓方]一类的，具有清肝泻热、解毒排脓的汤剂效果会很好。在日常饮食上，多吃些养肝护肝的食物，养肝的首选的食物为谷类，如糯米、黑米、高梁、黍米；其次为红枣、桂圆、核桃、栗子；还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。1大豆及豆制品 含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。2海鲜类 例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等3西瓜 有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。4含钾丰富的食物 海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、、香蕉、李子、瓜子5可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食6新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等 7绿茶 对肝脏有好处，有抗凝、防止血小板黏附聚集，减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量，清晨可泡一杯不宜太浓，每天茶水总量不超过1000~1500毫升。在饭前一小时暂停以免茶水冲淡胃酸，防碍食物吸收。饮食上“宜甘减酸”，春天是肝旺之时，多吃酸性食物，会使肝火上亢，损伤脾胃和人体正气，所以春季宜减酸。还应注意少吃辛辣，多吃青菜，水果等滋润食物，可酌情选用蜂蜜，大枣，山药等养肝护肝的食物，这样既有利于养肝，又能固护脾胃。还可选用具有明目、养胃、利肝。清热解毒等作用的春季时令蔬菜，象香椿、马兰头、荠菜、春笋等，以养阳敛阴，养肝护睥。

肝脓肿恢复期宜吃什么不宜吃什么,恢复后应注意些什么谢谢~

应该吃容易消化的，不要太油腻，同时要注意营养，青菜为主，可以稍微多吃点新鲜的鱼，剁粹的瘦肉，要慢慢试，消化得了才能吃。

脑梗恢复期应注意一些什么

病情分析：你好，脑梗死恢复期一般来说相对较为稳定了，主要是以联络功能康复为主，注意的地方主要是生活习惯意见建议：首先是控制好血压血糖等相关疾病，然后就是每天坚持康复训练2小时以上，不要吸菸喝酒，另外就是饮食不要过咸和油腻，可以吃一些改善脑回圈的药物如丹参片等

胰腺炎恢复期间应注意什么？食物应吃些什么？

您好，胰腺炎恢复期，应该无脂流质饮食，期间避免脂肪摄入，减轻胰腺负担。

肛周脓肿术后吃什么利于恢复

增加营养，有利于切口的愈合。多吃点蔬菜水果，多纤维饮食，利于通便，防止便秘。

甲亢的恢复期应该注意些什么？

病情分析： 你好，甲亢的恢复期初愈阶段，药物、饮食、精神药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后重要的甲亢的预防措施。其次合理饮食避免 性食物，在服药期间还是不要吃含碘高的食物，如海带、海鱼之类的。由于患者代谢率增高，能量消耗较大，所以必须给予高热量，富于糖类，蛋白质和B族维生素的饮食，并多给饮料，以补充出汗等所丢失的水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。

恢复期白癜风患者宜吃什么？

肉，动物肝脏，蛋，奶（牛奶、酸奶），菜类，萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等，豆类，黄豆、豌豆、绿豆、豆制品，花生，黑芝麻，核桃，葡萄乾，螺，蛤等贝壳类食物

华海专家提醒患者1、 适当食用坚果（白果、核桃、花生、葵花籽、栗子、莲子、南

瓜子、松子、西瓜子、杏仁）类食品

2、可食用豆类和豆制品，动物肝脏等植物、动物蛋白质类食品

3、患者应多吃含铜锌铁等金属元素较多的食品，平时多吃一些富含酪氨酸及矿物质的食物使酪氨酸酶得活性增强，继而使黑素合成加快。

4、平时多吃一些外观色泽为黑色的食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、海带、海参、茄子、香椿芽、甲鱼、榆树叶

5、避免维生素C的大量介入，每日摄入量不超过1g

6、减少富含谷胱甘肽食物的摄入。不少患者反映食海味，饮酒可引起白癜风发病或病情加重，近年来科学家发现，饮食中长期缺乏谷胱甘肽可使面板内酪氨酸酶得活性增强。因此，白癜风患者应少吃或者不吃含谷胱甘肽的食物，如洋葱。大蒜、辣椒、鱼虾羊肉等辛辣 性及发散性食物，尤其饮酒类，无论啤酒还是白酒却有可能使病情加重。

7、不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸易使患者发痒

减少有害食物的摄入

风疹不宜吃什么？宜吃什么？谢谢

风疹又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风

疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2

天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样

强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6

个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得

病，可终身免疫，很少再次患病。

风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状

很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼

发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳

后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，

皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑

丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，

面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3

天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常

无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无

麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊

娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，

发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，

孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫

苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。

病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给

予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意面板

清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺

炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。

对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病

人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新

生，防止传播。

风疹是病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，面板红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。

病因

风疹病毒属披膜病毒科，只有一个血清型。病毒呈球形，直径50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞。风疹病毒不耐热，在37℃和室温中很快灭活；-20℃可短期储存，-60℃可相对稳定几个月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒。

流行病学

人类是风疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫传播，在出疹前、中、后数天内传染性最强；除鼻咽分泌物，血、粪、尿中亦有病毒存在，亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病，l~5岁儿童多见，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感，其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关，以孕早期为最高；先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染性。

临床表现

（一）后天性风疹

1、潜伏期 一般为14~21天。

2、前驱期 较短，大多只有l~3天。有低热和卡他症状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。

3、出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出诊后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期，软颚可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时可伴低热，持续1~3天，轻度脾肿大常见。年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎，常为对称性，最常累及的是近端指（趾）关节，顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节；特点是区域性有红肿、疼痛、触痛及渗出，持续几天至2周，很少有后遗症。此外尚有感觉异常和睾丸疼痛等报告。

4、并发症 风疹很少有并发症，临床可见的以呼吸道感染为主；偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板减少性紫癜等，预后均良好。

（二）先天性风疹综合征 风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤，可产生：①一过性新生儿期表现；②永久性器官畸形和组织损伤；③慢性或自身免疫引起的晚发疾病，这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。

治疗

本并无特效药，主要为对症和支援治疗。先天性风疹患儿科长期带病毒，影响其生长发育，应早期检测视、听力损害，给予特殊教育与治疗，以提高其生活质量。

预防

隔离期：至出诊后5天。

（一）被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被动保护或减轻症状，惟其效果不确切，通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产，则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。

（二）主动免疫 国外已采用疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。

脑炎恢复期吃什么

病情分析：尽量补充一些高蛋白食物，加强大脑营养供给。。祝早日康复！

细小恢复期吃什么

知道为什么要点滴 和禁食么？

这种病情的状态下狗 几乎没什么饥饿感！ 点滴1是为了给机体正常运作的能量 2是让肠胃得到休息和恢复！

没康复前不要乱喂东西

血液检测没有细小病毒 并且产生相对抗体 视为病愈！没有痊愈不能停药---血清为主要治疗途径经常会出现好转的假象

痊愈后的饮食方面更加要小心谨慎！ 不要乱喂东西！ 不要让狗经常处于上火状态！不要让狗处于饥饱不定的状态！

肠胃系统几乎崩溃！ 强补不来！ 输液+喂食的方式慢慢调理！ 别喂狗粮了 狗粮含有物质和制作方式太过于 肠胃！

玉米粉+米 +瘦肉 熬粥 弄好后 放入生菜切好的 搅拌 余温会吧生菜煮熟 保留了大部分营养物质！ 喂食前加入云南白药粉 不要乱喂别的东西再 肠胃（尽量少喂 分多次喂食）

不要刚好转就猛的给好的东西乱补！这会加重消化系统负担毁了肠胃功能！ 这个浅补状态维持1星期后 可以慢慢加营养物质 忌油腻 大味道的食物可用乳酶生 辅佐消化！