阴茎珍珠疹,正常的
阴茎珍珠疹,见于男性龟头边缘,为同肤色的,均匀一致的排列整齐的小米粒大小的丘疹,无炎症反应,无任何自觉不适感,此为珍珠疹,如做醋酸白试验为阴性,也就是5%的醋酸液涂抹后不发白。这种情况见于青春发育后的男性,是完全正常的现象,不需治疗,不必恐慌,但也有个别地方将此种现象误认为湿疣,又做激光又服药是不对的。
通过你说的情况应该珍珠疹!每个男人都有的
什么叫珍珠疹?
阴茎珍珠疹,见于男性龟头边缘,为同肤色的,均匀一致的排列整齐的小米粒大小的丘疹,无炎症反应,无任何自觉不适感,此为珍珠疹,如做醋酸白试验为阴性,也就是5%的醋酸液涂抹后不发白。这种情况见于青春发育后的男性,是完全正常的现象,不需治疗,不必恐慌,但也有个别地方将此种现象误认为湿疣,又做激光又服药是不对的。
珍珠状丘疹不是性病
新婚之夜的欢娱要进入战斗阶段之时,新娘突然惊奇地发现新郎阴茎上有一圈一粒粒的小突起,结果一场熊熊燃烧的欲火就像泼了一盆冰水熄灭了。医生释疑说,这不是性病,是男人都会见到的阴茎珍珠状丘疹。
阴茎珍珠状丘疹是人体的一种生理性发育变异,对人体无碍,也不传染,可不必治疗。在成年男性中约24%有阴茎珍珠状丘疹,通常为一些珍珠状、红色、**或白色半透明丘疹,单个丘疹直径约1至3毫米,沿冠状沟排列成一行至数行,有时包绕整个冠状沟,丘疹排列常较整齐,不互相融合;而尖锐湿疣除常发于龟头和冠状沟外,也可发于包皮内侧、阴茎体皮肤和尿道口、肛门及肛周交界处,疣体数目少,多呈菜花状、乳头状或鸡冠状的疣状增生,这与只发于龟头冠状沟而排列整齐的珍珠状丘疹不同。
在女性则叫假性湿疣,它只发生于小阴唇内侧及阴道前庭,常成自上而下、两侧对称的龟卵状排列,一般不继续增大,偶可缓慢增大,皮疹不互相融合,无脓性分泌物和恶臭;而女性的尖锐湿疣则可发生于外阴阴唇、阴道口、阴道黏膜、尿道口和子宫颈、肛门及肛周交界处等部位,不对称,疣体大小不等,且常不断增大成菜花状、鸡冠状或乳头状,也可互相融合,常有脓性分泌物和恶臭。
虽然阴茎珍珠状丘疹和假性湿疣与尖锐湿疣有些相似,但平时阴茎珍珠状丘疹或假性湿疣往往没有症状,因此常常不引起人们注意,而且这些丘疹在开始发育时便有了。另外,人们对性病知识所知不多,不了解丘疹与尖锐湿疣的区别,后者是有潜伏期的,一般是在感染后(如与性病女性性交)3周至8个月,平均2至3个月才发病,不可能在性行为后马上发病。这样,一些人发现生殖器有异常就惊慌失措,又不去正规医院诊疗,结果往往上游医的当,本来不用治疗的,反而不但破财,而且无病治成有病。
在临床上,有不少发生在男女性外阴部和肛门部位的皮肤损害或疾病与尖锐湿疣有某些相似之处,常被误诊为尖锐湿疣,给患者造成极大的精神压力、恐慌,从而影响正常的学习和工作,影响夫妻间的感情及家庭的正常生活。若再加上不正确的治疗,就会给患者身心健康造成损伤和痛苦,同时给患者造成经济上的重大损失。在被误诊为尖锐湿疣的一些损害或疾病中最多见的是女阴假性湿疣和男性阴茎珍珠状丘疹等病症。这些病症误诊为尖锐湿疣不仅是在临床上,而且在组织病理学上也可能造成误诊,如陈乐真等在重新评价了321例曾经病理学诊断为尖锐湿疣的标本,发现其中假性湿疣就占629%。造成尖锐湿疣误诊的主要原因是在临床上尖锐湿疣表现不典型或在一些不典型病变中尖锐湿疣确诊较困难,以及临床医生对尖锐湿疣和/或对某些病变认识不足等。本节就可能被误诊为尖锐湿疣的一些病症进行介绍。
阴茎珍珠状丘疹,又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹,也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状鹫钍且恢植≈ⅲ�⒎且恢旨膊 8貌≈⒃a href=http://wwwcurewartcom class=key>性病门诊中常常见到,且常容易被误诊为尖锐湿疣。
1病因及发病率
引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关,如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关,但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV,结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。
阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为83%-301%。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例,发病率为6653%。张开金等在917例中发现220例,发病率为24%。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例,发病率为3792%。作者在性病门诊中调查276例,发现109例,发病率为3949%。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。
2临床表现
阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃,且患者无自觉症状。
3组织病理学检查
阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度,表皮轻中度增生,基底层正常,真皮内胶原纤维略有增生、致密,真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张,周围有少量淋巴细胞浸润,无凹空细胞。
4鉴别诊断要点
阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘,损害数目较多,为珍珠状乳白色丘疹,表面光滑,损害随病程延长不增大,醋酸试验阴性;而后者损害不限局于龟头的边缘,多单个散在,损害较大,表面不光滑,且多呈菜花状,随病程延长逐渐增大,醋酸试验阳性,组织病理检查见凹空细胞。
5治疗原则
阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性,而且不碍健康,故不需要处理。但为了预防该病症加重,患者要注意局部清洁卫生,保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除,但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。
阴茎弯曲阴茎弯曲阴茎弯曲
男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候,海绵体内充血,阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人,在性欲到来之时,阴茎常常不能正常勃起,从而影响性功能。同时,这类患者尿道开口后移,排尿时常弄湿衣裤,给生活带来极大不便,必须进行治疗。
不过,阴茎弯曲的人关键是应查明原因,以便有针对性的治疗。而临床表明,引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎),应进行确诊,以便治疗。
尿道下裂是一种先天性畸形,有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者,尿道开口于阴茎冠状沟,阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲,幼年时常被家长忽略,长大后也不影响性功能,故不需治疗。严重的尿道下裂者,尿道开口可在阴茎阴囊交界处,个别甚至在会阴部,缺损的尿道部分被纤维带所替代,阴茎短小而扁平,明显或重度向下弯曲,成年后不能性交。同时,由于尿道开口位置过后,射精在阴道外面,所以无生育能力,必须手术矫正。
手术一般分两期进行,第一期最好在两岁左右进行,主要是切断索带,使阴茎伸直;第二期在第一期术后半年至一年,待局部疤痕组织软化后再进行,主要是做尿道成形术。待到长大成人以后,阴茎弯曲就难以矫正了。当然,在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成,即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时,利用皮管将膀胱粘膜做成管道,代替缺损的尿道。
阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生,在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索,当阴茎勃起时向上或向左右弯曲,并稍觉疼痛,如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确,损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发,所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松,同时口服维生素E,也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入,但总的来说,治疗效果不太理想。
导致阴茎弯曲有两种情况:一种前后方向弯曲;另一种在左右方向的弯曲。无论哪一种弯曲,因素不外乎3个方面:生理的、先天的、病理的。
生理阴茎弯曲一般对性生活没有什么影响。因为阴茎勃起是靠海绵体充血来实现的,而阴茎海绵体并非一个,而是由3个圆形的长柱海绵体组成。这3个海绵体像海绵一样,内部有许多腔隙,与血管相通。阴茎上面的两条海绵体称阴茎海绵体,下面一条称尿道海绵体,尿道从中穿过。当海绵体内的腔隙充血时,阴茎即变粗变硬。如果3个海绵体充血后体积大小相等,即阴茎勃起是正常的;如果充血后3个海绵体大小不一样,阴茎就会向充血少的方向弯曲。事实上,多数男性的阴茎勃起时,都不同程度地有点弯曲。
但是个别男性阴茎弯曲是由先天性生殖器官异常导致的。如先天性尿道下裂会使阴茎向腹侧弯曲,甚至导致生殖器官发育不良,给性生活及生育带来障碍,先天性尿道上裂的患者较多,而上裂比下裂对阴茎的影响更为严重。尿道上裂的患者阴茎矮小,并且勃起时向背侧弯曲,因而会导致性交困难或无法性交。这时,应到医院泌尿外科就诊检查,做手术矫治。
病理性阴茎弯曲是指阴茎有过外伤或感染,在局部形成瘢痕;或由于包皮过长做过包皮环切手术时,将包皮切除过多而造成的阴茎弯曲。如患有纤维性海绵体炎时,阴茎背侧上有一个或数个纤维性硬结,可导致阴茎弯曲,甚至痛性勃起。对于包皮手术不当的患者可做手术矫正,纤维性海绵体引起阴茎弯曲的也可手术治疗。
关于“我的龟头出有白色的东西出现,是什么病啊!”那是包皮垢吧。
正如各部位皮肤会分泌皮脂一样,包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎或包皮过长时包皮不能向上翻起,因此这些皮脂便积聚在包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。同时,尿液也会渗入这个空隙,与这些皮脂发生化学反应,变成了包皮垢,并产生奇臭。长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状,让人误认为是生了什么“瘤子”。
包皮垢是一种化学性致癌物质,不少实验证实,它具有强烈的致癌作用,例如将马的包皮垢接种于小鼠体内,可使之产生皮肤的恶性肿瘤。用人的包皮垢接种给小鼠,也可诱发雌鼠的子宫颈癌。现代医学已经证实,包皮垢的具体危害就有如下一些:
——直接刺激阴茎头部诱发阴茎癌。
——导致包皮与阴茎头经常发炎,长期炎症刺激,会造成阴茎局部组织细胞变性恶化。
——造成一个阴茎头部恶劣的环境,可诱发许多阴茎癌的癌前性病变,例如阴茎角、阴茎乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎白斑、增殖性阴茎红斑症等,此类病变容易转化成阴茎癌。
关于“我还用自来水洗龟头,不知道行不行,如果长时间会不会影响生育拉。”这当然得清洗干净,不然包皮垢不光会以前炎症,还会传染给你的伴侣,以及年纪大后患上阴茎癌的几率也会大大增加。
具体建议你一定要天天清洗,因为包皮垢每时每刻都有产生呢,所以要天天清洗,不要等包皮垢堆积的很多了再洗,这样不好。清洗时看情况,包皮垢不多的话翻起后把龟头浸水里用手搓揉干净,较多难清洗的话就把龟头浸水里多泡一会,等易清洗了再搓揉清洗干净。另外清洗要用温水清洗,不要其他东西,最多洗澡时用浴液清洗清洗。
当然如果是生长出现来的,那就考虑应该只是阴茎珍珠状丘疹而已,没事呢。
阴茎珍珠状丘疹症状与治疗方法
本病可能为生理发育上的变异,既不是肿瘤,也不是性病。临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹,互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。俗称“龟头珍珠垢”。在医学上,将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。医学专家经过做病理切片已经证实,其结构是正常的结缔组织增生。
这是一种在男性青春期后较常见的疾病,因不痛不痒,故患者常不知不觉而在偶然间发现。多见于20-50岁青壮年。无自觉症状。患者以20岁到40岁为主。
本病多见于包皮过长者,可能与局部分泌物及包皮垢的刺激有关。
病因尚未明确,论断主要靠皮疹分布的部位和形态。
常常有男性青年他们忧心忡忡,有的担心长了肿瘤,有的害怕得了性病。在性医学咨询信中,询问该病变的也不在少数,他们描述得非常具体:皮疹小米粒大小,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒,虽然对排尿、性生活均无影响,但心理压力却非常大。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。患有本症的人最重要的是认识这个疾病,从恐惧和忧虑中解脱出来。
临床表现:
最常发生于冠状沟的背侧及两侧,有时可包绕整个冠状沟,偶尔也分布到龟头及系带上。
皮损为白色、肤色或淡红色半透明小丘疹,单个直径1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行,可部分或全部环绕龟头。
皮损有丰富血管,梭形纤维母细胞增多。周围有丰富的结缔组织包绕。
鉴别诊断:
1、尖锐湿疣:皮损渐次增大为鸡冠或菜花状,排列不规则,多有不洁性交史。
由于本病发生在外生殖器部位,常易与性病中的尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣较小者也可为针尖或小米粒大小,但不会沿冠状沟规则排列,且大小不等,呈疣状或菜花状,从外观和排列特点上一般不难鉴别。当然,如果做组织病理学检查,就更加明确了。
2、皮脂腺异位症:发生于口腔粘膜、阴茎龟头,为**小丘疹。组织学检查,丘疹为成熟的皮脂腺小叶。
发生在外生殖器部位的皮疹一定要仔细鉴别。如果把珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣而做手术或激光等治疗,不仅给患者带来肉体上的痛苦、经济的损失,而且会给患者造成精神上的负担,甚至引起家庭纠纷。
西医治疗:
不可用电解或激光治疗。
中医治疗:
1、内治法:宜清热除湿,脱敏止痒。消炎利湿方加减:
2、外治法:黄柏、野菊花等成药,稀释冲洗。
预防和养护:平时养成良好卫生习惯,注意龟头部清洁卫生。
最后如果你之前曾有过不洁性行为,然后长出白色东西那也不排除是尖锐湿疣的可能性,建议必须赶紧就医检查治疗。
尖锐湿疣自查
人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后才发病,由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显。多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题就简单的多。疣体不大,用物理方法,直接将疣体去掉即可,这样对患者来说也无多大痛苦。如发现太迟,或不及时进行治疗,导致疣体长得较大或广泛发展的时候,通常需要经过多次治疗,才可以将疣体完全去除。这样的话,治疗起来就比较麻烦,病人也备受痛苦,并且也容易导致尖锐湿疣反复发作,不利于早日康复。
男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。起初为小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,突起像菜花样、晕样或乳头样,污灰色或红色,触之易出血,常发生糜烂,渗液、自觉瘙痒,如有脓性分泌物会散发恶臭。这是一种可致癌的性病。
所以若有患上尖锐湿疣,一定要积极治疗,彻底根治。找专科医师治疗是最佳的选择,否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。
尖锐湿疣的醋酸发白试验
用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物,3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性,则可以确诊为尖锐湿疣。本试验的原理:产生变白现象是蛋白质凝固的结果,由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高,对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。
龟头发白是很多男性常出现的状况,但是很多人男性对此现象不知所措,也没有引起重视,导致给自身带来一定的影响,下面我们就龟头发白的原因这个问题跟大家进行介绍,希望对男性朋友有帮助。男科专家介绍:1、龟头发白有可能是龟头炎所致。很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹,怀疑自己所患的是传播性疾病。当去看医生后,才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎),事实上,包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的,临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。2、龟头发白可在龟头处出现形状大小不一的白色斑点或斑块,不痛不痒,表面光滑不伴有其他皮疹,其周围的色素常较正常肤色加深。由于龟头发白与包皮垢等慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能,因此该病患者如有包茎或包皮过长的宜尽早作包皮环切手术。3、不洁的性行为也可能导致龟头发白。龟头发白单凭症状不能确诊,不排除其他疾病的可能,建议及时到医院就诊,以免延误病情,给治疗增加难度。4、包皮垢。包皮过长的人若不经常翻洗,包皮内层和龟头表面脱落的上皮都在包皮囊中堆积成白色的包皮垢。5、清洗过度。常有人因洁癖而过分清洗外阴,把龟头黏膜搓洗得极其薄嫩、红肿不适。数日之内,其表面新生的上皮形成一层白膜,常被医生误诊为念珠菌病。病人也更加热心于搓洗,长期不愈。其实,只要停止搓洗,待白色的上皮自行老化、恢复成正常的龟头黏膜,这个病就不治自愈了。平日只用清水冲洗外阴即可,不必勤洗,更不必用各种清洗剂或药水搓洗,否则有害无益。专家提醒:龟头发白这样的男性生殖疾病现象,让很多的患者朋友们在生活和精神上造成了很大的困扰,为此建议患者朋友们应该及时的到男科医院做详细的检查治疗。
男性的龟头是男性身体最为脆弱的部位之一,而男性的龟头发白,可能是患有龟头白斑,病症为男性龟头处出现了形状不一的白班,有的全白,有的比较白,表现为不痛不痒,表面光滑,并且不会伴有其他的皮癣,白斑周围的色素会比正常的肤色颜色更深。男性患有龟头白斑可能与包皮垢慢性刺激有关,而白斑有恶变的可能,所以有包茎或包皮过长的男性患者,很容易患有此类疾病,应尽早进行包皮环切手术。
一、清洗过度。常有人因洁癖而过分清洗外阴,把龟头黏膜搓洗得极其薄嫩,红肿不适。数日之内,其表面新生的上皮形成一层白膜,常被医生误诊为念珠菌病。病人也更加热心于搓洗,长期不愈。其实,只要停止搓洗,待白色的上皮自行老化,恢复成正常的龟头黏膜,这个“病”就不治自愈了。二、念珠菌病。
珍珠状阴茎丘疹病
在门诊工作中,常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘 疹而就诊,他们忧心忡忡,有的担心长了肿瘤,有的害怕得了性病。在性医学 咨询信中,询问该病变的也不在少数,他们描述得非常具体:皮疹小米粒大 小,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒,虽然对排尿、性生活均无影响,但心理 压力却非常大。
其实,这种疾病既不是肿瘤,也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证 实,其结构是正常的结缔组织增生。在医学上,将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。
珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确,论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病 没有特效治疗方法,也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病, 从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。
2白斑
龟头处可出现形状不一的白斑,有的全白,有的较白,不痛不痒,表面光滑不 伴有其它皮疹,其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法,但常可不治自愈。
由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能,因此有包茎或 包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。
3增殖性红斑
表现是龟头处出现单个或数个红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰, 略高而硬,表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变 化,也可能癌变。
增殖性红斑的病因不明,但主要发生于包皮过长者,因此认为与包皮过长,包 皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术,其中几个人的红斑 自然消失。因此,患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前 没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮,密切观察;有的医生主张冷冻或用 X线照射病损。
另外,本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不 要讳疾忌医,而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。
4皮角
表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起,呈褐色或棕灰色,质地坚 硬。据认为,是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被 认为是一种癌前病变。
皮角的特征突出,诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是,患有龟头 皮角的病人应尽早求医,千万不要不好意思,或试图自已去除,以免加重病 情,或者延误诊治,导致严重后果。
5血管性水肿
与荨麻疹一样,是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病 可仅发生在龟头,也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿,表现为龟头处 包皮高度水肿而发亮,如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生,痒 感不显著,也无全身不适,可于数日后自行消退。
龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易,局部应注意保持清洁、干燥,必要时可用1:1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗,但要在医生指导下用药。
6固定药疹
常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后,于服药的一日内,甚至数分钟突 然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块,大小不定,中央呈紫红 色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱,破溃后形成湿烂面,经十多日才能愈合,且多遗有色素沉着,须经数月至一年才能 逐渐消退。以后,患者每服该致敏药物,患处皮疹就会复发,而且面积会越来越大。
本病诊断不难,有服药史和上述症状者容易确诊,尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难,有服药史,症较重的多为固定药疹。
固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物,在看医生时应主动说明,并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物,轻者可外用抗 菌素软膏,内服苯海拉明治疗。重者应及早就医,请医生诊治。
7股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。
股癣是霉菌感染,根据症状诊断不难,有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑,在显微镜下查找霉菌菌丝,有助于确诊。
阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,一般可外用克霉唑软膏 效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗,以免复发。
8结核疹
常发生于龟头,表现为淡红色小疙瘩(丘疹),不痛不痒,进展很慢。有时破溃,形成小的圆形溃疡,无脓液,可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹, 表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹,易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每个皮疹一般约20-30天才能自愈。
龟头结核疹可根据皮疹特征、患者有过结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是,结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的,其本身病灶内不含有结核杆菌。
结核疹的治疗应口服抗结核药物,病人不宜私自治疗,应请医师给予指导用药。
9尖锐湿疣
常在性接触后3周-8个月发病,病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处,呈柔软乳头状肉疙瘩,呈灰白、淡黄或粉红色,触之易出血。可以是单个,也可以密集成簇,有点像菜花样。治疗需用冷冻或激光疗法。
10传染性软疣
多发生于性接触后2-7周,表现为一种3-6毫米直径的半球形丘疹,中央微凹,犹如脐窝。若挤压丘疹,可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除,再涂碘酒或石炭酸,并压迫止血;也可用冷冻疗法。
11霉菌性龟头炎由一种叫做念珠菌的霉菌引起,一般发生于已切除包皮的病人,其龟头红色发 亮,表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑,病变部位涂克霉唑软膏。
12牛皮癣
可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清 楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。可用氢化可的松软膏外涂,以控制病情。
13绒毛状乳头状瘤
在冠状沟边缘有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列成行;阴茎勃起时突 起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适,但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。 治疗需作手术局部切除。
14龟头包皮炎
这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间,由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基,一旦细菌进入即可引起炎症。
龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉阴茎头处 发痒或有灼热感,随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
另外,如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、 表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。
龟头包皮炎的治疗:局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头,早晚各一次, 或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液,注意不要用各种油膏和粉剂, 否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者,应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉 菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时,应于分泌物中检查淋病双球菌,并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。
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